Molar roto
Introducción
¿Quién no conoce este problema? A veces sucede muy rápido: muerde y se rompe el molar. Inmediatamente te molesta que incluso lo hayas comido. Pero eso no está nada mal y, sobre todo, no es un problema raro. Le pasa a casi todo el mundo en algún momento de su vida. A menudo, el diente se puede salvar y la pieza rota simplemente se puede pegar de nuevo o reemplazar. A veces, sin embargo, es necesario un tratamiento importante.
Leer más sobre el tema en general: Diente roto: debe hacerlo de inmediato.
causas
Hay muchas razones para este problema conocido, pero a menudo duran mucho tiempo. En términos técnicos, una rotura en el diente se denomina "fractura de diente". Una fuerza externa asegura que un molar ceda y se rompa. Normalmente, la caries o un tratamiento de conducto del molar de antemano reducen la estabilidad. Los dientes que ya tienen un relleno grande a menudo terminan en esa posición porque ya no son tan robustos.
Morder un trozo de pan duro, una nuez, un corazón o un caramelo es suficiente para el pequeño percance. Los molares también pueden romperse en caso de accidente. Los accidentes deportivos, como chocar con un compañero u oponente, son muy típicos aquí. Sin embargo, una simple caída suele ser suficiente. Luego, los dientes se aprietan con fuerza y la región molar puede rechinar.
diagnóstico
El paciente afectado suele sentir y oír la fractura tan pronto como ocurre. Un crujido leve o fuerte, un trozo de diente roto en la boca o un borde afilado en el sitio de la fractura son signos típicos.
El dentista examina la cavidad bucal y los dientes individuales. Además, se realiza una prueba de frío y percusión para ver qué tan grave es realmente el daño. Una radiografía del diente completa el diagnóstico. Luego, el médico puede decidir qué método de tratamiento es mejor.
¿Cuándo tengo que ir al dentista?
No importa cómo se rompió el diente, debe visitar a un dentista o una clínica dental lo antes posible. Puede acudir al servicio de urgencias odontológicas los fines de semana y festivos.
Con un diente roto, siempre existe un mayor riesgo de caries e inflamación. El grado de lesión a menudo no se puede evaluar ni siquiera a simple vista.
Qué hacer si el nervio está expuesto
Si el diente se rompe de tal manera que el nervio y los vasos sanguíneos quedan expuestos, esto generalmente requiere un tratamiento de conducto. Si el diente se ha roto de tal manera que el nervio y la cámara vascular (pulpa del diente) se abrieron solo de forma selectiva y no hay contaminación con bacterias, existe la posibilidad de un taponamiento directo. Se aplica un fármaco (hidróxido de calcio) a la pulpa, que se supone que cubre la herida formando dentina y, por tanto, no es necesario un tratamiento de conducto.
Dado que en la mayoría de los casos no se puede evitar la contaminación de la pulpa dental con saliva, el tratamiento de conducto es el tratamiento de elección.
Para más información, ver: Curso de un tratamiento de conducto
Síntomas concomitantes
Por lo general, los pacientes informan dolor asociado con el diente roto. Sin embargo, existen otros síntomas típicos que pueden ocurrir. La mayoría de las veces, se crean esquinas afiladas en los bordes rotos donde la lengua puede quedar atrapada. A las personas les gusta jugar con estos bordes, lo que puede hacer que la lengua se inflame y duela fácilmente.
Si falta la pieza rota entre los dientes, puede suceder que se acumulen varios trozos de comida, especialmente fibras de carne. Suelen ser difíciles de quitar y también es necesario utilizar cepillos interdentales o hilo dental. La mordida, la percusión y la sensibilidad a la temperatura, especialmente al frío, ocurren cuando se ha roto una gran parte del molar. Dependiendo del tipo de lesión causal, incluso es posible que el diente se mueva y se tambalee. A veces, esto puede hacer que parezca que el diente es demasiado largo o demasiado corto. Esto sucede cuando el diente se empuja hacia afuera o hacia adentro de su cavidad.
Dolor
Si un molar se rompe, el diente puede causar dolor repentinamente. Este es el caso cuando el sitio de la fractura está cerca de la cavidad del diente y el "tejido vivo" del diente, es decir, la dentina, se ve afectado. A veces, incluso el propio nervio queda expuesto. Si esto sucede y hay un dolor intenso, se debe administrar tratamiento lo antes posible. De lo contrario, la enfermedad puede extenderse aún más y se puede desarrollar inflamación alrededor de la raíz. Como esto puede provocar complicaciones importantes, es recomendable consultar a un médico de inmediato.
