Catéter urinario

definición

UNA Catéter urinario es una manguera de plástico que se utiliza en vejiga mentiras y sobre las cuales orina se puede desviar. Esto se puede hacer a través del uretra (transuretral) oa través del Pared abdominal mediante (suprapúbico) en la vejiga urinaria. Un catéter urinario de este tipo puede servir tanto para fines terapéuticos (por ejemplo, en el caso de retención urinaria aguda) como de diagnóstico.

Conjunto de catéter

UNA Catéter urinario Consiste en un tubo de plástico que actualmente consta de PVC, látex, poliuretano o silicona está construído. La orina se extrae a través de este tubo. vejiga desviados y recogidos en un recipiente.

Dependiendo del uso previsto, los catéteres también difieren en el Forma de la punta del catéter, de donde se derivan los distintos nombres del catéter, como "Foley"O"Nelaton“, el tamaño del catéter, la longitud medida en centímetros, el grosor en "charrière", y el Se agregan mangueras integradas adicionales (Catéter de 2 o 3 vías) ya sea para fijar en la vejiga o para enjuagar la misma.

Catéter desechable

Esta catéter transuretral no están diseñados para durar más en el vejiga en consecuencia, no se pueden bloquear y normalmente constan de un solo tubo. Los catéteres desechables son el método de elección para vaciar la vejiga Trastornos miccionales de naturaleza muscular o neurogénica. Los catéteres desechables para fines de diagnóstico son adecuados debido a posibles lesiones menores en el uretra no para usar varias veces al día. Se utilizan para recolectar orina para pruebas de laboratorio o para una sola micción. retención urinaria aguda usado.

Catéter desechable para "Cateterismo desechable estéril intermitente“ (ISEK), sin embargo, son a través de un superficie muy lisa con especialmente revestimientos lubricantes construidos de tal manera que no causen ningún daño a la uretra, por lo que pueden introducirse en la vejiga urinaria para vaciarlos varias veces al día. Se utilizan principalmente para los trastornos de micción neurogénicos, por lo que los pacientes pueden aprender a tratarlos por sí mismos.
Los guantes estériles no son necesarios para esto, ya que el catéter estéril se puede insertar directamente desde el empaque en la uretra usando un lubricante. Sin embargo, antes de hacer esto, las manos y la entrada uretral deben desinfectarse cuidadosamente. Luego, se empuja el catéter a través de la uretra hasta que sale la orina. Ahora también hay sistemas especiales con una bolsa de recolección integrada, para que los pacientes sean más móviles.

Sin embargo, el requisito previo para esta variante es que el paciente esté listo para cateterizar 4-6 veces al día, que no haya constricciones uretrales y que la vejiga urinaria todavía pueda contener un volumen de al menos 400 ml.

Para evitar infecciones, desinfección cuidadosa, una cantidad suficiente de agua para beber (al menos 1,5 l) y posiblemente acidificación de la orina con jugo de arándano rojo o arándano rojo.

También hay especiales Catéter desechable para diferentes exámenes urológicos, como para medir la presión de la vejiga o instalar ciertos líquidos, como un agente quimioterapéutico Cáncer de vejiga.

Catéteres transuretrales permanentes

Esta Forma del catéter se utiliza para controlar el balance de líquidos, por ejemplo, en la unidad de cuidados intensivos drenaje de orina perioperatorio y se usa después de operaciones para inmovilizar la vejiga y drenar la orina de manera segura, para la constricción del tracto urinario inferior o lesiones en el tracto urinario.
Estos catéteres se denominan principalmente Catéter de 2 vías, llamado a menudo Catéter de 3 vías creado. A través de este otro tubo, se inyecta una solución especial en un bulto en la punta del catéter, que lo llena como un globo y así evita que el catéter se salga nuevamente de la vejiga. Este proceso se llama "Bloquear". La vejiga se puede lavar a través del tercer tubo, si está presente, por ejemplo, después de una operación en el tracto urinario, para que la sangre no se coagule en la vejiga.
Los catéteres permanentes de látex deben dejarse puestos durante menos de una semana, sin los catéteres urinarios silicona sin embargo, son adecuados para su uso hasta 6 semanas.

La introducción del catéter se realiza de forma similar a un catéter de un solo uso en condiciones estériles, pero se utiliza un anestésico local además del lubricante.
Este cateterismo no debe realizarse en el caso de lesiones existentes en la uretra con posible Uretra desgarrada, un estrechamiento severo o infecciones existentes, por ejemplo próstata.

Complicaciones

El sistema de catéter puede provocar infecciones del tracto urinario inducidas por el catéter, que pueden provocar inflamación de los riñones y, en el peor de los casos, sepsis (envenenamiento de la sangre). Además, la uretra puede lesionarse, lo que puede provocar sangrado y, a largo plazo, cicatrización de la uretra. En el caso de un catéter permanente, la abertura también puede bloquearse con el tiempo, lo que requiere un cambio. Después de diez años de uso continuo de un catéter urinario, se observaron carcinomas de células escamosas en menos del 10 por ciento.

Catéter suprapúbico: en vista de los problemas que puede causar un catéter transuretral, ahora se usa a menudo un catéter suprapúbico para el drenaje de orina a largo plazo. Con la vejiga urinaria llena, bajo control ecográfico y anestesia local, se inserta una aguja en la vejiga urinaria justo por encima del hueso púbico y en este punto se inserta un catéter de silicona, que luego se fija y conecta de manera estéril. Sin embargo, dicho catéter no debe colocarse si hay una tendencia severa a sangrar, un tumor de vejiga comprobado o una vejiga encogible; también se deben dar indicaciones estrictas en caso de embarazo.

Una complicación temida es la lesión del intestino durante la punción, pero esto solo ocurre en menos del 1% de los casos. Además, aquí también pueden ocurrir infecciones, deslizamiento del catéter urinario o sangrado.

Sin embargo, esta forma de catéter permanente tiene la gran ventaja de que es mejor tolerada por la mayoría de los pacientes, especialmente porque el riesgo de lesión e infección se reduce significativamente en comparación con la vía transuretral.

Lea sobre esto también Infección del tracto urinario