Pseudo crup

Sinónimos en un sentido más amplio

Médico:

• Laringitis aguda
• laringitis aguda

Inglés: laringitis aguda

definición

El pseudocroup es una laringitis con dolor de laringe, que generalmente surge como una infección adicional con inflamación de la nariz, infecciones de los senos nasales e infecciones de garganta.
Los niños pequeños se ven particularmente afectados cuando la infección por el virus causa hinchazón en el área del tejido de la laringe y causa síntomas típicos (síntomas) de tos con "ladridos", ronquera y dificultad para respirar

Ataque de pseudo crup

En relación con el cuadro clínico de la Laringitis subglótica, la pseudo grupa, la llamada pseudo grupa se menciona una y otra vez. Dependiendo del autor y de la redacción específica utilizada por el pediatra, el término debe describir el evento general o “solo” un ataque de disnea particularmente severo. El cuadro general sintomático del pseudopar incluye una tos muy característica, ronquera severa, que a veces incluso puede hacer imposible hablar, y dificultad para respirar.

Todos los síntomas aparecen muy repentinamente y especialmente por la noche. Pero también un más espástico Pseudo crup, que se debe a una hiperreacción a ciertos Alérgenos (p. ej., pelo de gato, ácaros del polvo doméstico) pueden desencadenar ataques, darán lugar a episodios repentinos con falta de aire grave en los niños afectados. Los ataques de pseudo crup suelen ocurrir por la noche, porque durante este período la producción de cortisona del propio cuerpo alcanza su mínimo, es decir, hay una peor reacción a los estímulos inflamatorios; la inflamación que finalmente desencadena la convulsión puede "abrirse paso" porque es natural Defensa inmune es peor.

causas

¿Qué desencadena un pseudo crup?
Infecciones recurrentes en el área de la nariz.garganta-Habitación (Faringitis), secreción nasal (rinitis), sinusitis (sinusitis), Amigdalitis (Amigdalitis)

favorecer la inflamación de la laringe cercana. Por lo general, es una infección por virus de la membrana mucosa debajo de la epiglotis (= espacio subglótico). Los virus provienen del grupo de virus del resfriado (adenovirus, rinovirus). En algunos casos, hay una infección bacteriana adicional (superinfección) con un germen de influenza haemophilus (HiB).

Síntomas

Tos que ladra, disnea, especialmente al inspirar (estridor inspiratorio), una ligera fiebre y la ronquera de los niños caracterizan al pseudo crup.

La dificultad para respirar en los niños conduce a una retracción visible de la piel y los músculos del pecho y por encima del esternón.
La dificultad para respirar puede ser tan agotadora para los niños pequeños que se agotan cada vez más y se produce una falta aguda de oxígeno. La aparición de los síntomas es típica después de que el niño se ha acostado. Los niños luego sufren de tos fuerte y ladrido y dificultad para respirar.
Los padres deben inmediatamente reaccionar cuando el niño ya no reacciona a ellos, está pálido o azul, o incluso está inconsciente. Los síntomas suelen remitir durante el día y reaparecer la noche siguiente.

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toser

La tos esta al lado de eso ronquera, fiebre, posiblemente también oler y Agotamiento un síntoma del pseudopar.
La inflamación mayoritariamente seca de la laringe le da a la tos sus características típicas: se llama ladrido, más seco o más áspero toser descrito.
Si la tos se produce inesperadamente después del sueño en forma de un ataque de un minuto, este ataque puede aumentar hasta la falta de aliento.
Debido a la constelación de hormonas específicas durante la noche (especialmente bajo en cortisol) la membrana mucosa sobre las cuerdas vocales se hincha en una Laringitis más que durante el día, ya que la inflamación no se puede controlar adecuadamente.

La glotis se vuelve más estrecha y puede dificultar el ritmo natural de la respiración.
En este caso, se produce un pseudoataque de crup.
A través de Irritación de las mucosas. En la laringe y en el estrecho espacio asociado con ella, el aire pasa a través de la glotis con gran fuerza y ​​esfuerzo durante la exhalación.Esto explica al menos parcialmente el origen del sonido de la tos.
Por otro lado, cuando inhala, se produce un silbido llamado estridor. Este ruido también se puede atribuir al estrechamiento de la glotis.
Como regla general, la grupa y con ella la tos desaparecerán después de aproximadamente 1-3 días.
Para reducir la tos al mínimo durante este tiempo, es recomendable prestar atención a algunas circunstancias:
El apartamento, especialmente el dormitorio, debe ventilarse regularmente, especialmente antes de acostarse, para que esté fresco. aire fresco está en la habitación y puede extraer aire seco de calefacción si es necesario.
Además, el paciente puede utilizar para calmar las vías respiratorias. aceites esenciales o manzanilla inhale, coloque un humidificador en la habitación o simplemente coloque un recipiente con agua en el calentador y beba mucho.

