Fiebre de Pfeiffer glandular

Sinónimos

Médico: fiebre glandular de Pfeiffer, mononucleosis infecciosa, mononucleosis infecciosa, angina de monocitos, enfermedad de Pfeiffer. Engl .: enfermedad de los besos

definición

La fiebre glandular de Pfeiffer es una enfermedad infecciosa febril aguda causada por el virus de Epstein-Barr (VEB).
Los adolescentes y los adultos jóvenes se ven particularmente afectados. El período de incubación es de siete a nueve días para los niños y de cuatro a seis semanas para los adolescentes y adultos jóvenes. Por lo general, tarda dos meses en sanar por completo.
Según el pediatra Dr. Se nombró a Emil Pfeiffer (1846-1921).

Causas de la fiebre glandular

El patógeno es el virus de Epstein-Barr (VEB), un virus de ADN de la familia del virus del herpes.

Solo infecta los linfocitos B (células inmunes que forman anticuerpos) y las células epiteliales de la garganta y la nariz, ya que solo estas células son las únicas que tienen un punto de acoplamiento (receptor) para EBV.

La multiplicación y liberación del virus tiene lugar en su mayor parte en los infectados. epitelio en vez de. En la fase de reproducción, el virus produce proteínas tempranas y tardías ("temprano"- y"tarde“- proteínas) contra las cuales el cuerpo forma anticuerpos que son importantes para el diagnóstico.

En la fase aguda de la fiebre glandular de Pfeiffer, solo uno de cada 1.000 linfocitos B está infectado; después de la recuperación, uno en un millón. Sin embargo, pocos de estos producen EBV.

Con los antígenos del virus en su superficie, los linfocitos B infectados provocan una reacción de defensa inmunológica. Hay un fuerte aumento de otros grupos de glóbulos blancos (Linfocitos T y macrófagos) en vez de.

Los cambios patológicos en las mucosas y en el tejido linfático son consecuencia de esta reacción de defensa inmunológica. En el caso de defectos congénitos o adquiridos en el sistema inmunológico, los linfocitos B infectados no se pueden suprimir lo suficiente, por lo que una multiplicación incontrolada conduce a tumores malignos del tejido linfático (linfomas malignos) pueden venir.

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Los síntomas de la fiebre glandular

La fiebre glandular de Pfeiffer en la infancia suele pasar desapercibida y los síntomas típicos solo aparecen en el 25-50% de los adultos infectados.

Los síntomas que pueden aparecer antes de la aparición de la enfermedad incluyen dolor de cabeza, fatiga y dolor en las extremidades.

Después del largo período de incubación de varias semanas, casi todos los pacientes presentan faringitis, inflamación de los ganglios linfáticos del cuello, dolor de cabeza y fiebre, que puede llegar a 40 ° C.

También puede causar hinchazón inflamatoria y enrojecimiento de las amígdalas (Anginas) vienen con depósitos de color blanco amarillento. La mayoría de las veces, el paciente tiene dificultad para tragar, tose y tiene que respirar por la boca porque su nasofaringe está bloqueada por la inflamación del tejido linfático en la pared de la faringe, por ejemplo.

Pueden observarse pequeñas hemorragias puntiformes (petequias) en el paladar y pueden inflamarse la mucosa oral y las encías.

En aproximadamente el 50% de los enfermos hay un agrandamiento del bazo (Esplenomegalia). Una lágrima en el bazoBazo roto) por otro lado es extremadamente raro, pero debe tratarse quirúrgicamente de inmediato.
En el 25% de los enfermos hay un agrandamiento del hígado (Hepatomegalia) con un ligero color amarillento de la piel y la conjuntiva (ictericia). Una erupción en la fiebre glandular de Pfeiffer también es rara.

El síntoma neurológico más común es la inflamación de las meninges (meningitis), pero también puede producirse parálisis de nervios individuales. A veces también puede ocurrir inflamación de la conjuntiva, rara vez ocurre inflamación del nervio óptico.

Los pacientes con infección crónica tienen un sentimiento subjetivo pronunciado de enfermedad, que se manifiesta durante meses en forma de fatiga, fiebre, dolor de cabeza, pérdida de peso e inflamación de los ganglios linfáticos.

Al artículo principal: Puede reconocer la fiebre glandular de Pfeiffer por estos síntomas

Fiebre glandular de Pfeiffer sin fiebre

Aunque la fiebre y la inflamación de las amígdalas son los principales síntomas de la fiebre glandular de Pfeiffer, también pueden producirse procesos patológicos atípicos sin que se desarrolle fiebre.
En aproximadamente el 10% de los casos no hay fiebre. Estos procesos pueden ocurrir en niños pequeños en particular, y no van acompañados de ningún síntoma o con síntomas muy leves.

