Cartílago costal

Introducción

El cartílago costal, también llamado cartilago costalis, es la conexión entre las costillas y el esternón.
El cartílago costal forma así la última parte de las costillas, que están conectadas al esternón a través de estas.
Por tanto, el cartílago costal forma parte de la caja torácica humana anterior.

El cartílago costal es un cartílago hialino que es tanto compresivo como elástico a la flexión en comparación con las costillas óseas y el esternón óseo.
En la edad adulta temprana, el cartílago comienza a calcificarse gradualmente y luego también a osificarse, lo que reduce la elasticidad del tórax cada vez más con la edad.

anatomía

El cartílago costal es la conexión entre las costillas y el esternón.
El cartílago costal forma los últimos 3-9 cm de las costillas que están conectadas al esternón.
Los cartílagos de las seis costillas superiores están unidos al esternón por ligamentos, los ligamentos esternocostales.
Las costillas seis y siete también están unidas a la parte inferior del esternón, la apófisis xifoides, mediante un ligamento, el ligamento costoxifoideo.

El cartílago costal forma parte de la caja torácica anterior y es parcialmente palpable desde el exterior, ya que los límites entre las costillas óseas y el tejido del cartílago suelen estar ligeramente engrosados.

Las costillas, junto con la columna y el esternón, forman la estructura ósea del pecho.
Las costillas surgen de la columna vertebral y corren a lo largo de los pulmones hacia adelante, principalmente hasta el esternón.
En cuanto a las costillas, se distingue entre las denominadas “costillas verdaderas”, “costillas falsas” y “costillas libres”.

Una persona tiene un total de doce costillas.
Cuando se ve desde arriba, las "verdaderas costillas" son las primeras siete costillas y están conectadas directamente al esternón a través del cartílago costal.
Las siguientes tres costillas, es decir, las costillas ocho a diez, solo están conectadas indirectamente al esternón a través de la denominada articulatio interchondrales con el cartílago costal de las siete costillas superiores.
Las dos últimas costillas inferiores tienen cartílagos costales muy cortos o nulos y, por lo tanto, no están conectadas al esternón.

El tórax rodea los dos pulmones y solo está separado de ellos por la cavidad pleural.
La cavidad pleural es una cavidad corporal muy estrecha que está llena de 5 a 10 mililitros de líquido seroso.
Esto reduce la fricción entre la caja torácica y los pulmones.

Dado que las partes frontales de las costillas están revestidas con cartílago hialino, la caja torácica tiene propiedades ligeramente elásticas.
Estas propiedades elásticas son cruciales para la libertad de movimiento del pecho.

Cual es su papel?

La función esencial del cartílago costal es asegurar la elasticidad de la caja torácica.
Dado que el cartílago costal también forma parte del tórax, también sirve para proteger los pulmones y el corazón subyacentes.

El cartílago costal está formado por cartílago hialino.
El cartílago hialino está muy extendido en el cuerpo y, a menudo, se puede encontrar en las articulaciones.
En comparación con las estructuras óseas, el cartílago es elástico en compresión y flexión.
Si ejerce presión sobre el cartílago, inicialmente puede resistir la presión al doblarlo.
Cuando se quita la presión, el cartílago vuelve rápidamente a su posición original gracias a su elasticidad.
Las estructuras óseas tienen estas propiedades solo en un grado muy pequeño: se romperían rápidamente si se ejerciera la misma presión.
Por esta razón, el cartílago costal es esencial para la elasticidad de la caja torácica, lo que es particularmente importante al inhalar y exhalar.

Además, el cartílago costal de la segunda a la sexta costillas es el punto de partida del musculus thoracicus transversus, que tira desde el interior hacia el interior del esternón.
El músculo mencionado apoya la exhalación.

Enfermedades

Dolor en el cartílago costal.

El dolor del cartílago costal generalmente se origina por inflamación o daño al cartílago.
Los síntomas ocurren en el arco costal anterior, generalmente a nivel de la cuarta a la séptima costilla.

