Dolor en la parte anterior del pie

Introducción

La bola del pie es una parte de la planta del pie, que está formada por las articulaciones de la base de los dedos de los pies y un cuerpo graso suprayacente (almohadilla).
La bola del pie está en contacto con el suelo y soporta gran parte del peso corporal. Por lo tanto, el metatarso está expuesto a un gran estrés en la vida diaria, lo que puede provocar dolor en el metatarso. Además del estrés elevado, el dolor de la bola del pie también puede deberse a diversas enfermedades, por lo que un médico debe aclarar el dolor prolongado en la bola del pie.

causas

Muy a menudo, el dolor en la parte anterior del pie se produce cuando la parte anterior del pie está sobrecargada o utilizada en exceso, por ejemplo, después de una caminata o después de largos períodos de pie.
El desarrollo del dolor en la planta del pie se ve favorecido por el uso de calzado inadecuado. Incluso tener mucho sobrepeso puede sobrecargar la planta del pie y causar dolor en ella.

Las enfermedades de las articulaciones metatarsofalángicas que forman la bola del pie también pueden causar dolor en la bola del pie. Estos incluyen inflamación de las articulaciones metatarsofalángicas de los dedos de los pies, inflamación del periostio sensible que rodea las articulaciones metatarsofalángicas, así como desgaste o fracturas de las articulaciones metatarsofalángicas.

Además, el dolor en la planta del pie también puede ser causado por una gota o una enfermedad reumática, por un trastorno circulatorio del pie o por una lesión de los nervios de la bola del pie.

En el caso de un dolor prolongado en la bola del pie que se produce sin sobrecargar la bola del pie, un tumor óseo también puede ser la causa.

Además, las malformaciones congénitas o adquiridas del pie pueden ser la causa de dolor en la planta del pie.

Las siguientes enfermedades pueden causar dolor en la planta del pie:

  • Fractura por fatiga en el metatarso
  • Metatarsalgia
  • Neuroma de Morton
  • gota
  • Osteoartritis de los dedos del pie
  • Enfermedad de Ledderhose
  • Pies de hebilla
  • pie plano
  • Osteoartritis metatarsiana

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Metatarsalgia

El término metatarsalgia cubre todas las enfermedades del metatarso. Más precisamente, este término se refiere al dolor que ocurre en los huesos metatarsianos o metatarsianos que se extienden desde el segundo hasta el quinto dedo del pie. El dolor en el área del dedo gordo del pie se considera por separado.
Entonces, cualquiera que sienta dolor en el metatarsiano, en realidad sufre de metatarsalgia.

Las razones de esto son tan variadas como los pies de la persona afectada, por lo general se trata de desalineaciones o deformidades de los pies que no fueron tratadas correctamente en la infancia, por ejemplo, y que ahora causan problemas en años posteriores de la vida. La sobrecarga, los procesos inflamatorios o, en raras ocasiones, los tumores también pueden provocar dolor en la zona metatarsiana.

Fractura por fatiga en el metatarso

La fractura por fatiga del metatarso se remonta básicamente a dos causas. Por un lado, los huesos del metatarso pueden presentar daños estructurales. Por lo tanto, ya no tienen su densidad ósea real y, por lo tanto, ya no tienen su dureza y resistencia. Las razones de esto pueden ser enfermedades de los huesos, pero también medicamentos como la cortisona.

Por otro lado, la sobrecarga de los metatarsianos también es una posible causa. En la mayoría de los casos es el resultado de una actividad física excesiva sin que el cuerpo esté acostumbrado. Pero las zapatillas para correr incorrectas también pueden llevar a una distribución desfavorable de fuerzas durante la carrera.
Los primeros síntomas de alerta temprana son el dolor que se produce durante el ejercicio, que vuelve a desaparecer en reposo. Sin embargo, debido a la fractura, el dolor ya no desaparece en reposo y cada paso es doloroso de superar. También hay un hematoma cerca del hueso afectado, que se extiende gradualmente.

Para el médico tratante, la información debe dar lugar a un examen de rayos X del pie. Aquí puede ver un espacio de fractura en la imagen de rayos X, principalmente en un hueso metatarsiano.

Lea más sobre esto en: Fractura por fatiga en el metatarso o fractura por fatiga en el pie

Inflamación de la bola del pie.

Como regla general, la inflamación en la bola del pie es causada por una herida que da a los gérmenes la oportunidad de penetrar en el cuerpo desde afuera. En consecuencia, las personas que se mueven descalzas corren un mayor riesgo. Los corredores descalzos pueden sufrir las más pequeñas lesiones en las plantas de los pies, que en realidad nunca notan, pero que dan a las bacterias la oportunidad de "entrar" en el cuerpo humano y multiplicarse allí.

