Cuerda vocal

Sinónimos

Ligamento vocal, Ligamento vocal (Plural)

anatomía

Como otros ligamentos del cuerpo, las cuerdas vocales están hechas de tejido conectivo elástico.

Toda persona sana tiene dos cuerdas vocales. Estos son parte de las cuerdas vocales, que se encuentran en la laringe, como estructuras vibratorias del aparato formador de voz (glotis) - Están localizados.

Las cuerdas vocales se encuentran con el músculo vocal (Músculo Vocalis) y están cubiertos por una membrana mucosa. Estas tres unidades (músculos, ligamentos y membranas mucosas) forman juntas las cuerdas vocales.

Las cuerdas vocales y, por lo tanto, también las cuerdas vocales están conectadas a la espalda con dos cartílagos de ajuste (Cartilaginas arytaenoideae) y hacia el pecho con el cartílago tiroides (Cartilago tiroidea) conectado y así estirado.

El espacio entre las cuerdas vocales se llama glotis (Rima glottidis) y forma el único pasaje de aire entre los pulmones y la cavidad bucal o nasal.

Al respirar con calma, la glotis solo se abre entre los cartílagos. Las membranas mucosas de las dos cuerdas vocales se tocan y se cierran herméticamente. La posición del cartílago de control, durante el aumento de la respiración, crea una amplia abertura triangular de la glotis (parte delantera y trasera abiertas).

Ahora las cuerdas vocales están abiertas en toda su longitud y permiten que pase una mayor cantidad de aire.

A través del músculo vocal (Músculo Vocalis) y el músculo laríngeo externo (Músculo cricotiroideo) podemos la tensión, longitud y grosor de las cuerdas vocales cambio, por lo que la glotis alcanza diferentes estados de apertura. Dependiendo de la configuración, esto asegura diferentes tonos y volúmenes nuestra voz (excepto susurros).

Después de la inhalación, las cuerdas vocales se cierran hasta que pasan a través del Aire exhalado se presionan y se hacen vibrar. Las cuerdas vocales se abren y cierran a medida que sacamos aire del pulmón presione a través de la glotisFonación), hasta más de 1000 veces por segundo.

En el toser la glotis se abre casi de forma explosiva, lo que, entre otras cosas, hace que la sonido de ladridos surge.

Trastornos de las cuerdas vocales.

Hay un espacio entre la membrana mucosa y las cuerdas vocales (Sala de reinke), que permite el desplazamiento entre la mucosa y el aparato ligamentoso. Si hay una acumulación de líquido en la sala de Reinke, esto se llama edema de Reinke (ver más abajo hinchazón de las cuerdas vocales)

Un cuerpo extraño en la laringe desencadena la necesidad de toser para que pueda ser transportado hacia la boca.Si esto no es posible de forma independiente, debe acudir a una sala de emergencias lo antes posible. El cuerpo extraño debe ser retirado por un médico bajo supervisión para que se pueda excluir el sangrado o los residuos del cuerpo extraño y así evitar posibles complicaciones.

Las cuerdas vocales se ponen nerviosas Nervio laríngeo recurrente previsto. Si este nervio está lesionado (Parálisis recurrente) puede conducir a la parálisis del posticus (Músculo posterior cricoaritenoides), que también se denomina incorrectamente "parálisis de las cuerdas vocales".

El posticus es el único músculo de la laringe que abre la glotis. Una lesión unilateral del músculo o del nervio significa que las cuerdas vocales ya no pueden controlarse adecuadamente. Esto inicialmente se manifiesta como un cambio en la voz o ronquera.

La muy rara parálisis de recurrencia bilateral puede provocar dificultades respiratorias, ya que la glotis ya no puede abrirse lo suficiente para asegurar el paso del aire.

También son Parálisis de cuerdas vocales al violar el Nervio laríngeo superior / inferior posible. Aquí es donde las cuerdas vocales pueden ya no está correctamente tensado volverse. En este caso surgen sin dificultades para respirarpero sobre todo ronquera.

En un Intubación (por ejemplo, ventilación en anestesia general) el tubo de ventilación pasa por las cuerdas vocales a través de la glotis. Esto puede llevar a Irritación del revestimiento de las cuerdas vocales. con ronquera hasta un granuloma de intubación.