La fiebre que se produce como parte de la enfermedad suele durar de 10 a 14 días y se encuentra en el rango bastante bajo de 38 a 39 ° C. Si aún no ha tenido fiebre, es posible que solo vuelva a aparecer durante el curso de la enfermedad. Un defensor temporal tampoco es infrecuente.

En resumen, si otros hallazgos y quejas encajan en el cuadro general, puede ser una fiebre glandular, incluso si no se presenta fiebre durante todo el curso de la enfermedad. Si el curso no presenta síntomas en gran medida y se sospecha la enfermedad, un análisis de sangre puede proporcionar certeza.

Síntomas en las amígdalas.

Una inflamación severa de las amígdalas es típica de la fiebre glandular de Pfeiffer.
Esto suele ir acompañado de depósitos blanquecinos, que también pueden provocar mal aliento. Debido a la inflamación de las amígdalas, toda la garganta y el área de la garganta también suelen estar inflamadas y enrojecidas. Esto provoca dolor de garganta y dificultad para tragar.
Debido a la amigdalitis grave, la fiebre glandular de Pfeiffer a menudo se confunde con la amigdalitis bacteriana, por lo que se trata por error con antibióticos, que también pueden desencadenar una erupción.

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Tos síntoma

En la fiebre glandular de Pfeiffer, la tos suele deberse a la inflamación de la garganta y las amígdalas.
Como resultado, las membranas mucosas en el área de la garganta se secan más rápido, lo que provoca ganas de toser. Además, la tos es un mecanismo de defensa natural del cuerpo, que se supone que elimina el patógeno. Debido al dolor de garganta, la tos suele ser muy dolorosa. Además, los trastornos para tragar y la ronquera suelen ser síntomas.

Síntomas de diarrea

La diarrea no es un síntoma típico de la fiebre glandular.
A diferencia de muchas otras enfermedades infecciosas, el tracto gastrointestinal no presenta síntomas cuando se infecta con el virus de Epstein-Barr. Sin embargo, medicamentos como los antifebriles pueden afectar el tracto gastrointestinal y causar síntomas secundarios como náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. Sin embargo, la hinchazón del bazo y el hígado debe descartarse ante todo en el caso de dolor abultado y diarrea.

Síntoma de dolor de oído

El dolor de oído tampoco es uno de los síntomas clásicos de la fiebre glandular de Pfeiffer.
Sin embargo, debido a la conexión entre los oídos, la nariz y la garganta, el dolor también puede ocurrir en los oídos. Esto puede tener dos causas: Una posibilidad es que la inflamación se extienda desde la garganta hasta los oídos y también cause inflamación allí con dolor. La otra variante es que el acceso entre la garganta y los oídos está bloqueado por el dolor de garganta y las amígdalas inflamadas. Como resultado, no hay una compensación adecuada de la presión en los oídos, lo que puede provocar dolor de oído.

Síntoma de fatiga

La fatiga y el agotamiento son síntomas que, junto con la fiebre y la amigdalitis, son los más característicos de la fiebre glandular de Pfeiffer.
Si bien la mayoría de los síntomas desaparecen después de algunas semanas, el cansancio puede persistir durante varios meses. Este cansancio pronunciado también se denomina fatiga en términos técnicos. La fiebre glandular de Pfeiffer incluso puede provocar un síndrome de fatiga crónica que dura varios años. La causa exacta de esta obstinada fatiga no se ha investigado científicamente de manera adecuada y, por lo tanto, no puede tratarse de manera causal.

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Los síntomas del bazo

Al igual que los ganglios linfáticos, el bazo puede hincharse considerablemente en la fiebre glandular de Pfeiffer.
El bazo es como un gran ganglio linfático en nuestro cuerpo y es el principal responsable de extraer las células viejas de la sangre. En la fiebre glandular, hay cambios en muchas células sanguíneas diferentes que dañan o destruyen algunas de estas células. El bazo tiene que separar todas estas células de la sangre y, por lo tanto, puede abrumarse fácilmente. La hinchazón excesiva del bazo puede provocar una ruptura del bazo. Esta es una emergencia absoluta debido al sangrado abundante.

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¿Cómo se ve la erupción?

El sarpullido desencadenado por la fiebre glandular de Pfeiffer puede variar desde pequeñas manchas rojizas hasta grandes hinchazones y ronchas. Según el libro de texto, la erupción cutánea, también llamada exantema, tiene manchas muy grandes, las manchas rojas parecen fluir entre sí. Más comúnmente, esta erupción ocurre en la cara, el estómago, el pecho y la espalda, y los brazos y las piernas.

