Síntomas de un desgarro en el menisco.
Introducción y causas
En la articulación de la rodilla hay dos discos de cartílago (uno en el interior y otro en el exterior), que se conocen como meniscos y que sirven para absorber cargas que la rodilla tiene que soportar. Cuando uno o ambos se desgarran, se denomina desgarro meniscal.
Los síntomas de un desgarro de menisco difieren dependiendo de si el desgarro es causado por un
- La lesión (trauma) ocurrió repentinamente o en el contexto de
- Los cambios degenerativos (signos de desgaste) de la rodilla se produjeron lentamente y, por otro lado, dependiendo de
- qué tan grave es la lesión.
En el caso de un desgarro de menisco relacionado con una lesión, que es particularmente frecuente Lesiones deportivas, especialmente en Futbolistas o Esquiadores, encuentra, los afectados se quejan de dolor severo. Sin embargo, este dolor no proviene del menisco en sí, ya que no lo acompaña. molestar que puede transmitir una señal de dolor.
Como están las cosas Fenómeno acompañante en el caso de un desgarro de menisco, sin embargo, a menudo
- irritación o incluso
- inflamación la cápsula articular y / o un
- efusión viene en la articulación,
finalmente será Dolor sintió que emanan de las estructuras circundantes. Clásico para tal cuadro clínico es el dolor en el área del
- Hueco de la rodilla y en
- lateral rodilla, que a veces entran en
- espinilla puede irradiar.
Además, un desgarro de menisco a veces también conduce a una movilidad limitada de la articulación de la rodilla. Suele verse especialmente afectado aquí Alargamiento de la pierna. Normalmente, los síntomas son más pronunciados al moverse. Si, por otro lado, el desgarro del menisco es el resultado de una cambios degenerativos en el articulacióncomo ella hizo con uno Artrosis de rodilla puede ocurrir, a menudo no causa ningún síntoma al paciente y, por lo tanto, a menudo no se detecta durante mucho tiempo.
Especialmente cuando el menisco se desgarra debido a una lesión, a menudo hay daños incidentales a otras estructuras en o sobre Articulación de la rodilla, por ejemplo el Cintas, Al frente. Estos pueden empeorar el dolor causado por el desgarro del menisco.
Cómo y si los síntomas se perciben siempre depende de cómo (deportivo) es una víctima activa. Si solo en la vida cotidiana pocos movimientos se realizan en la articulación de la rodilla, las quejas a menudo se pueden tolerar mucho más tiempo y mejor (simplemente porque no son tan frecuentes y extremadamente notables) que con Atletasque dependen de la articulación para funcionar correctamente.
Síntomas de un menisco roto
Las personas con un menisco desgarrado suelen tener puñalada Dolor tan bien como uno hinchazón en la articulación de la rodilla. Además, hay una resistencia y movilidad limitadas combinadas con la adopción de una postura de alivio.
Dependiendo de la causa del desgarro del menisco, el dolor tiene un carácter diferente. En caso de desgarro agudo de menisco como consecuencia de un accidente o aplicación directa de fuerza, la persona afectada se siente inmediatamente después del evento dolor agudo en la articulación de la rodilla.
Estos se unen a ambos mas activo (la persona afectada mueve la pierna él mismo) tanto como mas pasivo (la pierna es movida por el examinador) Extensión y rotación (=rotación) de la rodilla.
La condición en la que la pierna no se puede estirar se conoce como Inhibición de estiramiento o Déficit de estiramiento. Este déficit de estiramiento significa que los afectados adoptan la típica postura suave mencionada anteriormente en una posición ligeramente doblada. La inhibición de la movilidad surge o reflexivamente a través de las terminaciones nerviosas en el espacio articular o mecánicamente debido al atrapamiento de partes del menisco desgarradas en el espacio articular.
UNA desgarro crónico de menisco permanece inadvertido durante mucho tiempo y, a menudo, es difícil de determinar incluso por un examinador experimentado. El dolor no es tan agudo y repentino, a menudo es dependiente de la carga.
La carga continua (p. Ej. actividad arrodillada de un alicatador) conduce a la aparición progresiva del Daño del menisco. El dolor se hace evidente con actividades y movimientos cada vez más pequeños que se asocian con tensión en la articulación de la rodilla (Caminar, subir escaleras, arrodillarse).
