Gammagrafía

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definición

La gammagrafía es un proceso de obtención de imágenes que desempeña un papel crucial en el diagnóstico de medicina nuclear.

Para generar una imagen, un llamado gammagrama, el paciente recibe sustancias radiactivas.
Éstos emiten radiación y luego pueden detectarse en el órgano o tejido correspondiente utilizando una cámara gamma.

ejecución

Con la ayuda de una sustancia radiactiva, se pueden examinar específicamente tejidos u órganos.

Para hacer esto, al paciente se le inyecta material radiactivo.
El paciente puede recibir las sustancias radiactivas directamente mediante inyección o se pueden administrar por vía oral en forma de comprimidos.

Dependiendo del tejido u órgano que desee representar, son adecuadas diferentes sustancias.
Por ejemplo, hay sustancias que se acumulan particularmente bien en el tejido óseo.
Esta sustancia, que es específica de un tejido, se llama trazador. Por ejemplo, hay una partícula de yodo radiactivo para examinar la glándula tiroides o ácido 99mTc-iminodiacético para examinar la función hepatobiliar (es decir, la funcionalidad o hígado y vesícula biliar).

En el caso de los huesos, suele ser el isótopo de tecnecio 99mTc.
Este se deposita en el hueso y permanece allí. La partícula ahora emite rayos gamma desde el hueso.

Estos rayos gamma se pueden detectar mediante una cámara. Ahora aparece una imagen visualizada en color en la computadora.
Cuanto más frecuentemente la partícula emite los llamados destellos de luz, es decir, rayos gamma, más negra aparece la mancha en la imagen.

En el caso de una imagen en color, el color azul representa un bajo nivel de actividad de las partículas radiactivas en el tejido, en el caso del color rojo las partículas radiactivas son muy activas.

De esta manera, las partículas marcadas radiactivamente se pueden utilizar para averiguar qué tan activo es el tejido. Si las áreas de la glándula tiroides se iluminan en azul en un gammagrama, puede estar seguro de que esta parte de la glándula tiroides ya no está correctamente activa por alguna razón.

Al mismo tiempo, puede reconocer un foco de inflamación por el color rojo brillante.
Si hay una inflamación en un órgano, el metabolismo es mucho más intenso. Hay un aumento del flujo sanguíneo y la actividad.

Esto se puede ver muy bien sobre la base del gammagrama y, por lo tanto, se puede hacer un diagnóstico preciso.

Duración de una gammagrafía

Por lo general, una gammagrafía se puede realizar muy rápidamente.
Dependiendo del tipo de tejido que se examinará, el examen dura de 10 minutos a una hora.
Sin embargo, la duración del tiempo de preparación es importante.

Dado que durante un examen de la glándula tiroides se deben suspender los medicamentos contra una tiroides hiperactiva o hipoactiva, estos "Preparativos" un día.

También es importante señalar que algunos radionucleótidos tardan mucho en ser absorbidos por el tejido correspondiente.

Por tanto, es posible que después de la administración de las sustancias radiactivas, el examen pueda tener lugar después de 10 minutos o solo después de varios días.

También es posible que una medición no sea suficiente y que deba realizarse una medición de control.

Principio de funcionamiento

La creación de la imagen gammagráfica (scintigram) se basa en principio en la Detección de productos farmacéuticos radiactivos. Este llamado Sustancia trazadora El (radionúclido) se une a un cierto portador que es específico para el tejido que se va a mostrar y se acumula preferiblemente allí (por ejemplo, yodo para mostrar la tiroides; bifosfatos para mostrar los huesos).
El radionúclido inyectado, como isótopo inestable, tiene la propiedad de emitir radiación (preferiblemente radiación beta) cuando decae, que luego es desencadenada por un Cámara gamma se puede grabar. En la mayoría de los casos, el isótopo de tecnecio 99mTc se utiliza como nucleido radiactivo.

