Examen del fondo de ojo

Sinónimos en un sentido más amplio

Control del fondo de ojo, observación de la retina, espejo retiniano, funduscopia, oftalmoscopia

¿Para qué es la investigación?

Por lo general, no es necesario un examen del fondo de ojo siempre que el paciente no tenga ningún síntoma y nunca haya habido problemas con el ojo y especialmente con el fondo de ojo en el pasado.

El examen del fondo de ojo es un examen informativo e importante, ya que a través de él se pueden identificar y controlar muchas enfermedades. La frecuencia con la que el paciente debe acudir para un examen del fondo de ojo depende completamente del caso individual y debe ser decidido por el médico tratante.
Tanto la retina como la cabeza del nervio óptico (papila) se pueden ver importantes estructuras de suministro, como los vasos sanguíneos, pero también el punto de visión más nítida (Fovea) se puede evaluar.

El fondo de ojo no debe confundirse con la medición de la presión intraocular, que el paciente tiene que pagar por sí mismo y que hoy en día se sospecha que se realiza con demasiada frecuencia de forma innecesaria y sin beneficio diagnóstico.

Información básica sobre la investigación

En el examen cae sobre el Retina un pariente luz fuertelo que las personas sensibles al deslumbramiento pueden encontrar perturbador.
Del Sala de examinación tú mismo deberías oscurecido sea ​​asi el Oftalmólogoque realiza el fondo de ojo, no está cegado desde el exterior durante el examen y las estructuras examinadas se pueden reconocer y evaluar mejor.

Al alumno a expandir y por lo tanto uno mejor conocimiento sobre el Fundus para lograr mayormente gotas para los ojos dilatadores dado.
Este regalo está en el mayoria de los casos sin ningún otro efecto secundario.

Sin embargo, se debe asegurar de antemano que la cámara anterior del paciente no sea demasiado superficial, ya que la presión intraocular puede aumentar debido a la pupila dilatada y por tanto existe el riesgo de que el paciente la padezca. ataque agudo de glaucoma viene. Esto aumenta el Presión intraocular fuerte, hay dolor y existe el riesgo de permanente Discapacidad visual.

Desde el Examen del fondo de ojo Sin embargo, generalmente en una clínica o práctica oftalmológica, el paciente se convierte en el Tiempo de trabajo la gota encima supervisado y si se presentan los síntomas típicos, se inicia la contra terapia adecuada.

Es importante que el paciente con las pupilas agrandadas por las gotas no operar un vehículo mayo. El paciente solo puede volver a conducir cuando el efecto haya disminuido unas horas después del examen del fondo de ojo.

Si el uso de las gotas para los ojos no es posible, el examen del fondo de ojo aún se puede realizar: el oftalmólogo solo tiene una vista limitada del fondo de ojo y puede juzgar las sutilezas y los detalles de manera más pobre debido a la iluminación limitada. Sin embargo, esto suele ser suficiente para obtener una descripción general orientativa del estado del fondo de ojo.

Reflejo directo

los reflejo directo del fondo de ojooftalmoscopia directa) genera un imagen vertical. Las bodegas Investigador a poca distancia del ojo dispositivo de visualización eléctrico. Puede que tengas que Lentes correctivos se puede encender en el oftalmoscopio eléctrico (Disco de Rekoss) a un imagen clara para ver. Estas lentes también son necesarias para la medición espacial.
En oftalmoscopia directa (Retinaloscopia) se convierte en un gran aumento causas, sin embargo, solo una pequeña parte del fondo de ojo puede ser visto.
Dado que aquí se crea una imagen vertical, incluso un examinador sin experiencia puede evaluar los hallazgos con mayor facilidad.

Reflejo indirecto

La mayoría de los oftalmólogos utilizan reflexión indirecta el fondo de ojo preferido. El examinador se ilumina con un Luz de la pupila el área de la Fundus fuera. La otra mano sostiene uno Lupa frente al ojo del paciente, dándole al médico una reflejado y imagen al revés ve.
A las órdenes del médico, el paciente mira en diferentes direcciones para que el médico pueda ver y evaluar las diferentes áreas de la retina.
Tambien hay dispositivos especiales, con quien en lugar de con un ojo, con los dos ojos puede ser examinado y tal imagen tridimensional se pueden ver las estructuras del fondo de ojo.
Con espejo indirecto (oftalmoscopia indirecta) Se pueden ver grandes áreas y tal Visión general acerca de Retina para ser obtenido.

