Valor rápido

¿Cuál es el valor rápido?

El valor rápido es un valor de laboratorio para comprobar la coagulación de la sangre y también se proporciona con las palabras Tiempo de protrombina o Tiempo de tromboplastina (TPZ) circunscrito. La coagulación de la sangre es una función esencial del cuerpo para detener el sangrado y consta de una parte primaria y una secundaria.

La parte principal de la coagulación de la sangre provoca la formación de una red de plaquetas (Plaquetas). La parte secundaria consiste en factores de coagulación que se activan mutuamente en una reacción en cadena, que como punto final provocan la conversión de un precursor soluble, el fibrinógeno, en fibrina insoluble. La fibrina es una proteína y también se puede comparar con un adhesivo que conecta los componentes individuales de la coagulación de la sangre.

La reacción en cadena de la coagulación sanguínea que poseen los humanos dos formas de activarlo. Por un lado es el forma exógena por nombrar, que surge de la lesión del endotelio (endotelio = el revestimiento interno de los vasos sanguíneos) de los vasos sanguíneos, por otro lado está el forma endógena, que es causado principalmente por plaquetas sanguíneas activadas.
Del El valor rápido se usa para monitorear el sistema extrínseco e indica la duración de su activación, en porcentaje (unidad%), hasta la formación de compuestos de fibrina. La duración del tiempo de coagulación se calcula en el valor rápido utilizando un valor estándar como porcentaje del estándar. Si se prolonga el tiempo de coagulación, se muestra un valor rápido reducido.

• Plaquetas
• Coagulación de la sangre

¿Para qué se utiliza el valor Quick en medicina?

El valor rápido es un marcador de diagnóstico importante para controlar la coagulación de la sangre. Este es un componente importante durante las operaciones, por ejemplo, porque si no funciona correctamente, es posible un sangrado prolongado, lo que puede resultar en pérdida de sangre. Para este propósito, puede ser necesario dejar de tomar medicamentos anticoagulantes antes de la cirugía planificada.

El valor Rápido también se usa para Detección de falta de vitamina K.. Esta vitamina es importante para la función de algunos factores de coagulación, que no pueden funcionar sin ella. Por otro lado, esta propiedad de los factores de coagulación también es un punto de ataque para los fármacos que se supone que prolongan la coagulación sanguínea. Para esto usa drogas como Marcumar®, que es un oponente de la vitamina K y por lo tanto el Retrasa la coagulación de la sangre. La coagulación sanguínea prolongada puede ser deseable en varios escenarios, como después de un infarto, a Trazos o después Instalación de válvulas cardíacas artificiales. para prevenir la coagulación sanguínea incontrolable.
En enfermedades del hígado, como hepatitis o Cirrosis del higado, puede provocar alteraciones en la producción de factores de coagulación. Al monitorear el valor de Quick, es posible sopesar las posibles estrategias de terapia y reaccionar a la deficiencia.

• Vitamina K
• Marcumar®

¿En qué se diferencia el Quick del INR?

Del Valor de INR (Razón normalizada internacional) representa una variante estandarizada del valor Quick, que proporciona una mejor comparabilidad de los valores en todos los laboratorios y, por lo tanto, está sujeta a fluctuaciones más bajas según el laboratorio. Por esta razón, el valor INR está reemplazando cada vez más al valor Quick en la práctica clínica diaria. En comparación, un valor de INR aumentado indica un tiempo de coagulación más largo. Con el valor Rápido, el porcentaje disminuye con la duración prolongada de la coagulación sanguínea. Inicialmente, esto puede generar confusión para el profano. En general Entonces, si el valor INR detecta las mismas propiedades del sistema de coagulación sanguínea que el Quick, es simplemente más comparable a través de la estandarización.. En varios procedimientos de prueba, el valor rápido simplemente mostró resultados diferentes que eran difíciles de comparar entre sí. El valor estándar del INR es 1.0. Si el tiempo de coagulación se prolonga, por ejemplo, con terapia anticoagulante para la profilaxis de una trombosis, el valor está entre 2,0 y 3,5.

Lea más sobre el tema aquí: INR

¿Qué pasa si el rápido es demasiado alto?

El valor rápido refleja la duración del tiempo de coagulación de un valor normal en la población normal y se calcula como un porcentaje. Para uno coagulación que funciona bien debería él mayor al 70% ser. Inusualmente para valores porcentuales, el Quick también puede exceder el 100%, por lo que se da el valor estándar en la literatura de 70-130%. Básicamente, un valor rápido demasiado alto, es decir, un tiempo de coagulación rápido, no tiene valor de enfermedad.
El Quick detecta el lado extrínseco de la reacción en cadena de la coagulación, que puede desencadenarse por lesiones vasculares. La coagulación rápida y confiable es un buen requisito previo para prevenir el sangrado. Surgen peligros si el valor rápido es demasiado bajo. Si se desea el efecto terapéutico, éste es inferior al 70% o inferior dependiendo del valor objetivo deseado. Si el Quick deseado está muy por debajo del objetivo, esto significa un tiempo de coagulación mucho más largo, lo que puede resultar en complicaciones como sangrado.

¿Cuáles son las causas de valores rápidos demasiado bajos?

