Nutrición en hiperlipoproteinemia

• Introducción
• Características especiales de la hipertrigliceridemia

Introducción

La hiperlipoproteinemia se asocia con un aumento anormal de los niveles de lípidos en sangre. Estos valores se refieren a que colesterol y (o) los triglicéridos. Las causas de esto pueden ser genéticas. En la mayoría de los casos, sin embargo, la causa es una combinación de factores hereditarios y relacionados con la dieta. Numerosos factores nutricionales pueden influir en el complicado metabolismo de las grasas de formas muy diferentes.

Además de una ingesta excesiva de calorías y la obesidad resultante, la cantidad y composición de las grasas de la dieta, el colesterol en la dieta, la calidad de los carbohidratos y la ingesta de fibra son de especial importancia. Las personas con sobrepeso a menudo provocan un aumento de los triglicéridos y la hipercolesterolemia. Se reduce el llamado colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad, lipoproteínas de alta densidad). También se le llama "colesterol bueno" porque estas proteínas transportan el colesterol insoluble en la sangre y son capaces de reabsorber el colesterol que ya se ha depositado. Por lo tanto, el nivel de HDL en sangre debe ser lo más alto posible. los Niveles de colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad, lipoproteínas de baja densidad) suelen estar aumentadas y aumenta el riesgo de calcificación vascular. Si tiene sobrepeso con obesidad con un tronco pronunciado (tipo manzana), la hiperlipoproteinemia a menudo se asocia con una disminución en la efectividad de la insulina y, como resultado, un aumento de la secreción. Además, suele haber hipertensión arterial y tendencia a la trombosis. Esta cadena de síntomas también se llama síndrome metabólico designado.

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Causas relacionadas con la dieta

Grasa dietética y grasa acompañante

• Grasa saturada: (principalmente contenido en grasas animales carne, salchicha, productos lácteos grasos) tienen el mayor efecto de aumento del colesterol.
• Ácidos grasos monoinsaturados: de grasas vegetales como Aceite de colza, aceite de oliva reducir el colesterol total y LDL

• Ácidos grasos poliinsaturados: Ácidos grasos omega-6 de aceites vegetales como girasoles- o Aceite de germen de trigo bajar el colesterol total menos que los ácidos grasos monoinsaturados.

• Ácidos grasos omega-3: de peces de agua fríaCaballa, arenque, salmón) reducen los triglicéridos en la hipertrigliceridemia.

• Ácidos grasos trans: la mayoría de las cuales están hechas de grasas hidrogenadas químicamente, aumentan el colesterol total y LDL y reducen el colesterol HDL. El efecto sobre los niveles de lípidos en sangre es desfavorable.

• Colesterol dietético: Si hay un aumento de la ingesta de colesterol con los alimentos (de alimentos de origen animal como huevos, despojos), el contenido de colesterol en sangre difícilmente se verá afectado negativamente. Sin embargo, son pocas las personas que, debido a su predisposición genética, también desarrollan un aumento significativo de los niveles en sangre cuando ingieren colesterol alto.

carbohidratos

Junto con una reducción en la ingesta de grasas saturadas afecta el aumento de Ingesta de carbohidratos tienen un efecto positivo sobre los niveles de lípidos en sangre. Total y LDL-Los niveles de colesterol disminuyen drásticamente. los Triglicéridos a menudo se elevan.

Fibra

Tienen un efecto positivo sobre los niveles de lípidos en sangre. Si el Contenido de fibra La ingesta diaria de otros nutrientes suele reducirse. Muy a menudo hay una disminución en la ingesta de grasas y azúcares. El contenido de almidón de los alimentos aumenta y todos estos factores juntos son la causa del efecto beneficioso sobre los niveles de lípidos en sangre.

Terapia nutricional para la hipercolesterolemia.

También se incluye en el caso de niveles altos de colesterol. aumento de peso corporal antes, la pérdida de peso es el primer paso de la terapia.