Los capturados por la cámara gamma rayos gamma son luego por un llamado, ubicado en la cámara Cristal de centelleo en Destellos de luz y luego convertidos en señales eléctricas en el curso. Esta señales eléctricas son entonces como Ennegrecimiento en el Scintigram visible. El grado de ennegrecimiento depende de la frecuencia de la radiación, es decir, de la Cantidad de sustancia radiactiva enriquecida en el órgano / tejido respectivo. Cuanto más se acumula un tejido, más oscuro aparece en la imagen.

Formas de gammagrafía

En el Gammagrafía se pueden distinguir dos tipos en la formación de imágenes.

Por un lado, el gammagrafía estática puede usarse en el que la distribución en el órgano / tejido respectivo se detecta solo en un punto predeterminado en el tiempo después de la inyección del radiofármaco.

Por otro lado, sin embargo, un gammagrafía dinámica llevarse a cabo, tanto con el Inundaciones, así como el proceso de inundación del radiofármaco está representado en el órgano / tejido. Esto hace un preciso Representación del flujo sanguíneo en ciertas regiones, así como responder a ciertas preguntas como la función de los riñones o el Capacidad de eliminación del hígado posible.

Con el mencionado anteriormente Procedimiento SPECT, uno combinación fuera Gammagrafía y Tomografía computarizada, además de las imágenes tridimensionales, también se pueden grabar componentes estáticos y dinámicos.

Distribución de frecuencias

Dado que la gammagrafía arroja luz sobre la mayoría de los Funciones de los órganos puede dar, es muy adecuado como procedimiento de imagen.

Junto al Exposición a la radiación más bajo que en comparación con los rayos X. Por eso, cada semana se realizan en Alemania alrededor de 60.000 gammagrafías. La mayoría de ellos se utilizan para examinar la glándula tiroides.

diagnóstico

Se pueden realizar varios diagnósticos con la ayuda de la gammagrafía.

La indicación más común de gammagrafía es un examen de la glándula tiroides. Con la ayuda de sustancias marcadas radiactivamente, por ejemplo, se puede determinar un funcionamiento excesivo.

En este caso, después de que se haya inyectado el marcador, el tejido estaría inusualmente rojo, es decir, inusualmente activo.

Sin embargo, también se puede tener un quiste o un tumor maligno (Carcinoma) detectar.
En estos casos, también, el tejido sería más activo metabólicamente porque un tumor necesita mucha energía.

Por otro lado, se puede observar inflamación o metástasis en el esqueleto. Un examen de los pulmones, el corazón o los riñones es una indicación poco común para una gammagrafía.

Sin embargo, con la ayuda de un gammagrama, un diagnóstico de una posible embolia pulmonar, un estrechamiento de las arterias coronarias (Arterias coronarias) o estrechamiento de las arterias renales.

Además de establecer un diagnóstico, la gammagrafía también se puede utilizar como control terapéutico.
Por ejemplo, se examina el corazón para ver si las arterias coronarias se han expandido después de la terapia adecuada (Gammagrafía de miocardio).

O puede hacer una gammagrafía de ventilación para verificar que sus pulmones estén adecuadamente ventilados mientras respira.
Por tanto, las indicaciones de una gammagrafía son siempre la verificación de un diagnóstico.

Por ejemplo, si el médico sospecha que el paciente puede sufrir una tiroides hiperactiva según la anamnesis, es decir, la consulta médico-paciente, este diagnóstico inicial puede confirmarse con la ayuda de la gammagrafía.

Para poder realizar una gammagrafía, el paciente debe cumplir con ciertas reglas para que el diagnóstico también sea seguro y confiable.

Por ejemplo, si un paciente está tomando medicamentos para una tiroides hiperactiva, debe dejar de tomarlos antes del tratamiento.

Si el paciente no deja de tomar el medicamento, no se puede utilizar la gammagrafía para hacer un juicio exacto, ya que la actividad tiroidea se falsifica al tomar el medicamento.

