Pediatría

Fiebre escarlatina adulta

¿Qué es la escarlatina en adultos?

La escarlatina es una enfermedad infantil bien conocida y no infrecuente.
Mucha gente no sabe que los adultos también pueden infectarse.
No hay vacuna contra la escarlatina y uno puede infectarse con el patógeno estreptococo a cualquier edad.

Esta bacteria causa muchas enfermedades y es característico de la escarlatina que el germen produzca una determinada toxina, que conduce a los síntomas típicos.
Sin embargo, dado que el curso de la escarlatina a menudo se debilita en los adultos, la enfermedad puede reconocerse tarde o no reconocerse, lo que en el peor de los casos conduce a complicaciones.

causas

La escarlatina es causada por estreptococos ß-hemolíticos del grupo A y es una de las enfermedades infecciosas más comunes en Alemania.
En la escarlatina, el patógeno lleva consigo una determinada toxina, que distingue la enfermedad de otras infecciones por el patógeno.

En la mayoría de los casos, los niños de entre 4 y 10 años están infectados, pero usted puede infectarse a cualquier edad. Al hablar, toser o estornudar, la llamada infección por gotitas, el patógeno se puede transmitir y luego absorber a través del aire inhalado de la otra persona.

También existe la escarlatina, pero esto rara vez ocurre e infecta los tejidos blandos de los humanos.

Lea más sobre la infección por escarlatina:

¿Qué tan contagiosa es la escarlatina?

diagnóstico

En los adultos, la escarlatina suele adoptar una forma más leve o un curso atípico, por lo que el diagnóstico no se puede hacer simplemente comprobando el aspecto externo, como es el caso de los niños.

Aprender más acerca de los síntomas de la escarlatina.

Si no hay síntomas clásicos de la enfermedad, como amigdalitis, mejillas enrojecidas y una erupción, solo queda la detección de la bacteria causante mediante una prueba de laboratorio.
Dependiendo de la gravedad, esto puede requerir un análisis de sangre, un frotis de garganta u otras muestras.
La escarlatina ocurre cuando se infecta con una bacteria llamada estreptococo, que produce una determinada toxina.

¿Quieres saber cómo puedes seguir detectando la escarlatina? Infórmese sobre:

Prueba de escarlatina

Prueba rapida

Existe una prueba rápida específica llamada Prueba Rápida de Estreptococos A porque busca específicamente este grupo de bacterias. Esta prueba se realiza en la mayoría de las prácticas y hospitales.
Se comprueba si se pueden encontrar antígenos del patógeno en el frotis de garganta.

Después de aproximadamente 10 minutos, se puede decir con una certeza aproximada del 95% si el germen es el estreptococo del grupo A hemolítico ß.
En este caso, sin embargo, no se puede determinar si se trata de escarlatina o una amigdalitis común con estreptococos sin la exotoxina característica.

Lea también nuestro artículo detallado sobre:

Prueba de escarlatina

¿Cuáles son los signos de la escarlatina en los adultos?

Si la enfermedad de la escarlatina se presenta en un adulto, generalmente comienza de 2 a 4 días después de la infección con fiebre y una sensación general de enfermedad.
A menudo, también hay inflamación de las amígdalas e hinchazón de los ganglios linfáticos regionales del cuello.

A medida que avanza la enfermedad, pueden aparecer varios síntomas acompañantes, que se comentan en la siguiente sección.

Básicamente, en los adultos, a diferencia de los niños, la escarlatina es menos grave en la mayoría de los casos.
Los síntomas también pueden estar completamente ausentes o cambiar.

¿No está seguro de si tiene una infección por escarlatina? Encuentra mas sobre:

Los síntomas de la escarlatina

Síntomas concomitantes

La escarlatina se produce cuando, además de la fiebre y, en la mayoría de los pacientes, la amigdalitis, se presenta otro de los siguientes síntomas:

Mejillas enrojecidas, pálidas alrededor de la boca.
Paladar blando delicadamente enrojecido
Erupción fina en parches en el cuello, el tronco y las extremidades (como papel de lija)
Lengua escarlata / lengua frambuesa
Descamación de la piel

Lengua escarlata / lengua frambuesa

La llamada lengua de frambuesa o fresa es muy característica de la escarlatina.
Unos días después del inicio de la enfermedad, aparece una capa blanquecina en la lengua con papilas rojas sobresalientes de la lengua.
Las papilas son pequeñas protuberancias en el revestimiento de la lengua que se inflaman con la escarlatina.