Los permanentes pequeñas lágrimas y Lesiones en el Tejido cartilaginoso conducir a una disminución de la resiliencia de los meniscos.
Entonces ya no puede hacer frente al estrés diario y la dependencia del dolor aumenta hasta que en algún momento, en el peor de los casos, camina con ligereza.
Si el daño excede un cierto nivel, un movimiento discreto puede conducir en algún momento al desgarro o desgarro final de partes individuales del cartílago y, de repente, conducir al atrapamiento descrito anteriormente en el espacio de la articulación de la rodilla. Un ejemplo típico de la aparición de una lágrima es cuando la persona en cuestión se levanta de un lugar agachado.
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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.
Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
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Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
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Localización de los síntomas
Cuál de los dos meniscos está lesionado se puede ver desde el Lugar de dolor a menudo reconocen en la articulación de la rodilla. Los síntomas de daño al menisco medial son dolor en el interior de la rodilla, dolor en el exterior sugiere daño en el Menisco externo.
El dolor también se puede desencadenar colocando el dedo en el Espacio articular presiona, porque ahí es donde se encuentran los meniscos. Para hacer esto, con la rodilla doblada, presione en el surco a la derecha e izquierda en el borde inferior de la Rótula puede sentir.
El dolor también se puede transmitir rotación Gatillo (= rotación) de la pierna en posición flexionada. Para hacer esto, gire la pierna doblada hacia adentro o hacia afuera mientras está acostado. Los síntomas del daño del menisco medial aquí son dolor en el interior de la rodilla durante la rotación externa. El dolor en el exterior durante la contrarrotación hacia dentro sugiere un desgarro del menisco en el menisco exterior.
Además, el dolor errante y la sensibilidad a la presión a menudo se pueden encontrar sintomáticamente al aumentar la flexión de la rodilla. También puede ocurrir dolor en la articulación de la rodilla en el asiento de yoga habitual si se lesiona el menisco medial.
Con estas y otras pruebas, en las que el dolor se desencadena mediante movimientos específicos, un examinador capacitado puede identificar la ubicación del desgarro del menisco con mayor precisión. Sin embargo, esto generalmente requiere algo de práctica y el diagnóstico exacto debe dejarse en manos de un especialista.
Además del dolor, hay otro Hinchazón en la articulación de la rodilla..
El desgarro de menisco representa para el Membrana mucosa la cápsula articular es un estímulo enorme, por lo que produce de forma refleja más líquido sinovial. La consecuencia de esto es un exceso de esto.
Esta afección con exceso de líquido sinovial en la articulación se llama Derrame articular. Dado que la cápsula articular solo ofrece un espacio limitado, toda la cápsula se hincha, lo que provoca síntomas visibles en forma de engrosamiento visible y restricción del movimiento en la articulación de la rodilla. Exteriormente, la rodilla parece gruesa e hinchada. La presión en la cápsula irrita el Terminaciones nerviosas en la cápsula articular y los afectados sienten uno Dolor de tensión en toda el área de la articulación de la rodilla.
Con derrames más grandes, puede usar el signo de "rótula danzante (rótula) " observar. Con la rodilla extendida, la rótula se puede presionar hacia abajo como un colchón de líquido.
Si la persona afectada tiene naturalmente las rodillas gruesas o está insegura, la rodilla sana de la persona afectada siempre es adecuada. comparación en.
En el caso de quejas más prolongadas, se debe consultar a un médico en cualquier caso y, si es necesario, se debe iniciar un tratamiento para evitar efectos tardíos negativos como Artrosis de rodilla (= Desgaste de la articulación de la rodilla) para prevenir.
Síntomas de una rotura meniscal interna
Cuando se arranca el menisco en la parte interior de la rodilla, el dolor también suele localizarse principalmente allí.
El dolor se puede desencadenar aplicando presión en el espacio articular interno de la rodilla. A menudo, incluso una ligera presión en este punto es suficiente para crear fuertes Dolor en la rodilla evocar.
Especialmente si, como suele ser el caso de las lesiones en el menisco medial, también Ligamento interno de la rodilla Fue herido. Además, son particularmente dolorosos Movimientos de giro y el Doblar la rodilla.