De lo contrario, las siguientes reglas básicas se aplican a una dieta para reducir los lípidos en sangre:

1. Reducción de la ingesta total de grasas al 30% de la energía alimentaria.

Con un consumo calórico diario de 2000 calorías sería sobre 65g Grasa total. Esta grasa se compone de grasa para untar, grasa para cocinar y grasa oculta. Sobre todo, deben reducirse las grasas animales saturadas carne, salchicha, Leche- y Productos lácteos. En su mayoría, estas grasas vienen en forma oculta. También ácidos grasos saturados de grasas vegetales como Aceite de coco y Grasa de palmiste son inadecuados. Los ácidos grasos saturados no deben representar más del 7-10% de la ingesta energética y solo son necesarios productos bajos en grasa (Carne, embutidos, productos lácteos) para alcanzar esta meta. Entre las grasas animales, las grasas de pescado de agua fría (Salmón, caballa, arenque) una excepción. Contienen Ácidos grasos omega-3 que tienen un efecto beneficioso sobre el nivel de colesterol. Debe evitarse la ingesta de grasas químicamente hidrogenadas y los ácidos grasos trans que contienen. Estas grasas endurecidas químicamente se encuentran principalmente en comidas preparadas, grasas para freír y margarinas baratas. En la lista de ingredientes siempre aparecen bajo la denominación: aceites vegetales, endurecidos o parcialmente endurecidos.

Los métodos de cocción que ahorran grasa, como asar a la parrilla, cocinar al vapor en papel de aluminio y cocinar en cacerolas recubiertas también facilitan el ahorro de grasas visibles.

2. Aumento de la proporción de ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados

10-15% de la energía debe provenir de ácidos grasos monoinsaturados y solo 7-8% de ácidos grasos poliinsaturados. En el pasado, los ácidos grasos poliinsaturados se consideraron los más adecuados durante mucho tiempo. Niveles de colesterol reducir. Estos ácidos grasos se pueden encontrar, por ejemplo, en Aceite de cártamo, aceite de girasol, aceite de soja y Aceite de germen de trigo. Ahora se recomienda consumir más ácidos grasos monoinsaturados (de aceite de oliva, aceite de colza, aceite de maní) que ácidos grasos poliinsaturados. Estas grasas también deben usarse con moderación. Los aceites con una alta proporción de ácidos grasos monoinsaturados no duran tanto y son menos adecuados para calentar que los aceites con una alta proporción de ácidos grasos poliinsaturados.

3. Carbohidratos y fibra más complejos

Se supone que el 50% de su ingesta diaria de calorías está fuera Carbohidratos ven. La llamada "hidratos de carbono complejos“Elaborado con productos integrales, patatas, legumbres, verduras y frutas. Si se sigue esta recomendación, el contenido de fibra dietética aumenta inevitablemente nutrición. Idealmente, esto debería ser de 25 g por día. Para tener el efecto de reducir el colesterol, se debe usar (aunque sea solo un poco) de fibra soluble Productos de avena, legumbres y Frutas ricas en pectina (Manzanas, peras, bayas) Ser componentes alimentarios habituales.

4. La ingesta diaria de colesterol debe ser inferior a 300 mg.

El valor sanguíneo solo se puede influir muy poco simplemente reduciendo el contenido de colesterol en la dieta. Es más importante tener uno Dieta baja en grasas debe observarse de acuerdo con los principios descritos anteriormente. Dado que el colesterol solo se encuentra en las grasas animales como sustancia acompañante, y principalmente en aquellas con un alto contenido en grasas, la reducción de la ingesta total de grasas de origen animal y la reducción del contenido de colesterol se producen automáticamente en paralelo. Simplemente el consumo de alimentos particularmente ricos en colesterol como Despojos, huevos, costras- y Mariscos debe estar restringido.

Terapia nutricional para la hipertrigliceridemia

Este aumento de lípidos en sangre se asocia muy a menudo con sobrepeso, diabetes y más alto Consumo de alcohol. Si estas causas se tratan con éxito, en la mayoría de los casos, esto también disminuirá. Concentración de triglicéridos en el suero. Obesidad debe basarse en los principios de una dieta mixta equilibrada y baja en grasas. Para el nutrición Si el nivel de triglicéridos es alto, se aplican los mismos principios nutricionales que si el nivel de colesterol fuera alto. Sin embargo, se deben tener en cuenta las siguientes características especiales:

1. Si es posible, el alcohol debe evitarse por completo.
2. Azúcar y alimentos azucarados como Dulces, productos horneados, bebidas azucaradas. debe ser muy limitado. Sucedáneos del azúcar (Sorbitol, xilitol, fructosa son inadecuados. Edulcorantes (Sacarina, aspartamo, ciclamato) no influyen negativamente en el nivel de lípidos en sangre y son adecuados en pequeñas cantidades.
3. Se prefieren los productos integrales con un alto contenido de fibra.
4. Prefiero de Ácidos grasos omega-3. Consumo habitual de caballa, atún, salmón y arenque.