Por lo general, se forma aproximadamente una semana después de que comienza la infección. Los cambios más graves en la casa, como ronchas con picazón o cambios en la piel con picazón en forma de diana, ocurren con menos frecuencia. Lo que todos estos tipos de erupciones tienen en común es que se acompañan de picazón intensa. Aproximadamente el 30% de las personas afectadas también experimentan edema (es decir, retención de agua) en la cara. Este síntoma también suele aparecer durante la primera semana después de la infección.

En general, la erupción causada por la fiebre glandular de Pfeiffer puede agravarse con una terapia incorrecta. Si la enfermedad se confunde con amigdalitis aguda debido a la hinchazón severa de las amígdalas, a menudo se prescribe amoxicilina como antibiótico. Sin embargo, en el caso de infección por el virus de Epstein-Barr, es decir, fiebre glandular de Pfeiffer, esto intensifica la erupción o solo la desencadena.

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Complicaciones de la fiebre glandular

La frecuencia de complicaciones es inferior al 1%. Pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

• Grieta en el bazoBazo roto): en el 0,2% de los casos, de forma espontánea o como resultado de una fuerza externa contra el cuerpo
• Sangre: anemia (anemia hemolítica) y bajo número de plaquetas (trombocitopenia)
• Corazón: cambios en el electrocardiograma, inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) o del pericardio (Pericarditis)
• Vías respiratorias: oclusión de las vías respiratorias superiores, neumonía (neumonía), Inflamación de la pleura (pleuritis)
• Sistema nervioso: meningitis (meningitis), encefalitis (Encefalitis), Disfunción del nervio facial (Parálisis facial) con parálisis de los músculos faciales
• Órganos abdominales: Muy raramente, funcionalidad alterada del hígado o riñones (hígado resp.Insuficiencia renal)

valores de sangre

Los valores sanguíneos están muy mezclados por la fiebre glandular de Pfeiffer. Si el hígado está afectado, las transaminasas (también llamadas valores hepáticos) pueden aumentar.
Se forman anticuerpos contra el virus, que también se pueden encontrar en la sangre. Se puede hacer una distinción entre los anticuerpos de desarrollo agudo, las inmunoglobulinas M y los anticuerpos que indican que ha ocurrido una infección y el cuerpo ahora es inmune a ella (inmunoglobulina G).
Las células sanguíneas también cambian durante la fiebre glandular de Pfeiffer. Puede ocurrir anemia, hay menos plaquetas y los glóbulos blancos también cambian.

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Riesgos para el corazón

Los riesgos y las complicaciones son raros, pero las complicaciones suelen ser graves.
Los riesgos para el corazón son particularmente notables aquí: existen en particular para las personas cuyo sistema inmunológico está severamente debilitado, pero también pueden ocurrir en personas sanas. Tanto la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis) como la inflamación del pericardio (pericarditis) o una combinación de ambas (perimiocarditis) son posibles.
Una inflamación del corazón a menudo se vuelve notable debido a una pérdida de rendimiento, pero también puede ocurrir sin ningún síntoma. Los signos de inflamación se pueden detectar registrando la actividad cardíaca (ECG), un análisis de sangre y pruebas de imagen. El pronóstico de la inflamación existente es en su mayoría bueno, pero en algunos casos puede estar asociado con daño permanente del músculo cardíaco (miocardiopatía dilatada e insuficiencia cardíaca).
Para minimizar los riesgos para el corazón en el contexto de la fiebre glandular de Pfeiffer, se debe seguir la sugerencia de tratamiento del médico y se debe prestar atención al descanso físico hasta que la enfermedad haya sanado.

Lea más sobre esto en Los síntomas de la miocarditis.

¿Qué tan peligrosa es la fiebre glandular durante el embarazo?

Una infección inicial de la madre embarazada con fiebre glandular generalmente no es peligrosa para la madre y el niño.
Si la mujer embarazada tiene un sistema inmunológico normalmente desarrollado, puede combatir el virus de manera eficaz y, por lo tanto, también proteger al niño de la infección. Se puede administrar un tratamiento adecuado de la enfermedad en mujeres embarazadas inmunodeprimidas. Por lo tanto, una nueva infección por fiebre glandular de Pfeiffer durante el embarazo no es motivo de preocupación.

Sin embargo, debido a la similitud con enfermedades más graves como la rubéola, los síntomas deben aclararse con precisión. Debido a los cambios hormonales durante el embarazo, el virus puede reactivarse en madres que ya han sido infectadas. Esto generalmente se manifiesta en síntomas debilitados. En este caso tampoco hay peligro para el feto. Dado que los síntomas como fiebre, dolor de garganta y amigdalitis pueden ser muy desagradables, los síntomas deben tratarse en determinadas circunstancias. Sin embargo, esto debe acordarse con el médico tratante de antemano y adaptarse al embarazo, ya que muchos medicamentos no están aprobados para mujeres embarazadas.

