Marca de menisco

Introducción

los Meniscos son estructuras cartilaginosas de la articulación de la rodilla. Están ubicados entre los huesos articulares, es decir, entre los Fémur (Fémur) y el Huesos de la pierna (Tibia). Los meniscos sirven para hacer uno mejor Contacto entre los dos huesos y compensar la incongruencia debido a su diferente forma y curvatura. También aumentan la superficie de absorción de fuerza en la articulación de la rodilla y así aseguran una mejor distribución de la presión articular. En resumen, la tarea de los meniscos es la articulación de la rodilla. Estabilidad y liderazgo para asegurar también Transferencia de presiones y para para distribuir.

De entrada hay que mencionar que existe una Menisco interno y externo da. Ambos están anclados en la meseta tibial en una región específica, la denominada "Zona intercondilar anterior y posterior" (superficie ósea entre los cóndilos) sobre el hueso. Del Menisco medial también está disponible con el Banda exterior (Ligamento colateral) de la articulación de la rodilla de modo que quede lejos menos ágil es que el menisco exterior. Ambos tienen uno forma creciente (el menisco exterior incluso representa un anillo casi cerrado) y puede estar en 3 áreas dividirse (zona delantera, media y trasera).

Lesión de menisco

La naturaleza de las lesiones de menisco puede variar en gravedad y causas. Del Desgarro meniscal es considerado el lesión más común. Esto significa un Interrupción de la continuidad la estructura cartilaginosa. Las causas suelen ser eventos traumáticos o procesos degenerativos. Estos son característicos de las lesiones degenerativas. aumento del dolor especialmente bajo presión. Fuerzas de cizallamiento fuertes, torcer o contorsionar la rodilla, caídas y una parada brusca del movimiento pueden provocar un desgarro de menisco. Especialmente en la vejez, pero posiblemente también a una edad temprana Señas de uso y Uso excesivo un desgarro de menisco es más probable.

En principio, sin embargo, un menisco puede romperse debido a lesiones y razones degenerativas. Del Menisco medial es en ambos casos más a menudo afectado como el menisco externo. La razón de esto es el hecho anatómico de que el Menisco interno menos móvil se debe a que crece junto con el ligamento colateral medial y la cápsula articular. Por tanto, ante una lesión de menisco, siempre hay que tener en cuenta que se lesionan otras estructuras, como la Ligamentos colaterales o tambien el Ligamentos cruzados. Aquellos Lesiones de ligamentos puede también Factores de riesgo para uno Lesión meniscal ser: si el daño de los ligamentos no se trata adecuadamente y aún existe inestabilidad en la articulación de la rodilla, es mucho más probable que los meniscos se puedan dañar debido a esto.

Cuando el menisco se desgarra ocurre principalmente a la ruptura en el tercio posterior. Además de la localización de un desgarro de menisco, se puede diferentes formas de grietas clasificar (desgarro de menisco transversal, longitudinal y asa en forma de canasta). Además del desgarro del menisco, también puede causar una Desprendimiento de los discos de cartílago. provienen de la superficie de sus huesos.

Puede encontrar más información sobre este tema en: Lesión de menisco

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Síntomas

Indicativo de la presencia de un Lesión de menisco son algunos síntomas típicos. En primer plano están, por supuesto, aquellos Dolor. Por un lado, estos pueden ser movimiento rotatorio y tambien en general bajo presión ocurrir o incluso empeorar. El daño a largo plazo a menudo se manifiesta en un dolor intenso bajo estrés.

Al mismo tiempo que el dolor, un Riesgo de atrapamiento y un Derrame por irritación existe. Ocurre en la articulación de la rodilla. dolor sobre el a lo largo del espacio articular corre, esto es una indicación de una lesión de los meniscos. Otros síntomas clásicos son Hinchazón, crepitación y el Restricción de movimiento. Más precisamente, son Movimiento de extensión y flexión, por lo que la extensión y la flexión son apenas o nada posibles. Además, puede convertirse en un Bloqueo en la articulación de la rodilla. vienen como resultado de un desgarro de menisco. Si la parte desgarrada o desgarrada del menisco queda atrapada en la articulación, este evento causa un dolor intenso y un bloqueo de la articulación. Esto también se considera un síntoma. Presencia de una prueba funcional positiva para los meniscos.

Pruebas clínicas

Con la ayuda de pruebas de funciones especiales Es posible, relativamente seguro para diagnosticar una lesión de menisco. Debido a la Variedad de pruebas es un diferenciación clara con respecto al menisco interno o externo, localización y Tipo de lesion posible. UNA prueba positiva es de hecho indicativo en una lesión de menisco, sin embargo diagnóstico preciso solo por combinación las diversas pruebas de funcionamiento. Es la base Poner meniscos bajo tensión mediante presión, cizallamiento o tensión.. Si eso lleva a un Liberación del dolor viene uno habla de uno prueba positiva; de lo contrario, una prueba será negativa. Como se mencionó, existen innumerables pruebas funcionales disponibles para evaluar una lesión de menisco, que se explican a continuación.