Alimentos aptos e inadecuados

Alimentos recomendados

Deben ser una parte principal de la dieta diaria. usted está grasa- y colesterol bajo o libre de colesterol y o) alto en fibra. Los pescados grasos y los aceites comestibles enumerados contienen una composición de ácidos grasos favorable. Sin embargo, la cantidad consumida también debe limitarse aquí.

Aceites comestibles:

• Aceite de colza, aceite de oliva
• Productos cárnicos, avícolas, embutidos:
• Todas las carnes magras, aves sin piel, carne en conserva, filete de pechuga de pavo

Pez:

• Todo tipo de pescados magros (abadejo, bacalao, gallineta nórdica, trucha). También arenque, caballa, salmón y atún.

Leche y productos lácteos:

• Leche baja en grasa (1,5%), suero de leche, quark bajo en grasa, requesón, queso de mano.

Huevos:

• proteína

Productos de cereales:

• Todos los productos integrales. Pan, copos de cereales, productos de avena elaborados con cereales integrales, maíz, espelta verde, trigo sarraceno, mijo, arroz integral

vegetales

• Todas las verduras (frescas o congeladas) como verduras crudas o cocidas, preparadas con bajo contenido de grasa, legumbres

Papas

• Patatas asadas (patatas nuevas con piel), patatas hervidas

Fruta

• Todo tipo de fruta fresca o congelada. Compota de fruta sin azúcar, helado de fruta o sorbete de fruta elaborado con jugo de fruta puro sin azúcar

bebidas

• Agua mineral, agua del grifo, té de hierbas y de frutas sin azúcar, té negro y café con moderación, zumo, zumo de frutas sin azúcar, zumo de verduras.

Otros productos

• Hierbas frescas y secas, especias, mostaza, vinagre.

Alimentos adecuados con moderación

Los productos de este grupo no deben consumirse todos los días ni en grandes cantidades.

Grasas comestibles

• Aceite de girasol, aceite de maíz, aceite de germen de trigo, aceite de nuez, aceite de cártamo, margarina con alta proporción de ácidos grasos insaturados.

Carne y productos cárnicos

• Carne magra de res o cerdo sin grasa visible. ¡Corta los bordes gordos! Jamón cocido magro, jamón de salmón, salchicha de pavo y todas las demás salchichas bajas en grasa. (¡En cualquier caso, el queso magro es preferible como aderezo del pan!).

pez

• Conservas de pescado con salsa, mariscos y crustáceos, pescado empanizado.

Leche y productos lácteos

• Quesos bajos en grasa hasta un 30% de grasa en materia seca, quark con 20% de grasa, queso crema

Huevos

• De dos a tres huevos por semana (esto también incluye los huevos escondidos en los panqueques, por ejemplo)

Productos de cereales

• Harina ligera (tipo 405), panes ligeros, cereales de desayuno azucarados y mezclas de muesli con azúcar añadido, arroz blanco pelado, pasta ligera.

Papas

• Platos de patata preparados con grasas adecuadas como patatas fritas (¡usa un poco de aceite!) O patatas fritas del horno.

Frutas y nueces

• Aguacate, fruta enlatada con azúcar, frutos secos, frutos secos de todo tipo

confitería

• Edulcorante, azúcar de mesa, azúcar de paloma, fructosa, mermelada y gelatina, miel.
• Dulces, regaliz, gominolas de frutas, helado de frutas

bebidas

• Bebidas de cacao, limonadas y Coca Cola, néctares de frutas, cerveza de malta, bebidas alcohólicas

Especias

• Ketchup, sal, sal de hierbas.

Alimentos inadecuados

Los productos de este grupo son ricos en grasas y grasas saturadas. El contenido de colesterol en la mayoría de los productos también es demasiado alto. Por tanto, evite el consumo o limítelo drásticamente.

