Neurología-Línea

¿Cómo se puede prevenir un derrame cerebral?

Introducción

Hay factores de riesgo de accidente cerebrovascular en los que no se puede influir. Esto incluye la edad y cierta disposición genética.

Además, hay una serie de factores de riesgo que pueden eliminarse para prevenir un accidente cerebrovascular.
El factor de riesgo más importante para un accidente cerebrovascular es la presión arterial alta no tratada o mal controlada. Además, la falta de ejercicio es uno de los factores de riesgo. El sobrepeso y una dieta poco saludable también se encuentran entre los factores de riesgo controlables; también fumar y aumento de los valores de azúcar en sangre y lípidos en sangre.

Estos factores de riesgo no solo son importantes para el desarrollo de un accidente cerebrovascular. Generalmente conducen a uno en el cuerpo. Aterosclerosis, es decir, calcificación de las arterias. Además, también es la causa más común de infarto, por lo que conviene eliminar o minimizar estos factores de riesgo por motivos de salud.

¿Qué opciones existen?

Hay varias formas de eliminar los factores de riesgo mencionados anteriormente.

El factor de riesgo más importante sigue siendo la presión arterial alta. (hipertensión arterial). Además de la pérdida de peso, el aumento de la actividad física y una dieta baja en sal, los medicamentos juegan un papel importante en la reducción de la presión arterial. Después de consultar al médico de familia o al cardiólogo, se puede determinar individualmente la medicación adecuada para cada paciente.
Si un medicamento no es suficiente para reducir la presión arterial, se puede usar una terapia combinada. Esto también se aplica al aumento de los niveles de lípidos en sangre. (Hipercolesterolemia)que también son un factor de riesgo. La dieta a menudo sólo puede influir marginalmente en el nivel de colesterol LDL. A menudo es necesario tomar medicamentos (por ejemplo, estatinas).

También es importante sugerirle al paciente un cambio de estilo de vida. Más ejercicio y una dieta equilibrada son la base para una pérdida de peso permanente. Esto, por ejemplo, no tiene un efecto positivo sobre el nivel de azúcar en sangre.
Por último, pero no menos importante, también se debe prestar atención al consumo de nicotina. En el mejor de los casos, se debe buscar dejar de fumar. Sin embargo, también se debe enfatizar como positiva una reducción en la cantidad diaria de cigarrillos.

Ecografía de la arteria carótida

A través de una ecografía de la arteria carótida. (Arteria carótida) se puede evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular. Se usa un examen de ultrasonido para determinar cómo se ven las paredes de la arteria carótida.
Por ejemplo, ¿hay vasoconstricciones? (Estenosis) o puede obtener escombros pequeños (Placas) detectar. Además, se puede evaluar la velocidad del flujo sanguíneo a través del vaso sanguíneo.

¿Cuándo se debe realizar este examen?

Los médicos recomiendan que este examen se lleve a cabo en pacientes que tengan sospecha de endurecimiento de las arterias. Los grupos de especial riesgo son los fumadores, los diabéticos, las personas con sobrepeso y las personas que ya han sufrido un infarto o un ictus.
Si el examen muestra depósitos más graves en el área de la arteria carótida, existe una necesidad urgente de actuar. Los factores de riesgo de arteriosclerosis presentes en el paciente deben minimizarse o eliminarse. Ésta es la única forma de prevenir un derrame cerebral.

Sin embargo, ya es un estrechamiento de la arteria carótida. (Estenosis) debe realizarse una presentación a un cirujano vascular. Existen diferentes opciones de tratamiento según la gravedad del estrechamiento vascular.

Stent

Un estrechamiento de la arteria carótida. (Estenosis carotídea) es responsable de alrededor del 20% de todos los accidentes cerebrovasculares.

Debido al lento proceso de endurecimiento de las arterias. (Arteriosclerosis) el flujo de sangre a través de los vasos sanguíneos se vuelve cada vez más restringido. Sin embargo, solo se vuelve realmente peligroso para el paciente cuando se desarrollan partes de estas calcificaciones arterioescleróticas. (Placas) despegar la pared del vaso sanguíneo y lavarse en el cerebro. Aquí pueden bloquear los vasos sanguíneos más pequeños y el paciente puede sufrir un derrame cerebral de esta manera.

