Granuloma anular
definición
El llamado granuloma anular es una lesión cutánea benigna que se presenta principalmente en adolescentes y adultos jóvenes.
Afecta principalmente a mujeres.
En general, es una afección poco común que afecta en particular el dorso de las manos y los pies.
Son típicos los cambios de piel nudosos, dispuestos circularmente que se elevan por encima del nivel de la piel.
Los cambios de color de la piel en la piel, también conocidos como pápulas, no causan picazón ni dolor.
Están libres de síntomas y se propagan de forma centrífuga, es decir, de adentro hacia afuera.
Se curan desde su centro, por lo que temporalmente tienen un pequeño cráter.
La causa de la enfermedad no está clara.
El granuloma es un tipo de proliferación tisular que se caracteriza por la aparición de células especiales (células epiteliales, células gigantes).
En este momento, sin embargo, no se sabe por qué se desarrollan estos granulomas.
El dorso de las manos y los pies son las ubicaciones más comunes, pero el granuloma anular también puede ocurrir en otras partes del cuerpo.
El tratamiento del granuloma anular no es absolutamente necesario, ya que a menudo se resuelve por sí solo.
Las opciones de tratamiento incluyen congelación (crioterapia) e inyección de cortisona (glucocorticoides) en el granuloma.
Causas del granuloma anular
Se desconocen las causas exactas del granuloma anular. Es de suponer que varios factores contribuyen a su desarrollo.
Es de notar que la diabetes mellitus se observa en más del 10% de los pacientes.
Un trastorno del metabolismo de los lípidos en forma de niveles altos de colesterol o grasas en la sangre se encuentra incluso en casi la mitad de los pacientes con granuloma anular.
Los síntomas del granuloma anular
El granuloma anular se nota por nódulos gruesos en forma de anillo en la piel que son del color de la piel a ligeramente rojizos, pero que generalmente no causan picazón.
Por lo general, aparecen en la parte posterior de los pies y las manos, a menudo por encima de las articulaciones y pueden tener el tamaño de una moneda.
A medida que avanza la enfermedad, las pápulas se expanden y pueden agrandarse. La parte inferior de las piernas, los antebrazos, la cara y el tronco del cuerpo también pueden estar cubiertos de pápulas. La enfermedad suele ser intermitente y se caracteriza por recurrencias frecuentes.
El granuloma anular puede parecer similar a los nódulos reumatoides, por lo que es muy importante distinguirlo.
También deben excluirse ciertas formas de sarcoide, una enfermedad del tejido conectivo. Si las pápulas están localizadas, se debe determinar si se trata de una reacción cutánea debida a un cuerpo extraño.
Los síntomas suelen desaparecer por sí solos y las pápulas sanan sin dejar cicatrices.
Granuluma anular diseminado
UNA Forma especial des Granuloma annulare es el llamado Granuloma anular diseminado. Esto se caracteriza por nódulos rugosos rojizos a marronesquien se enteró de la todo el cuerpo propagar. La cara a menudo se deja fuera.
El granuloma anular diseminado ocurre predominantemente en el Edad adulta arriba y es a través de uno curso largo marcado, que puede prolongarse hasta 10 años.
La curación espontánea ocurre significativamente con menos frecuencia con esta forma especial que con el cuadro clínico de un granuloma anular con un curso normal de la enfermedad.
Especialmente a menudo personas afectadas que tienen Infección por VIH exposición.
El primer abordaje terapéutico para el granuloma anular diseminado es el tratamiento local. cremas de cortisona.
A menudo, sin embargo, esto no proporciona ni debería proporcionar una mejora suficiente. terapia sistémica para empezar. Por lo general, comienza con un llamado Terapia PUVA. Aquí, primero se aplica una crema en las áreas afectadas y luego se enfoca con ella Luz UVA irradiado. El tratamiento suele durar varios meses. Pero las cremas con cortisona como ingrediente activo también pueden ayudar.
Un enfoque sistémico es la terapia con ésteres de ácido fumárico en forma de tabletas.
