Nivel de atención 2

definición

El nivel de atención 2 se asigna a personas que tienen una discapacidad significativa en su independencia. El deterioro puede ser a nivel físico, psicológico o cognitivo. En el antiguo sistema de niveles de atención, esto correspondía al nivel de atención 0 o 1. Estos también se clasifican automáticamente como nivel de atención 2 en el nuevo sistema.

¿Cuáles son los requisitos para el nivel de atención 2?

Como ya se describió anteriormente, la persona en cuestión debe tener un deterioro físico, psicológico o cognitivo que restrinja su independencia.
La evaluación de la independencia de una persona que necesita atención se realiza con la ayuda de la "Nueva Evaluación de Evaluación (NBA)". Esto se lleva a cabo una vez presentada la solicitud por un experto del servicio médico del seguro médico. También se puede realizar en un hogar de ancianos o de jubilados. En esta prueba se deben alcanzar una cantidad de puntos entre 27 y 47,5 puntos para ser clasificado en el nivel de atención 2.
En la evaluación se evalúan seis áreas diferentes de la vida:

• En la evaluación, la independencia juega el papel más importante. Principalmente se deben evaluar los recursos y habilidades de una persona y no, como en el antiguo procedimiento de clasificación de cuidados, la necesidad de ayuda. Por ejemplo, se evalúa hasta qué punto la persona en cuestión todavía puede lavarse.
• Otras dos áreas temáticas importantes son, por un lado, cómo los pacientes afrontan sus limitaciones y enfermedades y, por otro lado, la configuración de la vida cotidiana y el mantenimiento de los contactos sociales.
• Por supuesto, la movilidad también se incluye en la evaluación general, aunque no tan ponderada.
• La novedad de la evaluación actual es que también se tienen en cuenta las habilidades cognitivas y comunicativas. Esto es especialmente importante para las personas con demencia. A menudo no están restringidos físicamente, pero aún necesitan mucho apoyo en la vida diaria.
• Por último, pero no menos importante, también se tiene en cuenta si la persona evaluada necesita apoyo para hacer frente a problemas psicológicos, como la conducta ansiosa.

La evaluación final de las subáreas individuales por parte del experto es relativamente compleja. Sin embargo, hay calculadoras de nivel de atención disponibles en línea con las que se puede estimar aproximadamente el nivel de atención de la persona que lo necesita. También es aconsejable prepararse para la visita del revisor. Es útil considerar de antemano en qué áreas de la vida necesita ayuda la persona en cuestión y qué actividades puede realizar por sí misma. Además, es bueno tener a la persona que es el principal responsable del cuidado durante la evaluación. También es útil tener lista una carta del médico y un plan de medicamentos.

Puede encontrar información detallada sobre otros niveles de atención en: Niveles de atención y niveles de atención

¿Qué beneficios obtiene con el nivel de atención 2?

Las personas aseguradas con nivel de asistencia 2 tienen derecho tanto a la prestación de asistencia como a las prestaciones de asistencia en especie.

• La asignación por cuidados de 316 € se paga por el cuidado de familiares o amigos.
• Las prestaciones asistenciales en especie, que también incluyen la asistencia ambulatoria, se remuneran con hasta 689 €.
• Además, existen servicios de apoyo y socorro de hasta 125 €. Estos incluyen limpieza y ayuda doméstica, así como compañeros de todos los días. Pero también se financian con este dinero los grupos de atención, en los que los cuidados se activan mental y físicamente.
• En los casos en los que los familiares cuidadores no puedan hacerse cargo del cuidado debido a enfermedad, tiempo libre u otras citas, existe derecho a la asignación de prevención. Esto asciende a un máximo de 1612 € por 4 semanas. Además, la mitad de la asignación por cuidados se paga durante este período. El subsidio de prevención no tiene que solicitarse previamente a la compañía de seguros de salud.
• Los cuidados diurnos y nocturnos se incluyen en las prestaciones en especie para pacientes ambulatorios. Además, puede existir el derecho a recibir atención y ayudas médicas. Esto incluye, por ejemplo, un sistema de llamadas de emergencia en el hogar. En el catálogo de ayudas se puede encontrar una lista detallada de las ayudas con el supuesto económico correspondiente.
• Además, hay un apoyo financiero por única vez de los seguros de salud para un ajuste del espacio habitable adaptado a las personas con discapacidad. La cobertura máxima por parte de la compañía de seguros de salud es de 4.000 €. La reclamación puede ser, por ejemplo, surgen al instalar un salvaescaleras. Los grupos residenciales también tienen derecho a una financiación de hasta 4.000 € para ajustes de espacio habitable adecuados a la edad. Puede haber un máximo de 4 asegurados con nivel de atención 2 en este grupo residencial. Además, los miembros de un grupo residencial pueden recibir una subvención única de 2.500 € cada uno cuando se establezcan. La manutención mensual es de 214 €.
• También hay ofertas gratuitas para familiares que cuidan, como consejos para optimizar la atención y un curso de atención al que también pueden asistir cuidadores voluntarios. En el caso de la atención hospitalaria de la persona en cuestión, p. Ej. En una residencia de ancianos, el copago a pagar es de 580 €, como en el resto de niveles asistenciales. Sin embargo, los costos reales pueden variar de una casa a otra. Además, puede haber costos adicionales por alojamiento, comidas e inversiones en la casa.
• En el caso de la hospitalización de una persona con nivel de atención 2, el fondo de atención paga 770 € al mes.

