Poliartritis juvenil

definición

artritis es una enfermedad del sistema musculoesquelético. Aquí se trata de un inflamación crónica uno o mas Articulaciones. Juvenil significa que Inflamación de la articulación antes de los 15 años debe haber ocurrido. Poliartritis significa que múltiples articulaciones debe estar involucrado.

En general, la poliartritis juvenil se cuenta entre las enfermedades autoinmunes.Se sospecha que factores externos son el desencadenante de la artritis juvenil, por ejemplo, virus o bacterias como patógenos que pueden desencadenar la enfermedad en una predisposición genética existente. Existen numerosas ubicaciones en el ADN que pueden promover la artritis juvenil, pero en la mayoría de los casos las áreas genéticas son diferentes de las de las enfermedades reumáticas en adultos.

La enfermedad de Still también pertenece a la poliartritis juvenil y, por lo tanto, es una subforma. Lea el siguiente artículo para descubrir qué distingue a la enfermedad de Still de las otras formas: Enfermedad de Still, ¿qué hay detrás?

frecuencia

Cada año, entre 5 y 6 de cada 100.000 niños y adolescentes menores de 16 años desarrollan artritis juvenil. Tan pronto como varios miembros de la familia se ven afectados, el riesgo de la enfermedad se multiplica por diez.
Un examen de gemelos idénticos mostró que existe una mayor probabilidad de que el segundo hijo se enferme aproximadamente seis meses después del primero.

Síntomas

Los signos típicos de inflamación de las articulaciones con hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento y dolor no son tan comunes en los niños como en los adultos. Muchos niños no expresan su dolor desde el principio, tienden a dejar que sus padres los carguen, están llorosos y, a menudo, cansados.
UNA Aliviar la postura se toma en la articulación afectada, la mayoría de las veces las articulaciones están flexionadas. Si esto no se nota durante un período de tiempo más largo, no mover la articulación puede hacerla permanente. Acortamiento de músculos y tendones ven. En el peor de los casos, puede provocar una Crecimiento asimétrico de las articulaciones. ven.
Al aplicar presión a la articulación afectada, un moderado "Dolor por presión"gatillo. Los niños afirman que el dolor suele empeorar por la mañana o después de un largo período de inactividad. Asimismo, un Rigidez matutina para ser observado.

La artritis (Inflamación de las articulaciones), que afecta a muchas articulaciones, ocurre primero en las pequeñas articulaciones de ambos manos y Pies en.
En la forma crónica de artritis reumatoide juvenil con alta actividad de la enfermedad, el crecimiento y el desarrollo en relación con la pubertad pueden verse alterados y puede producirse pérdida de peso.

Poliartritis juvenil, factor reumatoide positivo

Deben cumplirse los siguientes criterios: Al menos cinco o más articulaciones debe estar en el primeros seis meses tiene inflamación articular juvenil. Debe estar en la sangre Factor reumatoide ser detectado. La prueba debe ser positiva dos veces con un intervalo de tres meses.

Deben excluirse las siguientes enfermedades:

• Artritis positiva para HLA-B27 en niños
• soriasis del niño en cuestión o de un familiar de primer grado
• enfermedad inflamatoria crónica del intestino como Colitis ulcerosa o Chron
• Conjuntivitis del ojo (Uveítis)
• otro conocido Enfermedades reumáticas como espondilitis, Sacroileítis o artritis relacionada con entesitis.

La poliartritis juvenil con resultados positivos de factor reumatoide ocurre en niños de 7 a 13 años, el 90% en niñas. Pueden aparecer signos típicos como hinchazón, enrojecimiento, dolor, derrame. Se muestra Rigidez matutina. Esto significa que después de dormir o de no moverse durante mucho tiempo, las articulaciones suelen estar rígidas y dolorosas. Después de un ejercicio moderado, el dolor se calmará y las articulaciones serán más fáciles de doblar nuevamente.

La inflamación ocurre en ambos lados al mismo tiempo y ocurre principalmente en las articulaciones de la muñeca, los dedos de las manos y los pies, pero básicamente cualquier otra articulación también puede verse afectada. Patear con frecuencia daño funcional severo en eso en parte ya no
Como ocurre con la poliartritis crónica en la edad adulta, también puede afectar a niños y adolescentes Nódulos reumatoides ocurrir. Además, pequeñas y medianas Buques y órganos internos verse afectado por la inflamación.

Otros síntomas de la poliartritis juvenil con factor reumatoide positivo son:

• Retraso del crecimiento hasta el punto muerto
• desarrollo retrasado
• Torcedura de rendimiento
• temperatura ligeramente elevada
• Pérdida de peso
• Bajo rendimiento
• Hinchazón de los ganglios linfáticos
• ligero agrandamiento del hígado y el bazo.

