ISKD - clavo

Sinónimos en un sentido más amplio

• Clavo de extensión
• Distracción de callos
• acortamiento de piernas postraumático
• Extensión de pierna
• Clavo de extensión
• Diferencia de longitud de pierna

El nombre ISKD

El nombre ISKD-Nagel es un acrónimo:
ISKD = YO.intramedular S.keletal Kinético RE.istractor

Introducción

La terapia del acortamiento de la pierna unilateral usando Clavo ISKD tibial posadolado de la tibia) así como en femoral (lado del muslo) plantea un gran desafío quirúrgico.
Distracciones huesudas (Ampliación) solo fue posible con fijadores externos (ver imagen a continuación) hasta principios de los noventa. A fijadores externos es un marco metálico que mientras en la extensión el hueso apoyo desde el exterior.

Estos fijadores se caracterizan especialmente por:

• las llamadas infecciones por PIN (infecciones en el área donde el metal sale de los huesos y la piel)
• Pérdida de corrección (cambio en el resultado si se vuelve a retirar el fijador externo)
• formación insuficiente de callos (falta de cicatrización ósea)
  y
• Refracturas (nuevas fracturas)

Además, los fijadores voluminosos limitan significativamente la calidad de vida. Por este motivo, se buscaron alternativas. Como parte del desarrollo de la llamada osteosíntesis intramedular (p. Ej., Clavado en el área hueca del hueso largo), la aplicación también se realizó en el área de Distracción de callos (Alargamiento óseo) posible.

Bajo uno osteosíntesis intramedular es un clavo (de hueso) que se empuja a través del hueso largo y astilla el hueso desde el interior.

Uno de los avances más recientes en esta área es que ISKD - clavo.

indicación

Una necesidad de ser Extensión de pierna puede ser causado por varias causas.
Las razones para realizar una extensión de pierna unilateral pueden ser:

1. acortamiento congénito de las piernas
2. acortamiento de la pierna postraumático (relacionado con un accidente)

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En nuestro mundo económico en particular, no hay tiempo suficiente para comprender a fondo las complejas enfermedades de la ortopedia y, por lo tanto, iniciar un tratamiento específico.
No quiero unirme a las filas de los "tiradores rápidos de cuchillos".
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Principio de extensión

Un hueso no se puede alargar varios centímetros en un solo paso. La razón de esto es que los huesos deben terminar tocándose para poder reunirse.

Para resolver este problema, el clavo ISKD utiliza el llamado Distracción de callos.
Este es un alargamiento lento pero continuo del hueso. Por en el lento alargamiento del hueso, en una zona de durante el cirugía se corta deliberadamente.
Debido al alargamiento continuo, el estiramiento extendido puede regenerarse constantemente en la curación de la fractura.

En el Clavo ISKD es un implante que se inserta en los huesos largos de espinilla y Fémur se puede implantar.
El clavo de extensión está construido de tal manera que dos clavos que se pueden mover entre sí pueden extenderse entre sí.
La distracción (alargamiento) es posterior Principio de trinquete desencadenado, mediante una rotación alterna (mutua) de 3 °, el clavo se alarga una fracción de milímetro.
160 movimientos de rotación dan como resultado una distracción de 1 mm (objetivo de extensión diario deseado).
los Control de la extensión tiene lugar a través de un Imanesque se fija al extremo inferior de la varilla interior de la uña y se mide cinco veces al día mediante un monitor externo.
El clavo ISKD se extiende hasta lograr la extensión deseada.
La extensión se le da a la uña. Esto significa que el extensión máxima del clavo ISKD está fraguado y cuando el clavo se ha alargado al máximo, no puede alargarse más.
La desventaja de este procedimiento es que después de la implantación del Clavo de extensión se extiende hasta el destino de extensión especificado y ya no se puede modificar.

Buenos resultados están en un rango de extensión de tres a cinco cm logrado. La distancia máxima de extensión posible con este clavo ISKD es de 8 cm. Pero eso tambien Tendones, molestar y músculo Si tiene que estirarse al mismo tiempo, surgen problemas considerables al aumentar el alargamiento.

Contraindicaciones

¿Cuándo puede el ISKD - clavo no se aplicará?

• Articulaciones de crecimiento abiertas
• Diámetro insuficiente del canal medular interno del hueso largo
• Falta de cooperación del paciente
• Hervir / infecciones de tejidos blandos
• Seudoartrosis atrófica (fracturas que no cicatrizan)
• Malposiciones pronunciadas

Ventajas del clavo ISKD

Ventajas del ISKD - clavo:

• En general, menos estresante que los procedimientos externos (comodidad del paciente)
• Capacidad de carga temprana mediante ferulización de huesos largos
• Rehabilitación acelerada
• sin riesgo de suspender el tratamiento, bajo el cual no se puede quitar la uña
• pequeñas cicatrices
• Menor tendencia a formar deformidades

Desventajas del clavo ISKD

Desventajas del ISKD - clavo:

• Buenos compañeros de trabajo cuyos pacientes requieren un control regular de la extensión de la uña
• Distancia de extensión variable diaria (según el movimiento diario)
• No es posible cambiar la velocidad de distracción
• No es posible acortar el implante

Problemas de la uña ISKD

1. Distancia de distracción variable diaria (según el movimiento diario)
2. Curación ósea prematura
3. Elongación inadecuada por dolor excesivo
4. Extensión demasiado rápida (informar al paciente, si es necesario un yeso en el muslo)
5. No curar la fractura

Resultado

Información final

Hasta ahora se han implantado un total de aproximadamente 700 clavos ISKD (120 en Alemania, 220 en Europa y aproximadamente 460 en los EE. UU.)
El precio total por uña es de aproximadamente 9.400 €, más los gastos de cirugía y tratamiento de seguimiento.
Los costos están cubiertos por seguros de salud privados, en el caso de pacientes con seguros de salud obligatorios solo después de una negociación individual