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¿Cómo es el curso de la fiebre glandular de Pfeiffer?

El curso normal de la fiebre glandular de Pfeiffer comienza con un largo período de incubación que dura más de un mes.
A esto le siguen fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Más tarde, los ganglios linfáticos se hinchan y las amígdalas y la garganta se inflaman. Además de los ganglios linfáticos, los órganos como el bazo o el hígado pueden inflamarse, lo que puede provocar complicaciones graves.
En general, se puede decir que cuanto mayores son las personas afectadas, más grave es la enfermedad. Es por eso que los niños generalmente vuelven a estar completamente en forma después de algunas semanas; en los adultos, la enfermedad puede prolongarse durante varios meses.

Sobre todo, la reducción del rendimiento y la fatiga son síntomas que persisten durante mucho tiempo. En aproximadamente el 5% de las personas afectadas, aparecen erupciones adicionales después de aproximadamente una semana. Estos también pueden afectar la boca y el paladar.
El patógeno en sí todavía está en el cuerpo de la persona afectada incluso después de la enfermedad real y puede permanecer allí durante años sin que se note. De vez en cuando, el virus se reactiva, algo que la mayoría de la gente no nota, pero que a veces puede manifestarse en forma de fiebre. En esta fase, las personas afectadas vuelven a contagiar y pueden transmitir el virus a través de la saliva.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Evolución de la fiebre glandular de Pfeiffer

¿Cuánto dura el período de incubación?

El tiempo de incubación de la fiebre glandular de Pfeiffer varía mucho y depende, entre otras cosas, de la edad de la persona afectada.
Si bien los niños generalmente muestran los primeros síntomas dentro de una semana, como máximo dentro de un mes después de la infección, los adultos pueden tardar mucho más. Aquí, se puede esperar un período de incubación de varias semanas a dos meses. En correspondencia con el período de incubación más prolongado de los adultos, la enfermedad también dura más.

Lea más sobre el tema aquí: Período de incubación de la fiebre glandular de Pfeiffer

Duración de la fiebre glandular de Pfeiffer

El curso de la enfermedad en la fiebre glandular es muy variable y puede variar de persona a persona.
Los niños menores de diez años no suelen estar muy enfermos y los síntomas de la infección solo duran unos días. En adolescentes y adultos, sin embargo, los síntomas de la fiebre glandular suelen durar de dos a cinco semanas. Si surgen más complicaciones, la enfermedad puede prolongarse durante meses.
En algunos pacientes, incluso después de que los síntomas hayan desaparecido, a menudo permanece una sensación de debilidad y fatiga, que puede durar hasta un año. En este caso, sin embargo, la persona infectada nunca volverá a enfermarse con este virus, ya que a partir de ese momento ya ha formado anticuerpos contra el virus y el organismo ya no desencadena una respuesta inmunitaria.

Más sobre este tema en nuestro sitio web Duración de la fiebre glandular de Pfeiffer

¿Puede tener fiebre glandular más de una vez?

Cualquiera que haya pasado por la fiebre glandular de Pfeiffean una vez no puede volver a contraer el virus. El sistema inmunológico ha formado ciertos anticuerpos contra la infección y puede defenderse con tanta eficacia si se reanuda el contacto que la enfermedad no vuelve a aparecer.
Sin embargo, el cuerpo no logra eliminar completamente el virus. En cambio, duerme en algún lugar del cuerpo y puede reactivarse. Las personas afectadas no suelen notar nada, como máximo se produce un ligero agotamiento y fatiga. Sin embargo, pueden transmitir el virus a otras personas durante el período activo.

Fiebre glandular glandular crónica

Como regla general, la fiebre glandular aguda de Pfeiffer se cura después de 3 semanas. Incluso después de que la enfermedad haya sanado, el rendimiento puede verse reducido en los meses siguientes. Debe distinguirse de esto la fiebre glandular crónica de Pfeiffer. Si los síntomas de la enfermedad duran al menos 6 meses, se denomina infección crónica. A diferencia de lo que ocurría anteriormente, los cursos crónicos ocurren con mayor frecuencia en todos los grupos de edad afectados.

Las quejas típicas de una infección crónica por el virus son ataques recurrentes de fiebre, inflamación de los ganglios linfáticos, inflamación de las amígdalas como en una enfermedad aguda y síntomas inespecíficos como fatiga, dificultad para concentrarse e inquietud interior. Incluso si los órganos, el hígado y el bazo, se agrandan durante un período prolongado, esto puede ser una indicación de que la enfermedad se ha vuelto crónica.
En casos raros, la inflamación del ojo, la neumonía o la epilepsia están relacionadas con la enfermedad crónica. La persistencia crónica del virus se puede prevenir principalmente mediante un estricto descanso físico durante la enfermedad aguda.