Duración de un examen de fondo de ojo

Un examen de fondo de ojo es parte del examen oftalmológico. rutina y no lleva mucho tiempo en sí mismo. Sin embargo, dado que las pupilas de los ojos deben abrirse artificialmente con gotas anticolinérgicas para los ojos antes del examen, es necesario dejar un poco más de tiempo.

A menudo, una enfermera le da al paciente las gotas y le pide que se siente de nuevo durante unos minutos hasta que las gotas para los ojos surtan su efecto completo y las pupilas estén completamente abiertas. Entonces puede comenzar la verdadera investigación.

Según cuál de los tipos de exploración decida el médico y lo que considere necesario, la exploración del fondo de ojo toma entre cinco a diez minutos. Por supuesto, es posible que el oftalmólogo descubra anomalías que requieran más exámenes posteriores, que luego pueden llevar más tiempo. Cuando se completa el examen del fondo de ojo, el paciente, en principio, puede volver a caminar inmediatamente. Sin embargo, debe tener en cuenta que el efecto dilatador pupilar de las gotas para los ojos puede durar hasta cinco horas y que, por lo tanto, no se le permite participar activamente en el tráfico público durante este tiempo.

¿Qué cambios se pueden examinar reflejando el fondo de ojo?

Ejemplos importantes:

• glaucoma (Daño por presión en la cabeza del nervio óptico)
• Papila congestiva (Hinchazón de la cabeza del nervio óptico debido al aumento de la presión intracraneal)
• Cambios debidos a la diabetes mellitus (Diabetes)
• Cambios causados ​​por la presión arterial alta.
• Oclusiones vasculares (Oclusiones de venas, Oclusiones arteriales)
• Agujeros retinianos, desgarros
• Tumores en el ojo
• Desprendimiento de retina

y otras anomalías y enfermedades.

Examen del fondo de ojo en niños

En el caso de niños sanos nacidos de forma normal, no suele ser necesario un examen del fondo de ojo. Sin embargo, esto es en Bebés prematuros o bebés que nacen con ella Complicaciones vino y siguió por un tiempo ventilado artificialmente tenía que ser diferente. La razón es que los pequeños vasos sanguíneos de la retina del ojo no están completamente formados hasta el final del noveno mes de embarazo y, por lo tanto, pueden suministrar de manera óptima a la retina sangre y, por lo tanto, oxígeno. Si un niño nace demasiado pronto y puede necesitar ventilación artificial, esto puede conducir a una formación excesiva de vasos sanguíneos en la retina, la llamada Retinopatía de bebés prematuros. Cuanto más inmaduro es el bebé prematuro, mayor es el riesgo.

La retinopatía de los bebés prematuros se puede diagnosticar con la ayuda de un Examen del fondo de ojo, durante el cual el médico verificará el estado de la retina y evaluará el desarrollo y la formación de los vasos sanguíneos. Si un bebé nace demasiado temprano y se espera un daño consecuente al fondo de ojo, habrá varios inmediatamente Control de citas acordado, en el que se debe comprobar el fondo de ojo. El procedimiento del examen es el mismo que para los adultos, solo con el problema de que los pequeños no pueden cooperar. Por tanto, el médico tiene que abrir él mismo los párpados y mantenerlos abiertos durante todo el examen para poder introducir el colirio y examinar el fondo de ojo con la lupa. También hay cerraduras especiales para los párpados que empujan los párpados hacia afuera como una especie de fórceps y los mantienen en esta posición. Dado que el bebé no puede mirar deliberadamente en diferentes direcciones, pero esto sería necesario para que el médico también pueda ver toda la retina, especialmente las áreas externas, utiliza una especie de pequeño gancho con el que puede insertar fácilmente el ojo del niño en el área correspondiente. La dirección empuja. Todo funciona gracias gotas oftálmicas anestésicas tópicas, es indoloro para el niño, pero sigue siendo incómodo y especialmente desagradable para los padres. Los controles continuarán hasta que el médico considere que los vasos sanguíneos han dejado de crecer y ya no hay riesgo de desarrollar retinopatía en bebés prematuros.