Al examinar el corazón, el paciente debe presentarse al examen con el estómago vacío, es decir, no debe haber bebido ni comido durante varias horas antes del examen.

ejecución

Antes del inicio de la Gammagrafía son comúnmente sin preparativos importantes necesario. Sin embargo, dependiendo de qué órgano / tejido se va a examinar, se pueden hacer ciertas especificaciones para que la medicación no siempre pueda continuarse o se deba observar un estado vacío (especialmente al examinar el tracto gastrointestinal).

Al comienzo del examen gammagráfico, el paciente recibe este agentes radiactivos a través de la vena del brazo inyectado en el torrente sanguíneo (generalmente a través de la vena en la curva del codo). Posteriormente, dependiendo del radiofármaco utilizado, hay que esperar distintos periodos de tiempo hasta que la sustancia radiactiva se haya distribuido en el organismo y se haya acumulado en los tejidos / órganos deseados (suele haber tiempos de espera entre unos minutos y 1-3 horas).
Desde que inyecté Radiofármaco generalmente excretado a través de los riñones Se debe tener cuidado de que El paciente bebe muchos líquidos mientras espera. y visita el baño varias veces para encontrar la sustancia radiactiva acumulada en el vejiga para prevenir. Debido a la excreción más rápida, esto por un lado reduce la exposición a la radiación y por otro lado permite uno mejor resolución y calidad de las grabaciones.

Al crear el gammagrama, el paciente se sienta o se acuesta en decúbito prono o supino bajo la cámara gamma de detección, que suele sistema de cámara predominantemente abierto representa (no un sistema de tuberías como un Resonancia magnética/Connecticut).

los El tiempo de grabación varía también y depende del órgano que se va a registrar y de la pregunta respectiva: la obtención de imágenes de la glándula tiroides como un órgano relativamente pequeño tarda unos 5 minutos en promedio, mientras que la visualización de los huesos o el esqueleto completo tarda entre 20-40 minutos y 1 hora. El paciente debe permanecer acostado / sentado lo más silenciosamente posible durante todo el examen para evitar que la imagen "se vea borrosa" y permitir el gammagrama más preciso y nítido posible.

Duración de una gammagrafía

La duración de una gammagrafía depende del órgano examinado y de la sustancia radiactiva utilizada. Por un lado, el período de tiempo desde la inyección hasta la absorción y distribución en el órgano diana varía. Por otro lado, las partículas radiactivas se desintegran a diferentes velocidades. Además, el período de tiempo necesario para grabar con la cámara es diferente para cada tipo de gammagrafía.

De ello se deduce que una gammagrafía tiroidea suele finalizar después de 30 minutos. Deje pasar de 30 a 60 minutos para los pulmones y los riñones.Por el contrario, la gammagrafía ósea y cardíaca, en particular, puede llevar mucho más tiempo, ya que estos exámenes a menudo requieren varias grabaciones, a veces muy tardías. Por tanto, la gammagrafía puede durar hasta 5 horas en total. La mayoría de las veces, sin embargo, solo tiene que esperar y el examen real solo toma unos minutos por exposición.

Exposición a la radiación

Debido al uso de sustancias radiactivas modernas con un tiempo de desintegración rápido, la exposición a la radiación es relativamente baja.

En la vida cotidiana, el cuerpo está expuesto a una exposición mínima a la radiación natural, que se mide en Sievert y es de alrededor de 0,2 mili Sievert, es decir, 2 milésimas de Sievert. La exposición a la radiación depende del tipo de gammagrafía que se realice. En la gammagrafía tiroidea, es de alrededor de 1 mili Sievert, lo que significa una exposición adicional que corresponde aproximadamente a la mitad de la radiación natural en un año. Con una gammagrafía ósea, la exposición a la radiación de 2,9 mili Sieverts corresponde a una radiación natural de aproximadamente un año y medio. Si existe una indicación para una gammagrafía, los beneficios generalmente superan los bajos riesgos de la exposición a la radiación.

Vida media de las sustancias radiactivas

Todas las sustancias radiactivas utilizadas en una gammagrafía se desintegran muy rápidamente y, por lo tanto, no son una carga para el cuerpo ni para otras personas por mucho tiempo.