Grasas comestibles

• Mantequilla, manteca clarificada, manteca de cerdo, grasa de coco, grasa de palmiste, grasas con aceites químicamente hidrogenados como algunas margarinas y grasas para freír.

carne

• Generalmente carnes grasas, ganso, pato. Tocino, carne molida, despojos, todo tipo de embutidos grasos (embutido untable, embutido de carne, morcilla, etc.)

pez

• Anguila, caviar y todos los pescados con alto contenido graso, excepto el pescado de agua fría, el arenque, el salmón, la caballa y el atún.

leche y productos lácteos

• Todos los productos lácteos grasos como leche entera, nata, crema fresca. Nata agria, nata de quark, nata de yogur y todo tipo de quesos con un contenido graso superior al 30% en materia seca.

Huevos

• No más de 3 huevos a la semana

Productos de cereales

• Panes grasos (tostadas y baguette), croissants, pasta con huevo.
• Todos los productos horneados habituales como tartas, trozos de café con harina blanca, alto contenido graso y mucha azúcar. Galletas, pastas saladas y de queso.

Papas

• Todas las preparaciones de patata con grasas inadecuadas (mantequilla, mantequilla clarificada) y alto contenido en grasas, como patatas fritas de la freidora o patatas fritas.

confitería

• Chocolate y todos los productos de chocolate, crema de turrón de nueces, helados y helados de leche entera, mazapán, confitería

bebidas

• Café sin filtrar y chocolate para beber con nata

Especias y salsas

• Mayonesa, salsa tártara

Características especiales de la hipertrigliceridemia

Todos los productos marcados en la lista como adecuados en la medida que contienen azúcar también deben omitirse aquí. Como azucarado cereal, Cereales de desayuno, arroz blanco, pasta blanca, todo azúcar y confitería y refrescos azucarados. También se recomienda comer pescado de agua fría con regularidad (peso normal aprox. 100 g por día).

Dieta combinada (hiperlipidemia mixta)

En la hiperlipidemia mixta, el patrón de aumento de lípidos en sangre es muy diferente y está sujeto a fluctuaciones. En consecuencia, diferentes prioridades en el Terapia nutricional ser establecido. ¿Es eso total y LDL-Aumento del colesterol, en primer lugar se aplican las reglas de una dieta para reducir el colesterol.LDL alto, HDL baja) y al mismo tiempo aumentando los triglicéridos, se recomienda la proporción de ácidos grasos monoinsaturados (Aceite de oliva, aceite de colza, aceite de nuez) para aumentar, grasa saturada de productos animales deben reducirse. También se recomienda peces de agua fría regularmente para comer, aumente el contenido de fibra de la comida diaria y no beba alcohol.

Terapia nutricional para el síndrome de quilomicronemia

En esta enfermedad metabólica muy rara, los quilomicrones en la sangre están muy aumentados y a menudo se encuentran presentes concentraciones de triglicéridos de más de 1000 mg / dl. Al principio, se recomienda una dieta extremadamente baja en grasas (un máximo de 20 a 25 g de ingesta diaria total de grasas. Dieta basada en plantas y evitación de grasas y aceites comestibles. Aumento lento de la ingesta diaria de grasas. Inicialmente solo grasas de cadena media (grasas MKT = Margarina ceres y Aceite de Ceres) como sustituto de las grasas y aceites para untar habituales. Agrega gradualmente de 5 a 10 g de un aceite rico en ácido linoleico como aceite de girasol o aceite de cártamo.

Dieta muy alta en carbohidratos.

Evitar El azúcar de mesa, glucosa y alimentos azucarados como Dulces, miel, mermelada) Eliminar los carbohidratos de fácil digestión como la harina blanca y los productos de harina blanca (tortas, bollería, pan blanco) del menú diario. Prefiera los productos integrales con alto contenido de fibra. Alimentos altos en colesterol como Despojos, huevos, mariscos y crustáceos evitar. Todos deberían ser preferidos Verduras, legumbres, patatas, frutas frescas, zumos de verduras. La carne y el pescado grasos no son adecuados. Elija aquí las variedades bajas en grasa. Prefiera la leche y los productos lácteos bajos en grasa. Se recomiendan cinco comidas más pequeñas a lo largo del día. Si tiene sobrepeso, debe apuntar a la reducción de peso con el objetivo de un peso normal. En el caso de formas de la enfermedad que no responden a esta dieta, el ayuno intermitente (por ejemplo, 1 día a la semana) puede tener éxito.