Esquizofrenia en niños

Introducción

La esquizofrenia generalmente comienza en la edad adulta temprana, pero también hay pacientes que muestran síntomas en la infancia.
De hecho, se cree que la esquizofrenia tiene sus raíces en la mayoría de las personas con infancia, pero por lo general no aparece hasta años o décadas después. Dado que los síntomas en estos jóvenes suelen expresarse de forma diferente a los adultos y la esquizofrenia infantil es muy rara, el diagnóstico suele ser difícil.

Causas de la esquizofrenia en los niños.

Las causas y los desencadenantes de la esquizofrenia aún no se comprenden completamente, pero en principio son independientes de la edad de aparición.

Se sabe que la esquizofrenia en adultos y niños es causada por una serie de factores de riesgo desfavorables. En consecuencia, la susceptibilidad a la psicosis aumenta, por ejemplo, por:

• Predisposición genética
• Daño a la estructura del cerebro
• Desarrollo subóptimo del cerebro

Como consecuencia de estos trastornos, existe, entre otras cosas, un desequilibrio en las sustancias mensajeras del cerebro, sobre todo en el metabolismo de la dopamina. Las complicaciones en el embarazo o el parto también se discuten como factores influyentes. Los primeros síntomas aparecen en los adultos cuando ocurre un desencadenante como el estrés o el consumo de drogas además de estos estreses previos.

Si los factores de riesgo básicos son particularmente pronunciados o si un factor estresante ocurre muy temprano, la enfermedad también puede salir a la luz en la infancia. En algunos casos, estos desencadenantes se pueden determinar, p. Ej. si el niño es maltratado o traumatizado. Muchos de los pacientes jóvenes estaban previamente sanos y aparentemente se enfermaron de la nada.

Dado que la esquizofrenia infantil es una enfermedad rara, aún se desconoce mucho.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Causas de la esquizofrenia.

frecuencia

Aproximadamente el 1% de todos los alemanes sufren al menos un episodio de psicosis esquizofrénica, la mayoría de ellos enferman entre los 20 y los 25 años. Solo el 4% de todos los pacientes con esquizofrenia muestran síntomas antes de los 15 años, menos del 1% antes de los 10 años. Dado que el diagnóstico de los niños a menudo se retrasa, las cifras podrían ser un poco más altas de lo que se sospecha actualmente. Sin embargo, la esquizofrenia infantil es una enfermedad muy rara.

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Síntomas concomitantes

Como en los adultos, los niños con esquizofrenia no solo muestran los típicos síntomas positivos, como:

• Engaño
• Alucinaciones
• Sensación de control mental

También pueden aparecer síntomas negativos, por ejemplo:

• Amortiguación emocional
• Falta de motivación e interés
• Deterioro cognitivo

Cuanto más pequeño es el niño, más inespecíficos o más ocultos muestran los síntomas. Por lo tanto, los síntomas positivos parecen inicialmente una imaginación particularmente floreciente, los síntomas negativos a menudo se interpretan inicialmente como cansancio o agotamiento.

La esquizofrenia en realidad conduce a síntomas secundarios como agotamiento, dificultad para concentrarse y, en casos pronunciados, también retrasos en el desarrollo, que a menudo se notan antes que la esquizofrenia real.

Los problemas motores, es decir, los trastornos del movimiento, también pueden ser síntomas acompañantes. En los ataques psicóticos, los pacientes a menudo muestran movimientos excesivos que se expresan como trastornos de tics. En el caso de síntomas negativos pronunciados, también hay un estilo de vida sedentario después del ataque, el niño aparece rígido e inmóvil, las expresiones faciales y los gestos se paralizan en línea con la indiferencia emocional.

Descubra más aquí: Los síntomas de la esquizofrenia

diagnóstico

No existe una prueba de esquizofrenia específica para adultos o niños. El diagnóstico, por tanto, consiste en consultar u observar síntomas típicos y diversas pruebas más inespecíficas que, entre otras cosas, comprueban las capacidades cognitivas. Además, siempre se deben realizar pruebas de diagnóstico por imágenes y pruebas adicionales para descartar otras causas de los síntomas.

También se realizan pruebas en niños para evaluar su desarrollo psicológico y físico.

¿Qué pruebas existen?