Los signos típicos de una inflamación en la bola del pie suelen ser dolor cuando se ejerce presión sobre la bola del pie. Debido a las bacterias invasoras, el pie es mucho más sensible y las cargas que normalmente no causarían dolor se perciben como dolorosas. Otros signos de inflamación son hinchazón y enrojecimiento de la bola del pie en el punto. Además, la bola del pie se siente mucho más cálida en la zona enrojecida. El síntoma final de la inflamación de la bola del pie es la dificultad para caminar de puntillas.

Puede leer más información sobre este tema aquí: Dolor en la bola del pie

Neuroma de Morton

El neuroma de Morton es básicamente una enfermedad nerviosa que es responsable de la sensación en la parte inferior del pie y los dedos. Estos nervios corren entre los huesos del metatarso y pasan a través de un espacio muy estrecho en el área de los extremos del hueso, a través del cual corren. Si el pie está sobrecargado o si el pie extendido está presente desde el principio, este espacio se estrecha adicionalmente. Luego, los huesos comienzan a apretar un poco el nervio y se deslizan a lo largo de él.

Esto conduce a la irritación del nervio en el punto relevante y también al hecho de que se forma una cubierta de tejido conectivo sólido alrededor del nervio. Esta capa, a su vez, garantiza que el nervio tenga menos espacio y, por lo tanto, se contraiga y apriete aún más rápido.

Los signos típicos de un neuroma de Morton son una ligera sensación de hormigueo o una sensación alterada en la parte inferior del pie. Al caminar, los afectados sienten un dolor punzante incómodo cuanto más fuerte mueven los pies. Esto también se puede provocar agarrando los dos lados largos del pie y comprimiéndolo. Esto también comprime los huesos metatarsianos, comprimiendo también el nervio dañado. En la mayoría de los casos, el nervio entre el tercer y cuarto dedo del pie se ve afectado por un neuroma de Morton.

La osteoartritis en el metatarso como causa de dolor

La artrosis metatarsiana es una de las formas más raras de artrosis y generalmente es más común en mujeres que en hombres. Como ocurre con cualquier otra forma de osteoartritis, las superficies articulares cartilaginosas de los huesos están dañadas.

La sobrecarga de las articulaciones, ya sea debido a una desalineación del pie o demasiado peso corporal, aumenta la abrasión del cartílago en las articulaciones hasta que finalmente se desgasta en gran medida. Para compensar esto, el cuerpo forma pequeñas extensiones de hueso (osteofitos) en el borde de la articulación para poder distribuir mejor la presión sobre la articulación. Sin embargo, dado que estos no son tan estables como el hueso original y se despegan parcialmente con el movimiento, se desarrolla una inflamación latente permanente en las articulaciones afectadas.

Los afectados suelen quejarse de dolor en la zona del metatarso, que es especialmente intenso al rodar, es decir, cuando se dobla el pie. Es más probable que este dolor se localice en la parte posterior del pie, es decir, en la parte superior del pie. Dependiendo de qué tan grave haya progresado la osteoartritis, las "extensiones óseas" descritas anteriormente también se pueden sentir al tocar las articulaciones. Sin embargo, a más tardar, son visibles cuando se realiza una radiografía del pie. Además, la zona afectada del metatarso parece calentada en comparación con el resto y el interesado intenta adoptar una postura protectora compensatoria con los pies para tener que ejercer la menor tensión posible sobre el metatarso.

Dolor articular metatarsofalángico

El dolor en la articulación metatarsofalángica puede tener diversas causas. Sin embargo, el dolor en la articulación del dedo gordo del pie es un síntoma típico de un ataque de gota, por lo que este aspecto debe discutirse con más detalle. El dolor de la gota ocurre típicamente en la estación fría, ya que el ácido úrico se cristaliza en pequeños bultos más fácilmente cuando hace frío. Estos, a su vez, frotan dentro de la articulación y causan dolor cuando se mueve o gira el pie. Una indicación típica es que el dolor disminuye cuando se calienta el pie.

Lea también nuestro artículo sobre este tema: gota

Otra posibilidad que podría causar dolor en la articulación metatarsofalángica es una fractura de un dedo del pie. A menudo, el dedo meñique o posiblemente el cuarto dedo se ven afectados. Atrapado en una puerta o atascado torpemente en un borde, esta fuerza puede hacer que se rompa.
El paciente siente un dolor severo en el incidente agudo y también después y se desarrolla un hematoma en el área afectada.

