Anatomía-Léxico

Bacterias en el intestino

Introducción

El cuerpo humano es un hábitat para más de 1012 tipos de bacterias, una gran parte de las cuales pueblan los intestinos. Las bacterias generalmente se asocian con infecciones y enfermedades.
En el intestino, sin embargo, las bacterias juegan un papel importante en el mantenimiento del sistema inmunológico y la protección contra microorganismos dañinos.
Por esta razón, una flora intestinal sana es importante para la salud.

La flora intestinal natural

Las primeras bacterias de la flora intestinal natural se transmiten con el contacto entre el recién nacido y su madre durante el parto.
La flora vaginal de la madre y la flora perianal (colonización bacteriana alrededor del ano) ingresan al tracto digestivo del niño a través de la boca. Una gran parte de estas bacterias constituyen la flora intestinal normal posterior (por ejemplo, E. coli, enterobacterias y estreptococos).
Luego, las bacterias se ingieren a través de los alimentos durante la infancia. La flora intestinal saludable de un adulto se compone principalmente de bacterias anaeróbicas (sin oxígeno). El número es de aproximadamente 10 a 100 mil millones de bacterias en el tracto digestivo humano. Gran parte de este se encuentra en el intestino grueso. También se asume actualmente que hay alrededor de 1.800 géneros y 36.000 tipos diferentes de bacterias.

La función de las bacterias en el intestino es, entre otras cosas, la formación de ácidos grasos de cadena corta, la estimulación de la peristalsis intestinal (movimiento de los alimentos a través de los músculos intestinales), el apoyo a la digestión y el fortalecimiento del sistema inmunológico.

¿Cómo se pueden desarrollar las bacterias naturales?

Cuando se trata de la acumulación de bacterias naturales en el intestino, la nutrición es particularmente importante. No se recomienda un alto consumo de alimentos terminados en forma de comida rápida o comida congelada.

Los métodos de conservación de alimentos mantienen la comida lo más libre de gérmenes posible, lo que, sin embargo, también mata las bacterias benignas que se asentarían en el intestino. También se recomiendan los productos lácteos como el quark, el yogur o el queso, que tienen un efecto beneficioso sobre la flora ácida del intestino debido a su carácter ácido.

Deben evitarse las grasas hidrogenadas y las grasas sobrecalentadas. Las grasas sobrecalentadas se producen en los platos de la sartén, los nutrientes pueden ser utilizados bien por la flora intestinal defectuosa.

Alternativamente, la flora intestinal se construye sustituyendo (reemplazando) bacterias "buenas". La sustitución de E. coli no es posible, ya que la colonización de las bacterias depende de varios factores. Sin embargo, en el caso de lactobacilos y bifidobacterias, la terapia de sustitución es posible y se utiliza cada vez más.

Tipos de bacterias

La colonización de los intestinos con bacterias comienza en los niños nacidos de forma natural durante el parto vaginal. Las primeras cepas bacterianas se pueden detectar poco tiempo después del nacimiento. La colonización del intestino con Escherichia coli, enterobacterias (término técnico: Enterobacteriaceae) y estreptococos comienza muy temprano. Dado que el proceso de nacimiento natural juega, por tanto, un papel decisivo en relación con la colonización bacteriana del intestino, la flora intestinal de la primera infancia puede modificarse significativamente mediante un parto por cesárea.

Lea más sobre esto en: Escherichia coli

Los niños que nacieron a través de una cesárea inicialmente tienen una flora intestinal alterada de forma no natural que corresponde a la flora de la piel materna. Además del proceso de nacimiento, la dieta también tiene una influencia significativa sobre qué bacterias se depositan en el intestino. En este contexto, generalmente se pueden sacar conclusiones sobre la base de la flora intestinal sobre si un niño está siendo amamantado o solo recibe alimentación con biberón.

En el caso de los niños amamantados, se pueden encontrar principalmente bacterias productoras de ácido láctico (las denominadas bifido y lactobacilos) tanto en el intestino grueso como en el delgado durante las primeras semanas de vida. El ácido láctico (lactato) producido por estas cepas bacterianas hace que baje el nivel de pH dentro de los intestinos. Por tanto, el medio intestinal de estos niños adquiere un carácter amargo. Por el contrario, los niños que se alimentan principalmente de alimentos con biberón desarrollan bacterias en el intestino en una etapa temprana que corresponden a la flora intestinal adulta.