¿Qué es la atención a corto plazo?

La atención a corto plazo se utiliza a menudo después de que una persona que necesita atención ha sido hospitalizada. Esto tiene lugar, por ejemplo, en un hogar de ancianos. Las cajas del seguro de cuidados de larga duración pagan un máximo de 1.612 € anuales por cuidados de corta duración durante un máximo de 28 días. Si no se han realizado cuidados preventivos durante el año en curso, se puede subvencionar la atención a corto plazo de hasta 8 semanas con 3.224 €. Durante la atención de corta duración, los afectados también reciben la mitad de la asignación mensual para los familiares.

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Subsidio para cuidados durante y después de la estancia hospitalaria

Durante una estancia hospitalaria de hasta 28 días, seguirá teniendo derecho a la prestación por cuidados. El pago solo se detendrá a partir del día 29.
Si la asignación para cuidados se ha suspendido debido a una hospitalización prolongada, el pago comenzará de nuevo inmediatamente después del alta al hogar. En el caso de que la rehabilitación comience inmediatamente después del alta, la asignación por cuidados solo se reembolsa una vez finalizada. Si transcurren unos días entre la hospitalización y la medida de rehabilitación, vuelve a tener derecho a la asignación por cuidados. Los pagos de la prestación de cuidados también se suspenden a partir del día 29 en caso de rehabilitación. Si se desea una colocación de atención a corto plazo después del hospital, el fondo de atención paga los subsidios.

¿Qué remuneración obtienes si cuidas como familiar?

Si cuidas a familiares o amigos necesitados de cuidados a domicilio con nivel de cuidados 2, tienes derecho a una asignación mensual por cuidados de 316 €. Mientras que en el antiguo sistema de niveles de atención, el nivel de remuneración estaba influenciado por la presencia de demencia, ahora todas las personas con nivel de atención 2 reciben la misma cantidad de 316 €. Esto es alrededor de 70 € más que el antiguo sistema de niveles de atención con un nivel de atención equivalente.

Si el cuidado de los familiares también es asumido en parte por un servicio de atención ambulatoria, es posible una combinación de subsidio de atención y prestación de atención en especie. En este caso, sin embargo, la asignación por cuidados ya no se paga en su totalidad. Además, los cuidadores pueden participar en cursos de atención de forma gratuita y aprovechar los consejos para optimizar la atención. Si no puede asistir debido a una enfermedad o vacaciones, también se puede utilizar la atención preventiva.

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¿Cómo me inscribo?

Antes de realizar la solicitud, es útil llevar un diario de cuidados. Esto debe registrar cuánta ayuda necesita la persona en cuestión en la vida diaria. La documentación debe ser detallada y especificada a tiempo. Posteriormente puede servir de base para la valoración por parte del experto y sirve de soporte para que nada se olvide. A continuación, la solicitud se puede presentar a la caja del seguro de asistencia.

La solicitud se puede realizar por teléfono, carta informal o visitando un centro asistencial. La solicitud solo debe indicar que se están solicitando los beneficios del seguro de atención a largo plazo. A continuación, recibirá un formulario que deberá completar y firmar el interesado o su representante autorizado. Este formulario no tiene ni debe contener ninguna información precisa sobre la situación del cuidado.

A continuación, se hace una cita con el fondo del seguro de asistencia para evaluar la situación de la asistencia, en la que se describe la situación de asistencia específica. Después de un máximo de cinco semanas, el fondo del seguro de cuidados a largo plazo debe clasificarlo en un nivel de atención; de lo contrario, tendrá derecho a pagos de compensación del fondo del seguro de cuidados a largo plazo. Si existe una buena justificación, la clasificación de cuidados puede contradecirse.

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¿Dónde se aplica?

La solicitud debe enviarse al fondo de seguro de cuidados a largo plazo correspondiente. El seguro de cuidados a largo plazo es una autoridad independiente, pero está afiliado al seguro médico obligatorio. Esto significa que todas las compañías de seguros de salud legales también tienen un seguro de atención a largo plazo y cada miembro del seguro de salud legal es automáticamente miembro del seguro de atención a largo plazo correspondiente. El mismo principio se aplica generalmente a las aseguradoras de salud privadas. La solicitud se puede hacer por teléfono, informalmente por carta o visitando un centro de atención. Si se ha contratado un seguro adicional de cuidados a largo plazo, también se debe informar.