Desgarro de la cápsula en el hombro
Definición: ¿Qué es un desgarro capsular en el hombro?
Como todas las articulaciones móviles, el hombro también está rodeado por una cápsula articular. Consiste en tejido conectivo con una capa interna y otra externa.
La cápsula rodea y protege la articulación por un lado y promueve la movilidad del brazo en el hombro a través de la producción de líquido sinovial por el otro. Un accidente deportivo o de tráfico, por ejemplo, puede provocar la rotura de una cápsula, lo que limita la estabilidad y movilidad del hombro.
Dependiendo de la extensión de la lesión, la curación se puede lograr mediante el descanso y ejercicios específicos. Sin embargo, se requiere cirugía en casos más graves. Un desgarro de la cápsula en el hombro a menudo se cura bien, pero aumenta el riesgo de más lesiones. En algunos casos, quedan daños a largo plazo que conducen a una reducción de la función de la articulación del hombro.
¿Sufre de rotura de una cápsula y le gustaría conocer todos los datos importantes? Por lo tanto, se recomienda que primero estudie la información general sobre el desgarro de la cápsula y la estructura y función de una cápsula articular. Los detalles se pueden encontrar en:
- Cápsula articular: eso está detrás
- ¿Qué es un desgarro de cápsula?
Síntomas que acompañan al desgarro de una cápsula en el hombro.
El síntoma acompañante más significativo que surge cuando la cápsula se rompe en el hombro es un dolor intenso, generalmente agudo, en el área del hombro. Además, la movilidad normal del brazo afectado ya no suele ser posible. Por lo general, se adopta una postura de alivio, ya que cada movimiento del hombro aumenta el dolor.
En unos pocos minutos u horas, otro síntoma que acompaña a un desgarro capsular en el hombro suele ser la hinchazón de la región. La lesión de la cápsula da como resultado una reacción inflamatoria, que se expresa, entre otras cosas, por una mayor afluencia de agua tisular y, por lo tanto, conduce a hinchazón. Además, el líquido sinovial puede filtrarse y depositarse en el tejido.
Si un vaso sanguíneo del hombro se lesionó como parte de la rotura de la cápsula, también puede producirse sangrado. Como síntoma acompañante, esto se manifiesta en la formación de un hematoma o un hematoma.
Si el brazo está dislocado en la lesión que provocó el desgarro capsular en el hombro, el síntoma que lo acompaña es una desalineación. En la mayoría de los casos, la parte superior del brazo se mueve hacia adelante en relación con el tronco.
Además, pueden ocurrir otras quejas si se han lesionado tractos nerviosos adicionales. El resultado puede ser entumecimiento o sensaciones anormales como hormigueo en el brazo o la mano.
Los síntomas mencionados también pueden indicar un ligamento desgarrado en el hombro.
Para poder diferenciar las enfermedades entre sí, lea también:
- Ligamento roto del hombro
o - Tendón desgarrado del hombro
Dolor si la cápsula se rompe en el hombro.
Con un desgarro de la cápsula en el hombro, el dolor suele ser el síntoma principal.
Por lo general, un desencadenante agudo, como una lesión durante la práctica de deportes o una caída del brazo, provoca la rotura de la cápsula. Inmediatamente después del evento desencadenante, se produce un dolor intenso, que generalmente se describe como agudo o leve. Después de unos minutos, la naturaleza del dolor a menudo cambia. El dolor luego se convierte en una forma palpitante y sorda.
Además, el dolor de la rotura de una cápsula en el hombro suele depender del movimiento. Los síntomas se soportan mejor si el brazo está protegido en una posición neutral. Si hay un movimiento activo o pasivo en la articulación del hombro, se puede desencadenar un nuevo estímulo de dolor. El dolor desencadenado de esta manera también suele ser de carácter punzante.