Síntomas concomitantes

Sobre la base de los síntomas que lo acompañan, el cirujano ortopédico puede sacar conclusiones sobre la causa de la enfermedad.

El dolor en el metatarso del pie puede, según la causa, ser un tirón o un pinchazo, ir acompañado de hormigueo y entumecimiento (neuroma de Morton) o estar asociado con puntos de presión dolorosos y ampollas después de una tensión excesiva (sobrecarga / fractura por fatiga). Si el dolor es causado por una inflamación, la bola del pie puede estar enrojecida e hinchada (gota).
Dependiendo de la causa, el dolor en la parte anterior del pie sólo se produce cuando la parte anterior del pie está sometida a tensión, inmediatamente después de que la parte anterior del pie está estresada o incluso en reposo.

Lea también: tendinitis en la planta del pie

Dolor en la parte anterior del pie por gota

El cuadro clínico de la gota es una enfermedad metabólica intermitente en la que hay demasiado ácido úrico en la sangre.

Por lo general, los cristales de ácido úrico se depositan en las articulaciones y provocan una inflamación grave.
Un ataque de gota aguda causa un dolor muy severo y a menudo ocurre en lo que se conoce como la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie.

En un ataque de gota de este tipo, el dolor suele ocurrir con más frecuencia después de consumir alcohol y / o carne. Además, aumenta el número de convulsiones, especialmente por la noche o por la mañana. El dolor en la articulación metatarsofalángica del dedo gordo del pie puede irradiarse a todo el pie, que suele estar sensible, enrojecido e hinchado. Puede aparecer fiebre al mismo tiempo. Por lo general, ya no es posible caminar normalmente durante un ataque agudo de gota. Durante un ataque de este tipo, el ataque generalmente se trata con analgésicos o cortisona.

Para reducir la probabilidad de otro ataque de gota, un cambio en la dieta (Dieta baja en purinas) además de tomar los denominados uricostáticos si es necesario.
Si se sospecha un ataque de gota aguda, se debe consultar a un médico para obtener más aclaraciones.

diagnóstico

En primer lugar, el médico interroga detalladamente a la persona en cuestión para descartar algunas posibles causas del dolor en la parte anterior del pie. Cuanto mejor pueda describir y localizar la persona afectada el dolor en el metatarso, más fácil será hacer un diagnóstico.

Otras preguntas importantes son cuándo exactamente y en qué situación se produce el dolor, si la persona afectada tiene otras molestias además del dolor en la planta del pie y si la persona en cuestión también padece otras enfermedades.

A esto le sigue una evaluación y un examen de la planta del pie.
Una radiografía del pie también puede proporcionar pistas sobre la causa del dolor de la bola del pie. El desgaste de las articulaciones metatarsofalángicas, las fracturas o los tumores óseos a menudo son visibles en las radiografías. Además, la tomografía computarizada (TC), la tomografía por resonancia magnética del pie (pie MRT) y un examen de sangre del paciente también pueden contribuir al diagnóstico.

¿Dónde están tus quejas?

Dolor en la parte exterior de la bola del pie.

En general, el dolor en la planta del pie suele deberse a un esfuerzo excesivo en la zona correspondiente.

Si hay dolor en la parte externa del metatarso, puede tener diferentes causas. La sobrecarga, que afecta principalmente al pie desde el exterior, puede verse influida por una desalineación de las piernas. Tal desalineación generalmente conduce a un proceso patológico de balanceo al correr y, en consecuencia, a un esfuerzo excesivo de solo una cierta parte de la bola del pie.
Pero incluso sin una desalineación de las piernas, puede ocurrir un dolor aislado en la parte exterior de la bola del pie. La sobrecarga debido a la obesidad extrema o la actividad física, incluso con un comportamiento correcto de rodadura, se puede ver principalmente en el exterior.

En el caso de dolor continuo, se debe consultar a un médico que descartará otras enfermedades como verrugas en la planta del pie en esta zona y posiblemente realizará un análisis continuo. La bola del pie puede apoyarse en plantillas de zapatos en caso de un comportamiento de rodadura notable. En algunos casos, puede ser necesaria una terapia adicional con medicamentos o fisioterapia.

Dolor en la parte anterior del pie

Estrictamente hablando, la bola del pie solo comprende la parte delantera del pie detrás de los dedos, que está en contacto directo con el suelo al correr. La bola del pie se encuentra en la parte delantera del pie. El dolor en la bola de la espalda incluye molestias que ocurren en la parte media hacia la parte delantera del pie.