En la edad adulta, la flora intestinal se caracteriza por una gran cantidad de diferentes tipos de bacterias. En adultos sanos, principalmente las llamadas bacterias anaeróbicas (bacterias que no necesitan oxígeno para sobrevivir) se pueden detectar en los intestinos. Alrededor del 90 por ciento de las bacterias en el intestino grueso adulto se pueden asignar a los géneros Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria y Actinobacteria. En la microflora del intestino delgado, sin embargo, hay principalmente bacterias anaerobias facultativas de los géneros Enterococcus y Lactobacillus. Las bacterias anaeróbicas facultativas pueden sobrevivir tanto en ambientes pobres como ricos en oxígeno.

Además de estas bacterias promotoras de la salud, los patógenos bacterianos que causan enfermedades también pueden asentarse en el intestino. Ejemplos clásicos de tales bacterias en el intestino son E. coli enterohemorrágica (EHEC), E. coli enteropatógena (EPEC), E. coli enteroinvasiva (EIEC) y E. coli enterotóxica (ETEC). Las bacterias del grupo de E. coli enterohemorrágico (EHEC) provocan enfermedades diarreicas sanguinolentas (hemorrágicas) en los seres humanos.

E. coli

E. coli (Escherichia coli) es una bacteria que se encuentra en nuestros intestinos.
La mayoría de las cepas de E. coli no son patógenas para los humanos. Más bien, es una parte importante de la flora intestinal.

E. coli juega un papel importante en la digestión: la bacteria es un importante productor de vitaminas. E. coli produce principalmente vitamina K.

Las cepas patógenas, sin embargo, pueden causar infecciones del tracto urinario (UPEC), meningitis (NMEC) o enfermedades intestinales (EHEC / AIEC).
Sin embargo, estas cepas patógenas normalmente no ocurren en nuestros intestinos. Para causar una infección del tracto urinario, las bacterias primero deben entrar en contacto con el tracto urinario.

Bacterias en el intestino que causan diarrea.

La diarrea puede ser causada por varios patógenos. Especialmente cuando los niños pequeños se ven afectados, se puede asumir que se trata principalmente de una infección viral. Sin embargo, en los adultos que sufren de diarrea, a menudo se pueden detectar bacterias patógenas en los intestinos. En principio, numerosas enfermedades infecciosas (por ejemplo, disentería o infecciones por salmonela) pueden provocar diarreas graves. En la mayoría de los casos, las bacterias patógenas del intestino excretan toxinas que conducen a procesos inflamatorios en la mucosa intestinal.

Como resultado, más líquido del sistema circulatorio puede filtrarse al tubo intestinal a través de las paredes intestinales dañadas. Los pacientes afectados suelen presentar fiebre alta, dolor abdominal y diarrea.

Bacterias en el intestino que causan diarrea:

Bacterias E. coli
Campylobacter
Salmonela
Estafilococo
Clostridium difficile
Shigella (patógeno de la disentería)
Vibro cholerae (agente causante del cólera)

Las enfermedades diarreicas causadas por la salmonela se transmiten principalmente por los alimentos. Por esta razón, todas las personas que han ingerido alimentos contaminados suelen desarrollar diarrea y / o vómitos al mismo tiempo. Los productos elaborados a partir de aves de corral, vacuno y cerdo son las principales fuentes posibles de infección. Además, la Salmonella a menudo se puede detectar en huevos crudos, espumas de huevo, cremas, confitería y mayonesa. Los pacientes que tienen estas bacterias en el intestino desarrollan diarrea acuosa pocas horas después de la infección.

Además, los afectados suelen tener fiebre alta, dolor abdominal intenso y dolores de cabeza. En la mayoría de los casos, los síntomas clásicos de la infección por Salmonella solo duran unas pocas horas o días. El tratamiento de estas bacterias en el intestino se realiza tomando un antibiótico durante varios días. Otro patógeno bacteriano que conduce a la diarrea en muchos casos pertenece al grupo de bacterias E. coli. Aunque estas bacterias en el intestino se consideran en realidad una parte normal de la flora intestinal, los representantes agresivos de este grupo pueden adquirir un carácter patológico. Los pacientes que padecen una infección por E. coli desarrollan un cuadro clínico grave en muy poco tiempo. Los síntomas típicos de estas bacterias en el intestino son diarrea acuosa, que puede ir acompañada de adiciones sanguinolentas, náuseas, vómitos y dolor abdominal intenso. La diarrea asociada a E. coli puede poner en peligro la vida, especialmente para bebés, niños pequeños, ancianos y personas con sistemas inmunitarios debilitados.