Descubra más sobre el tema aquí: Fiebre glandular crónica de Pfeiffer

Diagnóstico de fiebre glandular

Además de la inflamación de los ganglios linfáticos en el área del cuello, también puede encontrar ganglios linfáticos agrandados en la axila y en el área de la ingle. Al examinar o especificar la garganta, las amígdalas pueden estar rojas e inflamadas con una capa de color blanco amarillento.
Otros diagnósticos resultan del hemograma, la prueba de Paul Bunnel positiva y la detección de anticuerpos específicos contra el VEB.

• Recuento sanguíneo: el recuento sanguíneo característico muestra primero una disminución de los glóbulos blancos (Leucopenia), pero luego un aumento (Leucocitosis) con aproximadamente un 80% de linfocitos atípicos, linfocitos T con cambios característicos, que también se denominan células de Pfeiffer.
• Prueba de Paul Bunnel: Detecta inespecíficas (heterófilo) Anticuerpos contra los glóbulos rojos (Eritrocitos) de ovinos, bovinos y equinos, que representan un fenómeno inmune característico de la fiebre glandular, aunque estos no reaccionan con el virus de Epstein-Barr en sí. Surgen de la estimulación de los linfocitos B por el VEB.
• Anticuerpos específicos contra el VEB: al comienzo de la fiebre glandular de Pfeiffer, se pueden detectar anticuerpos IgM anti-VCA que se formaron contra el antígeno de la cápside del virus producido en la fase de crecimiento tardía. La cápside del virus es la capa exterior del virus. En la segunda semana estos anticuerpos tienen su mayor número. Luego son reemplazados por anticuerpos anti-VCA IgG e IgA. Los anticuerpos IgG anti-VCA tienen su número máximo en la tercera semana y permanecen de por vida. Los anticuerpos temporales, los denominados IgG-anti-EA (“antígeno temprano”), solo ocurren en el 80-85% de los pacientes.

Las enzimas hepáticas también se miden en el suero sanguíneo. Los valores aumentan moderadamente en el 40-100% de los casos. La bilirrubina, un producto de degradación del pigmento rojo hemoglobina, también se eleva en un tercio.

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Prueba rapida

La fiebre glandular de Pfeiffer se puede diagnosticar con la prueba rápida de mononucleosis. Esta prueba determina si se han producido anticuerpos contra el virus de Epstein-Barr en la sangre de la persona.
Para obtener sangre para la muestra, las personas afectadas deben pincharse las yemas de los dedos con una lanceta (una pequeña aguja). Luego, se aplica la gota de sangre a la tira reactiva. Después de unos minutos, puede leer el resultado en la tira. La prueba rápida está disponible sin receta médica por unos 15 € en Internet o en farmacias. Los costos de esto no están cubiertos por el seguro médico. A pesar de que la prueba es fácil de realizar en casa, se debe consultar a un médico si se sospecha fiebre glandular de Pfeiffer.

Diagnóstico diferencial de la fiebre glandular de Pfeiffer

Los cambios en el recuento sanguíneo con los linfocitos atípicos ya mencionados también ocurren en infecciones por virus de la hepatitis, citomegalovirus humano (CMV) y otros virus del herpes.
En estos, sin embargo, no se forman anticuerpos heterofílicos (ver prueba de Paul Bunnel).

terapia

No existe un tratamiento específico para la fiebre glandular de Pfeiffer, solo un tratamiento para los síntomas (tratamiento sintomático).
La atención se centra en tratar la fiebre y el dolor. Se pueden tomar ibuprofeno o paracetamol como analgésicos, pero no preparaciones de ácido acetilsalicílico, p. Ej. Aspirin®, ya que se puede utilizar en el caso de la extirpación quirúrgica de las amígdalas (Amigdalectomía) Pueden ocurrir problemas de sangrado.

Esto debe realizarse en el caso de un curso severo de fiebre glandular de Pfeiffer con fiebre permanente, estrechamiento de las vías respiratorias y dificultad para respirar, ya que esto elimina la ubicación de la mayor replicación del virus. Además, en el caso de síntomas severos de garganta y fiebre alta, se puede tomar prednisolona, ​​un medicamento que inhibe el sistema inmunológico, brevemente, lo que conducirá a una rápida mejoría.