A medida que avanza la enfermedad, la capa blanca retrocede y la lengua aparece enrojecida.
Esto suele suceder al mismo tiempo que la erupción y continúa mostrando papilas inflamadas en la lengua.

Para obtener información más detallada sobre este tema, lea también nuestro artículo:

Lengua escarlata

erupción cutanea

En el caso clásico, la erupción cutánea también es una característica clínica importante para diagnosticar la escarlatina.
Si hay una infección y el brote de la enfermedad, la erupción aparece después de 48 horas más con enrojecimiento de las mejillas, pequeñas manchas enrojecidas del paladar blando, pequeñas manchas rojas en el tronco, las extremidades y la ingle.

En los adultos, un curso debilitado o atípico de escarlatina es mucho más común y, por lo tanto, existe un mayor riesgo de que se pase por alto la enfermedad.

Para obtener información más detallada sobre este tema, lea también nuestro artículo:

Erupción de la escarlatina

¿Qué erupción se ve similar?

Si se presenta una erupción, es importante estudiar detenidamente su aparición y curso, ya que esto puede ser importante para hacer un diagnóstico correcto.

El médico también debe estar informado de cualquier factor que haya cambiado recientemente, como la dieta, los detergentes, la medicación o las infecciones que le rodean.
Puede ocurrir una erupción similar con pequeñas manchas, por ejemplo, con una alergia a un antibiótico o la llamada mononucleosis infecciosa (fiebre glandular de Pfeiffer).

El sarpullido en la rubéola en anillo comienza en la cara con una extensión en forma de guirnalda hacia el tronco y las extremidades.
El sarampión, la rubéola, la fiebre de tres días u otras erupciones virales también son enfermedades típicas de la infancia con erupciones.

¿Ha tomado antibióticos recientemente o está tomando antibióticos y no está seguro de si es aquí donde podría estar su erupción? Obtenga más información a través de nuestro artículo:

Erupción después de tomar antibióticos

toser

La tos es uno de los síntomas típicos de la escarlatina.
La infección y la hinchazón de las amígdalas pueden constreñir rápidamente las vías respiratorias superiores.

La dificultad para tragar también es un problema común de la escarlatina.
En las primeras etapas, la tos suele acompañar a otros síntomas específicos, como dolor de cabeza y vómitos.

Contra la tos se pueden probar remedios sencillos como agua suficiente para beber, pastillas o inhalaciones.
Si la dificultad para tragar y toser se convierte en un problema creciente, la cortisona puede ayudar contra las amígdalas muy inflamadas.

Usted también puede estar interesado en:

Remedios caseros para la tos

picor

En algunos casos, la erupción también causa una picazón intensa, que los pacientes encuentran muy molesta.
Dado que la piel se vuelve escamosa en unas pocas semanas, la erupción siempre se puede tratar con cremas humectantes que no contengan fragancias.
Porque estos irritan la piel además.

Si hay picazón, puede aplicar la crema Fenistil o la crema Imiquimod en las áreas afectadas de la piel, por ejemplo.
Se debe tener cuidado para evitar que las cicatrices se rasquen con demasiada fuerza.

Usted también puede estar interesado en:

Gel de fenistilo

Diarrea

Otro síntoma inespecífico de la escarlatina es la diarrea, a menudo combinada con náuseas y vómitos.
Aquí debe asegurarse una ingesta suficiente de líquidos con agua, té sin azúcar y, si es necesario, soluciones de electrolitos.

Algunas personas también responden al antibiótico que combate la bacteria que causa la escarlatina con diarrea.
Inicialmente, esto no significa que exista una alergia al medicamento y que ya no deba tomarse.
Sin embargo, es aconsejable discutir esto con el médico tratante y usar un antibiótico diferente si tiene más síntomas.

Este artículo también puede ser de su interés:

Remedios caseros para la diarrea

tratamiento

Dado que la escarlatina en los adultos a menudo no avanza como lo hace en el libro de texto, pero los síntomas son más débiles, si no en absoluto, el diagnóstico es muy difícil de hacer en algunos casos.
Si no se pueden encontrar los síntomas clásicos que a menudo acompañan al cuadro clínico, el diagnóstico aún se puede hacer detectando el patógeno, por ejemplo, en la garganta.

