Bronquitis crónica

Introducción

La bronquitis crónica fue definida por la OMS (Organización Mundial de la Salud) como sigue: La bronquitis crónica está presente si una tos productiva (es decir, con esputo) durante al menos tres meses Consiste. además, el Los síntomas han persistido durante al menos dos años consecutivos.. Esto significa que el diagnóstico de tos crónica solo puede hacerse después de 6 meses como mínimo.

En general, la bronquitis crónica es crónica. inflamación permanente de los bronquios. Como parte de los pulmones y las vías respiratorias, los bronquios se utilizan para transportar aire hacia ellos. Alvéolos pulmonaresdonde el El intercambio de gases de oxígeno y dióxido de carbono. Están cubiertos por una capa especial de células llamada Epitelio ciliado.
Este epitelio ciliado se utiliza para transportar cuerpos extraños y gérmenes desde los pulmones hasta la garganta para mantener los pulmones demasiado limpios. Por Humo de cigarro u otros gases venenosos, la membrana mucosa de las vías respiratorias está excesivamente irritada e inflamada. Como resultado, el epitelio ciliado ya no puede cumplir con su tarea de limpiar los pulmones. Esto conduce a una reacción inflamatoria aún más fuerte y, por lo tanto, a una bronquitis crónica con producción de moco, que necesidad constante de toser causado.

En el pasado, la bronquitis crónica afectaba significativamente a más hombres que mujeres. Por el momento es Relación todavía 3: 1aunque la proporción de mujeres aumenta constantemente. Esto es porque el Fumar es una de las principales causas de bronquitis crónica. Dado que en el pasado fumaron significativamente más hombres que mujeres, fueron principalmente los hombres los que desarrollaron bronquitis crónica.
La enfermedad puede tomar diferentes cursos. En algunos pacientes, solo hay un curso leve con síntomas menores. Sin embargo, también puede cursos difíciles con un llamado Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), o también "Pulmón de fumador", ven que no es curable. Un curso tan severo está asociado con una reducción significativa en la calidad de vida y un acortamiento de la vida útil.

Puede encontrar más información sobre fumar en: Enfermedades por fumar

Además del humo del cigarrillo, la contaminación del aire, broncopulmonar Infecciones (que afectan a los bronquios y al tejido pulmonar) o que afectan a los pulmones. trastornos del desarrollo embrionario aumentar la probabilidad de que una bronquitis crónica produzca EPOC. La bronquitis crónica y sus diferenciaciones cuentan en todo el mundo la cuarta causa principal de muerte.

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Síntomas

En contraste con uno agudo bronquitisBronquitis crónica, que casi todo el mundo padece una vez en la vida y en la que vuelven a desaparecer síntomas como tos, fiebre, dolor de garganta y dolor en el pecho causado por bacterias o virus síntomas permanentes.
Los principales síntomas de la bronquitis crónica incluyen Tos y esputo durante un período de tiempo prolongado. Dependiendo del curso, estos son de muy débiles a muy fuertes. El esputo duro que se expele suele ser blanquecino y viscoso. Después de una tos, los síntomas suelen desaparecer durante unas horas. Por lo general, el esputo expectora especialmente por la mañana. Los síntomas suelen empeorar cuando los pacientes también tienen uno Infección respiratoria Llegar.
También puede aire contaminado y sustancias toxicas los síntomas de la bronquitis crónica empeoran. En la bronquitis crónica simple, no existe tal cosa Dificultad para respirar. Los síntomas también pueden mejorar o desaparecer por completo si el paciente evita los factores desencadenantes (como el humo del cigarrillo). La bronquitis crónica puede convertirse en formas más graves, como bronquitis obstructiva crónica (EPOC) o enfisema. Ambas formas son incurables.

En el bronquitis obstructiva crónica Los bronquios (vías respiratorias de los pulmones) se estrechan debido a procesos de reestructuración funcional del tejido pulmonar, lo que provoca dificultad para respirar y tos, especialmente durante el esfuerzo físico. La dificultad para respirar también puede ocurrir durante el descanso. A menudo los pacientes se quejan Ineficiencia y fatiga.

los Enfisema se refiere a una expansión de los alvéolos pulmonares debido a una pérdida de elasticidad en el tejido pulmonar. Aquí es donde tiene lugar el intercambio de gases, que ya no está totalmente garantizado debido a los procesos de remodelación y expansión de los alvéolos. Además, la presión arterial en los vasos pulmonares aumenta debido al aumento de presión en los pulmones, lo que a su vez puede dañar el corazón.

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Diagnóstico

En el caso de bronquitis crónica o los síntomas correspondientes, como una tos que persiste durante varios meses, el diagnóstico comienza con la entrevista médica (anamnesis). También de la información del paciente Duración, calidad, desencadenante y síntomas acompañantes el médico ya puede obtener información direccional para el diagnóstico. También es importante revisar cualquier medicamento que haya tomado y sus preguntas sobre fumar.

El siguiente paso en el diagnóstico es que examen físico. Del El doctor escucha incluyendo el Pulmones con el estetoscopio y así poder evaluar, por ejemplo, si el flujo de aire está alterado o si posiblemente hay líquido o moco en los pulmones.