El dolor de hombro puede ser causado por una serie de eventos. Puede averiguar las causas del dolor en el siguiente texto: Dolor en el omóplato: estas son las causas
Hinchazón cuando la cápsula se rompe en el hombro.
Si la cápsula se rompe en el hombro, la hinchazón en el área de la articulación generalmente ocurre en unos pocos minutos u horas.
Tal lesión conduce a la retención de agua de dos maneras, que es responsable de la hinchazón.
Por un lado, la rotura de la cápsula provoca la fuga de líquido sinovial al tejido circundante. Por otro lado, el cuerpo reacciona al daño con una reacción inflamatoria. Hay un aumento del flujo sanguíneo y un ensanchamiento de los vasos sanguíneos pequeños. Esto también conduce a una mayor deposición de líquido en el tejido.
Si el desgarro de la cápsula en el hombro cicatriza, el agua también se reabsorbe y la hinchazón disminuye.
En este punto, es esencial mirar la página principal sobre la hinchazón. Obtenga más información sobre el tema en: Hinchazón: ¿qué hay detrás?
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Mi nombre es Carmen Heinz. Soy especialista en ortopedia y cirugía traumatológica del equipo de especialistas del Dr..
La articulación del hombro es una de las articulaciones más complicadas del cuerpo humano.
El tratamiento del hombro (manguito rotador, síndrome de pinzamiento, hombro calcificado (tendinosis calcánea, tendón del bíceps, etc.) requiere, por tanto, mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades del hombro de forma conservadora.
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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Bursitis causada por un desgarro de la cápsula en el hombro.
El desgarro de la cápsula y la bursitis son dos de las enfermedades o lesiones más comunes en el área del hombro, que tienen una causa común, pero también pueden ocurrir independientemente una de la otra.
La bursa son bolsas de tejido conectivo llenas de líquido que actúan como una especie de amortiguador entre los músculos fuertemente estresados y los ojos en las grandes articulaciones. La bursitis puede desarrollarse debido a varias causas, como el estrés excesivo, que puede provocar un dolor intenso y un movimiento restringido del brazo en la articulación del hombro.
En algunos casos, la bursitis se desarrolla debido a una cápsula rota en el hombro. Si bien la ruptura de la cápsula generalmente provoca una molestia repentina como resultado de un desencadenante directo, la bursitis a menudo se desarrolla con bastante lentitud y sin un desencadenante específicamente reconocible.
También puede interesarle los aspectos más importantes sobre la bursitis en el área del hombro: Bursitis del hombro
Tratamiento de un desgarro en la cápsula del hombro.
Si la cápsula se rompe en el hombro, en la mayoría de los casos se lleva a cabo la llamada terapia conservadora, que incluye varias medidas.
La terapia quirúrgica solo puede ser necesaria en el caso de lesiones muy graves que involucren ligamentos, huesos o músculos.
En todas las demás formas de desgarros capsulares en el hombro, la articulación debe aliviarse y protegerse primero durante algunas semanas. Si es necesario, se aplica un vendaje especial o se tapa el hombro.
Después de una lesión, también es útil enfriar temporalmente la región del hombro para que no haya una hinchazón excesiva.
Además, puede ser apropiado el uso temporal de un analgésico antiinflamatorio en forma de comprimidos.
Además, debería realizarse una reanudación gradual del ejercicio. Lo mejor es la fisioterapia guiada por profesionales y adaptada individualmente.
A largo plazo, una vez que la lesión ha sanado, el entrenamiento específico de los músculos del hombro puede prevenir la recurrencia de una lesión, como la ruptura de una cápsula, tanto como sea posible.
Sin embargo, después de una sola lesión, a menudo hay una mayor susceptibilidad a nuevos daños en la cápsula. Puede ser necesario un tratamiento quirúrgico para estabilizar la articulación, especialmente si la articulación del hombro se disloca con frecuencia.
