Esperanza de vida en la EPOC
definición
La abreviatura EPOC significa "enfermedad pulmonar obstructiva crónica", que significa "enfermedad pulmonar obstructiva crónica" en alemán. Crónica significa que la enfermedad durará mucho tiempo. Obstructivo significa que la EPOC se acompaña de un estrechamiento de los bronquios, que explica una gran parte de los síntomas, p. Ej. Dificultad para respirar. La EPOC no se puede tratar en términos de su causa, sino solo sintomáticamente. Con el tiempo, la enfermedad empeora y los síntomas aumentan. La esperanza de vida está limitada por esta enfermedad crónica, sus síntomas y complicaciones.
Lea más sobre el tema en: EPOC
¿Qué factores influyen positivamente en la esperanza de vida en la EPOC?
Deja de fumar
Fumar es una causa común de EPOC. Si el paciente no consume cigarrillos una vez realizado el diagnóstico, la progresión de la enfermedad se ralentiza y los síntomas son menos pronunciados. La esperanza de vida también se ve influenciada positivamente por dejar de fumar; los estudios han demostrado una extensión de vida en comparación con los pacientes que no abandonaron el consumo de tabaco.
Terapia de oxigeno
En las últimas etapas de la EPOC, la respiración puede empeorar gradualmente, lo que los profesionales médicos denominan insuficiencia respiratoria. Se ha demostrado que la terapia a largo plazo con oxígeno, que está disponible para el paciente durante todo el día, mejora la esperanza de vida.
Eliminación de noxa ocupacional
Los trabajadores de la minería, la industria y el tráfico rodado pueden estar expuestos a una mayor contaminación por polvo fino. Si tal carga está presente en un paciente con EPOC, el entorno de trabajo relevante solo debe visitarse con las medidas de protección adecuadas o no debe visitarse en absoluto.
Vacunas
Las muertes por EPOC a menudo están relacionadas con una infección aguda de los bronquios y / o pulmones. La vacunación única contra los neumococos y la vacunación anual contra la influenza (gripe) ayudan a prevenir estas enfermedades infecciosas y prevenir un posible mal resultado.
Terapia regular con medicamentos
La EPOC también necesita tratamiento cuando los síntomas son leves o inexistentes. La terapia regular puede reducir la frecuencia y gravedad de infecciones graves. Una terapia adaptada puede extender la supervivencia de un paciente con EPOC.
Factores relacionados con el paciente
Los pacientes más jóvenes sin otras comorbilidades graves tienen una esperanza de vida más larga que los pacientes mayores con comorbilidades graves, p. Ej. Insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, diabetes, presión arterial alta.
¿Qué factores afectan negativamente la esperanza de vida en la EPOC?
Fumar
Fumar es una causa común de EPOC. Si el paciente no deja de fumar después de que se haya realizado el diagnóstico, la progresión de la enfermedad se acelerará. Esto tiene un impacto negativo en la esperanza de vida; los estudios han demostrado que la vida es más corta que la de los pacientes que abandonaron el consumo de tabaco.
Exacerbaciones frecuentes
Una exacerbación es un empeoramiento de la EPOC que va más allá del rango normal de fluctuaciones entre días individuales y dura más de un día. Los síntomas son dificultad para respirar y tos con aumento del esputo (posiblemente una decoloración verdosa-amarillenta). La causa suele ser una infección de los bronquios y / o pulmones. Si estas exacerbaciones ocurren con frecuencia, el curso de la EPOC se ve afectado negativamente y la esperanza de vida se acorta.
Lea más sobre el tema en: Los síntomas de la EPOC
Alta edad
Debido a la mayor probabilidad de comorbilidades y una menor capacidad del cuerpo para compensar enfermedades y limitaciones funcionales, la vejez también se asocia con una menor esperanza de vida en la EPOC.
Hipercapnia
A medida que aumenta la duración de la enfermedad, la EPOC conduce a un deterioro de los pulmones y la función respiratoria. Debido a la dificultad para respirar, los pulmones no pueden exhalar cantidades suficientes de dióxido de carbono, lo que aumenta el nivel de dióxido de carbono en la sangre, lo que se conoce como hipercapnia. Esto puede provocar una sensación de falta de aire. Debido a que la hipercapnia en la EPOC se desarrolla lentamente, el cuerpo se acostumbra a los altos niveles de dióxido de carbono en la sangre. Un fuerte aumento de este nivel tiene un efecto tóxico y también conduce a la acidificación de la sangre, lo que a su vez tiene consecuencias de gran alcance sobre el metabolismo. Por tanto, la hipercapnia siempre conlleva el riesgo de un deterioro agudo y tiene un impacto negativo en la esperanza de vida.
