Anfotericina B
General
La anfotericina B es un medicamento recetado (Agente antifúngico) para tratar infecciones fúngicas graves y muy graves.
A menudo se utiliza cuando la infección por hongos afecta a todo el cuerpo (sistémico), es decir, la sangre y los órganos internos y, al mismo tiempo, el número de glóbulos blancos (Leucocitos) esta reducido.
Por lo general, el medicamento no debe usarse para infecciones fúngicas locales menores, como en la boca, garganta o vagina.
Debido a que la anfotericina B tiene algunos efectos secundarios y es particularmente agresiva, a menudo se usa como el último fármaco para combatir las infecciones fúngicas después de que otros agentes menos agresivos hayan fallado.
Áreas de aplicación
La anfotericina B se utiliza principalmente en infecciones fúngicas graves que deben tratarse durante varios meses.
Uno de los hongos más comunes que causan estas infecciones es uno Cryptococcus neoformans.
En principio, todo el cuerpo puede verse afectado por infecciones fúngicas. La anfotericina B se puede utilizar para:
- una sospecha de un Infección por hongos de todo el organismo.,
- infecciones locales del esófago (Candidiasis esofágica)
- del Meninges (meningitis)
- de las meninges y des Cerebro (Meningoencefalitis)
- del pulmón (neumonía)
- del Articulaciones (Candidiasis osteoarticular)
- el Faringe (Candidiasis orofaríngea)
- del Órganos genitales y el tracto urinario inferior (Candidiasis urogenital).
En el caso de infecciones de las meninges y del cerebro en particular, es importante comprobar qué hongo está causando los síntomas, ya que la dosis varía considerablemente.
Además, es importante que Estado inmunológico del paciente saber exactamente y sobre cualquier Infecciones por VIH estar informado, como ocurre con la infección por VIH, el sistema inmunológico es muy susceptible a las infecciones por hongos y, por lo tanto, la terapia con anfotericina B debe adaptarse y administrarse durante más tiempo.
Además de los hongos, la anfotericina B también se encuentra en Infecciones por protozoos, incluidos los triconomas, y en Ameba eficaz.
La anfotericina B no tiene efecto contra bacterias o virus.
Debido a los efectos secundarios de la anfotericina B (ver Efectos secundarios), la anfotericina B se usa hoy a menudo combinado con moléculas de grasa o los propios cuerpos grasos del cuerpo (liposomas) dado. Aunque esta mezcla es significativamente más cara, tiene menos efectos secundarios que la clásica anfotericina B.
Además de combatir las infecciones fúngicas agudas graves, la anfotericina B también se utiliza para Prevención de las infecciones por hongos después de los trasplantes de médula ósea administrado.
Dosis e ingesta
Antes de tomarlo, es importante informar al médico tratante sobre cualquier Alergias a la anfotericina B o Alergias contra otras drogas para informar. Además, el médico tratante debe estar al tanto de todos los demás medicamentos que toma para evitar interacciones y reacciones alérgicas.
La anfotericina B puede sobre la boca (oralmente), sobre la sangre (intravenoso, como infusión) o como una crema (local) se puede administrar.
En el caso de infecciones locales en la piel, la crema con el ingrediente activo simplemente se puede aplicar sobre la piel. Sin embargo, como regla general, la anfotericina B solo se usa para las infecciones fúngicas más graves de la piel.
La anfotericina B en forma de tableta solo actúa localmente en la boca y la garganta y no se absorbe a través del tracto digestivo, por lo que no funciona en el resto del cuerpo.
Las infecciones sistémicas que afectan a todo el cuerpo requieren tratamiento intravenoso mediante una infusión de anfotericina B.
Cuando se administra anfotericina B por vía intravenosa, la dosis utilizada depende en gran medida del cuadro clínico.
En general, dependiendo de la gravedad del cuadro clínico, existe entre 0,1 y 1 mg por kilogramo de peso corporal por día. Suponiendo, por ejemplo, una dosis de 0,5 mg por kilogramo de peso corporal por día (0,5 mg / kg de peso corporal / día), el paciente con un peso de 80 kg recibiría 40 mg de anfotericina B por día.
Por lo general, anfotericina B durante 6 a 8 semanas administrado.
Si tiene que tomar anfotericina B durante un largo período de tiempo, el médico tratante u otro personal especializado puede capacitar al paciente para que se administre las inyecciones él mismo. En el caso de la automedicación, el fármaco no debe administrarse bajo ninguna circunstancia si la solución ya no es cristalina sino lechosa o turbia. Si se olvida una dosis, se debe informar al médico tratante para que decida cómo proceder.
Efectos secundarios
Amphoterin B puede muchos efectos secundarios diferentes causa y por lo tanto debería solo después de indicaciones estrictas y solo se puede tomar en las dosis acordadas.
La gravedad de los efectos secundarios depende del tipo de anfotericina B.
En el caso de ungüentos y tabletas, generalmente puede ser demasiado síntomas locales cómo picor, Hinchazón o Abrasador Si bien la anfotericina B se administra por vía intravenosa, se pueden observar muchos efectos secundarios diferentes.
Los efectos secundarios muy comunes (> 10%) de tomar anfotericina B incluyen:
- gripe-síntomas similares con o sin fiebre, ronquera, Respiración dificultosa
- Sarpullido, picazón, enrojecimiento, hinchazón o ampollas en la piel
- Hinchazón de la cara
- Dolor y calambres en el Tracto gastrointestinal, náusea (Náusea) y Vómito (Vómitos), Diarrea (Diarrea), Pérdida de apetito
- un dolor de cabeza
- Pérdida de la audición
- bajo Presión arterial
- Corazón acelerado
- Deficiencia de potasio
- Dolor muscular y articular
Si ocurren los siguientes efectos secundarios, se debe contactar al médico de inmediato:
- Reacciones alérgicas hasta shock anafiláctico,
- Convulsiones
- Arritmia cardíaca
- taburete negro descolorido
- Trastornos de la micción, orina muy oscura
- Respiración rápida
- Pérdida de la audición
- decoloración amarillenta de la piel y la conjuntiva
- diarrea muy severa
- Languidez
- enrojecimiento o hinchazón severo en el lugar de la inyección.
Al tomar anfotericina B, puede causar un Daño a la función renal ven. Es por eso que el Valores sanguíneos y especialmente renales controlados de cerca volverse. Si la función renal empeora durante el tratamiento con anfotericina B, pero al mismo tiempo es inevitable un tratamiento adicional, la dosis puede reducirse al 50%, pero luego debe administrarse durante un período más largo.
Contraindicaciones
La anfotericina B debe no en caso de alergia conocida a la anfotericina B Si existe una sospecha aguda, se debe realizar un estrecho seguimiento médico durante la primera dosis.
Durante el el embarazo La anfotericina B solo debe administrarse si no existen alternativas médicas, ya que aún no se pueden descartar los posibles efectos teratogénicos de la anfotericina B.