Dado que el desgarro de la cápsula en el área del hombro a menudo se asocia con una dislocación del hombro, es importante consultar también el siguiente artículo: ¿Cuál es la mejor terapia para una luxación de hombro?
¿Cómo se golpea una cápsula en el hombro?
En el caso de lesiones en el área del hombro, como un hematoma o una reacción de sobrecarga, puede ser útil colocar cinta adhesiva en la articulación.
Sin embargo, si la cápsula se rompe, suele estar indicada la inmovilización con un vendaje o un vendaje. En general, el vendaje solo debe ser realizado por una persona capacitada si el hombro está lesionado. Es posible aplicar las cintas a usted mismo. Sin embargo, esto requiere el conocimiento del curso anatómico de las fibras musculares.
Además, se deben adoptar ciertas posturas al pegar y las tiras deben fijarse en parte con tensión y en parte sin apretar.
Debido a esta gran cantidad de factores a considerar, puede hacer muchas cosas mal al grabar, de modo que no se logre el efecto deseado. Además, en la mayoría de los casos no es la forma de tratamiento adecuada para un desgarro capsular en el hombro.
En el caso de tal lesión, debe buscar tratamiento médico y discutir con el médico qué posibles opciones de terapia son posibles.
¿Cuándo es la vendaje una ventaja y es una terapia adecuada? Descúbrelo en los siguientes artículos:
- ¿El vendaje es adecuado para un ligamento desgarrado?
- Grabar un tendón de la corva desgarrado
Vendaje para desgarro de cápsula en el hombro.
El vendaje que se usa con más frecuencia para un desgarro de cápsula en el hombro es el llamado vendaje Gilchrist (llamado así por el médico Thomas Gilchrist). El vendaje consiste en un lazo que inmoviliza y estabiliza el brazo en una posición en ángulo. No se incluye toda la parte superior del cuerpo y se conserva la movilidad de la mano y los dedos.
El vendaje soporta el peso del brazo lesionado. Un recorrido del cabestrillo recorre el cuello y, por lo tanto, permite suspender el brazo del torso. Con este compromiso entre alivio y movilidad, el vendaje Gilchrist es en muchos casos el mejor tipo de vendaje para curar una cápsula rota en el hombro.
Como alternativa para lesiones con especial inestabilidad, el vendaje Dessault ofrece una inmovilización más fuerte.
El edema o la trombosis también se pueden tratar con vendajes. Encuentre información general sobre el tratamiento con un vendaje compresivo en: ¿Cuáles son las ventajas de un vendaje compresivo?
¿Cuándo necesita una cirugía con un desgarro de la cápsula en el hombro?
En la mayoría de los casos, un desgarro capsular en el hombro no requiere cirugía. Incluso si el brazo está dislocado, generalmente se puede ajustar nuevamente sin cirugía.
Sin embargo, en el caso de ciertas lesiones acompañantes, se requiere una operación, ya que el daño solo se puede reparar de esta manera y, de lo contrario, existe el riesgo de pérdida de función del hombro a largo plazo. Es necesaria una operación, por ejemplo, si los ligamentos se desgarran además de la cápsula o si se ha producido una fractura ósea dislocada. El daño a los tractos nerviosos o vasos sanguíneos generalmente solo se puede tratar con cirugía.
Además, las personas más jóvenes con un desgarro de la cápsula en el hombro tienen más probabilidades de someterse a una cirugía.
La lesión puede hacer que la articulación se vuelva inestable, lo que la cirugía puede corregir.
Debe distinguirse entre la forma quirúrgica abierta y el procedimiento mínimamente invasivo que utiliza la “técnica del ojo de la cerradura” en forma de espejo articular.
En este punto, es importante afrontar la endoscopia articular y el tratamiento mediante cirugía en la zona del hombro:
- ¿Cómo funciona una artroscopia?
- Cirugía para dividir la articulación del hombro
Tiempo de curación para un desgarro de cápsula en el hombro.
