MRI - examen de la columna
Introducción
La tomografía por resonancia magnética es un método de exploración por imágenes en medicina en el que, en este caso de la espalda o la columna vertebral, se pueden generar imágenes seccionales en vistas longitudinales y / o transversales.
Para ello se utiliza un campo magnético muy fuerte y no, como ocurre con los rayos X o la tomografía computarizada, los rayos X estresantes.
Las imágenes se basan en el hecho de que determinados núcleos atómicos del cuerpo (preferiblemente hidrógeno o protones) son excitados por el campo magnético, de modo que el dispositivo receptor MRT registra una señal eléctrica y la convierte en imagen.
indicación
El examen de resonancia magnética de la espalda siempre está indicado cuando la atención del médico se centra particularmente en los tejidos blandos en el contexto de problemas de columna, como la Músculos de la espalda, el Médula espinal y el Nervios espinales así como el Lavadoras de banda.
En consecuencia, se prefieren las imágenes de resonancia magnética para preguntas sobre Discos herniados o protuberancias, procesos inflamatorios en los discos intervertebrales / músculos de la espalda / nervios de la médula espinal / cuerpos vertebrales o la médula espinal, lesiones en la médula espinal / nervios de la médula espinal, constricciones en el canal espinal (Estenosis espinal), Trastornos circulatorios o después Tumores o metástasis a la médula espinal / columna vertebral.
también Cicatriz (por ejemplo, después de las operaciones) se puede mostrar particularmente bien con la ayuda de un examen MRT.
Fracturas en la columna o el Cuerpos vertebrales también se puede reconocer en la resonancia magnética, pero debido a la mejor representación en el contexto de esta pregunta, es más probable que Connecticut preferido como método de formación de imágenes.
Procedimiento e implementación
Debido al fuerte campo de fuerza magnética que se genera durante un examen de resonancia magnética, es importante antes de comenzar el procedimiento dejar todos los objetos metálicos (Joyas, relojes, pinzas para el cabello, piercings, cinturones, etc.), ya que de lo contrario podrían ser atraídos por el campo magnético y, por lo tanto, indican la posibilidad de lesiones y / o daños.
También implantado en el cuerpo Marcapasos puede dañarse en el curso de un examen de resonancia magnética y provocar una falla potencialmente mortal, por lo que es aún más importante mencionar esto antes del procedimiento (puede que no sea posible realizar una resonancia magnética).
El paciente que se va a examinar inicialmente se encuentra en decúbito supino sobre una camilla móvil o móvil frente al tubo MRT.
Si el paciente sufre un dolor intenso, por lo que le resultará difícil permanecer quieto durante todo el período de examen, Analgésico administrado.
En caso de necesidad Administración de medio de contraste Durante el examen, también se coloca una cánula permanente en la vena del brazo en la curva del codo, a través de la cual se puede administrar más tarde.
Antes de que comience el examen, el paciente también recibe una Campana en manocon el que el mismo durante la investigación en el tubo de resonancia magnética en caso de problemas o quejas para hacer notable lata.
Una vez que se han realizado todos los preparativos, se empuja al paciente hacia el interior del tubo de resonancia magnética en la camilla móvil, en la que está tomando fotografías de la espalda. generalmente alrededor de 20 minutos, respirando lo más inmóvil y calmado posible debe demorarse para poder lograr una buena calidad de imagen.
Debido a que el tubo de resonancia magnética es muy estrecho, en algunos casos puede provocar molestias Claustrofobia venga, por lo que puede ser necesario administrar adicionalmente un sedante de antemano.
Además, durante el examen se generan fuertes golpes, que son generados por la máquina de resonancia magnética, por lo que generalmente Tapones para los oídos o auriculares (posiblemente con música) como protección contra el ruido o como distracción.
Desvestirse / ropa
Los pacientes afectados no tienen que desvestirse por completo durante una resonancia magnética.
Es importante que se retiren todas las prendas de vestir que (podrían) tener componentes metálicos. Esto generalmente incluye el sostén (con aros) y los pantalones, pero también todas las demás prendas de vestir provistas de botones y / o cremalleras.
Medios de contraste
UNA Medios de contraste Durante una resonancia magnética de la espalda, siempre es necesario cuando los tejidos corporales de densidad similar deben delimitarse más claramente entre sí y distinguirse mejor entre sí en las imágenes (p. Ej. Vasos sanguineos y músculos).
Los medios de contraste que se utilizan en un examen de MRT generalmente tienen un efecto indirecto, ya que cambian (generalmente amplifican) las señales en la imagen de MRT.
Por lo tanto, entre otras cosas, pueden usarse para representar mejor los procesos patológicos que a menudo se comportan de manera diferente al tejido sano circundante.
Además, también se pueden utilizar como parte del controlar ser útil para el curso de una enfermedad o terapia.
Los medios de contraste se administran normalmente a través del vena Durante el examen de MRT, para que el agente se distribuya por el sistema sanguíneo del cuerpo y, como resultado, los procesos o tejidos con un flujo sanguíneo particularmente bueno se muestren más claramente (con más señal).
