Estrechamiento de la tráquea
definición
Un estrechamiento de la tráquea (estenosis traqueal) describe una reducción o estrechamiento de la tráquea (Tráquea). La tráquea conecta el pulmón con el Laringe y permite que el transporte de aire sea inhalado y exhalado. Si hay un estrechamiento en la tráquea, el flujo de aire puede restringirse tanto que el paciente lo haga. Dificultad para respirar Llegar.
causas
Hay varias razones posibles para una estenosis traqueal.
Una razón puede ser que haya una lesión o inflamación del tráquea (Tráquea) ha tenido lugar. Durante la curación del inflamación o la lesión es fisiológica (natural) Tejido de la tráquea rotoporque ya no cumple su función y luego es reemplazado por tejido cicatricial. Esta Cicatriz puede provocar un estrechamiento de la tráquea (estenosis traqueal) porque no crece tan finamente y de forma limitada como el tejido original. Se ha convertido en un estenosante (constricción) cicatriz formada.
La estenosis traqueal también puede desarrollarse como consecuencia de una más duradera. Respiración artificial desarrollar. Aquí, también, la razón radica en el desarrollo de tejido cicatricial, que es causado por la larga irritación de la tráquea por el Tubo (Tubo de respiración) se forma como un mecanismo de protección. Un mecanismo de reacción similar también puede surgir después Incisiones en la tráquea muestre dónde se cura la interfaz de cicatrización.
La estenosis traqueal también puede ser causada por un Cáncer ser evocado. Si por ejemplo un tumor en la garganta, en la glándula tiroidestiroides o presiona la tráquea partiendo de la tráquea (tráquea) o la reubica desde el interior, entonces hay una estenosis traqueal.
En regiones donde Deficiencia de yodo las personas a menudo tienen una glándula tiroides agrandada compensatoria; esto aparece en el cuello como Coto (Bocio) Si presiona la tráquea desde el exterior, puede estrecharse.
En última instancia, también se produce un estrechamiento de la tráquea cuando un paciente golpea un objeto o cuerpo extraño ingerido y se desliza en la tráquea y se queda atascado allí. Al reubicar la tráquea, según el tamaño y la ubicación del objeto, una parte pequeña o grande de los pulmones ya no puede ventilarse y el paciente se queja en consecuencia. dificultad para respirar.
Diagnóstico y síntomas
El diagnóstico se realiza mediante un Médico ORL. Si se sospecha la presencia de uno Estenosis traqueal se convierte en un Tomografía computarizada hecho de la laringe y la tráquea. También se puede realizar una ecografía.
Para obtener una visión precisa del interior de la tráquea, se recomienda un reflejo de la tráquea. Esto se hace bajo anestesia local o en anestesia general.
Para un diagnóstico y una planificación más precisos del tratamiento puede dependiendo de la ubicación del Estrechamiento una cirujano y Neumólogo (Neumólogo) por dibujar.
Dependiendo de la fuerza del estrechamiento de la tráquea, el Síntomas solo en; solo cuando carga o uno en paz. Si el estrechamiento conduce a una reducción de aproximadamente Tres cuartos conduce, entonces los afectados tienen Dificultad para respirar en situaciones estresantes. Sin embargo, si el estrechamiento de la tráquea conduce a una reducción del diámetro de más de tres cuartos, las personas afectadas a menudo tienen dificultad para respirar incluso en situaciones de reposo. Si la constricción es muy severa, pase Sonidos por inhalación. Uno habla de uno estridor inspiratorio. El sonido que es como un zumbido es causado por el hecho de que el aire en el Embotellamiento en el Tráquea No puede fluir sin trabas, pero se trata de turbulencias.
Ilustración de la tráquea
- Tráquea (aprox.20 cm) -
Tráquea - Cartílago tiroideo -
Cartilago tiroidea - Cartílago cricoides -
Cartilago cricoidea - Banda de anillo -
Ligamento anular - Cartílago traqueal -
Cartilago traqueal - Tela de la cubierta - túnica adventicia
- Glándulas tráquea -
Glandulae traqueales - Membrana mucosa - Tunica mucosa
- Pared posterior de la membrana -
Pariesmembranaceus - Músculo traqueal -
Músculo traqueal - Bronquiolo - Bronquiolo
- Pulmon izquierdo -
Pulmo siniestro - Bronquio principal izquierdo -
Bronchus principalis siniestro - Bifurcación de la tráquea -
Bifurcatio tráquea - Bronquio principal derecho -
Bronquio principalis dexter - Pulmón derecho -
Pulmodexter
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OP y profilaxis
Una estenosis traqueal debe tratarse de forma profiláctica. imposible. Sin embargo, los pacientes con molestias crónicas en la garganta y el área de la garganta deben consultar a un médico a intervalos regulares para una posible einflamable Excluir el proceso y reconocerlo a su debido tiempo.