Como ya se mencionó, el diagnóstico de esquizofrenia se realiza registrando los síntomas. También existen pruebas estandarizadas, por ejemplo en forma de cuestionarios, que en principio hacen la misma pregunta que el médico en la entrevista al paciente. Sin embargo, estos están diseñados para adultos y solo se utilizan para registrar el riesgo, por lo que no pueden reemplazar una consulta con un médico.

Estos cuestionarios pueden adaptarse según la edad del niño, pero rara vez se utilizan. Por lo tanto, se utilizan como regla general pruebas para registrar el rendimiento cognitivo y similares, pero no pruebas específicas de esquizofrenia.

Sigue leyendo: ¿Cómo se puede realizar una prueba de esquizofrenia?

¿Cómo saben los padres que su hijo tiene esquizofrenia?

Desafortunadamente, solo las enfermedades esquizofrénicas muy graves son tan notorias que se considera el tratamiento psiquiátrico. Por ejemplo, si el niño describe sus alucinaciones o quiere hacerse daño a sí mismo oa otros, los padres notan rápidamente que algo anda mal. Por ejemplo, si escucha voces que no existen o habla de amigos imaginarios que le dan instrucciones, por lo general se llama rápidamente a un psiquiatra.

Si los síntomas son menos pronunciados, pueden malinterpretarse fácilmente, p. Ej. como una fantasía muy pronunciada o como cambios de humor ordinarios. Sin embargo, si los síntomas del niño causan problemas, por ejemplo en la escuela, o si hay signos de un retraso en el desarrollo, deben ser presentados a un médico de todos modos. Este debería pensar entonces en un problema psiquiátrico e iniciar el diagnóstico.

Por lo tanto, solo los padres pueden reconocer la esquizofrenia por sí mismos si el niño muestra síntomas muy graves, de lo contrario, esta es la tarea del médico.

Obtenga más información sobre el tema aquí: Los signos de una esquizofrenia inminente.

Tratamiento para la esquizofrenia

Si los síntomas son pronunciados, se les debe instruir en psiquiatría infantil y adolescente para evitar que el niño ponga en peligro a los demás y a sí mismo y asegurar las condiciones óptimas para encontrar terapia.

El tratamiento más eficaz para la esquizofrenia es el uso de fármacos antipsicóticos (por ejemplo, haloperidol, clozapina). Estos están aprobados casi exclusivamente para adultos, pero, si es necesario, pueden ser recetados por el médico "fuera de etiqueta", es decir, fuera del área aprobada. Las sustancias alternativas son risperidona o ziprasidona, que no están aprobadas directamente para la esquizofrenia, pero al menos para el grupo de edad, pero luego también deben usarse formalmente "fuera de etiqueta".

La psicoterapia y los enfoques alternativos también se pueden usar en niños, pero solo apoyan el tratamiento por drogas. Después del episodio agudo, el niño puede ser dado de alta si se ha encontrado un fármaco adecuado en la dosis efectiva más baja. Como regla general, la ingesta debe continuarse durante un período más largo para evitar recaídas.

Si la recaída fue leve, el medicamento se puede suspender después de un tiempo bajo la supervisión de un médico. Si la psicosis fue muy pronunciada, a menudo se requiere medicación de por vida.

Leer más sobre el tema: Terapia para la esquizofrenia

Duración de la esquizofrenia infantil

Como en los adultos, la duración de un ataque depende de si se trata y cómo se trata y, por lo tanto, varía desde unas pocas semanas hasta varios meses. La esquizofrenia en general puede, dependiendo de su forma y gravedad, volver a desaparecer después del primer ataque, desencadenar varios ataques o durar toda la vida.

Por lo tanto, no es posible hacer una declaración general sobre la duración de la esquizofrenia infantil, ya que varía mucho de una persona a otra.

Leer más sobre el tema: ¿Se puede curar la esquizofrenia?

¿Se puede curar la esquizofrenia infantil?

No existe cura para la esquizofrenia porque actualmente no existen terapias causales, solo terapias para aliviar los síntomas. En muchos casos, los síntomas desaparecen por sí solos.

Si se desarrolla levemente, la esquizofrenia infantil tiene un pronóstico similar, si no mejor, que en la edad adulta. Si los síntomas son graves, las perspectivas de una vida sin esquizofrenia son peores que en los adultos, ya que la aparición temprana de la enfermedad en la infancia refleja la gravedad particular de la enfermedad.