Anatomía-Léxico

Reflejo de Babinski

Introducción

El Babinski es en realidad un reflejo embrionario que desaparece después de unos meses y luego ya no puede activarse. Sin embargo, si se produce cierto daño en el sistema nervioso central, puede volver a desencadenarse e indicarlo.

¿Qué es un reflejo?

Los reflejos son secuencias inconscientes de un estímulo, una transición y una reacción a este estímulo. Los reflejos no se pueden activar conscientemente porque atraviesan la médula espinal o el tallo cerebral, es decir, no a través del cerebro, que controla los movimientos conscientes. Entonces siempre necesitas un disparador, también se habla del estímulo adecuado. Sin embargo, el cerebro puede modificar y también suprimir los reflejos a través de las llamadas vías supraespinales (que vienen de arriba de la médula espinal). Un ejemplo bien conocido de tal reflejo es el reflejo del tendón rotuliano, el estímulo aquí es golpear el tendón con el martillo de reflejos.

¿Qué es Babinski Reflex?

En el recién nacido, los reflejos todavía están activos, que luego se "apagan", presumiblemente estos son reflejos protectores. Esto incluye el reflejo de Babinski, pero también otros como el Galant o Mororeflex. En el transcurso de los primeros meses de vida, estos reflejos son suprimidos por el cerebro porque ya no son necesarios.

En determinadas circunstancias, como la paraplejía, estos reflejos pueden volver a activarse. Con el reflejo de Babinksi, los dedos del pie se doblan hacia abajo cepillando vigorosamente el borde exterior del pie, mientras que el dedo gordo se estira hacia arriba en la dirección opuesta.

Causas de un reflejo de Babinski positivo

El reflejo de Babinski es (con excepción de los recién nacidos / bebés) un reflejo patológico y no debe activarse. La razón de esto es que este, como los otros reflejos embrionarios, es suprimido por los centros supraespinales. Estos tractos nerviosos provienen de la corteza motora del cerebro, corren en el tracto piramidal y también se conocen como la primera neurona motora. La segunda neurona motora es la que va desde la médula espinal hasta el músculo. Si se daña la primera neurona motora o una estructura previa del cerebro, la segunda neurona deja de estar regulada y surgen síntomas que se resumen bajo el término espasticidad o parálisis espástica. Además de la reactivación del reflejo de Babinski, otros síntomas como:

aumento de la tensión muscular
aumento de reflejos
Clones (espasmos rítmicos incontrolados)

Dado que estos síntomas se remontan a daños en la trayectoria piramidal antes mencionada, también se denominan signos de trayectoria piramidal.

Hay muchas causas para tal espasticidad con un reflejo de Babinski positivo; básicamente, toda enfermedad con daño a la primera neurona motora conduce a tal enfermedad. Los accidentes cerebrovasculares son una causa importante de esto. Sin embargo, la esclerosis múltiple o los accidentes con paraplejía también pueden provocar estos síntomas.

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Diagnóstico en caso de reflejo de Babinski positivo

Un reflejo de Babinski positivo es siempre una posible indicación de daño al sistema nervioso central, por lo que se debe buscar la causa. Se utilizan varios exámenes para esto, dependiendo de la causa sospechada. Además de las pruebas neurológicas como parte de un examen físico, estas incluyen CT o MRI, punción lumbar, electromiografía, electroneurografía, EEG y muchos otros exámenes.

Siempre debe tenerse en cuenta que un reflejo de Babinski positivo no prueba daño al tracto piramidal y un reflejo de Babinski negativo no lo excluye de manera confiable.

Síntomas concomitantes con un reflejo de Babinski positivo

Un reflejo de Babinski ocurre en el contexto de una parálisis espástica debido a un daño en el tracto piramidal. Los síntomas acompañantes más importantes son, por tanto:

Parálisis con aumento de la tensión muscular.
aumento de reflejos
reflejos de salto o zonas reflejas ampliadas
Clonus muscular

¿Se puede tratar un reflejo de Babinski positivo?

No se puede hacer una declaración general sobre el tratamiento. Si bien un accidente cerebrovascular es un cuadro clínico agudo y requiere tratamiento de emergencia, la esclerosis múltiple generalmente no es una emergencia y se trata de manera completamente diferente. La duración y el pronóstico solo dependen de la causa y se pueden encontrar en nuestros respectivos artículos.

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