Para prevenir esto, la arteria carótida debe examinarse periódicamente mediante ecografía en grupos de riesgo seleccionados.
En el caso de constricciones severas, por lo general era necesario realizar una operación para eliminar las calcificaciones. Hoy en día, un estrechamiento de la arteria carótida también se puede tratar de una manera mínimamente invasiva utilizando un stent.

Un stent es un pequeño tubo de alambre que sostiene la pared de los vasos sanguíneos. Similar al corazón, se introduce en el torrente sanguíneo a través de un catéter desde la ingle. Los resultados del estudio de este procedimiento son superiores a otros resultados. De esta forma se puede prevenir un ictus, especialmente en pacientes con alto riesgo de cirugía.

Descubra más sobre el tema aquí arteriosclerosis

Fibrilación auricular

La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca que puede provocar la formación de coágulos de sangre en el corazón. Estos coágulos de sangre (Trombos) luego se eliminan con el torrente sanguíneo y obstruyen otros vasos sanguíneos más pequeños (principalmente en el cerebro). Si esto sucede en el cerebro, entonces uno se desarrolla a partir de un derrame cerebral.

El riesgo de desarrollar fibrilación auricular aumenta con la edad. Casi el 10% de los mayores de 70 años se ven afectados por la arritmia cardíaca. Según el perfil de riesgo individual del paciente, el médico decidirá si diluye la sangre (Anticoagulación) necesario es.
Esto protege a los pacientes con fibrilación auricular de un accidente cerebrovascular. En muchos casos, la fibrilación auricular es solo temporal (llamada. fibrilación auricular paroxística). El corazón siempre vuelve al ritmo correcto. Esto a menudo puede dificultar el diagnóstico. No se puede ver en el ECG estándar en reposo. Por lo general, se lleva a cabo un ECG a largo plazo de 24 horas. Esto aumenta las posibilidades de descubrir arritmias.

Algunos pacientes están completamente libres de síntomas a pesar de la fibrilación auricular. Sin embargo, si no se reconoce la arritmia y no se administra al paciente un anticoagulante, aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular. Por esta razón, en la vejez, debe acudir con regularidad (una vez al año) a su médico para un control electrocardiográfico de rutina.

Lea más sobre el tema aquí. Fibrilación auricular

Adelgazamiento de sangre

Como ya se mencionó, el adelgazamiento de la sangre puede reducir el riesgo de accidente cerebrovascular.
Incluso con la fibrilación auricular, los coágulos de sangre ya no pueden formarse tan fácilmente en el corazón mientras se toman medicamentos anticoagulantes. Si existen otros factores de riesgo de accidente cerebrovascular además de la fibrilación auricular, como tener más de 65 años, accidente cerebrovascular previo, presión arterial alta, diabetes o enfermedad coronaria, se recomienda encarecidamente diluir la sangre.

Este efecto anticoagulante se puede lograr tomando los llamados antagonistas de la vitamina K (el ejemplo más destacado, Marcumar®). También se utilizan anticoagulantes orales más nuevos (diluyentes de la sangre, NOAC para abreviar) como Xarelto® o Eliquis®.

Puedes leer más sobre esto aquí: anticoagulante

Aspirina®

El AAS o ácido acetilsalicílico también es conocido por muchos bajo el nombre comercial de Aspirina® y también tiene un efecto anticoagulante. Sin embargo, ya no se usa para prevenir accidentes cerebrovasculares causados por fibrilación auricular. Numerosos estudios han podido demostrar claramente que las complicaciones hemorrágicas son tan frecuentes y graves como con los antagonistas de la vitamina K (por ejemplo, Marcumar®). Sin embargo, el número de accidentes cerebrovasculares prevenidos fue significativamente menor.

Sin embargo, el AAS todavía se usa a menudo en medicina para diluir la sangre. Por ejemplo, se vuelve después de un infarto o cuando se estrecha la arteria carótida. (Estenosis carotídea) usado.