Girar el pie hacia afuera mientras se flexiona la articulación de la rodilla en particular provoca un dolor intenso en el interior de la rodilla. Por lo tanto, este tipo de desencadenamiento del dolor también se utiliza como prueba de diagnóstico. El dolor también se puede desencadenar a menudo si la pierna extendida se empuja ligeramente a la altura de la rodilla. Por supuesto, al estar de pie también se nota que ejercer presión sobre la rodilla es doloroso si se inclina ligeramente hacia adentro. Sin embargo, con todo tipo de rotura de menisco suele producirse un derrame en la articulación de la rodilla, lo que hace que toda la articulación de la rodilla sea dolorosa después de un breve período de tiempo, por lo que a veces es difícil realizar una asignación lateral.
Síntomas de un desgarro meniscal externo
En el Desgarro de menisco en la parte exterior de la rodilla el espacio exterior de la articulación de la rodilla es muy doloroso cuando se presiona.
Puede desencadenar dolor por presión tanto desde arriba como desde el costado. Un cambio de peso que ejerce presión sobre la parte externa de la rodilla también puede causar dolor.
Al igual que con el menisco medial, generalmente es difícil asignar el dolor al costado sin pruebas especiales. El menisco externo es particularmente doloroso cuando el pie se gira hacia adentro con la rodilla doblada. Este movimiento también es la prueba típica para detectar daños en el menisco externo.
A menudo, la presión hacia afuera sobre la pierna extendida también puede provocar dolor. Dado que el menisco externo se daña con menos frecuencia por accidentes y más lentamente, a menudo ya se ha desarrollado aquí un derrame articular, de modo que toda la rodilla suele doler.
Las restricciones de movimiento también pueden ocurrir si se desgarra el menisco externo.
También puede ocurrir el agrietamiento o rotura descritos anteriormente. Algunos pacientes generalmente experimentan una sensación de inestabilidad en la rodilla cuando se desgarra el menisco.
Dolor cuando el menisco se desgarra
Lo tipico Dolor agudo en un Desgarro meniscal son muy fuertes, lo que a veces incluso lleva a que caminar normalmente ya no es posible debido al dolor es.
A menudo el dolor es demasiado difusamente localizado y no puede limitarse a un punto específico. Lo doloroso del desgarro del menisco no es el desgarro como tal, ya que el menisco no ha terminado. molestar que podría causar dolor y transmitirlo.
El dolor viene por eso Irritación del tejido circundante se produce al arrancar las piezas del menisco Irritar la cápsula articular o por el propio menisco, que ya no es estable debido al desgarro Articulación de la rodilla está anclado, se desplaza con pequeños movimientos para que presión en la cápsula articular, que luego da como resultado el típico dolor agudo.
Al mismo tiempo, este modelo del origen del dolor también explica por qué el dolor es predominantemente dependiente del movimiento Esto se debe a que las estructuras sensibles al dolor de la rodilla solo se irritan al moverse.
La rodilla agrietada como síntoma
UNA ruido de crujido en la articulación de la rodilla es una indicación de una forma grave de lesión en la rodilla.
Esto es particularmente típico para uno difícil. Desgarro meniscal con demolición completa de partes del menisco.
Pero si el ruido se produce, p. Ej. directamente relacionado con una caída de rodilla, el daño óseo también puede ser la causa.
En el caso de un desgarro de menisco, el sonido también puede ser menos agrietado pero más bien chasquido. Surge del hecho de que partes del menisco se han separado del resto y ahora flotan libremente alrededor de la articulación.
Esto no solo conduce a la formación de ruidos, sino que también conduce a una reacción inflamatoria. Es posible que las partes libres del menisco estén pellizcadas en la articulación, o que las partes aún fijas se comporten de manera atípica al moverse.
Ambos pueden causar los ruidos.
Además del crujido de ciertos movimientos, también hay una restricción de movimiento en una cierta dirección de movimiento, ya que las partes libres del menisco bloquean la función articular aquí. En el caso de una rotura de menisco tan grave, definitivamente se debe realizar un tratamiento en forma de artroscopia para eliminar las partes del menisco y evitar daños mayores. (consulte: Operación del desgarro meniscal)
Anatomía de la articulación de la rodilla.
los Articulación de la rodilla (Género Articulatio) representa que articulación más grande del cuerpo humano representar.