Una inflamación principalmente viral de las cuerdas vocales (Laringitis aguda) lleva a incluso enrojecimiento ambas cuerdas vocales, mientras que un enrojecimiento unilateral es más probable que se deba a una inflamación específica, como una carcinoma sugiere.

Especialmente con los niños pequeños, puede ser en el contexto de una laringitis aguda edema en el espacio subglótico, por lo que las cuerdas vocales están ligeramente enrojecidas (Laringitis subglótica, Síndrome de crup).

Por toxinas como la nicotina y alcohol puede afectar las cuerdas vocales y el revestimiento de la laringe Laringitis crónica venir.

Por cierto, los pólipos de las cuerdas vocales pueden ser causados ​​por Abuso de la voz Causar ronquera. Estos se distinguen Nódulos en las cuerdas vocales (Nódulos de grito, nódulos de cantante). Cada ronquera la más de 3-4 semanas persiste, debe ser aclarado por un otorrinolaringólogo para descartar un cambio maligno como el cáncer de cuerdas vocales.

Inflamación de las cuerdas vocales

La inflamación de las cuerdas vocales puede tener varias causas. Se distingue entre inflamación provocada por virus e inflamación provocada por irritación repetida o uso incorrecto (técnica incorrecta de canto o gritos).

Hay muchos síntomas de inflamación de las cuerdas vocales. La inflamación de las cuerdas vocales a menudo provoca ronquera o una obsesión por aclararse la garganta. Hablar a veces también puede causar dolor e incomodidad. La inflamación de las cuerdas vocales generalmente se trata como un resfriado, por ejemplo, con inhalaciones, jugo de cebolla, salvia y bufandas. La terapia con antibióticos solo debe considerarse en caso de infestación bacteriana. Los ejercicios de respiración y voz son útiles para la prevención. Calentar la voz antes de cantar también es una prevención eficaz.

Leer más sobre el tema: Inflamación de las cuerdas vocales.

Irritación de las cuerdas vocales

La irritación de las cuerdas vocales puede tener varias causas. Como regla general, se hace una distinción entre irritación aguda e irritación crónica. El primero puede surgir, por ejemplo, debido a una infección o un trauma por inhalación (respirar aire caliente en un incendio). Es más probable que surja irritación crónica en el suelo debido al contacto recurrente con contaminantes como productos químicos o nicotina.

A menudo, la irritación de las cuerdas vocales provoca una sensación de cuerpo extraño y una obsesión por aclarar la garganta. También puede producirse ronquera. La irritación crónica de las cuerdas vocales puede provocar inflamación o leucoplasia de las cuerdas vocales. Este último es la etapa preliminar del cáncer. La terapia de elección es evitar el contacto con el contaminante o combatir la causa de la irritación.

Desgarro de cuerdas vocales

Los desgarros de las cuerdas vocales a menudo surgen de daños previos a las cuerdas vocales y estrés agudo. Si se tensionan intensamente las cuerdas vocales y sin calentarlas previamente, pueden surgir pequeñas grietas o incluso roturas completas. Los gritos intensos (los llamados "gritos") o una técnica de canto incorrecta son estresantes para las cuerdas vocales. Para evitar grietas, se recomienda calentar la voz antes de cantar y hacer pausas regulares al cantar. Aprender a cantar correctamente también puede proteger contra daños. Fumar también daña la estructura de las cuerdas vocales. Si las cuerdas vocales se rompen, se producen dolor, ronquera y cambios en la voz. Dependiendo del grado de lesión, un desgarro en las cuerdas vocales puede llevar al silencio. Es posible volver a coser quirúrgicamente las cuerdas vocales para contrarrestar el silencio total.

ronquera

La ronquera es un cambio o alteración de la voz. La mayoría de las veces, la voz suena áspera o gruesa. La ronquera se debe a la falta de movilidad de las cuerdas vocales. Esto altera la vibración de las cuerdas vocales generada por el aire y, por tanto, también la formación de la voz. La ronquera puede tener muchas causas. Los desencadenantes frecuentes son la inflamación y las alergias que afectan las cuerdas vocales y las neoplasias (tumores, quistes, etc.) en el área de la laringe. La ronquera también puede surgir debido a la parálisis de las cuerdas vocales o después de un trauma. Diversos productos químicos, así como fumar, pueden dañar las cuerdas vocales a largo plazo y, por lo tanto, provocar ronquera.

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Hinchazón de las cuerdas vocales.