fiebre

Dado que la mayoría de los ataques de pseudo crup son causados ​​por una infección viral que causa la Membrana mucosa inflamado en el área de la boca y la garganta, lo que hace que se hinche, la fiebre no es infrecuente en los niños afectados. Los niños más pequeños, en particular, a menudo reaccionan relativamente temprano a una amplia variedad de patógenos con un aumento de temperatura. Por lo tanto, la fiebre puede aparecer como un síntoma acompañante de la enfermedad anterior, pero no necesariamente debe notarse en un pseudo crup. Con fiebre muy alta, por otro lado, se recomienda precaución: los pediatras, pero por supuesto también los padres afectados, también deben pensar en la llamada laringitis supraglótica, epiglotitis, que se debe a una vacunación casi extensa contra su patógeno (Haemophilus influenzae). ahora muy raro se ha convertido, pero es potencialmente fatal. Esto requiere la intervención inmediata de un pediatra experimentado.

diagnóstico

Según el historial médico (anamnesis), el médico puede hacer un diagnóstico rápidamente y sin exámenes adicionales desagradables. "Tos de perro, un resfriado previo, ronquera y empeoramiento de los síntomas después de acostarse hablan claramente de un pseudo grupa.
Además, el médico hará el pulmón escuchas telefónicas para infecciones más profundas, como bronquitis o infección pulmonar excluir.
Un otorrinolaringólogo también observaría las cuerdas vocales con un espejo de laringe y posiblemente notaría un ligero enrojecimiento e hinchazón.
En niños con alta fiebre si el médico sospecha una bacteriana Inflamación de la epiglotis (epiglotitis).. En este caso, el niño sería trasladado al hospital acompañado por un médico, ya que habría un riesgo de asfixia potencialmente mortal. Desde la introducción de la vacuna contra la influenza Haemophilus (vacunación HiB), esta enfermedad se ha vuelto bastante rara.

terapia

En el caso de un ligero progreso, el cuerpo del niño se recupera rápidamente. Es posible que se requiera medicación. supositorios antiinflamatorios (Corticosteroides = cortisonap.ej. Rectodelt®) administrado a las medidas descongestionantes.
En el caso de una sobreinfección bacteriana, un antibiótico administrado.

Una vez que el niño haya sido ingresado en el hospital, recibirá oxígeno a intervalos regulares y permanecerá bajo una estrecha supervisión. Si las vías respiratorias se inflaman tanto que podría causar dificultad para respirar potencialmente mortal, adrenalina administrado con un inhalador para aliviar la hinchazón.
Si este tratamiento no tiene éxito, se realiza una intubación (tubo de respiración) a través de la nariz con tubos de plástico que son suaves con la membrana mucosa.

Riesgo de contagio

La razón de un pseudoataque de crup en el niño es en la mayoría de los casos una infección viral. Como la mayoría de los otros virus, por supuesto, esto también se puede transmitir. En la mayoría de los casos, se trata de virus que se transmiten a través de infecciones por gotitas, por ejemplo, al estornudar o toser. Sin embargo, por supuesto, no se puede suponer que todos los niños con una infección viral de las vías respiratorias superiores desarrollarán un pseudo crup. Alrededor del 10-15% de los niños de la misma edad experimentan un pseudoataque de crup viral al menos una vez después de la infección. En general, no existe riesgo directo de infección en el pseudo crup, ya que el evento desencadenante es la inflamación de la garganta con hinchazón de las mucosas, que no se puede transmitir.

Solo se pueden transmitir los virus (mucho menos las bacterias) que podrían desencadenar la inflamación y luego el pseudo crup en el segundo paso. Dado que ciertos factores ambientales también contribuyen al desarrollo del cuadro clínico (tabaquismo pasivo de niños en familias fumadoras, fuerte contaminación del aire en el aire ambiente, etc.), los niños cuyos hermanos han notado con pseudo crup a menudo también sufren un pseudo crup en algún momento. Lo mismo se aplica también si se conoce una acumulación de enfermedades respiratorias (especialmente aquellas con una causa alérgica) en la familia; en estos casos, es relativamente probable que el hermano tenga una predisposición similar y, por lo tanto, un mayor riesgo de pseudo picking. Los padres afectados también deben buscar el consejo de su pediatra.

