Testículos no descendidos

Introducción

UNA Testículos no descendidos (además Testículo maligno, Distopía testicular llamado), denota uno que no está en el escroto Testículos. La causa de este desarrollo indeseable son principalmente hormonal Errores durante la fase embrionaria. La consecuencia de un nivel tan alto puede aumentar el riesgo de Tumores testiculares y Esterilidad ser.

Epidemiología

Justo después del nacimiento son aprox. 3-6% el niño recién nacido de uno Testículos no descendidos afectado. Dado que esta desalineación puede desaparecer espontáneamente, al final del primer año de vida solo aprox. 0,8 a 1,8% de los muchachos afectados. Dado que los testículos se hunden en el curso del desarrollo embrionario y migran al escroto, los testículos no descendidos también están involucrados. Bebés prematuros con mucha más frecuencia que en los bebés nacidos a término y no tiene valor de enfermedad hasta el final del primer año de vida corregido.

causa principal

Los estudios han demostrado que la atrofia de las células de Leydig (testosterona- producción) y la concentración de gonadotropinas juegan un papel importante en la fase de desarrollo del descenso testicular.
A los 2-3 meses de edad, suele haber un aumento de gonadotropinas y testosterona. Esto provoca una transformación en los testículos de los gonocitos en espermatogonias oscuras adultas (grupo de células madre adultas).La atrofia de estas células conduce a una producción reducida de testosterona y, por lo tanto, a un nivel hormonal desplazado. Por lo tanto, el testículo no descendido representa una endocrinopatía y puede tratarse administrando las hormonas adecuadas, entre otras cosas.

Formas de desalineación

Del Testículos no descendidos se puede dividir en diferentes formas, según la ubicación del testículo.

1. Retención testicular como forma de Testículos no descendidos : Este es el típico "Testículo maligno". El testículo permanece durante el descenso (28 al 32 Semana embrionaria) se encuentran en el escroto en el canal inguinal.
2. Ectopia testicular como una forma de Testículos no descendidos: Aquí el Testículos al descender no por eso Testículo gubernamental camino dado. Por lo tanto, el testículo no puede ingresar al escroto, sino que permanece en otro lugar.
3. Testículos pendulares como una forma de Testículos no descendidos: El testículo del péndulo es un testículo que ha migrado normalmente al escroto. Sin embargo, puede con fuertes estímulos externos y un animado Reflejo de Kremaster asumir temporalmente una posición muy alta o incluso una posición de ingle.
4. Oden deslizante como una forma de Testículos no descendidos: La oda deslizante suele estar en el área de tira Sentir. Se puede mover manualmente al escroto, es decir el camino real para el testículo está despejado. Sin embargo, se desliza después de "Déjalo ir"Inmediatamente desde el escroto hasta la ingle y, por lo tanto, necesita una terapia.

Síntomas

Los niños no tienen síntomas de testículos no descendidos mientras no se hayan producido los efectos a largo plazo. El único síntoma es que no es palpable ni visible. Testículosque la madre nota a menudo al cambiar pañales y lleva al médico. Las consecuencias a largo plazo de los testículos no descendidos tampoco se notan directamente. La infertilidad solo se nota cuando el hombre afectado desea tener hijos. UNA tumor del testículo a menudo es indoloro pero solo se palpa a través de un testículo engrosado. Sin embargo, el objetivo debe ser no dejar que surjan estas consecuencias, sino más bien Testículos no descendidos tratar en la niñez.

Diagnóstico

El diagnóstico de testículos no descendidos suele ser sencillo, ya que se puede sentir claramente un escroto vacío. Este examen de palpación se lleva a cabo en todos los recién nacidos varones durante los controles iniciales y no causa ninguna Dolor en el testículo. Problemas con el diagnóstico de Corredizo- y el Testículos de péndulo ya que en algunos casos el testículo es palpable. El protocolo de los padres sobre la posición de los testículos se ha probado aquí.

Se puede realizar un seguimiento de la depresión testicular mediante un Ecografía del testículo respectivamente.

Terapia testículos no descendidos

Si es necesario el tratamiento de los testículos no descendidos, debe completarse de la mejor manera posible al final del segundo año de vida para evitar posibles enfermedades secundarias. La terapia del Testículo maligno generalmente comienza en el primer año de vida. Hasta el final del primer año de vida, a menudo existe la posibilidad de un declive espontáneo, por lo que a veces se espera incluso más tiempo hasta que se inicia la terapia. Para el tratamiento real de los testículos no descendidos, inicialmente existe la opción del tratamiento hormonal. Por un lado, los bebés pueden recibir un aerosol nasal que contenga hormonas (Aerosol nasal LH-RH) se aplican.

Puede administrarse una vez al día durante 28 días a partir del tercer mes de vida. Alternativamente, se debe administrar una aplicación intramuscular de gonadotropina coriónica humana (HCG) semanalmente durante un período de 4 semanas. Si este tratamiento hormonal no conduce a un descenso del testículo, es necesaria una operación, la denominada orquidopexia operatoria. El testículo se fija al escroto para que ya no pueda deslizarse hacia el canal inguinal. Esto debe tener lugar entre el noveno y el decimoctavo mes de vida y completarse al final del segundo año de vida. Una excepción a estas terapias es el testículo pendular, que no requiere ninguna terapia si predomina la posición del testículo.

Si faltan los testículos debido a testículos no descendidos, también se pueden usar implantes testiculares. Lea más sobre esto en: Implantes testiculares: ¿por qué son tan populares?

Consecuencias

Al final del segundo año de vida, se manifiestan las consecuencias a largo plazo de un testículo incorrecto. Esta es una disminución en el Número de espermatogoniasAdemás, el tejido conectivo del testículo se espesa. Si ambos testículos se ven afectados por una posición incorrecta, existe el riesgo de que ocurra uno posterior. Infertilidad del 73 al 100%.
Esta es la razón de la terapia más temprana posible antes del final del segundo año de vida. En segundo lugar, existe el riesgo de desarrollar una Cancer testicular 5 veces más alto que con los testículos desarrollados normalmente, aproximadamente el 10% de todos los tumores testiculares surgen en un testículo desarrollado incorrectamente. Los factores decisivos para una degeneración son el nivel hormonal anormal, la muerte celular en los testículos (Atrofia testicular) y la malformación genética del testículo (Disgenesia). Los hombres con un testículo abdominal (en el abdomen) tienen un riesgo cuatro veces mayor.

Resumen

Del Testículos no descendidos es una enfermedad relativamente común en los bebés varones que puede manifestarse de diversas formas. Aquí está el Testículos de péndulo a menudo no requiere terapia, mientras que las otras formas de alto nivel deben tratarse de manera urgente y temprana. El testículo no descendido es un cuadro clínico fácilmente reconocible y fácil de tratar en la infancia. Sin embargo, debido a las consecuencias a veces fatales de los testículos no descendidos no tratados en la edad adulta, la terapia temprana y exitosa es esencial.

Si la terapia se lleva a cabo correctamente y en el momento oportuno, los niños no tendrán consecuencias ni problemas posteriores. Hoy en día, la operación de testículo no descendido también es un procedimiento estandarizado, que generalmente se realiza sin problemas y tampoco es reconocible visualmente.