El dolor que ocurre más atrás en la parte anterior del pie, como cualquier otro dolor en la parte anterior del pie, se debe principalmente a un esfuerzo excesivo.
Por ejemplo, un comportamiento de rodadura no óptimo con una gran tensión simultánea en la planta del pie puede provocar este síntoma. Para localizar mejor la causa del dolor en la parte posterior de la bola del pie, el tipo de movimiento durante el cual ocurren las molestias y la localización exacta del dolor son decisivos. Si, por ejemplo, se usa un zapato nuevo y el dolor se produjo poco después de cambiar el zapato, es muy probable que esta sea la causa de la incomodidad.
Las verrugas o problemas musculares que resultan del pie extendido también pueden causar dolor en esta área. Un análisis continuo y un examen físico realizados por un médico pueden ayudar a determinar las causas exactas de los síntomas.

Dolor en la parte media / externa del metatarso

El dolor que se produce en la parte exterior y en el centro de la bola del pie generalmente puede desarrollarse de manera diferente.

La razón principal del dolor de pelota, independientemente de la ubicación exacta, es sobrecargar el área afectada. Especialmente si las quejas solo ocurren en ciertas áreas de la bola del pie y posiblemente incluso en ambos pies, esto habla de un comportamiento de balanceo notable al caminar y correr, que puede ser considerado responsable de las quejas.
Este comportamiento de rodadura puede diagnosticarse con precisión con un análisis de carrera y tratarse con plantillas. Otras causas que causan dolor solo en la parte externa y en la mitad de la bola del pie son el uso de zapatos inadecuados o la realización de actividades especiales que ejercen presión sobre estas áreas en particular.

Una desalineación de las caderas también puede resultar en una carga incorrecta de la bola del pie y por lo tanto causar un dolor de este tipo. Especialmente si el dolor no desaparece después de un largo período de tiempo y no se puede encontrar una causa obvia de los síntomas, se recomienda una visita a un médico, quien puede encontrar el diagnóstico individual e iniciar una terapia adecuada.

Dolor en el metatarso y el dedo gordo del pie

Si el dedo gordo del pie causa dolor, esto puede tener diferentes causas, según los síntomas. Una causa común de dolor en el dedo gordo del pie es un ataque agudo de gota que causa un dolor intenso debido a los depósitos de cristales de ácido úrico en la articulación. Además del dolor, durante un ataque agudo de gota se presentan otros síntomas, como hinchazón del dedo del pie y enrojecimiento del área.

Otras causas que pueden causar dolor en el área del dedo gordo del pie son las verrugas y las lesiones cutáneas, comúnmente conocidas como callos. Además, puede provocar dolor en el caso de un comportamiento de rodadura desfavorable y una sobrecarga de la zona del pie en el dedo gordo. A la hora de cambiar de calzado o de la actividad o deporte realizado, se debe cuestionar críticamente si la técnica se está realizando correctamente y si el calzado se ajusta al pie respectivo.

Además del tamaño correcto de los zapatos, también se debe prestar atención a características especiales, como zapatos especiales para pies planos o pies abiertos.

Con dolor crómico en la bola del pie y el dedo gordo del pie, también se debe considerar la osteoartritis, que se conoce como hallux rigidus.

Puede encontrar más información en nuestro tema: Dolor en el dedo gordo del pie

Dolor en la planta del pie y en los dedos

Estrictamente hablando, los dedos de los pies no pertenecen a la zona de la planta del pie conocida como metatarso.

Sin embargo, dado que están directamente adyacentes a la bola del pie y contribuyen al movimiento de balanceo natural del pie, a menudo también se ven afectados por el dolor cuando el pie está sobrecargado. Sin embargo, el dolor en los dedos de los pies puede tener otras causas además del estrés excesivo causado por un movimiento notorio del pie.
La elección del calzado es fundamental para caminar y correr sin dolor.

Además de la talla correcta de los zapatos, la forma de la suela también es crucial. Un análisis de la cinta de correr puede ayudar a encontrar el modelo correcto al comprar zapatos. Enfermedades como los cambios en la piel conocidos coloquialmente como callos también ocurren con frecuencia en los dedos de los pies y pueden causar molestias. Lo mismo se aplica a las verrugas en el área de los dedos del pie y la transición entre el metatarso y los dedos. En el caso de quejas que persisten durante mucho tiempo, se debe consultar a un médico para que, además del diagnóstico, también se pueda iniciar el tratamiento de las quejas.

Dolor en la bola del pie y el metatarso

El término "metatarso" describe anatómicamente la región de la planta del pie que está en contacto con el suelo durante el típico movimiento de balanceo en la zona del pie delantero.