Función de las bacterias intestinales

La principal tarea de las bacterias promotoras de la salud en el intestino es la defensa directa contra los patógenos. Este proceso se conoce en la jerga médica como "resistencia a la colonización". Dentro del intestino, esta defensa inmunitaria está mediada principalmente por bacterias del género Escherichia coli. Si se reduce la proporción de estas bacterias en el intestino, por ejemplo, tomando antibióticos, pueden surgir diversas enfermedades.

Un ejemplo clásico de tal enfermedad es la llamada colitis pseudomembranosa. En presencia de colitis pseudomembranosa, la bacteria Clostridium difficile se multiplica rápidamente. Esta bacteria no pertenece a la flora intestinal normal y puede dañar gravemente el tejido al excretar diversas toxinas. Por esta razón, los pacientes afectados a menudo desarrollan fiebre alta, dolor abdominal, diarrea y pérdida de líquidos. Además, las bacterias naturales del intestino juegan un papel importante en el control del sistema inmunológico.

Sin embargo, esto no siempre tiene que ser beneficioso para los humanos. Según extensos estudios, la flora intestinal tiene un efecto estimulante sobre la reproducción de algunas cepas bacterianas patógenas y amebas, mientras que se inhibe la propagación de otros patógenos bacterianos. Además, las bacterias del intestino participan en la absorción de diversas vitaminas. En este contexto, la vitamina B1, vitamina B2, vitamina B6, vitamina B12 y vitamina K juegan un papel decisivo. Sin una flora intestinal intacta, la mayoría de estas vitaminas no se pueden absorber, o solo de manera insuficiente, a través de la mucosa intestinal.

Esto da como resultado síntomas de deficiencia pronunciados para los pacientes afectados. Una deficiencia de vitamina B1 (sinónimo: tiamina), por ejemplo, puede provocar irritabilidad, depresión, cansancio y anemia. La falta de vitamina B12 puede manifestarse a través de cambios de gran alcance en el recuento sanguíneo.

Además, ahora se asume que una deficiencia pronunciada de vitamina B12 favorece el desarrollo de enfermedades como la demencia, los trastornos de concentración y las psicosis. Además, algunas bacterias del intestino producen la vital vitamina K, que el organismo humano no puede producir por sí mismo. La vitamina K juega un papel crucial en la producción de varios factores de coagulación sanguínea, en el metabolismo óseo y en la regulación del crecimiento celular. Por esta razón, una deficiencia a largo plazo de vitamina K puede provocar trastornos de la coagulación sanguínea y enfermedades del esqueleto. Además, mientras tanto, se ha demostrado que los pacientes que padecen una deficiencia de vitamina K tienen una probabilidad significativamente mayor de presentar calcificaciones vasculares extensas.

Además de la función de absorber vitaminas, a las bacterias en el intestino también se les asigna una función digestiva. Se ha demostrado que las bacterias del intestino son importantes ayudantes en el proceso digestivo. Por esta razón, una flora intestinal alterada puede tener un efecto negativo sobre la salud. Las bacterias del intestino juegan un papel crucial en la digestión de los carbohidratos. La razón de esto es el hecho de que una gran cantidad de patógenos bacterianos que existen en el intestino tienen enzimas que el organismo humano no puede producir por sí mismo.

La absorción de minerales esenciales de los alimentos también sería ineficaz sin el apoyo de las bacterias en el intestino. En este contexto, destacan los minerales calcio, magnesio y hierro. Otras funciones de los patógenos bacterianos dentro del intestino incluyen estimular la motilidad intestinal y la producción de ácidos grasos de cadena corta. Además, ahora se asume que las bacterias en el intestino también podrían tener un impacto en el rendimiento de resistencia.

Hinchazón por bacterias en los intestinos

La flatulencia es un componente natural de la digestión. La flatulencia es un gas que se produce por procesos de fermentación y putrefacción en el intestino.

Los gases son, por ejemplo, metano, sulfuro de hidrógeno y dióxido de carbono. Especialmente los compuestos de azufre, como El sulfuro de hidrógeno proporciona el olor a flatulencia.