Una hinchazón de las cuerdas vocales causada por una acumulación de líquido tisular también se llama edema de Reinke. El líquido tisular se acumula en el espacio entre las cuerdas vocales (espacio de Reinke). Esto a menudo surge como parte de una tensión incorrecta en la voz. El tabaquismo y la exposición al polvo también pueden provocar esto. Los afectados a menudo se quejan de ronquera, tos y, en casos graves, dificultad para respirar. Además del examen físico (especialmente de los ganglios linfáticos), se puede realizar una laringoscopia para confirmar el diagnóstico. También se puede tomar una muestra de tejido como parte de una laringoscopia. La terapia consiste principalmente en encontrar la causa y combatirla (abstinencia de fumar, salvar la voz, etc.). La terapia del habla también puede corregir la tensión incorrecta en la voz. Si la hinchazón es persistente, se puede considerar la extirpación quirúrgica del tejido afectado.

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Pólipos en las cuerdas vocales

Los pólipos de las cuerdas vocales son tumores benignos de las cuerdas vocales. Este tumor benigno se asienta en las cuerdas vocales y puede verse, por ejemplo, a través de una laringoscopia. La mayoría de las veces se trata de una diseminación de la membrana mucosa en respuesta a la inflamación. Los pólipos de las cuerdas vocales pueden hacerle sentir como un cuerpo extraño y, en algunos casos, también pueden causar ronquera. También puede provocar un carraspeo. El tratamiento de elección es la extirpación del pólipo como parte de una laringoscopia. Después de la extracción, se debe enviar una muestra al departamento de patología para descartar más diagnósticos diferenciales.

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Leucoplasia de las cuerdas vocales

La leucoplasia de las cuerdas vocales es el nombre que se le da al aumento de la queratinización de la membrana mucosa de las cuerdas vocales. El aumento de la cornificación se produce como reacción a la irritación crónica de las cuerdas vocales, por ejemplo, por fumar cigarrillos o pipas. El consumo excesivo de alcohol o la inflamación recurrente también pueden promover el desarrollo de leucoplasia de las cuerdas vocales. La mayoría de las veces, sin embargo, la leucoplasia pasa desapercibida, ya que rara vez causan síntomas. Sin embargo, si aumentan de tamaño, puede provocar ronquera o dificultad para tragar. Sin embargo, la leucoplasia de las cuerdas vocales puede potencialmente degenerar y, por lo tanto, provocar cáncer de las cuerdas vocales. Por esta razón, deben eliminarse y debe combatirse la causa (por ejemplo, fumar).

Cáncer de cuerdas vocales

El cáncer o carcinoma de las cuerdas vocales afecta principalmente a los ancianos y es una forma especial de cáncer de laringe. Los carcinomas de las cuerdas vocales a menudo surgen de la irritación crónica de las cuerdas vocales por sustancias tóxicas como la nicotina, el polvo de cemento, el asbesto o el vapor de ácido sulfúrico. El reflujo ácido crónico o la exposición a la radiación también son factores de riesgo de cáncer de cuerdas vocales. Los afectados a menudo se quejan de ronquera, dificultad para respirar o tos seca.

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Con la ayuda de una laringoscopia es posible visualizar las cuerdas vocales y tomar muestras de las partes sospechosas. Es importante que el departamento de patología examine una muestra, ya que la terapia depende en gran medida del tipo y tamaño del tumor. En las primeras etapas, la extirpación de las cuerdas vocales o la radioterapia pueden ser útiles; en los tumores avanzados, a menudo se debe extirpar toda la laringe. Debido a los primeros síntomas y la baja tasa de diseminación, el pronóstico del cáncer de cuerdas vocales es bueno.

Examen de la cuerda vocal.

Si el médico examinador mira dentro de la boca sin equipo, solo puede mirar hacia la parte posterior de la lengua y evaluar la parte superior de la garganta. Para tener una mejor idea de la sala de fumadores más baja y la laringe, el médico debe tener un espejo de laringe (Laringoscopio) usar. Este espejo de laringe generalmente tiene una fuente de luz para que se pueda ver algo. Además, puede obtener un dispositivo de luz de flash (Estroboscópico) hacer uso de. Esto permite evaluar mejor las vibraciones de las cuerdas vocales durante la formación del sonido y la posible parálisis es más fácil de detectar.

El examen puede desencadenar un reflejo nauseoso en el paciente, por lo que el paciente debe informar al médico si el reflejo nauseoso es grave.