El pie en sí está formado por una multitud de huesos y músculos diferentes.
Un área específica del pie que se encuentra detrás de los dedos se llama metatarso. Esta zona está formada por cinco huesos metatarsianos (Os metatarsalia I-V). Varios músculos diferentes corren en esta área del pie y permiten que los dedos se muevan con suavidad. Por tanto, son imprescindibles para que el pie ruede al correr. El dolor en el área del metatarsiano puede tener varias causas.

Un simple uso excesivo de los músculos y tendones en el área del metatarso puede causar un dolor intenso. Este es también el motivo más común de quejas en esta área.

Puede encontrar más sobre este tema en: Tendinitis en el metatarso

Si el metatarso se lesiona con mucha fuerza, los huesos metatarsianos también pueden romperse. Especialmente con el coloquial "Giro“Estas roturas pueden ocurrir. Una fractura de metatarso suele ir acompañada de dolor intenso, hinchazón y un hematoma en la zona afectada. Si estos síntomas acompañantes no ocurren, es poco probable que se produzca una fractura ósea. Si los síntomas persisten durante mucho tiempo, se recomienda una visita a un médico, quien encontrará la causa de los síntomas e iniciará la terapia adecuada.

Lea también: tendinitis en la planta del pie

terapia

los tratamiento depende de la causa del dolor de la bola del pie e incluye medidas conservadoras, medicinales o quirúrgicas.

Dolor que despues Sobrecargar o Uso excesivo de la bola del pie a menudo desaparecen por sí solos y pueden ser reemplazados por un Inmovilización del pie se alivian. Además, la aplicación de Frio o tibio para el tratamiento del dolor de la bola del pie.

El dolor está en la bola del pie. Inflamación puede basar medicamentos antiinflamatorios y analgésicos, como por ejemplo Diclofenaco, utilizarse en forma de comprimidos o ungüentos.

Es un Tumor óseo a menudo responsable del dolor en la planta del pie extirpación quirúrgica el método de elección para el tumor. también Desalineaciones del pie se puede corregir durante la cirugía.

pronóstico

los pronóstico depende de la causa del dolor de la bola del pie. El dolor en la parte anterior del pie, que se produce como resultado de una carga incorrecta o una tensión excesiva en la parte anterior del pie, a menudo desaparece por sí solo después de poco tiempo.

profilaxis

La mejor forma de prevenir el dolor en la parte anterior del pie es utilizar un Evita el uso excesivo de la bola del pie. Si planea ejercer mucha tensión en la parte anterior del pie, por ejemplo, una caminata, puede causar dolor en la parte anterior del pie usando calzado adecuado evitar.

Figura bola de dolor en el pie

Figura Dolor en la planta del pie: planta del pie derecho (A) y pie derecho desde arriba (B)

Dolor en la parte anterior del pie
(La bola del pie es parte de la planta del pie)

  1. Falange del dedo del pie -
    Phalanx distalis
  2. Articulación del dedo gordo -
    Articulatio interphalangea
  3. Falange -
    Phalanx proximalis
  4. Articulaciones metatarsofalángicas -
    Articulaciones metatarsofalángicas
  5. Bola del dedo gordo del pie
  6. Huesos metatarsianos -
    Os metatarsi
  7. Bola del dedo meñique
  8. Planta del pie -
    Planta pedis
    Causas:
    - Trabajo excesivo o uso excesivo
    de la bola del pie (caminata,
    de larga data)
    - calzado incorrecto
    - muy sobrepeso
    - Enfermedad de las articulaciones metatarsofalángicas
    (Inflamación, desgaste o fracturas)
    - gota (depósitos de cristales de ácido úrico)
    o enfermedad reumática
    - tumor óseo

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Figura dolor de tobillo

Figura dolor en el pie

Dolor de pie

  1. Tendinitis de Aquiles /
    Rotura del tendón de Aquiles
  2. Huesos rotos - dedos de los pies,
    Metatarso, tarso
    (aquí fractura de tobillo externo)
  3. Estiramiento de ligamento / ligamento desgarrado
    en el tobillo
  4. Espuelas del talón inferior y superior
    Espolón calcáneo
  5. Dedo en martillo y dedo en garra
    (Deformidades de los huesos de los dedos del pie)
    Martillo de los dedos
  6. Verrugas plantares
    Plantares de verrugas
  7. Hallux valgus -
    (Desviación del dedo gordo del pie
    en la articulación de la base)
  8. Hallux rigidus -
    (Desgaste conjunto del
    Articulación metatarsofalángica)
  9. Uñas inflamadas / hongos en las uñas
  10. Osteoartritis / artritis -
    cambio degenerativo de
    Articulaciones / inflamación de las articulaciones

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