¿Se desarrolla también un granuloma con la enfermedad de Lyme?
En la llamada borreliosis de Lyme, que se transmite por garrapatas, se produce una reacción cutánea como reacción a la picadura de la garrapata, que es muy similar al aspecto clínico del granuloma anular.
La primera etapa de la enfermedad de Lyme se conoce como eritema anular. Lo que se quiere decir aquí es un enrojecimiento en forma de anillo que generalmente ocurre alrededor del sitio de la picadura, pero no se eleva.
Por el contrario, el granuloma anular forma pápulas elevadas que sobresalen notablemente de la piel.
Otra diferencia es que las pápulas en el granuloma anular suelen aparecer con mayor frecuencia, mientras que en la enfermedad de Lyme hay un anillo enrojecido que se extiende cada vez más. En casos raros, la enfermedad de Lyme puede causar enrojecimiento que se extiende por todo el cuerpo. Entonces es importante confirmar o excluir la borreliosis mediante exámenes especiales.
Lea más sobre el tema aquí: enfermedad de Lyme
¿Qué es un granuloma por cuerpo extraño?
Los granulomas por cuerpo extraño surgen como una especie de reacción inflamatoria de la piel, los tejidos blandos y el tejido adiposo subcutáneo a la penetración de cuerpos extraños.
Se trata de una reacción inflamatoria crónica que provoca las células gigantes típicas de los granulomas.
Los posibles cuerpos extraños son, por ejemplo, hilos de piel no eliminados, espinas, antitranspirantes o incluso cabello.
Las sustancias medicinales como los colágenos (tratamientos dermatológicos con rellenos) también pueden provocar un granuloma por cuerpo extraño.
Sin embargo, contrariamente a lo que sugiere el nombre, las propias sustancias del cuerpo también pueden ser responsables del desarrollo de un granuloma por cuerpo extraño.
Enfermedades como la gota o la inflamación del tejido adiposo son posibles causas.
Los nódulos gruesos de color marrón rojizo pueden aparecer en todo el cuerpo y causar un dolor agudo.
El cuerpo extraño y el granuloma inflamado son removidos quirúrgicamente por un cirujano.
Los glucocorticoides, que son similares a la cortisona, también se inyectan en el tejido.
Inhiben la reacción inflamatoria y contribuyen así a la curación.
Granuloma de carcasa de tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por las llamadas micobacterias.
Puede afectar a casi cualquier órgano, incluida la piel, y es una enfermedad granulomatosa.
Típico de la tuberculosis es el desarrollo de los llamados granulomas de envoltura.
Este tipo de granuloma se caracteriza por el hecho de que se encuentra necrosis en ellos.
Las necrosis son nidos de células muertas, que en la tuberculosis a menudo se encuentran en el centro del granuloma.
Estos granulomas de la carcasa pueden ser vistos por los patólogos al microscopio y, por lo tanto, consideran la tuberculosis como una enfermedad.
Los granulomas en sí se pueden encontrar en cualquier órgano, pero muy a menudo se encuentran en los pulmones.
Lea más sobre esta enfermedad infecciosa en nuestro artículo:
Tuberculosis: estas son las causas
Granulomas de la piel: ¿cómo pueden desarrollarse?
En primer lugar, los granulomas no son más que un tipo especial de proliferación tisular.
Son parte de diversas enfermedades y también pueden afectar la piel.
En el contexto de la inflamación crónica, por ejemplo en el caso de tuberculosis, reumatismo, sarcoide o inflamación del tejido graso, los granulomas se encuentran en la piel.
Un cuerpo extraño, como una picadura o una sutura cutánea no eliminada, también puede causar granuloma de la piel.
El granuloma se puede sentir como un bulto cutáneo áspero.
No necesariamente causa síntomas y, a menudo, no tiene una decoloración especial, pero es del color de la piel.
El tipo de granuloma se determina mediante una muestra y pruebas adicionales que se adaptan al cuadro clínico subyacente.
Granuloma en el labio
Se pueden encontrar varios granulomas en el labio.
