Fractura de fémur

Introducción

Del Fémur (lat. fémur) pertenece a la huesos más estables del cuerpo humano. Sin embargo, también puede ocurrir en el área de este hueso. Fracturas (la llamada fractura de muslo) vienen.

A Pacientes de edad avanzada puede ser Fracturas del muslo observado con mucha más frecuencia que en los jóvenes. Este hecho se debe principalmente al hecho de que durante el envejecimiento cambios estructurales en el campo de Estructura osea puede observar.
Debido a estos cambios, el Resistencia del fémur están fuertemente influenciados. Es más probable que se rompan los muslos.
En la mayoría de los casos Fractura de fémur ser corregido quirúrgicamente.
Una de las formas más comunes de fractura femoral es la llamada Fractura del cuello femoral. UNA Fractura del hueso sin embargo, a menudo también se puede utilizar en Eje femoral para ser observado.
Además, las fracturas del muslo a menudo ocurren directamente en o cerca del Articulación de cadera en. También el partes óseas cerca de la articulación de la rodilla puede sufrir daños graves en caso de accidente y romperse.

causas

En la mayoría de los casos Causa de la fractura de fémur. en uno demasiado grande carga mecanica.
En su mayoría, esta sobrecarga es causada por un fuerte Daño previo a la sustancia ósea reforzado.
Especialmente para pacientes que son poco pronunciados. cambios osteoporóticos el sufrimiento existe mayor riesgo de fractura de muslo sufrir.
Cuanto más fuertes sean los cambios en la sustancia ósea, menos estrés puede soportar y más rápido puede ocurrir una fractura.
En casos pronunciados, son relativamente suficientes poca violencia para provocar una fractura de muslo.
La causa más común de Formación de una fractura de fémur. en el área de Cabeza femoral son los llamados Traumatismo rotacional o dislocaciones simples.
Del Fractura del cuello femoral, es decir, la conexión entre la cabeza femoral y la diáfisis femoral, se rompe en la mayoría de los casos Otoño.
Especialmente los pacientes que responden directamente a la cadera lateral o en eso pierna estirada las caídas suelen sufrir Fractura del cuello femoral.
Este tipo de fractura de muslo afecta principalmente a personas mayores a través de su sustancia ósea. cambios osteoporóticos ya se ha vuelto muy inestable. En la mayoría de los casos, las fracturas en el área del eje se remontan a una fuerte violencia.

Por eso pertenezco Accidentes una de las causas más comunes de fractura de fémur en el eje óseo. Muchas veces, este tipo de fractura ocurre junto con Lesiones a otras estructuras en (Trauma múltiple).
La fractura femoral del hueso inferior cerca de la rodilla se debe principalmente a un accidente automovilístico. Esto es clásico para esta forma de fractura. Las articulaciones de las rodillas golpean el tablero.

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Síntomas

Pacientes uno Fractura de fémur por lo general se han quejado Dolor fuerte que aumentan de intensidad con cada carga.
además, el Hueso roto a menudo uno claro Movimiento reducido causado.
Ambos Movilidad de la articulación de la cadera, así como el Rango de movimiento de la articulación de la rodilla. puede estar severamente restringido a veces. La pierna afectada ya no está estable, lo que empeora para el paciente Caminar y estar de pie casi imposible.
Además del dolor pertenecen Hinchazón y hematomas extensos uno de los síntomas más comunes de un muslo roto.
En un fractura de fémur desplazada (así llamado "Fractura dislocada") la pierna afectada se muestra claramente en el sitio de la fractura deformación visible en.
También uno notable Acortamiento de la pierna puede interpretarse como una indicación de la presencia de una fractura de muslo.