El síndrome de Tietze es un síndrome bien conocido pero muy raro que se asocia con daño al cartílago.
El síndrome de Tietze produce dolor e hinchazón en la zona anterior del tórax, principalmente localizada en el cartílago costal.
El dolor suele aparecer de forma repentina y también puede irradiarse a los brazos y los hombros, por lo que tienen síntomas similares a la angina de pecho y a menudo se confunden con ellos.
El dolor aumenta con la inhalación profunda.
Para descartar el diagnóstico diferencial de angina de pecho, se escanea el tórax en los puntos donde se ubica el cartílago costal.
La causa de un síndrome de Tietze suele ser un estrés excepcional (por ejemplo, levantar objetos pesados ​​o tirar de ella) o un trauma.
El síndrome de Tietze generalmente solo se trata con analgésicos y se cura solo con el tiempo.

Una explicación alternativa para el dolor en el cartílago costal es su inflamación, también conocida como costocondritis.
Incluso si el cartílago costal está inflamado, el dolor puede transmitirse a la espalda o al abdomen.
El dolor se siente particularmente al inhalar profundamente, toser, estornudar o reír.
Al igual que con el síndrome de Tietze, la causa puede ser un estrés excepcional.
Sin embargo, las infecciones del tracto respiratorio también pueden extenderse al cartílago y provocar su inflamación.
El tratamiento tampoco es habitual para la inflamación del cartílago.
La única forma de tratar el dolor es recetar analgésicos. Sin embargo, se debe evitar absolutamente el trabajo físico vigoroso durante la inflamación del cartílago costal.

En términos generales, el daño o la inflamación del cartílago costal es inofensivo.
Sin embargo, los síntomas que uno presenta son muy similares a los de un infarto, por lo que un médico debe realizar un examen completo en cualquier caso si se presenta dolor.

¿Estas interesado en este tema? Lea más sobre esto en: Dolor en las costillas: estas son las causas

Rotura del cartílago costal.

El cartílago costal es la conexión entre las costillas y el esternón.
Una ruptura del cartílago costal es extremadamente rara, pero está asociada con un dolor intenso.

El cartílago costal consta de un cartílago hialino y suele ser elástico de presión y flexión.
Esto significa que si hay una presión ligera a media sobre el cartílago costal, inicialmente se doblará un poco antes de romperse si la presión es demasiado fuerte.
Dado que el cartílago costal comienza a calcificarse cada vez más como resultado de la edad adulta temprana, su elasticidad también disminuye cada vez más con la edad.
Esto significa que el riesgo de rotura del cartílago costal aumenta con la edad.
Las fracturas del cartílago costal a menudo se producen como resultado de una reanimación o un traumatismo grave.
Debido a que el cartílago costal crea la conexión entre la costilla y el esternón, las fracturas del cartílago de la costilla tienden a ocurrir en conexión con fracturas del esternón (esternón) o costillas fracturadas.

Alternativamente, los desgarros del cartílago de las costillas rara vez pueden ocurrir.
El cartílago costal está unido al esternón por ligamentos, el ligamenti sternocostales radiatum.
Estos ligamentos pueden romperse como resultado de una fuerte presión o una expansión extrema del tórax.
Se pierde la conexión entre las costillas y el esternón.
Particularmente cuando inhala profundamente, con la parte frontal del pecho ejerciendo un movimiento fuerte, puede producirse un dolor intenso.

No existe un tratamiento claro tanto para la fractura del cartílago costal como para el desgarro del cartílago costal.
La mayoría de las veces, solo se prescriben analgésicos.
Además, se recomienda el descanso y el reposo intensivos para una rápida mejoría de los síntomas.

Hinchazón del cartílago costal.

La hinchazón del cartílago costal se debe principalmente al llamado síndrome de Tietze.
Alternativamente, la hinchazón también puede ocurrir debido a la policondritis.