La vida media describe el tiempo que transcurre hasta que la mitad de un material radiactivo se ha desintegrado. En el caso del elemento tecnecio más utilizado en la gammagrafía, este es de 6 horas desde un punto de vista puramente físico. Además, cuando se utiliza en el cuerpo humano, las partículas radiactivas también se excretan a través de los riñones, por lo que la llamada vida media efectiva es de solo dos o tres horas. Esto significa que a más tardar tres horas después de que se administró la jeringa con la radiactividad, la radiación ya ha caído a la mitad de su valor original. Después de un máximo de 6 horas, solo queda un cuarto y así sucesivamente. Para entonces, a más tardar, ya no hay ninguna radiación significativa que emana del cuerpo.

Costos de gammagrafía

Si un médico prescribe una gammagrafía de cualquier tipo y esta se realiza, es un beneficio estándar de todas las compañías de seguros de salud estatutarias y privadas. Esto significa que los costos están cubiertos por completo. Estos ascienden a 20 a 50 euros por una gammagrafía de tiroides, por ejemplo.

indicación

los Gammagrafía se utiliza para registrar una amplia variedad de enfermedades de órganos y se puede utilizar de diversas formas. Por ejemplo, en el Diagnóstico de tumores y en la detección de procesos inflamatorios tuvo una alta prioridad.

Como parte de la Diagnóstico de tiroides la gammagrafía se utiliza principalmente para detectar Encima- y Subfunciones así como "ganglios fríos y calientes" (quistes tiroideos, tumores, áreas autónomas, etc.).

los Gammagrafía esquelética permite la detección o exclusión de, especialmente en el curso del diagnóstico de tumores Tumores óseos o Metástasis óseas, sino también la representación de enfermedades inflamatorias de huesos y articulaciones, así como huesos rotos existentes. También se puede determinar un posible aflojamiento o infección de las prótesis articulares acostadas.

Como parte de la Diagnóstico renal La gammagrafía se utiliza principalmente para evaluar la Función del riñón (Capacidad de eliminación) y la Flujo sanguíneo renalde modo que el estrechamiento de la arteria renal es una causa importante de hipertensión puede ser descubierto.

Además, también son posibles exámenes gammagráficos de los pulmones, principalmente para examinar el Flujo sanguíneo pulmonar (Gammagrafía de perfusión) y la Ventilación pulmonar (Gammagrafía de ventilación). Ambos procedimientos se utilizan generalmente para diagnosticar la posible presencia Embolia pulmonar (Oclusión de una arteria pulmonar con un coágulo de sangre).

Incluso con diagnósticos cardíacos, la creación de un gammagrama cardíaco puede ser más avanzada y proporcionar información sobre la Flujo sanguíneo cardíaco si existe la sospecha de un estrechamiento de las arterias coronarias o Ataques al corazón dar.

Sin embargo, en todas las áreas de aplicación mencionadas aquí, la gammagrafía también se puede utilizar siempre para controlar el progreso o incluso para el diagnóstico postoperatorio.

Contraindicación

No existe una contraindicación estricta para la gammagrafía.

Incluso en presencia de un el embarazo En principio, no es necesario prescindir de este procedimiento de imagen, sino que solo debe llevarse a cabo en casos extremadamente excepcionales después de un diagnóstico completo.

Existe una contraindicación relativa para las mujeres que están amamantando, ya que el fármaco radiactivo puede transmitirse al niño en pequeñas cantidades en la leche materna. Por lo tanto, la lactancia materna después del examen gammagráfico debe interrumpirse durante al menos 48 horas para no sobrecargar innecesariamente al recién nacido con la sustancia radiante.

¿Es posible la gammagrafía durante el embarazo?

La gammagrafía no debe realizarse durante el embarazo. La exposición a la radiación es relativamente baja, pero los niños en particular son muy susceptibles y esto puede provocar trastornos del desarrollo y daños permanentes. Por lo tanto, debe realizarse una gammagrafía lo antes posible después del parto y, si es necesario, solo después de la lactancia. Antes de cada gammagrafía, el médico también debe preguntar si la paciente está usando un método anticonceptivo seguro o si podría existir un embarazo. En caso de duda, se debe realizar una prueba de embarazo antes del examen.

