Efectos a largo plazo de la anestesia espinal

¿Qué se entiende por efectos a largo plazo?

Los efectos a largo plazo describen los efectos secundarios que persisten más allá del período inmediato de la intervención. Dado que muchos efectos secundarios pueden ocurrir con la anestesia espinal, que desaparecen en unos pocos días, estos no deben contarse como efectos tardíos. Solo cuando los síntomas persisten después de semanas o meses, estas consecuencias a largo plazo. Estos son significativamente menos comunes que los efectos secundarios normales, pero ofrecen grandes limitaciones y dolor a los afectados.

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¿Cuáles son los efectos a largo plazo?

Los efectos a largo plazo de la anestesia espinal intensifican los efectos secundarios directos y permanecen durante más tiempo.

Los efectos secundarios habituales, que pueden persistir durante un período de tiempo más prolongado, son dolor de cabeza y náuseas. Además, los mareos pueden durar más. Con los dolores de cabeza que a menudo resultan de la pérdida de agua cerebral, puede ocurrir rigidez en el cuello. Algunas personas también sufren de incontinencia o retención urinaria, ya que los nervios que controlan la vejiga pueden irritarse.

La punción puede causar la formación de un hematoma o hinchazón, lo que ejerce presión sobre estos y otros nervios. Los afectados tienen síntomas similares a los de una hernia de disco con dolor irradiado en las piernas. En casos raros, se puede desarrollar una infección que afecte a las meninges a través del lugar de la inyección. Esta meningitis puede tener graves consecuencias. También es posible desarrollar una alergia a los anestésicos, lo que puede causar dificultades en el caso de una nueva anestesia espinal.

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Síndrome de pérdida de LCR

Nuestro cerebro y médula espinal nadan en un líquido llamado licor o líquido cefalorraquídeo. Este líquido se encuentra entre las membranas de la médula espinal y las meninges. En la anestesia espinal, se perforan las meninges externas y se inyecta el anestésico en el canal espinal. Aquí siempre se escapa un poco de agua del cerebro. Dado que la cantidad de líquido cefalorraquídeo se ajusta con mucha precisión, incluso la pérdida de esta pequeña cantidad provoca dolores de cabeza.

Normalmente, el orificio de esta piel se cierra automáticamente después de retirar la aguja. En algunas personas, sin embargo, queda una abertura y el líquido cerebral continúa saliendo. En este caso, el dolor de cabeza también persiste. Las personas con ciertas afecciones preexistentes, como el síndrome de Marfan, se ven particularmente afectadas. Otros síntomas incluyen mareos y rigidez en el cuello. La anestesia espinal no es la única razón del síndrome de pérdida de LCR.

El llamado parche de sangre es un tratamiento adecuado para muchos pacientes. Aquí, la sangre del propio cuerpo se inyecta en el lugar de la abertura y la abertura se cierra. En algunos casos, también es necesaria la cirugía.

Para obtener más información, siga leyendo: El síndrome de pérdida de LCR.

Irritación de la raíz nerviosa

Entre los cuerpos vertebrales individuales, la médula espinal libera los nervios individuales para diferentes regiones del cuerpo. La primera parte de este nervio se llama raíz nerviosa. Con la anestesia espinal, los nervios solo se lesionan directamente en muy raras ocasiones, pero puede producirse una irritación posterior a través de un hematoma. Solo hay un espacio muy limitado en el canal espinal en el que se puede diseminar un hematoma, lo que puede resultar rápidamente en presión sobre los nervios. Los síntomas son los mismos que los de una hernia de disco. Los afectados sufren de un fuerte dolor de espalda que se extiende hasta las piernas. Si la causa es un hematoma, los nervios generalmente se recuperan una vez que se elimina la presión.

Los síntomas solo persisten en casos raros. Esto sucede especialmente cuando la presión se ha mantenido durante demasiado tiempo y los nervios están dañados de forma permanente. Otra causa de irritación de la raíz nerviosa en el contexto de la anestesia espinal puede ser un absceso en el lugar de la inyección. Los síntomas son los mismos, pero el tratamiento es más importante, ya que puede ser una inflamación bacteriana y se deben evitar las meninges.

Más sobre esta complicación a continuación Irritación de la raíz nerviosa