La cirugía de estenosis traqueal es una operación que debe ser realizada por médicos bien capacitados con varios años de experiencia.
Durante la operación hay una estancia de 1-2 semanas necesario. Al principio, el paciente estará usando durante varios días Aerosoles de inhalación tratado. Contiene drogas y sustancias (p. Ej. Cortisona) contienen el Descongestión del tejido en el área de operación. En algunos casos también hay una antibióticos profilácticos Dando para combatir posibles patógenos de infecciones en el tracto respiratorio.
Durante la operación en sí, el paciente se convierte en un anestesia compensar. Esta anestesia se mantiene después de que se completa la operación y solo al dia siguiente el paciente se despierta de nuevo. El caso es que las heridas quirúrgicas frescas salvado volverse.
La tráquea se expone a través de una incisión horizontal (de izquierda a derecha o viceversa) en el cuello por encima de la Esternón. Los músculos del cuello (i.a. Músculos hioides) y el tiroides son apartados por el cirujano. Luego, la tráquea se expone desde todos los lados al nivel del estrechamiento y desde el que está detrás. esófago (Esófago) desprendido.
A través de cortes arriba y a lo largo sobre la estenosis se abre la tráquea. El tejido que causó la constricción ahora es lejos. Las partes de la tráquea que estaban por encima y por debajo de la estenosis ya no están conectadas entre sí. Sólo eso Tubo de respiración ahora permite que el aire sea transportado al pulmón.
Los dos extremos de la tráquea ahora están juntos. tirado y cosido.
Último deseo agua en el espacio expuesto alrededor del Tráquea lleno y bombeado de aire. Si no sale aire por la costura, la costura está apretada. Luego, se puede bombear el agua, empujar los músculos hacia atrás y volver a cerrar el cuello. Ya que siempre cierra Sangrado secundario pueden venir Desagües (pequeños tubos de plástico) colocados en la herida para permitir que la sangre que se haya acumulado allí drene.
Después de la operación permanece una cicatriz espalda en el cuello, pero no es necesariamente visible. Dentro de los primeros días Dolor alrededor del sitio quirúrgico ocurrir. Pero a largo plazo sin molestias duraderas quedarse atrás.
En su mayoría, uno será durante los primeros días después de la cirugía. antibiótico y drogas descongestionantes prescrito al Proceso curativo para apoyarlos lo mejor posible.
El paciente puede hasta un cuarto de año estar de baja por enfermedad y debe cuidarse.
Estenosis traqueal en el niño.
UNA innato Se acerca la estenosis traqueal muy raro Al frente. Sin embargo, si ocurre, generalmente en relación con otras deformidades y malformaciones en el área de la Esófago (Esófago), otras partes del Tracto respiratorio (Tracto respiratorio) y am esqueleto de los niños. Según el alcance y la ubicación de la estenosis, la gravedad de los síntomas varía.
Con estenosis, el más bien Distancia corta se puede operar. Sin embargo, si la estenosis congénita llegara a la tráquea (tráquea) a través de un mayor distancia puede estrechar un Traqueoplastia ser realizado.
Normalmente adjuntar tirantes de cartílago en forma de herradura la tráquea (tráquea) desde la ventral (frente). Desde la dorsal (espalda) la tráquea es de uno membrana de tejido conectivo delimitado del esófago (esófago). En niños con un estrechamiento congénito de la tráquea, algunos de estos son aparatos ortopédicos de cartílago. muy a menudo malformado y adjuntar el toda la tráquea (Tráquea) como Anillo de cartílago. Como resultado, está severamente reducido en estos puntos.
En un Deslice la traqueoplastia ("Deslizar") es la tráquea (tráquea) en el medio de la estenosis horizontal cortar: ahora se divide en dos partes Superior e inferior Parte. A continuación, se cortan las secciones de la tráquea por encima y por debajo de la estenosis (estrechamiento). Por encima de la estenosis se vuelve abierto en el frente y debajo de la estenosis se vuelve abierto en la parte de atrás: ahora puede mirar hacia la parte superior desde el frente o hacia la parte inferior desde la parte posterior hacia la tráquea. Las dos partes ahora se despliegan de modo que la parte sobre la estenosis solo tenga una pared frontal y la parte debajo de la estenosis solo tenga una pared posterior. En el siguiente paso, estas dos partes de la tráquea ahora son empujados el uno al otrode modo que la pared frontal y la pared posterior queden una encima de la otra y cosidos juntos puede ser.
Que la tráquea ahora un poco más corto es representa No hay problema ese Lúmenes (Diámetro) de la tráquea es ahora pero significativamente ampliado, en el sentido de que los cierres de cartílago están doblados hacia arriba en forma de herradura y ahora dos pequeños anillos anteriores forman un solo anillo grande.
Dependiendo de si se diagnostican más malformaciones en el niño, se pueden llevar a cabo más intervenciones en el corazón y los pulmones en el curso de la operación.