Si la fractura ocurre en el área del eje óseo, en muchos de los pacientes afectados los extremos rotos penetran la superficie de la piel.
En terminología médica, se habla de la llamada "fractura abierta de hueso".
Con este tipo de fractura ósea, las estructuras de tejido blando deterioradas presentan un riesgo particular.
Se pueden observar daños a nivel de tejido adiposo, músculo, tendón y ligamento.
El pronóstico de una fractura abierta de muslo depende en gran medida de la extensión de esta lesión de tejido blando. Si la fractura del cuello femoral está presente, a menudo se puede determinar una rotación del eje normal de la pierna.
El eje de la pierna afectada generalmente se desvía significativamente hacia afuera. Además, las alteraciones sensoriales pueden ser causadas por una lesión en las estructuras nerviosas más pequeñas. Sin embargo, dependiendo de la extensión de este daño nervioso, estas alteraciones sensoriales pueden desaparecer rápidamente.
Sin embargo, en el caso de lesiones nerviosas extensas, también es posible que los síntomas persistan permanentemente. La parálisis también es posible en el curso de una fractura de muslo.

Dolor

Los pacientes que sufren una fractura de muslo casi siempre la tienen dolor mas fuerte. A menudo, el dolor es tan intenso y debilitante que eclipsa cualquier otro síntoma. Dependiendo de la localización exacta de la fractura de muslo, pueden predominar los denominados dolores por compresión, dolor en la zona de la ingle o dolor directamente en la zona del muslo.
Como Dolor de esguince el médico describe el dolor que se produce cuando se aprieta una parte del cuerpo, aquí cuando se mueve el muslo.

Sin embargo, algunos pacientes también informan de dolor de rodilla insoportable después de un muslo roto. Lo más probable es que sufran una fractura cerca de la rodilla.
Pero no importa dónde ocurra, una cosa es común a todos los dolores de un muslo fracturado: el dolor que debe sufrir la persona en cuestión es tan severo que los movimientos independientes, por ejemplo al caminar, son imposibles. Por lo tanto, debe iniciarse una terapia del dolor suficientemente fuerte y eficaz incluso antes de la terapia final para que el paciente no sufra más de lo necesario.

diagnóstico

los Diagnóstico de fractura de fémur. se divide en varias secciones.
El primer paso en el diagnóstico es el detallado Conversación médico-paciente (Ananés).
Durante esta conversación será preguntas específicas sobre el curso del accidente y el quejas existentes planteado.
Luego sigue un examen físico en el que se inspecciona la pierna afectada para detectar anomalías.
Además, tanto el Cadera, así como el Articulaciones de la rodilla examinado en comparación lado a lado.
Si sospecha que Hay un muslo fracturado volverse Rayos X del muslo.
En este contexto, es importante tomar una fotografía de frente y una fotografía de lado.
La razón de esto es el hecho de que Huesos rotos ocasionalmente no se puede reconocer como tal desde un solo nivel.
En algunos casos, el Realizar más exámenes por imágenes tiene sentido.
Para evaluar las estructuras óseas, la producción de un grabación tomográfica computarizada (corto: CT). Defectos de tejidos blandos se puede hacer mejor mediante Imagen de resonancia magnética (corto: MRT).
Posible diagnóstico diferencial del Fractura de fémur en el Cabeza femoral o área del cuello femoral es la dislocación (Dislocación) de la articulación de la cadera. Otras enfermedades de la articulación de la cadera o la rodilla también pueden tener síntomas similares a los de un muslo roto.

Terapia conservadora

los tratamiento de una fractura de fémur se divide en Operacional y no operativa (conservador) ocupaciones.

En algunos casos será métodos de tratamiento no quirúrgico preferido a la corrección quirúrgica de la fractura femoral. Esto es sobre todo con niños el caso.
Pero incluso si Enfermedades previas del paciente afectado hacer una operación particularmente arriesgada, una está hecha Tratamiento de la fractura de fémur. generalmente conservador.
En la mayoría de los casos será el muslo durante varias semanas (6 a 8) con un yeso estabilizado.
También la implementación de un llamado Tratamiento de extensión pertenece a la opciones de terapia no operatoria.
En el caso de un tratamiento de extensión pierna fracturada durante varias semanas con la ayuda de un dispositivo determinado estirado.
De esa manera, el Fragmentos de hueso colocados en una posición correcta el uno al otro y puede un conexión ósea renovada construir.