Prueba de compresión Apley (prueba de molienda)

El paciente yace sobre su estómago y tiene un Rodillas dobladas 90 grados. El examinador fijo ahora con una mano o con la pierna Muslo del paciente. Simultaneamente gira ahora lo hace con la otra mano pierna del paciente una vez Presión negativa y una vez bajo tren. Viene con el Rotación interna al dolor es el Menisco externo dañado, sin embargo, duele el Rotación externa miente un Daño del menisco medial Al frente.

Prueba de Böhler-Krömer

Esta prueba también se llama Prueba de esfuerzo de abducción y aducción llamado. El examinador estabilizado con una mano Muslo de paciente acostado boca arriba y con la otra mano incluye la región del tobillo. Al Menisco medial Probar compromete el mano superior al Dentro del muslo o la rodilla y el mano baja al Tobillo exterior. Ahora se dobla y se estira el examinador sostiene la pierna mientras está allí simultáneamente aducido, tan bajo Estrés en varo pone. Al Menisco externo Necesito probar el Agarre cada manoen la parte exterior del muslo y en la parte interior del tobillo. Entonces uno puede Estrés en valgo ejercitarse con flexión y extensión simultáneas, es decir, un movimiento de aducción. Del Presión de compresión se puede utilizar en ambos pasos de la investigación Dolor desencadenar en el menisco apropiado e indicar su lesión.

Prueba de Bragard

Desde el Posición supina debería Articulación de la rodilla en una posición de 90 ° ser. El examinador ahora incluye el pie con una mano y sintió con la otra mano medio (a la mitad del cuerpo) y el lateral (al costado del cuerpo) Espacio articular. Ahora él rota la pierna una vez hacia afuera y hacia adentro y luego cambia de la posición de flexión a la de extensión. Si el Menisco interno dañado es decir, ocurre en la prueba de Bragard por un lado Dolor por palpación del espacio articular medial una y otra vez en el Rotación externa. La transición a la posición extendida con mayor rotación externa generalmente empeora el dolor. En el Lesión de menisco externo se comporta exactamente viceversa: Dolor al espacio articular lateral y en Rotación interna.

Prueba de cabot

Esta prueba verifica si el paciente será Extienda la rodilla contra la resistencia del examinador puede sin causar dolor. La posición de partida prevé que el El paciente se acuesta de espaldas y los afectados La pierna gira ligeramentecolocando el pie en la parte inferior de la pierna del lado sano. El examinador incluye la pierna y palpado al mismo tiempo espacio articular lateral. Ahora se le pide que el paciente Estire la pierna mientras que el examinador se detiene ligeramente. Dependiendo de la intensidad del dolor, es posible que el paciente no pueda extender completamente la pierna. Del dolor ocurre en un Lesión de menisco externo en el espacio articular externo encendido y parcialmente tire hacia el área del espacio articular posterior.

Signo de Childress

El paciente toma uno posición profunda en cuclillas a para que el Tacones ya eso Toca las nalgas y debería entonces moverse en el camino de los patos. Hay un Lesión de menisco, más precisamente una lesión del cuerno posterior de los meniscos, frente al paciente incapaz de agacharse, porque él Dolor fuerte Se siente en máxima flexión y en el momento de la extensión. El dolor puede ser de uno Sonido "crepitante o similar a un chasquido" estar acompañado, ya que en este momento hay un atrapamiento de los meniscos.

Prueba de McMurray (signo de Fouché)

Aquí yace el Paciente de espaldas y dobla la pierna tanto en la rodilla como en la articulación de la cadera máxima. Del El examinador ahora cubre la pierna del paciente y lleva a Rotación interna y externa por. El examinador continúa las dos rotaciones mientras hace esto Extiende la pierna del paciente a una posición de articulación de rodilla en ángulo recto. Dolor en el Rotación externa tener un Lesión de menisco medial como causa dolor Rotación interna son a través de uno Daño del menisco externo justificado. Se trata de uno durante el estiramiento. Sonido "similar a un chasquido" la lesión es más en el zona media del menisco. Sin embargo, si el chasquido se produce en la posición de máxima flexión, es más probable que se dañe la parte posterior del menisco.

Prueba de compresión de Anderson

El examinador sujeta la pierna del paciente acostado boca arriba debajo del brazo y palpado con tu mano libre Espacio articular. Después de esto se dobla y se estira el que rodilla del paciente. Durante el difracción el tambien practica uno Estrés en valgo, en el Estirar una tensión en varo fuera. Dolor se puede utilizar con esta prueba de funcionamiento en un Desgarro longitudinal o de colgajo provocar el menisco.