Esteroides orales
Si un paciente es tratado con esteroides orales ("cortisona") por otra afección antes de que se le diagnostique EPOC, la esperanza de vida disminuirá. La razón de esto es que tomar preparaciones de cortisona es una parte integral de la terapia para la EPOC desde la etapa 3. Por lo tanto, una terapia preexistente empeora las opciones de tratamiento y, por lo tanto, el curso de la enfermedad.
Factores relacionados con el paciente
Los pacientes de edad avanzada con EPOC con comorbilidades graves como insuficiencia cardíaca, ataque cardíaco, diabetes e hipertensión arterial tienen una esperanza de vida más pobre que los pacientes (más jóvenes) sin otras comorbilidades graves.
¿Cuál es la esperanza de vida en la etapa 1?
En el estadio 1, la EPOC limita ligeramente a los pacientes. Los síntomas crónicos pueden estar ausentes, pero los típicos son tos, flema y dificultad para respirar durante la actividad física intensa. La prueba de función pulmonar es normal, muchos pacientes aún no son conscientes de su enfermedad pulmonar. En promedio, la esperanza de vida de un paciente con EPOC se reduce de 5 a 7 años en comparación con la población sana normal sin EPOC. Sin embargo, siempre es difícil hacer predicciones precisas sobre la esperanza de vida, ya que muchos factores individuales juegan un papel importante. En el estadio 1, los valores del FEV1 (volumen espiratorio forzado, capacidad de un segundo) alcanzan valores casi normales, que se sitúan entre 1,5 y 4 litros, según sexo y edad. La esperanza de vida está solo ligeramente restringida en la etapa 1.
Lea más sobre el tema en: Etapas de la EPOC
¿Cuál es la esperanza de vida en la etapa 2?
En el estadio 2, los pacientes están moderadamente restringidos por la EPOC. Los síntomas crónicos también pueden estar ausentes aquí, pero ocurren con mayor frecuencia. La función pulmonar está ligeramente restringida y se encuentra entre el 50 y el 80 por ciento del valor normal. La capacidad de un segundo de los pulmones continúa disminuyendo, en pacientes con EPOC no fumadores en alrededor de 30 ml por año, en fumadores con EPOC incluso en hasta 90 ml por año. En esta etapa, dejar de fumar, evitar los contaminantes en el aire, un estilo de vida saludable, un entrenamiento de respiración regular / gimnasia respiratoria y una terapia farmacológica constante pueden tener un efecto significativamente positivo en la esperanza de vida.
¿Cuál es la esperanza de vida en la etapa 3?
En el estadio 3, los pacientes están severamente restringidos por la EPOC y los síntomas crónicos aumentan en frecuencia y severidad. La función pulmonar está claramente restringida y se encuentra entre el 30 y el 50 por ciento del valor normal. Si la capacidad de un segundo está entre 750 ml y 1250 ml, la esperanza de vida promedio es de alrededor de 5 años. Sin embargo, siempre es difícil hacer predicciones precisas sobre la esperanza de vida, ya que muchos factores individuales juegan un papel importante. Incluso en esta etapa, dejar de fumar, evitar los contaminantes en el aire, un estilo de vida saludable, un entrenamiento de respiración regular / gimnasia respiratoria y una terapia farmacológica constante pueden tener un efecto positivo en la esperanza de vida. La esperanza de vida también se ve influenciada positivamente por la oxigenoterapia de 24 horas si la capacidad respiratoria de los pulmones continúa disminuyendo y la oxigenoterapia se inicia lo suficientemente temprano.
¿Cuál es la esperanza de vida en la etapa 4?
En la etapa 4, la etapa final, los pacientes están severamente restringidos por la EPOC, el cuerpo siempre recibe poco oxígeno debido a los síntomas de la enfermedad. La función pulmonar está muy claramente restringida y está por debajo del 30 por ciento del valor normal. En esta etapa tardía, las enfermedades secundarias a menudo ocurren debido al estrés permanente en los otros órganos, p. una insuficiencia cardíaca. Estos también reducen la esperanza de vida. Si la capacidad de un segundo es inferior a 750 ml, la esperanza de vida media es de unos 3 años. Un tercio de los pacientes muere dentro de un año de haber sido diagnosticado con EPOC en etapa 4. Sin embargo, siempre es difícil hacer predicciones precisas sobre la esperanza de vida, ya que muchos factores individuales juegan un papel importante.
Lea más sobre el tema en: EPOC en etapa terminal