Si se trata de la bacteria estreptocócica, se debe iniciar de inmediato la terapia con antibióticos, con penicilina como agente de elección.
La mayoría de las veces, el medicamento se administra durante 7 días.
El tratamiento con antibióticos también puede reducir el tiempo que un paciente es contagioso.
También reduce el tiempo que aparecen los síntomas.

También previene efectos y complicaciones a largo plazo, por lo que se debe administrar antibiosis con urgencia para la escarlatina.

Se pueden tomar medicamentos antipiréticos como paracetamol, ibuprofeno o aspirina para tratar la fiebre.

La administración de gotas nasales también tiene un efecto de alivio y obstruye las amígdalas inflamadas en la garganta y dificulta la deglución y la respiración, por lo que se puede administrar cortisona para reducir la hinchazón.

Para obtener información más detallada sobre este tema, lea también nuestro artículo:

Tratamiento de la escarlatina

Antibióticos

Los antibióticos como la penicilina o la eritromicina para la alergia a la penicilina son esenciales para el tratamiento de la escarlatina, ya que es la única forma de evitar efectos y complicaciones a largo plazo.

Con la detección confiable de la enfermedad por parte de un médico experimentado o la detección del patógeno en una muestra de paciente, la amigdalitis viral se puede excluir con un alto grado de probabilidad.
Los antibióticos solo ayudan con las infecciones bacterianas y no deben administrarse si un virus causa la enfermedad, ya que no funcionará y solo promoverá los efectos secundarios o el desarrollo de resistencia a los antibióticos.

Remedios caseros

También existen algunos remedios caseros y métodos simples que se pueden utilizar para aliviar los síntomas de la escarlatina.
Es importante que el paciente se asegure de que está bebiendo suficientes líquidos.

Como remedios caseros se pueden utilizar té tibio, piruletas, agua caliente con jugo de limón y miel, inhalaciones con sal de mesa, envolturas de ternera para la fiebre o envolturas de quark para el dolor de garganta.

Sin embargo, esto no significa que se pueda prescindir de la terapia con antibióticos; no es solo el curso de la enfermedad en sí lo que se acorta con un antibiótico.
Más importante aún, previene las complicaciones graves de la enfermedad.

Usted también puede estar interesado en:

Complicaciones de la escarlatina

Duración

Después de la infección con el estreptococo causante de la escarlatina, la enfermedad estalla después de un período de incubación de 2 a 4 días.
Puede aparecer fiebre, dolor de cabeza, malestar y lengua de fresa blanca.

Después de otras 48 horas, pueden aparecer otros síntomas, como la erupción en el tronco, cabeza, extremidades, mejillas y paladar.
La erupción puede durar hasta una semana y la descamación de la piel puede continuar extendiéndose durante semanas o meses.

Esto puede conducir a una infección posestreptocócica.

Lea información más detallada sobre este tema en:

Eso es lo que dura la escarlatina

¿Cuáles pueden ser las consecuencias a largo plazo?

La temida secuela de la escarlatina es la denominada infección posestreptocócica.

Para prevenir esto, la terapia con antibióticos es fundamental.
En los adultos, la escarlatina se pasa por alto fácilmente debido a su curso a menudo más leve y, por lo tanto, no se aborda con antibióticos.

La bacteria estreptococo que causa la escarlatina desencadena una respuesta independiente del sistema inmunológico humano, que daña los órganos individuales. Por un lado, el germen provoca una reacción cruzada de anticuerpos que el cuerpo forma contra los antígenos del estreptococo. Dado que los antígenos del germen son muy similares a las células del corazón y los nervios, los anticuerpos autogenerados atacan estas células y desencadenan una infección.

Esta reacción del sistema inmunológico también puede infectar los riñones, las articulaciones y la piel.
Un cuadro clínico típico que puede ocurrir alrededor de 2-6 semanas después de la infección estreptocócica es la fiebre reumática.
Esto puede llevar a

una temperatura elevada,
inflamación del músculo cardíaco,
Erupción cutanea,
Inflamación de las articulaciones o
Inflamación de los riñones.

En países que no están bien desarrollados desde el punto de vista médico, esto ocurre con mucha más frecuencia que en Alemania. Aquí, también, la terapia es un antibiótico que mata el germen ofensivo.