Complicaciones

Como con la gammagrafía sustancias radioactivas que luego conducen a la radiación, los pacientes deben tratar directamente después del tratamiento Mujeres embarazadas y Niños evitar.

La gammagrafía generalmente no se usa para mujeres embarazadas.
Sin embargo, cabe decir que la Exposición a la radiación en gammagrafía es muy baja y en el rango de Rayos X es de aproximadamente 0,5 mSv (milli Sievert).

La mayoría de las complicaciones surgen cuando Inyectar del material radiactivo en la vena.

Esto puede provocar pequeñas lesiones en los vasos sanguíneos o los nervios, como ocurre siempre con una inyección. Puede ser lo mismo con no esterilizado Inserta la aguja también Infecciones ven.

también Arritmia cardíaca puede ocurrir en casos raros.

Sin embargo, las complicaciones después o durante una gammagrafía son generales. muy bajo.

Gammagrafía de tiroides

La gammagrafía de tiroides se utiliza para examinar la función del tejido y los ganglios tiroideos y es un método de uso frecuente. A diferencia de la ecografía o las imágenes transversales (p. Ej., TC), no se muestra la estructura, sino la actividad y, por tanto, la producción de hormonas tiroideas. Para hacer esto, se inyecta una sustancia en la sangre a través de una vena del brazo que se acumula en la glándula tiroides y emite radiación radioactiva. Se utiliza yodo radiactivo o sustancias similares al yodo como el pertecnetato (elemento radiactivo: tecnecio), que se integran en la tiroides al igual que el yodo. Las partículas radiactivas se distribuyen con la sangre en el cuerpo y, por lo tanto, también llegan a la tiroides. Casi exclusivamente allí, se graban algunos de ellos. La radiación puede medirse con una cámara especial y convertirse en una imagen mediante una computadora.

Con la ayuda de la gammagrafía, se pueden identificar áreas productoras de hormonas hiperactivas (autonomías o "ganglios calientes") así como áreas funcionalmente inactivas ("ganglios fríos"). Estos últimos deben someterse a más diagnósticos, ya que en algunos casos son crecimientos malignos. Además, la gammagrafía de la glándula tiroides se puede utilizar después del tratamiento para controlar el progreso del éxito o el fracaso.

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Gammagrafía para la tiroiditis de Hashimoto

En la tiroiditis de Hashimoto, no suele haber gammagrafía. Para hacer o descartar el diagnóstico, es principalmente necesario examinar la sangre en busca de ciertos anticuerpos (proteínas dirigidas contra las propias estructuras del cuerpo). Sin embargo, una gammagrafía también puede ser útil en pacientes con tiroiditis de Hashimoto si, por ejemplo, se encuentran bultos adicionales en la glándula tiroides. Pero no hay conexión con Hashimoto, solo una ocurrencia simultánea de dos cambios de tiroides.

Gammagrafía del corazón

Lo más probable es que la denominada gammagrafía miocárdica se utilice en el corazón, es decir, una representación del flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Es un método especial que se utiliza en casos especiales en pacientes con enfermedades cardíacas. El examen puede señalar el camino para responder a la pregunta de si ciertas áreas del músculo cardíaco tienen un suministro de sangre reducido o inadecuado. Además, se puede demostrar, si es necesario, si el paciente se beneficiaría de una intervención que mejore el riego sanguíneo. La mayoría de las veces, una exposición se realiza en reposo y la otra en condiciones de estrés. Para ello, el paciente suele tener que utilizar una bicicleta ergómetro.

