Medicina paliativa

¿Qué es esto?

El objetivo de la medicina paliativa no es curar una enfermedad grave, ni mantener o prolongar la vida. En cambio, el objetivo de la medicina paliativa es aliviar el sufrimiento de una enfermedad crónicamente progresiva que es fatal en un corto período de tiempo (generalmente menos de un año). La muerte y la fase de morir se aceptan como parte de la vida, la muerte no se acelera ni se retrasa.

El objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente terminal y permitir que la vida sea lo más activa posible. El objetivo es aliviar el dolor y otros síntomas de la enfermedad, y las necesidades psicológicas, sociales y espirituales del paciente también se integran en el tratamiento. Esto se hace, por ejemplo, mediante el apoyo del equipo médico y de enfermería por parte de pastores o clérigos. La medicina paliativa también tiene como objetivo mejorar la calidad de vida de los familiares brindándoles asesoramiento y apoyo.

Cuidados paliativos a domicilio

Muchos pacientes gravemente enfermos tienen el deseo de pasar la última fase de su vida en casa con su familia inmediata. Para poder cumplir este deseo, es necesario que la familia quiera ayudar con el cuidado del enfermo y poder hacerlo en la medida necesaria. También es necesario el apoyo del médico de cabecera y de un servicio de enfermería para pacientes ambulatorios; idealmente, también tienen experiencia en el cuidado de pacientes moribundos y también pueden ser contactados con poca antelación en caso de emergencia. En función de la necesidad asistencial del paciente, se agrupan en un nivel asistencial, según el cual se fundamenta el apoyo económico de los seguros sanitarios al servicio asistencial. Algunos médicos generales han adquirido la titulación adicional en “medicina paliativa” mediante formación adicional y pueden proporcionar cuidados médicos paliativos.

En algunos lugares y comunidades también existen “equipos paliativos” que se encargan de la atención médica de los pacientes paliativos. Antes de que el tratamiento médico paliativo se lleve a cabo en el hogar, se deben discutir puntos clave importantes: ¿Cómo se planea el procedimiento general? ¿Cómo debe proceder en posibles situaciones de emergencia? ¿Qué medicación (de emergencia) recibe el paciente? La voluntad de este paciente se registra en un plan de tratamiento y también ofrece a los médicos llamados con poca antelación (representante del médico de familia, médico de urgencias, etc.) una descripción general rápida de la situación del paciente.

Medicina paliativa en el hospital

La mejor opción para el tratamiento con medicina paliativa en el hospital es en una sala paliativa especial. Las características especiales de la unidad de cuidados paliativos son el menor número de camas y el mejor equipamiento con médicos y personal de enfermería. El ingreso en la unidad de cuidados paliativos es posible si el paciente padece una enfermedad incurable que le conducirá a la muerte en un futuro previsible y actualmente padece síntomas importantes y deterioro de la calidad de vida debido a la situación física. Los pacientes deben estar de acuerdo en que ya no se les trata con el objetivo de alargar su vida. El objetivo principal de los cuidados paliativos hospitalarios es controlar y aliviar los síntomas de la enfermedad. El tratamiento a largo plazo no es posible, el objetivo es devolver al paciente a su casa oa un hospicio, por ejemplo.

El ingreso a la unidad de cuidados paliativos se realiza mediante la hospitalización del médico de familia, los costos corren a cargo de la respectiva aseguradora. El tratamiento médico paliativo también es posible en una sala de hospital "normal": un equipo especialmente capacitado compuesto por médicos, enfermeras y otros grupos profesionales (por ejemplo, atención pastoral, fisioterapeuta, trabajador social, etc.) apoya al equipo de la sala en la atención de pacientes terminales.

Medicina paliativa en el hospicio

El objetivo del movimiento de cuidados paliativos, al igual que el objetivo de la medicina paliativa, es brindar atención integral a los pacientes terminales y moribundos en la fase final de la enfermedad y mantener la mejor calidad de vida posible. Los hospicios se pueden organizar como pacientes hospitalizados (con pernoctación) o ambulatorios (como una especie de clínica diurna) y trabajan en estrecha colaboración con los centros de medicina paliativa y los médicos (por ejemplo, médicos generales capacitados en medicina paliativa) que apoyan al equipo de hospicio con visitas domiciliarias regulares. También es usted quien determina el plan de tratamiento médico paliativo y lo comenta con el paciente y sus familiares. Las habitaciones del hospicio son luminosas y agradables y también pueden tener un jardín. El equipo está formado por enfermeras capacitadas y ayudantes de hospicio voluntarios que también han completado una capacitación especial. La rutina diaria en el hospicio no sigue un ritmo fijo, sino que se intenta orientar a los deseos y necesidades de los residentes. El objetivo de los cuidados paliativos es preservar la dignidad del paciente moribundo y reconocer la muerte como parte de la vida a través de un enfoque abierto a los problemas de "morir" y así hacer frente al proceso de morir.

¿Quién corre con los costos de la medicina paliativa?

La estancia en una unidad de cuidados paliativos corre a cargo de la compañía de seguros de salud. Si el paciente y su familia deciden permanecer en un hospicio para pacientes hospitalizados o ambulatorios, el seguro de cuidados a largo plazo cubrirá parte de los costos, según el nivel de atención requerido. El seguro médico también contribuye a los costos, según el nivel de atención y la duración de la estadía en el hospicio. La cantidad restante debe cubrirse con una contribución personal. Muchos hospicios también reciben donaciones o fondos de la iglesia para mantener la contribución del paciente lo más baja posible. Si el paciente es atendido en su domicilio y es visitado periódicamente por el médico de cabecera o un equipo de cuidados paliativos, los costes de estas visitas médicas paliativas están totalmente cubiertos por la compañía de seguros de salud.