Leer más aquí: Aspirina y su aplicación.

Prevención a través del deporte

El ejercicio es esencial para prevenir un derrame cerebral. No siempre tiene que ser ejercicio en el gimnasio. Incluso más ejercicio en la vida cotidiana conduce a una reducción significativa del riesgo de accidente cerebrovascular. Esto se debe principalmente al hecho de que el aumento de la actividad física tiene un efecto positivo sobre la presión arterial, el azúcar en sangre y los valores de lípidos en sangre. El ejercicio también lo ayuda a perder peso y, por lo tanto, elimina otro factor de riesgo: la obesidad.

Básicamente, sin embargo, tiene sentido consultar a su médico de familia para obtener más consejos. Sobre todo si hay enfermedades crónicas, se toma medicación con regularidad o simplemente no se ha practicado deporte durante mucho tiempo. El médico puede realizar un ECG de esfuerzo como diagnóstico complementario y comprobar cómo se comportan la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Sobre esta base, puede dar una recomendación calificada y evaluar la carga razonable.

Otra prevención muy importante de los accidentes cerebrovasculares es la integración en la vida cotidiana. Trate de hacer más ejercicio, ande en bicicleta con más frecuencia o bájese antes de una parada de tranvía y camine a casa. Incluso las pequeñas medidas reducen el riesgo de accidente cerebrovascular.

Prevención a través de una dieta saludable

También puede tomar medidas usted mismo para reducir su riesgo individual de accidente cerebrovascular.
Una dieta saludable tiene un efecto positivo sobre el sistema cardiovascular. Para los vasos sanguíneos, la llamada dieta mediterránea es particularmente deseable. Esto significa una dieta con muchas verduras, aceite de oliva, pescado y frutos secos. Por supuesto, está bien darte un capricho de vez en cuando.
Sin embargo, básicamente debes asegurarte de llevar una dieta equilibrada.

El consumo excesivo de alcohol tampoco es bueno para los vasos sanguíneos. Sin embargo, se permite la famosa copa de vino tinto durante el día.
Cuando se trata de nutrición, también tiene sentido pensar en la pérdida de peso. La obesidad es un factor de riesgo mucho mayor que una dieta poco saludable. Un cambio de dieta a una dieta mediterránea es especialmente útil para las personas con sobrepeso

Prevención mediante naturopatía

Si bien la naturopatía no desempeña un papel en la terapia del accidente cerebrovascular agudo, se puede utilizar en el cuidado posterior o para prevenir un accidente cerebrovascular.
Un suplemento dietético conocido es, por ejemplo, Ginkgo biloba. Se utiliza para mejorar la circulación sanguínea en trastornos circulatorios.
El ajo también se recomienda para la prevención de accidentes cerebrovasculares.Si le molesta el olor, se recomienda tomar suplementos dietéticos con extracto de ajo.

Los medicamentos homeopáticos también se utilizan para prevenir un accidente cerebrovascular. Estos incluyen Acidum hydrocyanicum e hydrofluoricum, así como Glonoinum, varios compuestos de potasio (chloratum, nitricum, phosphoricum) y Xanthocylum fraxineum.
Para los remedios homeopáticos que ha elegido usted mismo, se recomiendan las potencias D6 y D12. Sin embargo, es útil una consulta con un homeópata.

Prevención mediante remedios caseros

También existen varios remedios caseros que se pueden utilizar para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Por ejemplo, se recomiendan tés hechos con hojas de abedul, manto de dama, ortiga, árnica, cola de caballo de campo, milenrama, cubiertos y lavanda.
Una cucharadita de una mezcla debe hervirse en una taza de agua. Después de 15 minutos de reposo, el té se puede beber antes de comer. También hay una mezcla de vino a base de hierbas que se puede beber tres veces al día. Aquí se mezclan raíz de angélica, salvia, raíz de bertram, hisopo, romero, raíz de clavo y mejorana. Tome una cantidad de esta mezcla de aproximadamente tres dedos de ancho y hiérvala con una taza de sidra de manzana.
Otra recomendación es tomar baños alternos con regularidad.