La causa de valores rápidos demasiado bajos puede ser un Trastorno de síntesis del hígado ser evocado. El hígado produce todos los factores de coagulación importantes que son esenciales para la coagulación de la sangre. Así, los pacientes que participan en un Cirrosis del higado están enfermos, sufren complicaciones como hemorragias, ya que la cirrosis hepática debe entenderse como una remodelación cicatrizada del tejido hepático, que se acompaña de una pérdida irreversible de la función.
Otra causa de un valor Quick demasiado bajo puede ser un Sobredosis de fármacos anticoagulantes. sé como Marcumar®. Marcumar® previene el contacto con la vitamina K, que es importante para los factores de coagulación. De ello se deduce que los factores de coagulación dependientes de la vitamina K no pueden activarse entre sí, lo que conduce a un mayor tiempo de sangrado y, por lo tanto, a un valor Quick reducido. Para evitar esto, se han desarrollado fármacos que inhiben más específicamente solo los factores de coagulación individuales y muestran menos interacciones con otros fármacos. Estos medicamentos también tienen menos complicaciones y son muy fáciles de neutralizar en caso de sobredosis.

¿Cuál debería ser el valor de Quick con Marcumar®?

Marcumar® es un fármaco que Evita la activación de ciertos factores de coagulación neutralizando la vitamina K. La rapidez con que debe ser durante un tratamiento con Marcumar® depende completamente del motivo individual de la terapia. Generalmente uno intenta debido al tiempo de coagulación prolongado bajo Marcumar®, Trombosis y resultante Para prevenir la embolia.
Si en el pasado de un paciente han ocurrido eventos tales como trombosis, embolia pulmonar, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, se puede considerar la terapia con Marcumar®. El rango objetivo es entonces un Quick de 22-37% (INR 2-3). Este es también el rango que debe alcanzarse en presencia de fibrilación auricular del corazón. Después de instalar una válvula cardíaca mecánica, el rápido debe estar entre el 18 y el 28% (INR 2.5-3.5). En principio, los parámetros de coagulación sanguínea deben controlarse periódicamente para prevenir posibles complicaciones como el sangrado. Básicamente, hay que decir que los fármacos más nuevos muestran una mejor capacidad de control del anticoagulante, por lo que se requieren menos controles.

• Efecto de Marcumar®
• Efectos secundarios de Marcumar®
• Detectar trombosis

Valores de orientación después de ciertos tratamientos.

• después de la trombosis
  • Valor objetivo rápido 22-37%
  • Valor INR 2-3
• después de una embolia pulmonar
  • Valor objetivo rápido 22-37%
  • Valor INR 2-3
• con fibrilación auricular
  • Valor objetivo rápido 22-37%
  • Valor INR 2-3
• con reemplazo mecánico de válvula cardíaca
  • Valor objetivo rápido 18-28%
  • Valor INR 2,5 - 3,5
• Profilaxis de tromboembolismo después de una artroplastia de rodilla y cadera
  • Valor objetivo rápido 22-37%
  • Valor INR 2-3

Básicamente hay que repetir de nuevo que el Valor rápido debido a inexactitudes y fuertes fluctuaciones en los resultados de la medición, casi no sirve y en su lugar ha sido reemplazado por el valor INR.

¿Cuál debería ser el valor rápido antes de la extracción de un diente?

En odontología, la extracción de un diente sin una cirugía mayor se denomina extracción dental. En general, se puede decir que el sangrado puede ocurrir con cada extracción de diente, ya que el diente está bien anclado en las encías que están bien irrigadas. En el caso normal, con un Quick de 70 a 100% (INR 1), la presión de un hisopo es suficiente durante unos 5 a 10 minutos para detener este pequeño sangrado. Si la situación de la coagulación cambia, es importante trabajar con el médico de familia tratante para encontrar la manera de llevar a cabo la extracción dental necesaria. La Sociedad Alemana de Medicina Dental, Oral y Maxilofacial recomienda comprobar el valor Quick o INR el día del tratamiento, pero no descarta valores INR de 2,0 a 3,5 (valor Quick 18-37%) con medidas hemostáticas adecuadas. .

¿Cómo se mide el valor rápido?

La medición del valor rápido se realiza después Disminución de la sangre venosa en un tubo especial que contiene citrato. El citrato provoca una disolución inmediata del calcio, una parte importante de la coagulación sanguínea. La sangre se calienta a temperatura corporal en el laboratorio y se agrega la misma cantidad de calcio que se disolvió previamente. Ahora la coagulación se activa añadiendo sustancias y la Tiempo medido hasta la aparición de coágulos sanguíneos. Una vez que se haya fijado el tiempo para la extracción de sangre, en relación en el momento de la coagulación de la sangre población normal sana conjunto. Dado que se utilizan diferentes ayudas en los diferentes laboratorios, es posible que los resultados sean diferentes en comparación, por lo que el valor Quick se convierte en el valor INR estandarizado.

Dispositivo de medición de valor rápido para el hogar

Dado que el control del valor Quick requerido siempre requiere un ajuste de la dosis cuando se toma Marcumar®, los controles regulares son esenciales. Este ajuste es necesario porque Marcumar® porque su Propiedades farmacológicas en interacción con varios fármacos. pueden ocurrir, que desencadenan un aumento o disminución en el efecto. Para garantizar un control estricto del valor Quick en pacientes responsables, los dispositivos de medición también se pueden utilizar en el hogar. Cuanto más de cerca se controle el valor, mejor se podrá ajustar la dosis y habrá menos complicaciones. Para realizar la medición como profano en casa, es necesaria una amplia formación. Estos permiten realizar viajes más largos sin tener que buscar un médico en el lugar para un control de laboratorio.

¿El seguro médico lo paga?

los Costos de capacitación y equipo son inicialmente un gasto considerable para las compañías de seguros de salud, por lo que a menudo se espera resistencia. Sin embargo, son muchas las razones a favor de la automedida domiciliaria, porque puede prevenir muchas complicaciones como hemorragias o ictus, que a su vez conllevan mayores costes. Por lo tanto, no debe desanimarse si su seguro médico lo rechaza inicialmente. En cualquier caso, lo que habla a favor de la automedición es que se incrementa la satisfacción del paciente, ya que aquí puede producirse una co-determinación consciente de la terapia.