Dieta

Hipoglucemia

Médico: Hipoglucemia

Inglés: hipoglucemia

definición

Bajo uno Hipoglucemia (Hipoglucemia) se entiende un valor reducido del nivel de azúcar en sangre (Glucosa) que valores por debajo de 40 mg / dl o 2,2 mmol / l teniendo. La hipoglucemia también se considera un nivel de azúcar en sangre que ha caído por debajo de 45 mg / dl con síntomas hipoglucémicos adicionales, así como alivio de los síntomas de la administración de azúcar.Tríada de Whipple). Se incluyen los síntomas de hipoglucemia neurológico, psiquiátrico como vegetativo Quejas que ocurren con hipoglucemia.

Epidemiología

A Diabéticos entrar a Hipoglucemia aproximadamente una o dos veces por semana.

Fisiopatología

Por un lado, la ingesta de azúcar con los alimentos se encarga de regular el nivel de azúcar en sangre (ingesta exógena), por otro lado, diversas hormonas como la insulina y el glucagón, así como el consumo de azúcar del organismo por parte de sus células. Además, el cuerpo también puede producir glucosa por sí mismo, lo que se hace con la ayuda del hígado (Almacenes de glucógeno) se produce a partir del glucógeno o como una nueva formación.

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Si el azúcar se absorbe ahora con alimentos del tracto gastrointestinal, la hormona insulina se vuelve reactiva a través del páncreas (páncreas) liberado, lo que permite la absorción de glucosa en ciertas células del cuerpo. Allí, la glucosa se utiliza para generar energía. Si el nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo, la hormona glucagón se libera del páncreas (páncreas) liberado y causado, entre otras cosas, con la ayuda de las reservas de glucógeno del hígado o mediante la formación de nueva glucosa (Gluconeogénesis) un aumento de los niveles de azúcar en sangre.

En resumen, el nivel de azúcar en sangre desciende cuando las células del cuerpo utilizan la glucosa como energía. sangre grabar, cinta. El nivel de azúcar aumenta mediante la ingesta de alimentos o mediante la liberación de glucosa del hígado. Este mecanismo se altera en el caso de hipoglucemia. En respuesta, el cuerpo vierte adrenalina, una Catecolaminas, que causa los síntomas autonómicos (ver más abajo). Por esta razón, los síntomas autonómicos también se conocen como adrenérgico. Las molestias del sistema nervioso central son el resultado de la deficiencia de glucosa en el cerebro, por lo que se elimina la única fuente de energía de las estructuras nerviosas y de la que resultan perturbaciones de su función. Otro nombre para estas quejas es síntomas neuroglucopénicos (Neuroglucopenia = Pobreza de glucosa en las estructuras nerviosas).

diagnóstico

Una hipoglucemia se diagnostica sobre la base de los síntomas, así como midiendo el nivel de azúcar en la sangre. ¿No hay diabetes mellitus (Diabetes) previamente conocido, exámenes adicionales investigarán la causa de la hipoglucemia. Esto incluye principalmente la medición de la glucosa en sangre, la insulina en la sangre y el péptido C, una proteína que se produce en el cuerpo cuando se forma la insulina. Se crea una molécula de péptido C para cada molécula de insulina.
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Si tanto la insulina como el péptido C tienen niveles aumentados en la sangre, se puede concluir que la hipoglucemia fue causada por demasiada insulina producida en el cuerpo o por sulfonilureas ingeridas por vía oral (fármacos antidiabéticos). Para diferenciar entre estas dos causas, se determina el nivel de sulfonilurea y la cantidad de proinsulina en la sangre. Si aumenta el primero, es posible tomar medicación de antemano; si aumenta el segundo, el propio cuerpo produce en exceso insulina (por ejemplo, como resultado de un insulinoma).

Si, por otro lado, el péptido C tiene un valor bajo, es muy probable que sea exógeno ("desde fuera“) Suministro de insulina, que provocó la hipoglucemia.