El síndrome de Tietze es una inflamación que ocurre raramente en el área del lado del esternón.
La inflamación generalmente se localiza a nivel de las costillas superiores en la transición al esternón, es decir, el cartílago costal.
Hay un dolor severo en el área del esternón, que puede irradiarse hacia el brazo izquierdo y la espalda.
Por lo tanto, el diagnóstico diferencial del infarto de miocardio definitivamente debe aclararse.
También existe el riesgo de que la inflamación del cartílago costal se propague a los órganos cercanos, como el corazón y los pulmones.
La radiografía no muestra anomalías en el síndrome de Tietze.
Los diagnósticos diferenciales alternativos son otras inflamaciones en la zona del esqueleto costal, que, sin embargo, en comparación con el síndrome de Tietze, no presentan hinchazón y se localizan mayoritariamente en el lateral.
El tratamiento del síndrome de Tietze consiste únicamente en tratar los síntomas.
Por lo tanto, los analgésicos generalmente solo se pueden usar.

Una enfermedad crónica del cartílago de larga duración se conoce generalmente como policondritis.
La causa de esto son los procesos inflamatorios autoinmunes en los que el tejido del cartílago muere durante un proceso prolongado.
Dado que el cartílago costal consta de cartílago hialino, también se ve afectado por policondritis, que puede provocar hinchazón.
Sin embargo, en la policondritis, la hinchazón del cartílago costal no se produce de forma aislada, sino más bien una hinchazón del cartílago en todo el cuerpo, que se puede utilizar para diferenciarlo del síndrome de Tietze.

Inflamación del cartílago de las costillas.

La inflamación del cartílago de las costillas es la inflamación de la articulación que conecta las costillas con el esternón.
La articulación también se conoce como articulación esternocostal.
La inflamación suele ir acompañada de dolor intenso y también se denomina costocondritis.

Los síntomas típicos de la inflamación del cartílago costal son hinchazón y dolor en el área superior del pecho en el costado del esternón.
El dolor puede ser muy intenso y duradero y, por lo general, solo se puede tratar con analgésicos hasta que la inflamación desaparezca por sí sola.
La costocondritis se presenta con mayor frecuencia en adultos jóvenes de entre 20 y 40 años.

La inflamación del cartílago puede desencadenarse por varias causas.
Una posible causa puede ser un traumatismo severo en el área del pecho.
Los desencadenantes alternativos son las infecciones de transmisión, el reumatismo o las consecuencias del síndrome de Tietze.

El dolor durante la inflamación del cartílago costal puede irradiarse a la espalda y al brazo.
También ocurren con más frecuencia cuando respira profundamente, tose, estornuda o ríe.
La inflamación suele ser inofensiva a menos que se propague a los órganos circundantes, como el corazón y los pulmones.

Agrietamiento del cartílago costal

El agrietamiento del cartílago costal generalmente se remonta a la articulación que conecta las costillas y el esternón, la articulatio sternocostales.
Esto se puede encontrar entre las primeras seis costillas y el esternón.
Puede bloquearse o inclinarse fácilmente.
Eliminar este bloqueo o inclinación puede provocar que la articulación se agriete, pero generalmente es absolutamente inofensivo.

Además, si se rompen las costillas o el cartílago costal, se puede romper la conexión entre ellas y el esternón.
Mover esto, por ejemplo al inhalar, puede causar grietas en el área de las costillas o el esternón.
Si se produce este tipo de cartílago costal agrietado, el dolor definitivamente se asocia con él, mientras que generalmente no hay dolor cuando se levanta la inclinación de la articulación esternocostal.
Más bien, el agrietamiento puede aliviar el dolor como resultado de desbloquear un bloqueo.

Cómo resolver correctamente un bloque de costillas, lea aquí: Esta es la forma correcta de resolver un bloque de nervadura

Costilla calcificada

El cartílago costal consta de un cartílago hialino.
Este se caracteriza por su elasticidad a compresión y flexión.
Sin embargo, a partir de la edad adulta temprana, el cartílago comienza a calcificarse, lo que conduce a mayores restricciones de elasticidad.

La razón de la calcificación de las costillas son los procesos metabólicos que ocurren con más fuerza en los hombres que en las mujeres.
El calcio se acumula en el cartílago, lo que lo endurece.

Lea más sobre el tema en: Condrocalcinosis: causas y síntomas