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¿Qué puedo hacer con el dolor?
Si hay dolor en el diente roto, se deben tomar medidas rápidamente. Como resultado, no solo se ve afectada la estética, sino que también podrían ocurrir otras complicaciones en el diente no tratado, lo que podría empeorar el pronóstico.
Para el alivio temporal del dolor, se pueden tomar analgésicos como ibuprofeno o paracetamol. También puede enfriar el área para que no haya hinchazón. Si el área sangra excesivamente, puede ayudar, p. Ej. mordiendo un pañuelo para detener la hemorragia.
El dolor causado por un diente roto no se puede aliviar de forma permanente sin tratamiento dental. Por lo tanto, se debe visitar a un dentista lo antes posible.
Lea más sobre el tema en: Paracetamol para el dolor de muelas e ibuprofeno para el dolor de muelas
¿Puede romperse un molar sin dolor?
Si solo un pequeño trozo de sustancia dental dura se desprende del molar y el espacio de la fractura está lejos del nervio del diente (en el esmalte dental), esto a menudo no causa dolor. En muchos casos en los que un diente se rompe, es un diente que ya ha sido obturado en un área grande. Esto no causa ningún dolor, ya que generalmente solo se rompe una parte del material de relleno.
Incluso cuando se rompe la estructura dura de los dientes que han sido tratados con conductos radiculares, a menudo no hay dolor, ya que el nervio del diente ya se ha eliminado y, por lo tanto, no se transmite el dolor. o el diente está empastado.
tratamiento
El tratamiento puede variar según el grado de fractura. Si solo hay una fractura simple y el esmalte está afectado, un empaste suele ser suficiente para preservar el diente. A veces incluso es posible volver a pegar la pieza rota. Sin embargo, para hacer esto, el fragmento debe recogerse inmediatamente después del accidente y almacenarse en una caja de rescate de dientes o en alcohol. El dentista debe visitarse en las próximas horas.
Sin embargo, si el nervio está expuesto debido a una pérdida importante de la estructura del diente, es necesario un tratamiento de conducto. Las bacterias que han penetrado en el canal, que siempre están en la boca, pueden provocar inflamación de los dientes. El resultado sería un absceso con formación de pus. La coronación es aconsejable cuando se ha realizado un tratamiento de conducto y cuando se ha roto una parte muy grande del diente. La estabilidad de la sustancia natural está tan severamente limitada en este punto que no hay otra forma de conservación.
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¿Cuándo es necesario extraer el diente?
Solo un dentista puede determinar si es necesario extraer el diente roto después de un examen clínico y de rayos X del diente afectado.
Un diente profundamente fracturado hasta el área de la raíz es a menudo un motivo de extracción, ya que la superficie de la raíz puede inflamarse. Además, se debe extraer un diente roto si hay caries profunda que ya no se puede tratar con un empaste.
Si el diente roto también muestra un fuerte grado de aflojamiento (movible bajo la presión de la lengua) y ya no puede sostenerse con una férula, esto también puede ser un motivo de extracción.
Si el diente roto ya ha sido tratado con un tratamiento de conducto y está muy inflamado, esto también puede hacer que sea necesario extraer el diente.
Leer más sobre el tema: Tire del diente molar
¿Cuándo necesito una corona?
Siempre es necesaria una corona cuando el molar roto ha perdido demasiado de su estabilidad.Solo el ajuste alrededor del diente puede protegerlo de la extracción, un dibujo. Este es el caso, por ejemplo, si debe realizarse un tratamiento de conducto en el molar. Dado que luego se corta el suministro de nutrientes, el diente puede volverse quebradizo y puede ser necesaria una corona artificial.
Un caso especial es aquí cuando la corona del diente se ha roto por completo y solo se puede ver la raíz del diente. Un empaste ya no puede hacer nada y la coronación con un poste de raíz adicional es absolutamente necesaria. Incluso si el molar está agrietado bastante profundo, es decir, debajo de la línea de las encías, se requiere una corona. La terapia de llenado tampoco es posible aquí. El problema es que el punto de fractura expuesto no se puede mantener seco al 100%. Sin embargo, esto sería absolutamente necesario para la terapia de restauración, ya que el material de restauración solo entonces se vuelve firme. El cemento con el que se fija la corona al muñón del diente también se endurece con la adición de líquido.
