¿Cómo se puede reconocer una trombosis?

Introducción

Una trombosis puede ocurrir en promedio en cada segundo alemán a lo largo de su vida. Uno diferencia trombosis Arterias y Venas, por lo que las trombosis venosas son más frecuentes.

UNA Coágulos de sangre la vena profunda de la pierna va con uno hinchazón y Dolor en la pierna afectada.
Si no se trata, la trombosis presenta un alto riesgo de Embolia pulmonar que es potencialmente mortal. La detección oportuna de una trombosis puede ahorrar un tiempo valioso.
Si bien los síntomas no siempre son claros, hay signos que no deben ignorarse. Dependiendo de su propio riesgo de trombosis acción preventiva para prevenir la trombosis.

definición

Una trombosis es un coágulo de sangre que bloquea un vaso.
El coágulo consta de Plaquetas (Plaquetas), que suelen cerrar una herida sangrante.
El mecanismo de aglutinación de la sangre protege al cuerpo de sangrar hasta la muerte. Si, por otro lado, el Capacidad de coagulación de la sangre, también se pueden formar trombos dentro del sistema vascular.

Como resultado, no solo aumenta el riesgo de una embolia pulmonar potencialmente mortal, sino también de un suministro insuficiente de oxígeno a los órganos posteriores.

causa principal

Los factores hereditarios y externos pueden influir en la coagulación sanguínea y perjudicar su función.

Básicamente, existen tres causas principales que contribuyen a la formación de una trombosis. Son conocidos como Tríada de Virchow: Un equilibrio alterado de los factores anticoagulantes y coagulantes en la sangre, una lesión interna en las paredes de los vasos o una circulación sanguínea insuficiente después de largos períodos de inmovilización (fases con poco movimiento, como estar postrado en cama).

La composición de la sangre se basa en un sensible equilibrio de sustancias que favorecen e inhiben la coagulación. Factores hereditarios como una mayor tendencia a la coagulación, una resistencia a la APC o una deficiencia de proteína S alteran el equilibrio.
El embarazo, ciertos medicamentos como la píldora anticonceptiva y la deshidratación severa también promueven la coagulación (ver: Riesgo de trombosis de la píldora).

Cuanto menos pueda circular la sangre en los vasos, mayor es el riesgo de desarrollar una trombosis.

Estar sentado durante largos períodos de tiempo, por ejemplo al volar, estar postrado en cama debido a una enfermedad y las venas dilatadas patológicamente (varices, venas varicosas) contribuyen a la restricción del flujo sanguíneo.

Las plaquetas sanguíneas se acumulan no solo en caso de lesiones externas, sino también en caso de daño interno a las paredes de los vasos. Estos pueden ocurrir después de operaciones y accidentes, así como durante el proceso de envejecimiento natural, la diabetes mellitus ("diabetes") y el consumo de cigarrillos.

La trombosis de las arterias puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
Los coágulos de sangre en las venas afectan los vasos superficiales o más profundos. La tromboflebitis es la trombosis inflamatoria de las venas superficiales. Si el coágulo se profundiza, puede provocar una trombosis venosa profunda.

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Estas causas también pueden provocar una trombosis de la vena pélvica. Esto es problemático debido a su curso libre de síntomas, por lo que puede descubrirse demasiado tarde. Lea también el siguiente artículo en este contexto: Trombosis de la vena pélvica

los Trombosis asociada al embarazo es una trombosis venosa profunda que se localiza principalmente en la pierna izquierda. Su aparición es una de las complicaciones más frecuentes del embarazo.

Por lo general, ocurre antes de la semana 20 de embarazo. El riesgo permanece hasta doce semanas después del parto. Obesidad, vómitos regulares y poco movimiento aumentar la posibilidad de un coágulo de sangre.

diagnóstico

Si los síntomas sugieren una trombosis, debe consultó urgentemente a un médico volverse. Especialmente después de largos viajes, es mayor vigilancia necesario.