El diagnóstico de hipoglucemia puede complementarse con procedimientos de imagen como la tomografía computarizada o la tomografía por resonancia magnética (para tumores) y la determinación de otros valores de laboratorio (valores hepáticos, valores renales) o niveles hormonales (para insuficiencia suprarrenal o de la hipófisis anterior).

¿Cómo reconozco la diabetes?

Los primeros signos de diabetes pueden ser micción frecuente, aumento de la sed, así como cansancio y fatiga persistentes. La diabetes también puede ocurrir en bebés, niños pequeños y niños, que también se manifiesta por una sed intensa y micción frecuente. Tu aliento también puede oler a quitaesmalte.

Las mujeres embarazadas también pueden verse afectadas por la diabetes, pero no se presentan los signos típicos de la diabetes, como micción frecuente.
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Diagnóstico diferencial

Si una persona afectada presenta los síntomas descritos, la hipoglucemia no es la única causa posible. También son concebibles Epilepsias (Convulsiones), un carrera (Apoplejía) o enfermedades psiquiátricas (psicosis). Estos se pueden diferenciar en el transcurso de exámenes de diagnóstico adicionales.

profilaxis

En los diabéticos, la hipoglucemia se puede prevenir asistiendo a capacitaciones sobre la enfermedad y los primeros signos de un inminente Hipoglucemia participa. Dado que existen diferencias individuales en la percepción de estos primeros síntomas, esto debe aprenderse primero en el entrenamiento.
Una forma de aprendizaje es la formación en medicina del comportamiento (según Timonel), que incluye la introspección, la interpretación de los síntomas de la hipoglucemia y la adopción de contramedidas (por ejemplo glucosa comer o Cola / jugo bebida) incluye.

pronóstico

Una hipoglucemia leve en sí misma no representa un riesgo importante. Sin embargo, un riesgo es que el cuerpo se vuelva demasiado bajo Nivel de azúcar en sangre acostumbrado y la percepción de hipoglucemia ya no funciona.
Sin embargo, si no se trata la hipoglucemia grave recurrente, esto puede dañar la Cerebro implicar (por ejemplo demencia). En el peor de los casos, se produce la muerte, generalmente como resultado de una alteración de la conciencia, lo que puede provocar accidentes de tráfico o caídas.
De lo contrario, el pronóstico depende de la enfermedad subyacente.

Resumen

„Hipoglucemia“ (Hipoglucemia) indica un nivel bajo de azúcar en sangre con valores por debajo 40 mg / dl o un valor por debajo 45 mg / dl con síntomas hipoglucémicos (neurológico, psiquiátrico, vegetativo) y acabar con las quejas añadiendo azúcar (Glucosa).
Con respecto a causa principal uno divide la hipoglucemia en tres formas:

hipoglucemia reactiva
Hipoglucemia en ayunas y
hipoglucemia exógena.

Es cierto que los síntomas varían de persona a persona. Hipoglucemia en general, sin embargo, estos se pueden dividir en dos formas:

autónomo (vegetativo) como
nervioso central Síntomas

Las quejas autónomas son causadas por antojos, inquietud, sudor, Temblores y palpitaciones. Los síntomas del sistema nervioso central se refieren a esto cerebro y expresarse inicialmente como un dolor de cabeza, mal humor, confusión o disminución de la capacidad de concentración. Además, puede haber automatismos como muecas, convulsiones y, en el caso de hipoglucemias muy graves, hipoglucemiantes. conmoción.

La hipoglucemia se diagnostica primero según el nivel de azúcar en sangre. La determinación de más Parámetros de laboratorio así como los procedimientos de imagen complementan el procedimiento de diagnóstico.
La terapia consiste en eliminar la causa desencadenante. La hipoglucemia se trata sintomáticamente mediante la administración de glucosa, que se administra por vía oral (también en forma de bebidas azucaradas) o por vía intravenosa, dependiendo de la gravedad de la hipoglucemia. Alternativamente, se puede inyectar la hormona glucagón para aumentar el azúcar en sangre.
El pronóstico y la prevención dependen de la enfermedad subyacente.