Después de la administración, la sustancia radiactiva se distribuye en la sangre a través de una vena del brazo. Después de un tiempo, se acumula en el tejido del músculo cardíaco. En un corazón sano, la sustancia se distribuye uniformemente y la radiación radiactiva se puede medir en cada área. En áreas con suministro de sangre deficiente, las células del músculo cardíaco absorben menos partículas radiactivas o ninguna. Si hay un flujo sanguíneo insuficiente solo bajo estrés pero no en reposo, un procedimiento quirúrgico o intervencionista (expansión de los vasos con un catéter cardíaco) posiblemente puede mejorar el gasto cardíaco. También se puede utilizar una gammagrafía del corazón para controlar el éxito después de una operación, es decir, se puede comparar si la circulación sanguínea ha mejorado.

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Gammagrafía de los pulmones

Hay dos tipos diferentes de gammagrafía en los pulmones:

1. Con la gammagrafía de ventilación, el paciente inhala un gas radiactivo (Xenon133) que no es absorbido por el cuerpo. La radiación se mide en diferentes momentos y se muestra la distribución del gas en los pulmones. Esto corresponde a la ventilación. De esta forma, se pueden identificar posibles obstáculos de flujo o áreas mal ventiladas.
2. Sin embargo, para la gammagrafía de perfusión pulmonar, las partículas radiactivas se introducen en la sangre a través de una vena. Debido a su tamaño y propiedades estructurales, quedan atrapados en los vasos sanguíneos más pequeños de la circulación pulmonar. Si las áreas de los pulmones están menos abastecidas de sangre, en la imagen mostrada por la gammagrafía aparecen correspondientemente más débiles. Por ejemplo, se puede diagnosticar o excluir una embolia pulmonar (oclusión de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre). En la mayoría de los casos, sin embargo, se utiliza una tomografía computarizada con representación de los vasos pulmonares (angio-TC). La gammagrafía es más una segunda opción si el resultado de la TC no es claro.

Gammagrafía del riñón

También hay dos tipos diferentes de gammagrafía renal:

1. El gráfico renal estático sirve para mostrar el tejido renal funcional. El tecnecio DMSA (ácido dimercaptosuccínico) se utiliza generalmente como sustancia radiactiva para esta investigación. Se acumula dondequiera que haya tejido renal vivo. De esta forma, por ejemplo, se puede reconocer una posición o forma atípica de los dos riñones. Después de una inflamación, también se puede comprobar si el riñón está dañado.
2. La gammagrafía dinámica muestra la función renal, a menudo se utiliza tecnecio radiactivo MAG3 (mercaptoacetil triglicerina). La sustancia se absorbe inicialmente en el tejido renal a través de una vena del brazo aproximadamente 20 minutos después de la inyección. Luego, los riñones lo excretan en la orina. La sustancia radiactiva luego llega a los órganos urinarios con la orina y se acumula en la vejiga. Durante estos procesos, las medidas de radiación se realizan con la cámara gamma. Se puede crear una representación gráfica separada de los riñones derecho e izquierdo a partir de los datos obtenidos. Este llamado nefrograma se puede utilizar para evaluar si los riñones funcionan normalmente o si existen restricciones. También se puede comparar la función de los dos riñones.

Gammagrafía para la inflamación

Si hay inflamación en el tejido, aumenta la actividad metabólica en el área del cuerpo afectada. Este aumento de actividad se puede demostrar con una gammagrafía. Por lo tanto, este método es adecuado para encontrar manchas inflamatorias. Por este motivo, por ejemplo, la gammagrafía esquelética se utiliza en el reumatismo para detectar o descartar inflamación en las articulaciones.

Otro método implica marcar radiactivamente las células inflamatorias de una manera dirigida y así hacer visibles los focos de inflamación con la cámara gamma. En este método, conocido como gammagrafía de leucocitos, primero se extrae sangre del paciente y se administra una sustancia radiactiva a los glóbulos blancos (leucocitos). Estas células marcadas luego se vuelven a colocar en el cuerpo. Se distribuyen con la sangre y se acumulan en tejido inflamado. Con la cámara gamma, se hacen visibles y se detecta la inflamación.