Terapia operatoria

UNA Fractura de fémur Deboquirúrgicamente en la mayoría de los casos ser tratado.
Solo de esta manera en la zona de la rotura termina uno suficiente alta estabilidad siendo construido.
La corrección quirúrgica de la fractura de fémur será bajo anestesia general o regional llevado a cabo.
además, el Flujo de sangre a la pierna en el caso de una fractura de muslo cerca de la articulación de la rodilla aplicando un puño apretado estrangulado y así uno previene una mayor pérdida de sangre volverse.
Durante el procedimiento quirúrgico, el Fragmentos de nuevo en una posición óptima reunido. Para ello, Frestos en forma de tornillos o placas usado.
También la instalación de un llamado Clavos intramedulares puede ser necesario dependiendo de la ubicación de la fractura femoral.
Este clavo intramedular se inserta en el Cavidad de la médula ósea traído.
En algunos casos un fijación adicional del clavo intramedular cruza a través de tornillo.
Una fractura femoral cerca de la articulación de la cadera debe arreglarse con elementos especiales. En este contexto, los llamados son particularmente adecuados Uñas gamma, tornillos dinámicos de cadera o especial Placas angulares.
Si la cabeza femoral se ve directamente afectada y gravemente dañada, puede Inserción de una articulación de cadera artificial ser necesario. Esto es especialmente cierto en sustancia ósea gravemente dañada (Por ejemplo, si hay un pronunciado artrosis) el caso.
además, el Corrección de una fractura de muslo a través de un llamado Fijador externo respectivamente. Este dispositivo está hecho especialmente para huesos rotos. Estructura de conexión la Afuera del cuerpo se aplica y fija en el hueso con tornillos.
Después de la operación, generalmente necesita un Tubo de drenaje en el campo quirúrgico Ser presentado. Se de esa manera Sangre y líquido de la herida interceptado. El drenaje generalmente se puede eliminar después de unos días. Que en los huesos traído material extraño Puede dejarse en su lugar o retirarse en otra operación después de que la fractura femoral haya sanado.
La mejor opción para cada paciente depende de varios factores y debería comenzar con el médico tratante ser discutido.

Es hora de curar una fractura de fémur

La terapia de elección para las fracturas femorales suele ser una OP. Sin embargo, incluso después de una corrección operativa y la fijación de las fracciones, no todo vuelve inmediatamente a ser como antes. Según el tipo y la gravedad de la fractura y la edad y estructura ósea del paciente, pasará varias semanas a meses hasta que se logre la curación completa. La cooperación del paciente y la aparición de posibles complicaciones también influyen en el tiempo de curación.
Idealmente, debe hacerse lo antes posible después de una operación. ejercicios de fisioterapia y se inician cargas, ya que la inmovilización prolongada no solo dificulta el proceso de curación, sino que también lo prolonga significativamente. El programa de entrenamiento es planificado y controlado por un fisioterapeuta experimentado para que los huesos nunca se vean abrumados ni obstaculizados en su proceso de curación.

Después de aproximadamente 12 semanas si el previamente roto Pierna resistente de nuevo ser. Casi todas las fracturas femorales se curan en un período de 3-4 meses completamente sin defectos residuales fuera. Puede pasar fácilmente medio año antes de que la última pausa ya no se note.

La última pregunta que queda es la del material procesado durante una operación. ¿Cuánto tiempo debe permanecer en el hueso? La fijación operatoria se realizó con la ayuda de un Clavos intramedulares ya puedo hacer algunos de los puntales cruzados eliminado después de 6-12 semanas volverse. El propio peso corporal del paciente ayuda a estabilizar aún más la fractura.
Todo lo demás, como el propio clavo intramedular o también Fijación de placas puede ser después de aproximadamente Retirar de nuevo 1,5 a 2 años. Sin embargo, este material de fijación puede permanecer en el cuerpo durante el resto de su vida siempre que no cause ninguna molestia. Incluso años después de una fractura de muslo, el material de estabilización puede permanecer en el muslo sin ningún problema.