Si bien es normal un volumen de aproximadamente 0,5 a 1,5 litros de gases emitidos por día, también puede provocar un aumento de la formación de gases.
En este caso, a menudo se trata de intolerancias alimentarias, como la intolerancia a la lactosa.

Leer más sobre el tema: Causas de la flatulencia

Flora intestinal patológica

Con el conocimiento previo de que la flora intestinal humana asume muchas funciones importantes, es comprensible que un desequilibrio en la colonización bacteriana y una flora intestinal patológica tengan un impacto en la salud.
Una colonización demasiado alta o demasiado baja o una composición incorrecta pueden ser la causa de un cambio en la flora intestinal.
Los síntomas de una flora intestinal patológica son p. Ej. Flatulencia, dolor abdominal o mayor susceptibilidad a infecciones. También pueden producirse intolerancias alimentarias.

La prueba de aliento con lactulosa-H2 se usa para verificar si hay colonización incorrecta del intestino delgado. Con la ayuda de análisis de heces, también se puede aclarar el estado de colonización del colon.

Causas de una flora intestinal patológica.

Los cambios más pronunciados y frecuentes en la flora intestinal en una dirección patológica ocurren a través de la terapia con antibióticos. Esto no solo mata a los patógenos contra los que se usa el antibiótico, sino también a las bacterias naturales de la flora intestinal. La diarrea asociada a antibióticos puede ocurrir como resultado de la terapia con antibióticos.

En la mayoría de los casos, sin embargo, el equilibrio de la flora intestinal se restablece después de algunas semanas. Otra complicación de la terapia con antibióticos puede ser la "colitis pseudomembranosa". La flora intestinal está severamente dañada por los antibióticos y la bacteria "Clostridium difficile" tiene la oportunidad de multiplicarse extremadamente gracias al espacio recién ganado, lo que conduce a la inflamación del intestino.

Un trasplante de heces es un método de terapia común. Aparte de la terapia con antibióticos responsable, también se debe vigilar la dieta. La comida rápida y la comida congelada no favorecen el desarrollo y mantenimiento de una flora intestinal natural y, por tanto, no deben consumirse en exceso.

Síntomas de bacterias patológicas en los intestinos.

La colonización incorrecta del intestino es la causa más común de dolor abdominal y gases.
Esto puede explicarse por el hecho de que las bacterias en los intestinos juegan un papel importante en la digestión de los alimentos. Si se altera la digestión, aumenta la descomposición de los alimentos. El resultado es flatulencia.

En el caso de colonización anormal del intestino, como la "colitis pseudomembranosa" causada por Clostridium difficile conduce principalmente a calambres abdominales y diarrea.
Además, se informa cada vez más que las heces de los enfermos tienen un mal olor característico.

Otros síntomas de una colonización patológica del intestino pueden ser

diarrea crónica,
heces con alto contenido de grasa
y la formación de un estómago hinchado.

Se puede hacer una distinción entre intestino delgado alterado y flora intestinal grande. Si el trastorno está en el intestino delgado, el estómago hinchado regresa sin escape de gases. En el caso de un trastorno del intestino grueso, el estómago hinchado se acompaña de la descarga de gases intestinales.

¿Cómo se pueden combatir las bacterias patológicas del intestino?

La dieta también es clave para combatir la flora intestinal patológica con un desequilibrio o colonización incorrecta de las bacterias.

Un alimento de fácil digestión, bajo en fibra y en grasas al mismo tiempo, protege la mucosa intestinal previamente dañada y aporta pocos nutrientes a la flora intestinal patológica.

También es importante utilizar los antibióticos de forma responsable, para evitar en primer lugar un desequilibrio en la flora intestinal. Antes de cualquier administración de antibióticos, se debe justificar la necesidad y tener en cuenta que la administración de antibióticos tiene efectos nocivos sobre los intestinos y la flora intestinal natural.

¿Qué bacterias del intestino son contagiosas?

Algunas bacterias, que se encuentran naturalmente en el intestino, pueden causar enfermedades en determinadas situaciones.
Hay algunos ejemplos (Proteus, Klebsielle, E. coli) de bacterias que pueden causar enfermedades como neumonía o infecciones del tracto urinario si llegan del intestino a otras partes del cuerpo.