Los medios de contraste se utilizan principalmente para una resonancia magnética de la espalda. Gadovist® (Gadobuterol) para el Ilustración de la columna vertebral y Dotarem® (ácido gadotérico) para el Imágenes de la médula espinal se utilizan, ambos basados en el elemento químico gadolinio. Las áreas a las que llega el medio de contraste que contiene gadolinio aparecen más claras en la imagen.
Los medios de contraste se excretan a través del riñón o la orina.
Los medios de contraste utilizados en el examen de resonancia magnética suelen ser bien tolerados, por lo que apenas se conocen efectos secundarios. Ocasionalmente, irritación de la piel en el lugar de la inyección, sensación de hormigueo, un dolor de cabeza y sentirse incómodo o sentir calor o frío durante la administración de contraste.
Sin embargo, los medios de contraste que contienen gadolinio se utilizan en pacientes que tienen alteraciones graves Disfuncion renal sufre la enfermedad rara llamada "Fibrosis sistémica nefrogénica“(NSF). Esta es una enfermedad sistémica potencialmente mortal en la que hay un aumento patológico del tejido conectivo en la piel, la Musculatura y en órganos internos, como pulmón, corazón, hígado y diafragma viene.
Riesgos
A diferencia de otros procedimientos de imágenes con el uso de Rayos X - sin riesgos. Dado que solo se utilizan campos magnéticos para generar imágenes del interior del cuerpo, no se producen daños por radiación.
El medio de contraste que se puede utilizar tampoco contiene yodo, por lo que no hay efectos secundarios graves, como uno crisis tirotóxica en pacientes con Hipertiroidismo son de temer. Tambien uno reacción alérgica Rara vez se conoce el medio de contraste utilizado.
Ocasionalmente, síntomas leves como irritación de la piel en el lugar de la inyección, sensación de hormigueo, un dolor de cabeza y malestar o sensación de calor o frío durante la administración de contraste.
Además, no se conocen consecuencias dañinas de un examen de resonancia magnética en bebés por nacer, por lo que es una imagen importante y posible durante el embarazo. Sin embargo, la indicación siempre debe hacerse cuidadosamente de antemano.
El único peligro que presenta una máquina de tomografía por resonancia magnética son los objetos metálicos (por ejemplo, monedas, llaves, pinzas para el cabello, implantes en el cuerpo, etc.), que pueden ser atraídos por el campo magnético generado y, por lo tanto, provocar lesiones o daños al paciente y al dispositivo. (Advertencia: el campo magnético puede hacer que los pacientes vuelvan inoperables marcapasos cardíacos vitales implantados).
costos
Que costo Examen de resonancia magnética de la espalda depende principalmente de qué y cuánto de la espalda o la columna se va a representar: la Columna vertebral y así también la imagen en la resonancia magnética en el Columna cervical-, Columna torácica- y Área de la columna lumbar (Columna cervical, ESPE, Espina lumbar), en algunos casos la representación de la zona del hombro también se puede contar como parte de una imagen de la espalda.
Dependiendo de la pregunta y los síntomas del paciente en cuestión, se pueden mostrar secciones individuales mediante un examen de resonancia magnética.
Si es necesario obtener imágenes de toda la espalda (es decir, todas las partes de la columna vertebral), generalmente se realizan exámenes individuales de las diversas partes de la columna para lograr una mejor calidad de imagen (aún es posible obtener una descripción general de la columna con una resolución de detalle más baja).
En consecuencia, los costos se establecen para Resonancia magnética de espalda de los costos del examen individual de la columna cervical, la columna torácica, la columna lumbar y posiblemente la zona de los hombros en conjunto.
En general, los costos difieren entre los pacientes privados o los que pagan por cuenta propia y los que tienen un seguro médico obligatorio.
Costos adicionales, además de los puros Costos de resonancia magnética, posiblemente mediante una consulta previa al examen, a través de Se le dio un agente de contrasteSe crean e imágenes adicionales en capas especiales / capas especiales.
Resumen de los costos puros de la resonancia magnética
- Columna cervical / columna torácica / columna lumbar cada uno: pacientes privados al menos 244,81 €, máx. € 612,02
- Pacientes con seguro médico obligatorio 124,60 €
- Hombro: pacientes privados al menos 139,89 €, máx. 349,72 €
- Pacientes con seguro médico obligatorio 124,60 €
(Remuneración de los pacientes privados según el GOÄ; los pacientes del seguro médico obligatorio según el EBM). Los costos adicionales surgen de la creación de capas adicionales, reconstrucciones técnicas por computadora, medios de contraste, el uso de materiales y el diagnóstico por parte del radiólogo.
Los costes de un examen de MRT, que el paciente solicita él mismo y que no se considera necesario y solicitado por un médico, no están cubiertos por el seguro médico.
También puede encontrar amplia información en nuestro tema: Costo del examen de resonancia magnética.