El tiempo de curación de un desgarro capsular en el hombro puede variar ampliamente y en la mayoría de los casos es de unas pocas semanas.
Además de la gravedad de la lesión causante, el tratamiento, así como la edad y las restricciones preexistentes en la articulación del hombro del paciente tienen una influencia significativa en la duración de la curación.
Además, hay que tener en cuenta que tras un largo periodo de inmovilización para curar el desgarro capsular, pueden pasar semanas o meses antes de que el hombro pueda volver a moverse libremente y pueda estar completamente cargado.
Además, el proceso de curación es diferente para cada persona. Incluso con el mismo patrón de lesiones, el tiempo que tardan dos personas en sanar puede diferir significativamente.
Causas de una cápsula rota en el hombro.
Hay muchas causas posibles que pueden provocar una lesión en el hombro, como un desgarro capsular.
En muchos casos, los deportistas se ven afectados. El estiramiento excesivo o las fuerzas repentinas y violentas en un ángulo desfavorable pueden desplazar las partes de la articulación unas contra otras y dañar la cápsula circundante.
Un desgarro de la cápsula en el hombro suele ir acompañado de una dislocación del brazo. Por lo general, la cápsula se rompe en uno o más lugares.
Un desgarro completo es bastante raro y solo ocurre con lesiones graves.
Además de varios deportes, los accidentes de tráfico también son posibles causas de rotura de una cápsula en el hombro, pero incluso con una variedad de otras lesiones, como una caída en la vida cotidiana, se puede romper la cápsula de la articulación del hombro.
Un desgarro de la cápsula en el hombro no es infrecuente que sea el resultado de una luxación del hombro. Por eso, es muy importante que leas también el siguiente artículo: Hombro dislocado: ¡debes saberlo ahora!
¿Cuáles pueden ser las consecuencias a largo plazo de un desgarro capsular en el hombro?
Si el desgarro de una cápsula en el hombro no se cura por completo, los síntomas como el dolor pueden persistir a largo plazo. Una movilidad restringida del brazo también puede ser una posible consecuencia a largo plazo.
Además, las lesiones como el desgarro de una cápsula aumentan el riesgo de omartrosis (enfermedad por desgaste de la articulación del hombro). Traicioneramente, la inmovilización del hombro necesaria para que sane el desgarro capsular puede resultar en la rigidez de la articulación. Por lo tanto, en caso de lesión, siempre se debe encontrar un buen equilibrio entre el descanso y el estrés para evitar al máximo las consecuencias a largo plazo.
De lo contrario, el dolor y la movilidad restringida pueden tener graves consecuencias para la capacidad para trabajar y para las actividades cotidianas.
Además, como consecuencia a largo plazo de un desgarro capsular en el hombro, también puede haber una mayor susceptibilidad a una nueva lesión en la articulación.
La inmovilización de la articulación del hombro durante el tratamiento también puede provocar efectos secundarios indeseables, como rigidez de la articulación. También te puede interesar el siguiente artículo: Osteoartritis del hombro: lo que debe tener en cuenta
Daño consecuente de un desgarro de la cápsula en el hombro
Un manguito rotador es un complejo de diferentes músculos que se tiran desde el omóplato hasta la parte superior del brazo y rodean la articulación del hombro como un manguito en todos los lados. El manguito de los rotadores es necesario para la estabilidad por un lado y para los distintos movimientos del hombro por el otro.
Una lesión que provoca el desgarro de la cápsula también puede dañar el manguito de los rotadores. Por lo general, las fibras musculares individuales se desgarran, lo que provoca dolor y movilidad limitada del brazo afectado.
En casos raros, particularmente graves, un músculo puede incluso romperse por completo. Como resultado, ciertos movimientos en el brazo ya no se pueden realizar o solo con fuertes restricciones o dolor.
A menudo, el daño del manguito rotador se cura con inmovilización temporal y fisioterapia. Sin embargo, en el caso de un desgarro muscular, la continuidad solo se puede restaurar mediante cirugía.