En realidad, hay dos articulaciones diferentes en la rodilla. Uno es la conexión entre el Fémur (Fémur) y el Huesos de Pierna (Tibia), que en consecuencia Articulatio femorotibialis se llama.
La segunda articulación de la rodilla está entre el fémur y el Rótula (rótula) y por lo tanto se llama Articulatio femoropatellaris. Como es característico de una articulación real, los huesos involucrados están en la superficie donde tocan (superficie articular) de una Capa de cartílago girado en descubierto. Esto tiene la tarea de un movimiento suave e indoloro del hueso para asegurarse unos contra otros.
Misma tarea y una adicional Función nutricional Para el cartílago cumple eso articulación rodeando Líquido sinovial (Sinovia). Este está encerrado y por lo tanto delimitado del tejido muscular vecino. Articulación de la rodilla por un Cápsula de la articulación.
La articulación de la rodilla lo asegura Aparato de cinta. Eso significa que hay ligamentos en rodilla que estabilizan la articulación y por lo tanto la Limita el rango de movimiento. Esto sirve para proteger al infractor. Musculatura por estiramiento excesivo o incluso desgarro, que de otro modo podría ocurrir con un movimiento excesivo de la articulación.
los Cintas (Ligamentos), la la Articulación de la rodilla Por un lado, son seguras Bandas laterales (ligamento colateral interno y externo) eso también Ligamentos colaterales ser llamado (Ligamentum colaterale mediale y lateral).
Por otro lado, juega con las rodillas Ligamentos cruzados (Ligamento cruzado) otras estructuras ligamentarias importantes también juegan un papel. En la rodilla hay los llamados Meniscos, a saber uno Interior y uno Exterior. Estos son cartílagos en forma de media luna que juegan un papel importante en la transmisión de energía dentro de la articulación de la rodilla.
Debido a su forma y su posición entre los huesos de la parte superior e inferior de la pierna, agrandan su área de contacto y, por lo tanto, también la superficie articular. Por un lado, esto da como resultado una mayor estabilidad de la articulación, porque los meniscos mejoran el contacto entre los dos huesos. Por otro lado, también juega un papel importante en que distribución uniforme de esa presión, que actúa sobre la articulación y se traspasaría puntiforme entre los huesos sin los meniscos y gracias a ellos ahora se transmite de manera uniforme y plana.
Sin un menisco intacto, el cartílago en el punto de contacto de fricción de los huesos se desgastaría muy rápidamente, lo que resultaría en osteoartritis (desgaste de las articulaciones). Por último, la parte posterior de la articulación de la rodilla, la fosa poplítea, también es importante en la rodilla, ya que la atraviesan grandes vasos sanguíneos y nervios.
diagnóstico
UNA Desgarro meniscal es diagnosticado por un médico que es Entrevista de anamnesis primeras preguntas sobre el presente Síntomas y el El accidente que generalmente proporciona información sobre la ubicación del daño.
Luego presta atención a lo siguiente examen de Articulación de la rodilla para la presencia de síntomas que sugieran un desgarro de menisco, como Dolor por tensión sobre el espacio articular, una Derrame de la articulación de la rodilla o dolor con patrones de movimiento típicos.
Este dolor puede ayudar con pruebas especiales de menisco provocado por el Rodilla girada pasivamente y se mueve. Caen las pruebas a las que por ejemplo Steinmann I y II, del Prueba de pagador o Molienda Apley pertenecer, positivo, puede reducir cuál de los dos Meniscos, del Dentro- o el Menisco externo, está herido.
La investigación es seguida por un diagnóstico por imágenes en el que normalmente uno primero Imagen de rayos x con exclusión de acompañar lesión ósea está hecho.
Los desgarros de menisco también pueden ser muy buenos en el Resonancia magnética (Imágenes por resonancia magnética, imágenes por resonancia magnética) puede hacerse visible. Otro método de diagnóstico es que Jointoscopia (Artroscopia). Aquí es donde operacional y en anestesia general Se inserta una pequeña cámara en la articulación de la rodilla y puede examinar directamente cualquier lesión de menisco. Una gran ventaja de este examen es que en la misma sesión también intervino terapéuticamente y así, un desgarro de menisco puede tratarse directamente durante el diagnóstico.