Las consecuencias graves pueden ocurrir rápidamente en el curso de la enfermedad. La actividad de la enfermedad se puede leer fácilmente a partir del aumento del factor reumatoide y la actividad inflamatoria, que se puede medir utilizando ESR y CRP en la sangre.
En poco tiempo puedes lesiones óseas ocurren, lo que puede conducir a una movilidad limitada y desalineación de las articulaciones. Por tanto, es necesario un diagnóstico precoz con tratamiento inmediato y se puede detener la progresión de la enfermedad y se puede lograr una posible curación gradual.

Poliartritis juvenil, factor reumatoide negativo

Deben aplicarse los siguientes factores para desarrollar una inflamación articular en niños y adolescentes en poliartritis juvenil sin factor reumatoide clasificar:
Cinco o más articulaciones deben infectarse con inflamación en un período de seis meses.
Además, se debe excluir lo siguiente:

• psoriasis (psoriasis) en el niño o familiares de primer grado,
• Artritis positiva a HLA-B27
• Enfermedad inflamatoria intestinal
• otras enfermedades reumáticas

El 80% de las niñas de 2 a 16 años se ven afectadas por este tipo de poliartritis. Al principio la enfermedad aparece a menudo sin síntomas pronunciados. Solo hay una ligera hinchazón con derrame y un ligero sobrecalentamiento. Solo los grados de movimiento suelen estar notablemente restringidos. Típico del cuadro clínico es un ataque simétrico en los dedos de los pies, dedos de manos y muñecas, pero también en las vértebras cervicales y eso Articulación temporomandibular puede verse afectado.

Diagnóstico: En el hemograma se puede mostrar un ligero aumento de los valores de inflamación (VSG, proteína C reactiva).

En el curso de la enfermedad de poliartritis juvenil sin factor reumatoide, puede volverse pronunciada. osteoporosis de las articulaciones vienen. UNA crecimiento irregular ocurre porque las articulaciones inflamadas a menudo maduran más rápido. Con el transcurso del tiempo suele llegar a uno Maleza con una regresión de los músculos. La destrucción de las articulaciones es rara y solo ocurre más adelante en la enfermedad.

tratamiento

Los objetivos del tratamiento están claramente definidos. El objetivo es aliviar el dolor y controlar la inflamación en la medida de lo posible. Además, se intenta evitar el daño articular y lograr un crecimiento normal en el niño. La uveítis, que puede presentarse en ambas formas, es particularmente peligrosa. Si no se trata, puede provocar discapacidad visual o incluso ceguera.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, el tratamiento se adapta individualmente al niño. Se utilizan tanto fisioterapia como medicación.

En fisioterapia, el rango de movimiento restringido debe aumentarse nuevamente mediante un entrenamiento intensivo. Se deben evitar o mejorar las malas posturas y entrenar los músculos. El tratamiento se puede completar con terapia de frío o calor, así como con tratamiento eléctrico.
Los estudios muestran los efectos positivos del ejercicio. Los deportes escolares se pueden hacer de forma limitada, se deben evitar los saltos y las carreras. La fisioterapia sola a menudo no es suficiente y se deben usar medicamentos.
A menudo se administra diclofenaco, ibuprofeno o indometacina al principio. Pertenecen al grupo de los antiinflamatorios no esteroideos y tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos. Deben prescribirse en aproximadamente seis a diez semanas. Si no hay mejoría al final de este período, se deben usar otros medicamentos.

Estos incluyen glucocorticoides. Funcionan muy bien, pero también tienen muchos efectos secundarios. A menudo, estos se inyectan en la articulación y, por lo tanto, tienen un buen efecto local y menos sistémico (relacionado con todo el cuerpo).
Si los síntomas de la poliartritis juvenil son graves, los agentes terapéuticos básicos (Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad o DMARDs) en juego. Se pueden prescribir en combinación con glucocorticoides y fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
Sin embargo, se necesitan de dos a tres meses para que se produzcan los efectos. El metotrexato, la sulfasalazina o la azatioprina a menudo se administran por hasta nueve meses para contener la enfermedad de manera efectiva.
Los denominados productos biológicos, que también se denominan DCARD "Fármacos antirreumáticos para el control de enfermedadesEstos incluyen etanercet, tocilizumab, infliximab, adalimumab, anakinra y rituximab, todos los cuales intervienen de manera diferente en la cadena inflamatoria y la bloquean. Funcionan muy bien y pueden tratar formas graves de poliartritis juvenil que no están contenidas en el metotrexato u otros FARME. podría ser recetado.