En algunos casos, especialmente en personas mayores, la cirugía aún no es necesaria, ya que la pérdida de función puede compensarse con otros músculos y las molestias y restricciones a largo plazo pueden ser tolerables.
A veces, sin embargo, un desgarro capsular con daño del manguito rotador provoca un gran malestar a pesar del agotamiento de todas las medidas terapéuticas.
Las consecuencias y los síntomas del daño del manguito rotador también son graves. Puede encontrar estos y mucho más en:
- Qué esperar de un desgarro del manguito rotador
- Ruptura del manguito rotador: ¿qué hay detrás?
Diagnóstico de una cápsula rota en el hombro.
Para hacer el diagnóstico de una cápsula rota en el hombro, se requiere un examen físico completo de la articulación por parte del médico, así como una discusión específica con el paciente sobre la causa de la lesión y las quejas.
También son relevantes las preguntas sobre la historia de la persona en cuestión. Las lesiones previas del hombro como una dislocación del brazo o la presencia de afecciones médicas y el uso de medicamentos pueden ser de gran importancia.
A través del examen, el médico puede determinar la estabilidad y el rango de movimiento activo y pasivo del hombro.
Si los hallazgos sugieren que la cápsula o el aparato ligamentoso de la articulación pueden haberse lesionado, el médico iniciará más investigaciones.
Por lo general, una radiografía simple solo se usa para detectar o excluir lesiones óseas.
Es más probable que una ecografía proporcione pistas sobre si la cápsula puede estar lesionada o no.
La mejor manera de visualizar un desgarro capsular es mediante una resonancia magnética (resonancia magnética).
Resonancia magnética del hombro para el desgarro de una cápsula
La resonancia magnética es la mejor manera de detectar un posible desgarro capsular en el hombro.
Sin embargo, el examen es costoso y requiere mucho tiempo y, por lo tanto, solo debe realizarse si existe una sospecha justificada y si el resultado del examen está asociado con una consecuencia para el paciente.
Por lo tanto, una consulta médica dirigida al paciente y un examen físico completo del hombro deben ser un requisito previo para la decisión de realizar una resonancia magnética.
Si esto lleva a la sospecha de un desgarro capsular en el hombro y esto es confirmado por la resonancia magnética, puede ser posible decidir si una intervención quirúrgica es necesaria desde el punto de vista médico o no.
A diferencia de la TC (tomografía computarizada), la RM no se asocia con la exposición a la radiación. Sin embargo, el examen no debe realizarse si hay metal en el cuerpo, como un marcapasos o tornillos para huesos después de un accidente.
Lo que debe considerar al considerar una resonancia magnética y más sobre el tema se puede encontrar en: Resonancia magnética de la articulación del hombro
Duración de la incapacidad para trabajar en caso de rotura de una cápsula en el hombro
No se puede afirmar en términos generales cuánto tiempo la incapacidad para trabajar después de la rotura de una cápsula en el hombro.
El tiempo que el médico está de baja por enfermedad depende, por un lado, del tipo y extensión de la lesión y, por otro, de la actividad realizada. Por ejemplo, cualquiera que trabaje en una oficina puede esperar un período más breve de incapacidad para trabajar que alguien que tiene que trabajar duro.
En el caso de un desgarro de una cápsula en el hombro que no requiera cirugía, la duración esperada de la incapacidad para trabajar es de dos a seis semanas.
Sin embargo, si se requiere un procedimiento quirúrgico, es aún menos posible hacer una declaración sobre la duración de la licencia por enfermedad. Esto depende en gran medida del éxito de la operación y del proceso de curación.
En caso de lesiones graves, dependiendo de la actividad, es posible que no pueda trabajar durante varios meses.
En el peor de los casos, el trabajo que se ha realizado hasta ahora no puede reanudarse en absoluto debido a una curación incompleta.