Además de las preguntas sobre el historial médico y los posibles factores de riesgo (anamnesis), el médico tratante realiza una examen físico para identificar una posible trombosis.

Después de una extracción de sangre, el valor de los llamados Dímeros D ciertamente. Se refiere a Productos de degradación de trombos. Si la prueba del dímero D es negativa y el cuadro clínico general es normal, se puede descartar una trombosis con un alto grado de certeza.
Si la prueba es positiva, una Doppler- o. Dúplex-Ultrasónico realizado para detectar trombosis.
Al apretar el vaso, el examinador puede determinar si el flujo sanguíneo está restringido. UNA Venografía (Examen de rayos X de la vena con medio de contraste) se utiliza para aclarar hallazgos inciertos.

Distribución de frecuencias

El riesgo de trombosis venosa aumenta con la edad. Cada año, alrededor de 1.000 de un millón de personas en Alemania se ven afectadas. En la mayoría de los casos, la trombosis se produce en las venas profundas de las piernas y en las venas pélvicas.

Síntomas

Incluso si los síntomas de una trombosis a menudo son ambiguos, deben tomarse en serio.

Algunas trombosis provocan síntomas solo en el curso de la enfermedad y pueden causar una embolia pulmonar potencialmente mortal a pesar de los signos inofensivos. Por lo general, la trombosis venosa se acompaña de hinchazón y sensación de opresión.
La piel está sobrecalentada, enrojecida y se siente tersa y tensa. Además, pueden producirse sensibilidad y dolor.
Si la ubicación de la trombosis está en la pierna, los síntomas se alivian significativamente después de la elevación.

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En algunos casos, también se pueden observar fiebre y un aumento de la frecuencia cardíaca y pueden ayudar a identificar una trombosis.
Los síntomas son similares independientemente de si la trombosis se encuentra en la pierna, la pelvis o el brazo.

Una trombosis de las venas de la pierna se puede reconocer por signos típicos como dolor al tirar del pie y cuando se aplica presión en la planta del pie.

Las molestias en la pantorrilla son similares a los músculos adoloridos y también se pueden desencadenar al aplicar presión con ambas manos.
Una trombosis en el brazo se puede reconocer por una hinchazón y la protuberancia clara de las venas.

terapia

Si se ha detectado una trombosis, su resolución tiene la máxima prioridad. La llamada Trombolisis debe hacerse lo antes posible después de que se haya formado el coágulo de sangre.

Ven a la ruptura medicamentos anticoagulantes cómo Heparina y Inhibidores del factor Xa para usar. El riesgo de complicaciones es particularmente alto en los primeros tres a seis meses después del inicio de la trombosis.
A profilaxis sirve al Antagonista de la vitamina K Marcumar® y llevar Medias de compresión. Deben realizarse controles médicos periódicos.

los terapia quirúrgica solo es apropiado en casos raros.

pronóstico

los pronóstico una trombosis reconocida y tratada oportunamente se realiza con la terapia y profilaxis adecuadas Bien.
El riesgo de varices, síndrome postrombótico y embolia pulmonar potencialmente mortal aumenta cuanto más tarde se detecta la trombosis. Después de un evento trombótico, existe el riesgo de que reaparezca un coágulo de sangre. elevado. Esto es especialmente cierto para los hombres.

profilaxis

La trombosis puede desarrollarse de diferentes formas. prevenido volverse. Tener un impacto positivo mucho movimiento, uno cantidad suficiente de agua para beber de 1,5-2 litros por día y usando Medias de trombosis después de la cirugía y el parto.
Se debe evitar la inmovilización prolongada, la combinación de fumar y el uso de anticonceptivos ("píldora") y el sobrepeso.

Para la profilaxis de trombosis a corto plazo, por ejemplo, después de una cirugía, se utilizan heparina y Ácido acetilsalicílico (Aspirina®).

A largo plazo convertirse en anticoagulantes como el oral Anticoagulante (Anticoagulante) Marcumar® recetado.

Para más información, ver: Profilaxis de la trombosis y medidas de profilaxis de la trombosis