Leer más sobre el tema: Pseudo crup contagioso y laringitis: ¿qué tan contagioso es?

Duración

Un pseudoataque de crup suele ser solo de Corta duración y autolimitante. La mayoría de los niños experimentan un alivio muy rápido después de las medidas iniciales adecuadas. Los padres del niño afectado deben, ante todo, mantener la calma y tratar de alejar el miedo del niño durante toda la duración del ataque. En pánico o con gritos fuertes y / o fuertes es que Consumo de oxigeno del niño aumenta significativamente, lo que, por supuesto, aumenta aún más los síntomas de dificultad respiratoria. Las reglas generales fijas o las formas de cálculo para la duración de una pseudo grupa no existen y tampoco tienen sentido.

Dependiendo de la gravedad y de los cuidados iniciales tomados por los padres (¿El niño pudo calmarse bien? ¿Hay supositorios con cortisona en la casa? ¿Había fiebre al principio? Un crup pasa más rápido o más lento. En casos severos, por supuesto, medicamentos específicos (como glucocorticoides o un Aerosol de adrenalina para inhalación) para limitar la duración y la Pseudo crup para terminar rápidamente. Sin embargo, la intervención médica para limitar el ataque de pseudo crup a menudo no es necesaria en absoluto. Si los padres no están seguros de cómo proceder o de la gravedad de la convulsión, se recomienda uno Doctor de emergencias consultar, quien luego puede decidir si es apropiado monitorear al niño en el hospital y / o administrar más medicación.

profilaxis

Básicamente, a todos los resfriados les gusta toser, oler, Infección sinusal y Amigdalitis también puede promover la infección de la laringe.
Alergias y asma también parecen estar estrechamente relacionados con la aparición de pseudo crup.
Evitación de resfriados, saneamiento de amígdalas infectadas crónicamente (amigdalitis crónica), operación de Pólipos (Pólipos nasales) hacen menos probable la recurrencia del pseudo crup.
A pesar de todo, la pseudo grupa suele aparecer más de una vez. Sin embargo, para todas las preocupaciones, es fácil de tratar y las consecuencias graves son raras con un tratamiento temprano.

¿Por qué es más probable que los niños se vean afectados por un pseudo crup?

Las estrechas relaciones anatómicas de las vías respiratorias del niño apenas permiten la inflamación infecciosa de las membranas mucosas. Esto conduce rápidamente al estrechamiento de las vías respiratorias, dificultad para respirar y riesgo de asfixia.

Pseudo crup en el bebé

La edad clásica de aparición del crup incluye a los niños pequeños en la vejez entre 6 meses y sobre 3 años. Incluso los bebés más pequeños, los niños mayores, los adolescentes y los adultos se ven afectados con mucha menos frecuencia. Por supuesto, un pseudo crup no es imposible en casos individuales y, con síntomas típicos, no se puede descartar incluso a una edad diferente. La razón de la ocurrencia frecuente en esta fase particular de la vida radica en la características anatómicas las vías respiratorias. En bebés y niños pequeños, estos todavía tienen un diámetro relativamente pequeño, por lo que el flujo de aire puede impedirse significativamente tan pronto como la membrana mucosa se hincha. La ligera hinchazón de las membranas mucosas sigue siendo bastante incómoda en la edad adulta, pero rara vez provoca síntomas de dificultad para respirar.

¿Cómo deben actuar los padres?

Con los síntomas de tos "ladradora", ronquera y dificultad para respirar, el Pediatra (Especialista en pediatría). En algunos casos, el pediatra recomendará la hospitalización para garantizar que las vías respiratorias se mantengan despejadas y que haya un suministro de oxígeno adecuado.

En cualquier caso, con toda la emoción, los padres deberían por Seguridades y Relajación ¡Preocúpate del niño!
Si los padres entran en pánico, el niño lo notará y la incomodidad puede empeorar. los Aire ambienteen el que está el niño debe estar seco y fresco. El aire caliente y húmedo o incluso el vapor de inhalación pueden irritar la sensible mucosa de la laringe y empeorar la dificultad para respirar.
Una vacunación temprana contra Influenza por Haemophilus (HiB) debe asegurarse para que no haya sobreinfección bacteriana.