Infección secundaria con bacterias, p. Ej. con estreptococos, se trata con penicilina. Sin embargo, no se debe tomar ampicilina o amoxicilina, ya que a menudo provocan reacciones cutáneas como una erupción cutánea aguda (exantema).

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• Tratamiento de la fiebre glandular de Pfeiffer
• Erupción por amoxicilina

homeopatía

En la fiebre glandular de Pfeiffer, la terapia suele estar muy orientada a los síntomas. Los remedios homeopáticos como los glóbulos también se pueden utilizar para esto.
Aconitum napellus se usa a menudo contra el dolor de garganta. Apis mellifica y Belladonna también tienen efecto en el área de la garganta, pero se aplican principalmente a las amígdalas.

En caso de fiebre e inflamación del bazo, los fármacos de elección son Ceanothus americanus y Cininum arsenicosum. Lachesis se puede utilizar para tratar las dificultades para tragar. Sin embargo, es importante consultar a su médico, especialmente si tiene fiebre alta. También debe aclararse una complicación como la ruptura del bazo.

Más sobre esto: Homeopatía para la fiebre glandular

¿Qué médico trata la fiebre glandular?

La fiebre glandular de Pfeiffer es una enfermedad que tradicionalmente puede ser tratada por un pediatra o un médico de cabecera (según la edad de la persona en cuestión). Sin embargo, si el diagnóstico no es del todo claro, el médico de oído, nariz y garganta suele participar en el tratamiento, ya que se supone que debe evaluar la amigdalitis.
Si se presentan complicaciones como inflamación del bazo o del hígado, los internistas también participan en el tratamiento, en este caso, la terapia generalmente se lleva a cabo en el hospital. Si la infección se propaga al cerebro, también se puede llamar a neurólogos.

Epidemiología de la fiebre glandular

Alrededor del 95% de los adultos en todo el mundo están infectados por el VEB. La infección suele aparecer en la infancia y suele ser asintomática o como una leve inflamación de la mucosa faríngea (Faringitis). Después de la infección inicial, permanece la inmunidad de por vida, que protege al cuerpo contra el virus. La fiebre glandular de Pfeiffer ocurre en el 75% de los casos en adultos jóvenes entre 17 y 25 años de edad, pero muy raramente después de los 40 años.
La transmisión se produce a través de la infección por gotitas, más precisamente a través del contacto intensivo con saliva infecciosa, especialmente al besar ("enfermedad del beso"), pero probablemente también al beber del mismo biberón. Los tejidos de la boca, la garganta y las glándulas salivales son inicialmente atacados, donde el virus luego se multiplica y, como resultado, un grupo de glóbulos blancos (Linfocitos B) tiene lugar. Algunos de estos linfocitos B infectados no son capturados por el sistema inmunológico y alcanzan un estado latente en el que sirven como depósito del virus y así participan en la reactivación y nuevas infecciones de las células epiteliales.

¿La fiebre glandular es contagiosa?

La fiebre glandular de Pfeiffer es una enfermedad altamente contagiosa. El virus causante de esta infección es que Virus de Epstein Barr. Esto se puede transmitir de diversas formas. La transmisión más común ocurre a través Contacto boca a boca a través de la saliva.. Por lo tanto, la enfermedad se conoce popularmente como la "enfermedad del beso". Pero también la propagación como Infección por gotitas, contacto o frotis es concebible.
Se estima que hasta los 30 años ronda los 95% de la población europea son portadores de este virus. Muchos de ellos nunca tuvieron el cuadro clínico distintivo de la fiebre glandular de Pfeiffer o la infección se confundió con una infección banal similar a la gripe. Pero ya están en su sangre Anticuerpos contra este virus por lo que la reinfección es poco probable. Tiene inmunidad de por vida a este virus. Por lo tanto, usted mismo no corre el riesgo de contraer una infección, pero, sin darse cuenta, puede volverse contagioso nuevamente si las partículas de virus que han permanecido en su cuerpo se vuelven activas nuevamente. En consecuencia, se aplica a las personas enfermas que muestran síntomas de fiebre glandular que definitivamente contagioso durante la duración de la fase de la enfermedad son. El riesgo de infección luego disminuye significativamente a medida que disminuyen los síntomas, pero no se puede descartar por completo.

rehabilitación

La forma aguda de la fiebre glandular de Pfeiffer cede en el transcurso de unas pocas semanas y generalmente se cura después de dos meses. Las muertes son extremadamente raras.

profilaxis

No hay vacuna disponible.
Debe evitarse el contacto con la saliva y con aquellos que están gravemente enfermos, pero esto no siempre es fácil, ya que la mayoría de las personas de la población han pasado por una infección por VEB y el curso de la enfermedad a menudo se asocia con síntomas muy inespecíficos.

pronóstico

Si no ocurre ninguna de las raras complicaciones, el pronóstico de la fiebre glandular de Pfeiffer es muy bueno.
Por lo general, tarda de dos a cuatro semanas y se cura sin consecuencias. Debido a que los anticuerpos contra el virus se forman en el cuerpo, generalmente existe inmunidad de por vida después de la primera infección.