Recuerda la prueba

La prueba de memoria los comprueba Habilidad rotacional. Se solicita al paciente pararse sobre la pierna del lado enfermo y esto fácil de doblar. Entonces debería Levanta ligeramente la otra pierna y el Muslo una vez gira hacia afuera y hacia adentro una vez. Esto limita la rotación interna y externa de la parte inferior de la pierna sobre la pierna enferma, que el examinador puede fijar en el piso para recibir ayuda. Resuelve el Rotación externa del muslo Dolor apagado, esto apunta a uno Daño del menisco externo porque el movimiento de la rotación externa en el muslo sano corresponde a una rotación interna en la parte inferior de la pierna enferma.Se aplica lo contrario: Dolor de rotación interna del muslo son indicativos de uno Daño del menisco medial.
Los síntomas de dolor son particularmente pronunciados, ya que en esta prueba todo el peso corporal descansa sobre la rodilla y por tanto sobre los meniscos, por lo que la compresión axial o la presión de compresión es muy alta.

Signo de pagador

Para esta prueba, el paciente debe estar en la mesa de exploración. Posición de piernas cruzadas tomar. Del El examinador presiona las rodillas, que están actualmente en una posición doblada y girada externamente, ahora moderadamente fuerte hacia el sustrato. Será el Aplicar presión en el espacio articular medial como doloroso sentido, el paciente probablemente tiene uno Lesión meniscal en la zona posterior.

Steinmann I.

La prueba Steinmann I tiene como objetivo uno Dolor rotacional desencadenar. El paciente yace de espaldas y doblar la rodilla unos 30 °. El examinador agarra la parte inferior de la pierna con una mano y el talón con la otra, de donde toma una Rotación interna y luego un Rotación externa realiza. Hablar típicamente Dolor de rotación externa para uno Daño al menisco medial y en el Rotación interna para uno Daño al menisco externo.

Steinmann II

En la segunda prueba de Steinmann, el paciente también está acostado en la espalda. El examinador intenta a través de eso Palpación del espacio articular medial y lateral uno dolor del menisco respectivo desencadenar UNA dolor medial habla por uno Lesión de menisco medial. Es importante que el punto de dolor pueda migrar: al flexionar, el dolor se mueve hacia atrás en el espacio articular afectado y hacia adelante cuando se estira. además gira el examinador que Pierna del paciente hacia adentro y hacia afuera mientras que al mismo tiempo uno compresión axial (es decir, presión desde abajo contra la articulación de la rodilla). Dolor de rotación externa hablando por Lesiones del menisco medial y Dolor de rotación interna por Lesiones de menisco externo.

Prueba de tesalia

En esta prueba el paciente está descalzo sobre una pierna. Para poder mantener el equilibrio, el examinador sostiene los brazos extendidos del paciente. Ahora que se supone que Pierna de apoyo doblada 5 ° y luego el La parte superior del cuerpo rota 3 veces hacia afuera y hacia adentro volverse. Primero el Realizado en la pierna sana, luego solo en la pierna enferma. Entonces el paciente debe volver a hacerlo, aunque con Flexión de 20 ° (Flexión) en la rodilla. Dolor que aparecen en el espacio articular en esta prueba hablan por uno Lesión de menisco en la pierna adolorida correspondiente. Además, la prueba de Tesalia puede Obstrucción articular provocada volverse.

Signo de Turner

En el Dentro de la articulación de la rodilla está en presencia de un Lesión de menisco medial una hipersensible (hiperestésico) Área de la piel. La irritación mecánica y térmica puede probar el signo de Turner como positivo e indicar una lesión de menisco. Sin embargo, la razón de la hipersensibilidad también puede ser la irritación crónica del suministro Nervio, una rama del nervio safeno (R. infrapatellaris nervi sapheni).

Ensayo de compresión rotacional según Pässler

El paciente toma En una silla Espacio. El examinador atascado a ti mismo que pierna afectada entre sus propias piernas aproximadamente al nivel de las articulaciones de la rodilla y sintió luego con ambos pulgares espacio articular medial. Para ahora uno Rotación interna y externa Para poder realizarlo, el examinador debe realizar una especie de movimiento circular; la pierna sigue encajada entre las suyas. La prueba de rotación resuelve un Lesión del menisco medial Dolor en el espacio articular medial apagado, a la una La lesión del menisco externo crea dolor en el exterior de la articulación de la rodilla, es decir, en el espacio articular lateral.

Signo de Tschaklin

El signo de Tschaklin no es realmente una prueba de funcionamiento. los Signo de Tschaklin se considera positivosi por un lado por un Lesión de menisco mayor a la contracción del tejido. (atrofia) de músculo del muslo grande (Músculo cuádriceps) o si, por el contrario, el músculo vasto interno está atrofiado por una lesión del menisco medial y otro músculo, el músculo sartorio, aumenta su tono por motivos compensatorios.