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Costo del tratamiento
El costo del tratamiento puede variar según el tipo y tamaño de la pieza rota. Si solo se ha roto una pequeña esquina, se puede rellenar, por ejemplo, con hecho de plástico, ser reemplazado. Dado que este es un puro Servicio privado es decir, los costos de un molar comienzan en aprox. 20€ por área afectada. Si el diente está tan roto que se necesita una corona, el costo depende del tipo y material de la corona. La versión más barata que Corona de metal, deducida de la prestación del seguro médico, a partir de 175 €. Sin embargo, si es necesario un tratamiento de conducto, el costo del tratamiento y el precio aumentan significativamente. La compañía de seguros de salud solo cubrirá el tratamiento de conducto en casos especiales. de un molar. Se debe preguntar al médico tratante sobre esto. Si los costos no están cubiertos, debe pagar en forma privada, esto puede en el peor de los casos hasta 600 € por diente costos. Aquí también es necesaria una restauración de la parte rota con un relleno o una corona. los Sin embargo, los costos pueden variar ampliamente de un dentista a otro., vale la pena hacer una comparación de varios médicos de vez en cuando.
Leer más sobre el aquí Costos del tratamiento del conducto radicular, Costo de una dentadura postiza y Costo de una dentadura postiza.
¿Por qué un molar se rompe con más frecuencia después de un tratamiento de conducto?
Si un diente ha sido tratado con un tratamiento de conducto, se vuelve quebradizo y poroso después, ya que se han extraído todos los vasos irritantes (vasos sanguíneos y nerviosos) y el diente ya no recibe nutrientes. Esto significa que puede romperse más rápido.
La guía dental advierte que los dientes que han sido tratados con un conducto radicular deben restaurarse con una corona rápidamente después de que se haya completado un tratamiento de conducto para protegerlos de una fractura. Si un diente que ha sido tratado con un conducto radicular se fractura y el espacio de la fractura es muy profundo, es posible que ya no valga la pena conservarlo y deba extraerse.
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Molar roto debido a caries
La caries dental es una enfermedad infecciosa. Esto significa que una vez que tenga caries, la volverá a tener una y otra vez. Si varios dientes se ven afectados por la enfermedad en un conjunto de dientes, esto se denomina "dientes activos con caries".
En la mayoría de los casos, aquí confluyen varios factores: una calidad de la saliva que favorece la caries, un cuidado bucal inadecuado si la comida es mala y un elevado número de bacterias. Esto explica por qué la caries dental ocurre precisamente cuando se encuentra en otra parte de la boca. Con respecto a un diente que se ha roto debido a la caries, se puede decir que la caries ocurre nuevamente en los bordes rotos ásperos, ya que los residuos de alimentos pueden asentarse fácilmente aquí. Lo mismo se aplica si la pieza rota crea un canal en el que se pueden acumular los restos de comida. El término caries secundaria significa que la caries regresa en un punto debajo de un empaste o corona donde antes había caries. El problema aquí es que el dentista no ha perforado la caries lo suficiente. Entonces puede volver a activarse bajo el nuevo relleno. Esto se puede hacer visible en una radiografía y entonces es absolutamente necesario renovar el relleno.
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- Inflamación debajo de una corona
y - Tratamiento de caries.
Molar roto durante el embarazo
También es posible que un molar se desprenda durante el embarazo. Por lo general, esto no es un problema. los El tratamiento es el mismo que para las mujeres no embarazadas. además. Si no hay dolor y hay poca o ninguna caries, la pieza a menudo se puede rellenar simplemente con plástico. sin anestesia ser ofrecido. Si hay dolor al perforar o si es necesario un tratamiento de conducto anestesiado localmente volverse. Lo importante es que el dentista también tenga el anestésico correcto Anestesia local llamado, elige para que no ocurran efectos secundarios. Por lo tanto, el médico tratante debe ser informado del embarazo antes de que se inyecte el anestésico.. Lo mismo se aplica a una radiografía.. Los rayos X pueden ser muy perjudiciales para el feto.
