Síndrome de compresión de la vena cava
definición
En el Vena-Cava-El síndrome de compresión es clásicamente una complicación del embarazo que puede ocurrir especialmente hacia el final. El niño en el útero presiona la vena cava inferior, la vena cava inferior grande. En nuestro cuerpo, tiene la tarea de asegurar el retorno de la sangre de las piernas y los órganos abdominales.
Si la vena se aprieta por el peso del niño, la primera consecuencia es que la cantidad de sangre que llega al corazón desciende rápidamente. Esto luego conduce a varios problemas relacionados con la circulación, que generalmente se pueden remediar rápidamente reposicionando a la futura madre.
Incluso si el síndrome de compresión de la vena cava generalmente no es una complicación grave representa, las mujeres afectadas deben ser informadas y las personas que las rodean deben ser informadas en situaciones de emergencia apropiadas. Porque aunque no sea la norma, el pinzamiento de la vena puede afectar tanto a la madre como al niño amenaza la vida ser.
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causas
La causa del síndrome de compresión de la vena cava en la mayoría de los casos es una el embarazo. En los últimos tres meses en particular, el bebé crecerá a un tamaño majestuoso y aumentará cada vez más de peso. El útero se expande y desplaza cada vez más los órganos y estructuras circundantes, posiblemente incluida la vena cava inferior.
Las venas son naturalmente elásticas y de paredes delgadas. A diferencia de las arterias por las que fluye la sangre rica en oxígeno y rica en nutrientes para irrigar el cuerpo, son fáciles de exprimir. Además, la presión arterial en las venas es muchas veces menor que en el sistema arterial. Todos estos factores contribuyen al hecho de que el peso de un bebé ya puede arrancar el vaso.
En casos raros ningún niño es la causa del síndrome de compresión de la vena cava, por ejemplo si un hombre sufre de los síntomas correspondientes. Otras estructuras también pueden presionar la vena cava inferior. Cualquiera puede ser considerado Reclamaciones de espacio en el abdomen, como quistes, abscesos, agrandamiento de órganos como parte de enfermedades específicas, un aneurisma aórtico abdominal o un tumor en crecimiento. Siempre que aparezca el cuadro clínico del síndrome de compresión de la vena cava, lo primero que debe hacer es médico debe ser visitado para que se pueda aclarar la causa exacta.
diagnóstico
El diagnóstico del síndrome de compresión de la vena cava se basa principalmente en los síntomas específicos. En la mayoría de los casos, las mujeres se ven afectadas en los últimos tres meses de su embarazo, quienes tienen problemas con su circulación, principalmente al estar acostadas. La mujer embarazada debe probar primero uno si los síntomas son pronunciados. Cambio de puesto llevar a cabo. Si los problemas circulatorios desaparecen y no ocurren en la situación correspondiente, este es un signo muy claro de un síndrome de compresión de la vena cava.
Para confirmar el diagnóstico, el ginecólogo tratante puede utilizar Ultrasónico evaluar la situación en el estómago. En determinadas circunstancias, incluso se puede observar de esta forma cómo el útero empuja la vena. Es el paciente no embarazada o es uno hombre, se debe iniciar un diagnóstico integral con procedimientos de imagen y pruebas de laboratorio para rastrear la causa.
Síntomas
Los síntomas que se presentan en el síndrome de compresión de la vena cava se deben a la falta de sangre que se produce en el corazón como consecuencia del pinzamiento. Ya no hay suficiente volumen, lo que también reduce la liberación de sangre nueva rica en oxígeno. Entonces la presión arterial baja rápidamente y ocurre uno Crisis circulatoria.
Lo primero que nota el paciente es un mareo repentino. De esta forma, el cerebro llama la atención sobre el hecho de que no hay suficiente oxígeno disponible. El siguiente paso puede ser una alteración de la conciencia o incluso un desmayo. Si esto sucede, se deben tomar medidas rápidamente para evitar daños consecuentes a la madre y al niño.
El corazón intenta compensar la reducción de la producción de sangre con una frecuencia más rápida, razón por la cual el corazón se acelera.También provoca una respiración profunda y pesada porque el cuerpo no sabe que la falta de oxígeno no se debe a un problema pulmonar. Debido a su corta duración, la falta de oxígeno rara vez daña a la madre, pero puede tener graves consecuencias para el niño en crecimiento. Lo peor llega a un llamado hipoxia fetal (falta de oxígeno del niño), que no solo causa un parto prematuro, sino también un daño tardío al bebé.
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Tratamiento / terapia
Por más aterradores que puedan parecer los síntomas del síndrome de compresión de la vena cava, el tratamiento agudo de la enfermedad suele ser fácil, al menos para las mujeres embarazadas; si la lesión tiene una causa diferente, la terapia puede ser más extensa y requerir una intervención quirúrgica.