Gammagrafía de los huesos

Con la ayuda de la gammagrafía de los huesos (también llamada gammagrafía esquelética), se puede visualizar el metabolismo óseo y se pueden identificar las áreas con mayor actividad. Nuestros huesos no son andamios sin vida, sino que están sujetos a constante construcción y desmantelamiento. Para la gammagrafía de los huesos se utilizan bloques de construcción del metabolismo óseo marcados radiactivamente (difosfonatos). Después de la inyección de la sustancia, se distribuye por todo el cuerpo y se incorpora a los huesos después de unos minutos. Cuanto mayor es la actividad metabólica, más partículas radiactivas se incorporan y más claramente se destaca un hueso en la imagen captada por la cámara gamma.

Esto se puede utilizar para varias preguntas que justifiquen una gammagrafía esquelética. Por un lado, se pueden examinar procesos inflamatorios y cambios en los huesos, como en el reumatismo u osteomalacia (ablandamiento de los huesos). Si existe la sospecha de que una prótesis articular se ha aflojado, la gammagrafía puede proporcionar información. Si las imágenes normales (por ejemplo, los rayos X) no proporcionan ninguna información confiable, aún es posible examinar si un hueso está roto o no. La cuestión de si el tumor se ha diseminado al hueso también se puede investigar en pacientes con cáncer.

Sin embargo, siempre se debe tener en cuenta lo siguiente durante la evaluación: La gammagrafía de los huesos es muy sensible, lo que significa que incluso pequeños aumentos en la actividad metabólica pueden detectarse de manera confiable. Por otro lado, el examen no es muy específico, lo que significa que no se puede hacer una declaración confiable sobre la causa de una anomalía en el gammagrama. Un paciente con cáncer que quiera examinar si las células malignas se han diseminado a los huesos puede servir como ejemplo. Si el gammagrama es normal, entonces también es bastante improbable una propagación. Sin embargo, si hay áreas que se notan en la gammagrafía, no necesariamente tienen que ser metástasis (descendientes de cáncer). También puede ser una causa más inofensiva, como el resultado de un hematoma. Por lo tanto, la evaluación de la gammagrafía esquelética debe realizarse siempre de forma individual en relación con otros hallazgos y circunstancias del paciente. Además de una gammagrafía de todo el esqueleto, solo una parte de los huesos, por ejemplo, las manos, pueden examinarse de forma aislada.

Gammagrafía para el reumatismo

En pacientes con enfermedad reumática, la gammagrafía se puede utilizar para examinar los huesos en busca de cambios inflamatorios. Además, este examen permite distinguir entre cambios patológicos en las articulaciones si son inflamatorias o no. Es uno de los muchos métodos de examen posibles para evaluar la actividad de la enfermedad. Sin embargo, la gammagrafía no es adecuada para diagnosticar reumatismo porque es demasiado inespecífica.Esto significa que, aunque los cambios en los huesos debidos a un aumento de la actividad metabólica se detectan de forma fiable, la causa no puede determinarse únicamente mediante gammagrafía.

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Gammagrafía en niños

Una gammagrafía también es siempre una cierta carga para el cuerpo. material radioactivo se encuentra en el cuerpo e interactúa allí.
Por lo tanto, a menudo se evita la gammagrafía en los niños.

Sin embargo, si hay un caso sospechoso de Abuso infantil, la gammagrafía puede proporcionar información aquí.
Si golpean a un niño, generalmente no es directamente visible Huesos rotos.
Pero ya eso moretón del hueso y el tejido circundante se pueden reconocer con la ayuda del gammagrama.

La razón de esto es un aumento Actividad metabólica.
El área golpeada recibe más sangre. La razón puede ser el estallido de un pequeño artería ser eso también Sangrado de la piel Guías.
Sin embargo, un hematoma generalmente se asocia con un aumento del flujo sanguíneo.
El tejido dañado intenta regenerarse y, por lo tanto, necesita más sangre, lo que conduce a un aumento del flujo sanguíneo y una mayor actividad metabólica en el área del hematoma.

Este aumento de actividad se puede detectar en el gammagrama.