Estas pueden ser consecuencias a largo plazo.

Los efectos a largo plazo que ocurren como resultado de la fiebre glandular de Pfeiffer generalmente son el resultado de complicaciones.
Estos a menudo afectan el hígado y el bazo, ya que es más probable que sean atacados por el virus de Epstein-Barr. La hinchazón del bazo puede romper el órgano de forma aguda, lo que puede resultar en la extirpación del bazo. Esto tiene un impacto en el sistema inmunológico, razón por la cual las personas afectadas deben recibir más vacunas contra diversas enfermedades.

Una inflamación del hígado puede causar una disfunción hepática temporal y, en casos graves, permanente.
La fiebre glandular de Pfeiffer también puede desencadenar anemia. Sin embargo, al igual que la disminución de plaquetas u otras células sanguíneas, suele ser temporal. La sangre se regenera después de unos meses.
La inflamación del cerebro también puede ocurrir como parte de la fiebre glandular de Pfeiffer. En esta afección, llamada encefalitis, el daño cerebral puede quedar atrás. Si el corazón se ve afectado por la infección, a menudo se produce inflamación del músculo cardíaco. En casos extremos, esto puede ser fatal. Si no se evita el esfuerzo físico durante la enfermedad, el corazón puede sufrir daños permanentes, lo que conduce a una insuficiencia cardíaca de por vida. Las secuelas raras de la fiebre glandular de Pfeiffer son cánceres que se desarrollan en los ganglios linfáticos o en la garganta.

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¿Puede la fiebre glandular provocar cáncer?

La fiebre glandular de Pfeiffer se asocia con varios tipos de cáncer.
Por un lado, afecta la zona de la boca y la garganta. Esto se inflama durante mucho tiempo durante la infección, lo que conduce a un aumento de la muerte de las células de la membrana mucosa. Por tanto, tienen que regenerarse más rápidamente. Cuantas más células se hayan formado recientemente, mayor será el riesgo de que las células nuevas se desarrollen incorrectamente y, después de años, degeneren en cáncer. El sistema linfático también puede desarrollar tumores asociados con la fiebre glandular de Pfeiffer. Este tipo de cáncer se llama linfoma.

Fiebre de Pfeiffer glandular en niños

La fiebre glandular de Pfeiffer en niños suele ser mucho más inofensiva que en adolescentes o adultos.
A menudo, la enfermedad ni siquiera se reconoce, ya que la mayoría de los niños menores de diez años casi no presentan síntomas y solo unos días más cansancio y un poco de fiebre. Esto a menudo se confunde con un resfriado común. Los niños generalmente se infectan al besar a sus padres que son portadores de este virus.
Si no hay más complicaciones como fiebre muy alta o erupciones cutáneas, la terapia es puramente sintomática. Durante este tiempo, los niños enfermos deben beber muchos líquidos y comer alimentos fáciles de digerir. Además, deben mantener el reposo en cama en la medida de lo posible y debe evitarse la infección de otras personas en el hogar mediante el aumento de las medidas de higiene. Dado que es una infección viral, los antibióticos no tienen ningún efecto. Por el contrario, la administración de penicilinas como amoxicilina en este cuadro clínico puede provocar una erupción cutánea, que en determinadas circunstancias puede conducir a un cuadro clínico potencialmente mortal, el síndrome de Lyell.

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Fiebre glandular en bebés

En los bebés, la infección por el virus de Epstein-Barr suele ser muy inespecífica, razón por la cual la enfermedad a menudo no se reconoce en los bebés.
Los síntomas principales son fiebre, cansancio y fatiga. Esto suele ir acompañado de dolor de cabeza y dolores corporales. Sin embargo, los bebés aún no pueden especificarlos. Más bien, los bebés que están infectados con fiebre glandular son muy irritables e inquietos. Gritan mucho, pero a menudo están cansados ​​al mismo tiempo. También en los bebés se pueden desarrollar depósitos en las amígdalas y la amigdalitis asociada.