La proximidad del ano y la vagina de las mujeres en particular a menudo conduce a infecciones.

¿Qué son las bacterias productoras de histamina?

La producción de histamina se atribuye a algunas bacterias en el intestino humano.
Esto puede ser un problema, especialmente en el caso de intolerancia a la histamina o alergia. En este contexto, se han informado síntomas como irritación de la piel, vómitos, diarrea y ataques de asma.

Sin embargo, cabe destacar que el cuadro clínico de intolerancia a la histamina no es aceptado por todos los médicos y mucho menos que sean conscientes de ello. Entre las bacterias productoras de histamina, se administra la bacteria Morganella morganii (anteriormente Proteus morganii). Es aconsejable medir la actividad de la enzima diamino oxidasa (DAO) para investigar la presencia de la bacteria.

Alternativamente, se puede realizar un examen de heces. Sin embargo, es más probable que el cuadro clínico y el diagnóstico se asignen a la medicina alternativa y no estén suficientemente probados científicamente. Por esta razón, el tema debe ser visto con cierto escepticismo en el contexto de la medicina convencional.

Bacterias intestinales

Hay alrededor de 1000 tipos de bacterias en el intestino humano.

El intestino humano es rico en patógenos microbianos. Está colonizado tanto por bacterias como por arqueas (bacterias primordiales) y eucariotas (seres vivos cuyas células tienen núcleo). En general, se puede suponer que hay alrededor de diez veces más microorganismos en el intestino que células en el cuerpo humano.

Hay más bacterias en cada gramo de heces que humanos en la tierra. Aún no está claro a cuántos tipos diferentes se pueden asignar estas bacterias en el intestino. Sin embargo, se cree que se pueden encontrar alrededor de 1000 a 1400 cepas bacterianas diferentes dentro del intestino. En una comparación directa entre los intestinos delgado y grueso, la colonización bacteriana del intestino grueso es mucho más densa.

Las bacterias del intestino se dividen aproximadamente en dos grupos: las bacterias dañinas y putrefactas (sinónimo: bacteria coli) y las bacterias promotoras de la salud (sinónimo: probióticos) a las que, junto con muchas otras cepas bacterianas, pertenecen las conocidas lactobacterias y bifidobacterias. Además, ya se ha demostrado que la densidad de colonización de bacterias en el intestino es comparativamente baja en recién nacidos y niños pequeños.

Sin embargo, a lo largo de la vida, la cantidad de bacterias en el intestino aumenta constantemente y se convierte en una microflora extensa. Esta microflora está involucrada tanto en la defensa directa contra patógenos (la llamada resistencia a la colonización) como en la modulación del sistema inmunológico. Sobre todo, los patógenos bacterianos que se localizan en el intestino grueso no necesariamente tienen que ser patológicos. Además de apoyar el proceso digestivo, estas bacterias juegan un papel decisivo en la absorción de vitaminas y en la estimulación de la movilidad de las asas intestinales (estimulando la peristalsis intestinal).

La presencia de cantidades tan enormes de bacterias en el intestino es, por tanto, incluso beneficiosa para el organismo humano. Sin embargo, estudios experimentales en ratones han demostrado que algunos patógenos bacterianos y varias amebas solo desarrollan propiedades patógenas a través de la presencia de la flora intestinal. Además, una desviación del desequilibrio habitual de las bacterias en el intestino puede tener un impacto negativo en el estado de salud.

Las bacterias que no se encuentran habitualmente en los intestinos también pueden provocar enfermedades gastrointestinales graves que se acompañan de náuseas, vómitos y diarrea.

Estreñimiento por bacterias en los intestinos.

Se considera que las bacterias del intestino son ayudas importantes para la digestión. Por este motivo, es especialmente importante mantener la flora intestinal natural. Un marcado desequilibrio entre las bacterias que suelen persistir en el intestino puede provocar tanto diarrea como estreñimiento. En este contexto, el estreñimiento es provocado por la falta de ciertas bacterias que pueden degradar los componentes de los alimentos. Por lo tanto, los pacientes que a menudo sufren de estreñimiento deben consultar a un especialista de inmediato y hacer que se investiguen las posibles causas de los problemas digestivos. Si el estreñimiento crónico se basa en un desequilibrio de las bacterias en el intestino, esto generalmente se puede tratar con métodos comparativamente simples.