Examen del fondo de ojo en la diabetes

Del Diabetes mellitus es una enfermedad que afecta principalmente al páncreas y, por tanto, al metabolismo del azúcar del organismo. Sin embargo, este trastorno afecta a todo el cuerpo y a todos los sistemas de órganos, incluidos los ojos.

Las principales secuelas que causa la diabetes en el ojo son Desarrollando una catarata, además catarata llamado eso Retinopatía diabética y el glaucoma secundario o de neovascularización.

La retinopatía diabética, a su vez, se puede dividir en dos subformas, por un lado proliferativo y por otro lado el forma no proliferativa. El azúcar en sangre, que a menudo se ha controlado mal durante años, y la presión arterial demasiado alta de los afectados causan daños menores en los vasos sanguíneos de la parte posterior del ojo. Éstos irrigan la retina, que puede sufrir daños y morir sin suficiente oxígeno. Debido a las pequeñas lesiones que han surgido en la pared del vaso, allí se forman pequeñas protuberancias, las llamadas protuberancias. Microaneurismasque puede estallar y así por Sangrado en la retina importar. Esta etapa de la retinopatía se denomina no proliferativa. En una etapa más avanzada se trata de Formación de nuevos vasos sanguíneos pequeños. en la retina, ya que depende de un suministro suficiente de oxígeno, pero la sangre ya no puede transportarse a todas partes a través de los vasos defectuosos. Sin embargo, estos vasos frescos son muy débiles y vulnerables, lo que aumenta aún más el riesgo de hemorragia en la retina. Si la sangre llega al humor vítreo del ojo mismo, la visión se ve gravemente afectada. A pesar de la gravedad de la enfermedad, los afectados la notan en los primeros días. sin síntomas durante mucho tiempo. A veces, la vista está un poco restringida y la visión se vuelve un poco borrosa. Si luego aparecen los primeros síntomas, suele ser demasiado tarde para poder combatir eficazmente la progresión y, ante todo, se debe tratar el daño resultante. Por lo tanto, es extremadamente importante que los diabéticos sean informados por el médico tratante. exámenes regulares del fondo de ojo también ser concienzudo, ya que la precaución es la mejor manera de evitar daños en los ojos.

La catarata es gradual Nublado de la lenteque obstruye la entrada de luz al ojo y restringe la visión. Una catarata en la vejez, es decir, mayores de 65 años, es bastante normal. Pero a menudo se desarrolla mucho en los diabéticos. más rápido y antes. Los primeros síntomas pueden ser visión nublada y con manchas, visión nocturna cada vez más deficiente, sensibilidad a la luz y halos alrededor de fuentes de luz brillante. La nubosidad no causa dolor, por lo que el proceso de rastreo es difícil o muy difícil para muchos de los afectados notado tarde.

Seguir adelante

Para algunas de las enfermedades, se requerirán más exámenes, como uno Representación vascular (Angiografía de fluorescencia) o uno Investigación con Ultrasónico.

Conducir después de un examen de fondo de ojo

Después de un examen de fondo de ojo, el paciente debe no conduzca un automóvil durante un período de tiempo y no participar activamente en el tráfico público de ninguna otra forma. Porque al ensanchar las pupilas con drogas, ya no son capaces de adaptarse a la luz incidente del entorno y a ver de cerca y de lejos. los La visión se vuelve borrosa y el ojo es más sensible a la luz de lo normal. Como resultado, puede ver mucho peor de lo normal y, por lo tanto, a menudo no puede evaluar correctamente las distancias y velocidades. Sin embargo, como regla general, el efecto de las gotas para los ojos que dilatan las pupilas debe desaparecer después de unas tres a cinco horas y el paciente puede volver a participar en el tráfico sin restricciones. El ensanchamiento de la pupila para el examen sigue siendo natural. sin más consecuencias para el ojo o la vista.