Los ganglios linfáticos cervicales también suelen estar inflamados. Sin embargo, también se ven afectados otros ganglios linfáticos de todo el cuerpo. Además del cuello, este es especialmente el caso debajo de las axilas y en la ingle. El bazo también se puede clasificar como un ganglio linfático cuasi enorme. Esto también puede hincharse en bebés con fiebre glandular de Pfeiffer. Los bebés también pueden sufrir una erupción como parte de la infección, que a menudo es muy fina. Dependiendo de la gravedad, puede parecerse a la erupción del sarampión o la rubéola, razón por la cual un pediatra debe aclararse. Solo así se puede iniciar la terapia correcta. En general, la infección por VEB en los bebés suele ser muy leve o incluso pasar desapercibida, ya que la gravedad de la enfermedad aumenta con la edad.

Para más información, ver: Fiebre glandular en bebés

¿Se puede hacer deporte con la fiebre glandular de Pfeiffer?

Una infección por el virus de Eppstein-Barr puede tener diferentes cursos y durar diferentes períodos de tiempo dependiendo de la edad y el estado inmunológico de la persona afectada. Siempre que se presenten síntomas como cansancio, fatiga o fiebre, definitivamente se debe evitar la actividad física. La mayoría de las veces, sin embargo, esto también ocurre por sí solo, ya que la persona infectada suele sentirse muy débil y no tiene motivación para seguir esforzándose. Además, especialmente en deportes de equipo, se debe considerar el riesgo de infección para otros jugadores durante este tiempo. Por lo tanto, es conveniente esperar hasta que los síntomas hayan desaparecido por completo y ya no exista ningún riesgo de infección por parte de la persona afectada.
Además, cabe señalar que es posible un agrandamiento temporal del bazo como parte de esta enfermedad. Esto puede desgarrarse preferentemente durante el esfuerzo y, en determinadas circunstancias, puede producirse una rotura del bazo que ponga en peligro la vida (desgarro del bazo) con sangrado peligroso. Sin embargo, esto se puede aclarar de antemano con la ayuda de un examen de ultrasonido para evitar más complicaciones.

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¿Cuándo puede volver a hacer ejercicio?

La fiebre glandular de Pfeiffer es una enfermedad infecciosa grave que suele durar varias semanas.
El período de incubación solo, es decir, la fase entre la infección por el virus y la aparición de los primeros síntomas, puede oscilar entre una semana y un mes. Es importante que los síntomas se hayan curado por completo antes de comenzar a hacer ejercicio nuevamente. Esto también incluye cansancio, agotamiento y rendimiento reducido. Una vez que todos estos síntomas hayan desaparecido, puede comenzar a hacer ejercicio nuevamente después de unas semanas. Es recomendable comenzar a entrenar fácilmente antes de reanudar el estrés por completo.

Recaída del ejercicio

Uno de los principios de la terapia para la fiebre glandular de Pfeiffer es el descanso físico. Sin embargo, si se practica deporte, existe el riesgo de que la enfermedad se vuelva crónica y permanezca en el cuerpo durante mucho tiempo.
Además, puede haber una recaída con un empeoramiento de los síntomas. Normalmente, debido al mal estado general, especialmente al inicio de la enfermedad, no es posible pensar en realizar ninguna actividad deportiva. La enfermedad generalmente se cura después de aproximadamente 2-3 semanas. Solo entonces debe comenzar a ejercitarse suavemente. Si el sistema inmunológico se ve abrumado por la cepa, el virus podría multiplicarse y provocar una recaída. Si el cuerpo se debilita por el ejercicio y la enfermedad se vuelve crónica, se puede esperar que la duración de la enfermedad dure hasta 12 meses.

¿Cuándo puede un niño volver a la escuela?

Dado que el período de incubación de la fiebre glandular de Pfeiffer es muy largo, los niños generalmente transmiten el patógeno antes de que aparezcan los primeros síntomas.
Sin embargo, los niños que tienen fiebre glandular no deben ir a la escuela por un tiempo. Esto se debe principalmente al hecho de que deben cuidarse a sí mismos debido a los síntomas de la enfermedad. De lo contrario, pueden ocurrir complicaciones graves, como hinchazón del bazo hasta una ruptura del bazo o una infección de los músculos del corazón. Por lo general, los niños vuelven a estar lo suficientemente en forma para la escuela aproximadamente una semana después de que los síntomas hayan desaparecido. Sin embargo, puede dejar al niño en casa más tiempo si todavía está cansado o agotado.

¿Es necesario informar la fiebre glandular de Pfeiffer?

Las enfermedades de declaración obligatoria son en su mayoría enfermedades infecciosas que causan infecciones particularmente graves o que pueden transmitirse de persona a persona muy rápidamente.
La fiebre glandular de Pfeiffer es una enfermedad muy infecciosa, pero se transmite principalmente a través del contacto con la saliva, por lo que no existe un riesgo tan grande para las personas externas. Además, la enfermedad suele ser bastante inofensiva. Por lo tanto, la fiebre glandular de Pfeiffer no es de declaración obligatoria.