Dado que los síntomas de las mujeres embarazadas ocurren principalmente en la posición supina y, por lo tanto, todo el peso del útero y el niño descansan sobre la vena cava inferior, uno suele ser suficiente. ligera posición lateral. Debido a las características anatómicas, el paciente debe a la izquierda ser rotado. Esto se debe a que la vena cava inferior corre cerca de la columna en el lado derecho del cuerpo.
A Posición lateral izquierda Así que el vaso se alivia y los síntomas deberían desaparecer casi de inmediato. A menudo, este consejo es suficiente para hacer innecesario un tratamiento adicional. La mujer embarazada a menudo se da cuenta sola cuando comienzan los síntomas y luego puede volverse de lado sin autorización. Además de la futura madre, el entorno también debe estar capacitado en este sentido. Por ejemplo, el padre también puede intervenir activamente si la mujer embarazada se desmaya.
Si el reposicionamiento no produce ninguna mejora relevante en la condición, se debe alertar a un médico de emergencia de inmediato. A esto le sigue el ingreso en la unidad de cuidados intensivos más cercana, donde luego se intenta estabilizar la circulación administrando líquidos. En casos raros, se debe realizar una cesárea para proteger a la madre.
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Posición lateral izquierda
Como ya se describió, acostarse sobre el lado izquierdo es la terapia de elección para el síndrome de compresión de la vena cava. La vena cava inferior está al lado de la columna en el lado derecho del abdomen. Así que para aliviar la carga un Almacenamiento en el lado opuesto ser realizado. El paciente solo necesita darse la vuelta o darse la vuelta de espaldas al lado izquierdo. A menudo, una inclinación de unos 45 grados es suficiente.
Para garantizar que la posición siga siendo cómoda y la posición para dormir estable, también se puede realizar un giro de 90 grados. También hay almohadas laterales especiales que muchas mujeres embarazadas ya tienen que usar debido a problemas con la protuberancia del bebé en la cama.
Además, se puede colocar una almohada o manta en la espalda para que el interesado no vuelva a rodar hacia atrás por la noche. Este procedimiento relativamente simple permite que el síndrome de compresión de la vena cava permanezca asintomático en muchos casos. Sin embargo, siempre debe tenerse en cuenta que no siempre se puede esperar un alivio inmediato del almacenamiento y, en este caso, inmediatamente. médico para ser contactado.
Hora de inicio del síndrome de compresión de la vena cava
No hay un momento específico durante el embarazo en el que se produzca tradicionalmente el síndrome de compresión de la vena cava. Sin embargo, se puede decir que la enfermedad ocurre en el tercer trimestre, es decir, en la tercera parte del embarazo, en los últimos tres meses.
La gravedad del síndrome y la gravedad de su aparición depende de forma decisiva del tamaño del niño, el peso y la posición del útero antes del embarazo. La posición del niño también puede influir y si la madre tiene alguna peculiaridad anatómica.
En cuanto a las semanas de embarazo, es más probable que el síndrome de compresión de la vena cava se produzca entre la semana 29 y la 40 del embarazo. La información de que los partos prematuros a partir de la semana 26 de embarazo se clasifican como viables y que una interrupción temprana del embarazo no tiene por qué ser necesariamente una desventaja para el niño es tranquilizadora.
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Otras situaciones de ocurrencia
En pie
El síndrome de compresión de la vena cava generalmente solo se describe en la literatura especializada en decúbito. Sin embargo, las mujeres embarazadas ocasionalmente también informan que tienen síntomas. mientras que se sienta o incluso en pie ocurrir.
Esto también puede ser "solo" un síndrome de compresión de la vena cava, que es muy pronunciado y puede convertirse en una carga grave para la mujer embarazada. Los afectados no suelen tener más remedio que intentar sobrevivir el resto del embarazo ilesos.
Como parte de esto, es probable que la futura madre detenga su trabajo y el de ella. actividad física debe reducirse al mínimo. Además, siempre debe haber alguien presente, ya que puede provocar más caídas. Si la situación se vuelve insoportable o si la salud del paciente está demasiado en peligro, es posible que deba considerarse el parto temprano. También deben descartarse otras causas del síndrome de compresión de la vena cava.
Mientras que se sienta
El síndrome de compresión de la vena cava se puede sentir no solo en la posición acostada, sino también al sentarse. Incluso si este es mucho menos el caso, los síntomas conducen a grandes restricciones en la vida diaria del paciente.
Por ejemplo, el trabajo que se practica normalmente ya no se puede realizar con eficacia. Sobre todo un Trabajo de oficina representa un obstáculo importante en el que se deben reducir las horas de trabajo o incluso tomar una baja por enfermedad. Comer en la mesa también puede ser un problema.
Algunas mujeres embarazadas describen un alivio sintomático cuando se levantan las piernas. Otros tienen que comer su comida en una posición (medio) acostada. Como ocurre con todas las complicaciones del embarazo, aquí también se aplica lo siguiente: si la salud de la futura madre está en peligro demasiado grave, es fundamental pensar en interrumpir el embarazo de forma prematura y traer al niño antes.