En general, los granulomas en esta ubicación son muy raros, pero pueden ocurrir como parte de una enfermedad subyacente, por ejemplo, tuberculosis.
Un cuerpo extraño también puede causar un granuloma aquí.
Estos granulomas se denominan granulomas de cuerpo extraño.
Este granuloma de cuerpo extraño en el labio también puede surgir como una complicación de las inyecciones médicas como parte de un tratamiento de relleno.
El granuloma reumático
Los granulomas también pueden ocurrir en el contexto del reumatismo.
Se encuentran principalmente en los lados extensores de los antebrazos, pero también en los codos, las manos, el dorso de los dedos y detrás de las orejas (región retroauricular).
Los granulomas reumáticos son nódulos duros del color de la piel que no son dolorosos.
Pueden ser del tamaño de una avellana y son fáciles de palpar.
Estos granulomas se encuentran hasta en un 20% de los afectados que padecen reumatismo.
Los nódulos reumatoides pueden extirparse quirúrgicamente o tratarse con inyecciones que contienen una solución de glucocorticoides.
Sin embargo, la atención se centra en el tratamiento de la enfermedad subyacente, a saber, el reumatismo.
Puede encontrar más información sobre el reumatismo en:
Reumatismo: todo lo que debe saber
¿Se puede desarrollar un granuloma en la nariz?
Los granulomas también pueden desarrollarse en la nariz por varias razones.
Una posible causa es el granuloma facial.
Se trata de una enfermedad cutánea inofensiva, en su mayoría crónica, cuya causa se desconoce.
La enfermedad es muy rara y afecta principalmente a la nariz, pero también al mentón, la frente y las mejillas.
Son típicos los nódulos de color marrón rojizo, de aproximadamente 0,5 a 2 cm de tamaño, que pueden aparecer individualmente o en grupos.
Estos tipos de granulomas rara vez se curan por sí solos y luego, en su mayoría, causan cicatrices.
Una opción terapéutica es tomar el medicamento Dapsona.
También son posibles las inyecciones de cortisona o la extirpación quirúrgica.
Terapia del granuloma anular
En muchos casos, el granuloma anular retrocede por sí solo. Este es especialmente el caso de los niños y los nódulos duros pueden tardar algunos meses en sanar sin dejar cicatrices.
Si este no es el caso, especialmente en adultos, se pueden usar cremas que contienen cortisona, que a menudo se cubren con una película.
Descubra más sobre el tema aquí Ungüento de cortisona
Otra opción es lo que se conoce como crioterapia. Esta es una terapia de frío local.
Si esto no tiene un efecto suficiente, puede ser necesaria una terapia sistémica. Se ha demostrado que los antipalúdicos son eficaces y pueden tomarse en forma de comprimidos durante 4 a 8 semanas. Los comprimidos con ésteres de ácido fumárico también suelen curar (por ejemplo, Fumaderm®).
También existen enfoques de tratamiento homeopático. Se dice que la ingestión de thuja en alta potencia ayuda a la curación. Para ello, Thuja se puede tomar en forma de glóbulos con una potencia de 20000 a intervalos de 2 a 3 semanas. También se dice que Conium o Silicea son útiles para curar la enfermedad de la piel.
Descubra más sobre el tema aquí Thuja occidentalis
cura
En muchos casos, especialmente en niños, cura el Granuloma anular por sí solo.
En los adultos, por otro lado, a menudo es necesaria la terapia para hacer que los nódulos rugosos vuelvan a desaparecer.
Las pápulas casi siempre se curan sin cicatrices fuera. Sin embargo, es posible que el granuloma anular reaparezca algún tiempo después de que haya sanado.
los Granuloma anular diseminado va como una forma especial con menos frecuencia de forma espontánea y de vuelta sin tratamiento. Incluso la terapia local con cremas a menudo no es suficiente para lograr la ausencia de síntomas.
Sin embargo, el granuloma anular diseminado suele tratarse bien mediante la administración sistémica de medicamentos. Aquí puede sin embargo, a las cicatrices ven.
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