Si es necesario, también Sangre extraída y esto entre otras cosas Valores de inflamación examinado. Tambien uno estudio especial de la función pulmonar puede ser útil para evaluar la enfermedad. En algunos casos, el siguiente paso es Radiografía de los pulmones realizado si, por ejemplo, existe la sospecha de que un infección pulmonar presente. En casos especiales, un método de obtención de imágenes más preciso es como Examen de TC necesario (tomografía computarizada). Con el síntoma principal de la bronquitis crónica, la tos prolongada con esputo, también es posible una enfermedad pulmonar maligna en algunos casos (especialmente en fumadores de larga duración). Por esta razón, los procedimientos de imagen como las radiografías y la TC se utilizan a menudo para diagnosticar la bronquitis crónica como medida de precaución para no pasar por alto una enfermedad tan grave.

causas

Las causas de la bronquitis crónica pueden estar en exógeno (desde el exterior) y endógeno (desde dentro) las causas se pueden dividir.

Al factores externos Sobre todo, fumar (cigarrillos, puros, pipa, tabaquismo pasivo) también pertenece a eso 90% como causa de bronquitis crónica aplica. Como otra causa debe La contaminación del aire ser llamado. Especialmente en Trabajadores En la industria tóxica o en la minería, aumenta el riesgo de bronquitis crónica. También puede a menudo infecciones recurrentes causar bronquitis crónica.

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UNA factor interno sería, por ejemplo, una Falta de anticuerpos del grupo IgA, que ofrecen protección contra gérmenes invasores. En caso de una deficiencia, p. Ej. a infecciones frecuentesque puede convertirse en bronquitis crónica. La falta de anticuerpos y el consiguiente deterioro de la función protectora de los pulmones hacen que las vías respiratorias se inflamen permanentemente y, por lo tanto, provoquen una producción excesiva de moco. Si no se evitan los desencadenantes dañinos, el peor de los casos será fuertes procesos de remodelación del tejido pulmonarEsto puede conducir a restricciones funcionales de los pulmones que son extremadamente estresantes y perjudican la calidad de vida.

Se puede encontrar más sobre este tema: EPOC

terapia

La medida más importante para tratar la bronquitis crónica es que Evitación de sustancias nocivasque favorecen el desarrollo de bronquitis crónica.
Esto significa que los pacientes fumadores deben dejar de fumar inmediatamente y de por vida. Los síntomas deberían mejorar significativamente después de algunas semanas de dejar de fumar.
Si el paciente está expuesto a sustancias peligrosas en el lugar de trabajo, debe pasar Medidas de protección también debe evitarse. Si esto no es factible, se recomienda un cambio de trabajo.

Actualmente no hay ninguno Medicamentoque invierten los procesos de remodelación del tejido pulmonar y permiten la curación de la bronquitis crónica avanzada. En la bronquitis crónica, los fármacos solo se utilizan para Alivio de los síntomas. Si hay una infección bacteriana adicional, generalmente ocurre una Terapia con antibióticos.

Se puede encontrar más sobre este tema: Antibióticos para la bronquitis.

Si las vías respiratorias ya están estrechas y hay dificultad para respirar, puede Anticolinérgicos o Simpaticomiméticos inhalados, que ensanchan las vías respiratorias. ¿Se ha convertido en una bronquitis crónica? EPOC más desarrollado, a menudo tiene que cortisona ser inhalado. Además son Vacunas como la vacuna anual contra la influenza o la vacuna antineumocócica.

Se puede encontrar más sobre este tema: Terapia de EPOC

Remedios caseros para la bronquitis crónica

Los remedios caseros pueden ayudar a aliviar los síntomas de la bronquitis crónica. Los remedios caseros pueden mejorar la tos, tienen efectos antiinflamatorios y expectorantes, pero de ninguna manera deben reemplazar el tratamiento médico.
Por un lado, las compresas de cuajada que se han calentado a la temperatura corporal pueden ayudar a eliminar la inflamación de los bronquios. El quark no debe aplicarse directamente sobre la piel, ya que el quark seco es difícil de eliminar de la piel.

Puede encontrar más información aquí: Envoltura de pecho

Los pacientes también deben tener cuidado de beber suficientes líquidos durante el día. Aquí se pueden beber tés antiinflamatorios como la salvia o el hinojo. El té que se calienta también licua la mucosidad, que luego es más fácil de expulsar.
Además, tomar jugo de cebolla a diario puede ayudar a diluir la mucosidad y facilitar la tos.
Inhalar solución salina o aceites esenciales, así como el calor de ir a la sauna y la luz roja, también puede ayudar a aliviar los síntomas.

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Medicamentos de venta libre para la bronquitis crónica

Esto es más importante y significativamente más eficaz que todos los medicamentos para combatir la bronquitis crónica. Dejar de fumar. En caso de exposición a polvo fino o sustancias nocivas similares en el lugar de trabajo o en el área residencial, Cambio de trabajo o lugar de residencia apropiado para contrarrestar la progresión de la enfermedad. Los medicamentos de apoyo de venta libre para la bronquitis crónica son Expectorante, conocido médicamente como secretolíticos o mucolíticos. Sin embargo, no hay pruebas científicas de la influencia positiva de estos agentes en el desarrollo de la enfermedad.

Medicamentos recetados para la bronquitis crónica

Si se han agotado las medidas básicas, como dejar de fumar y posiblemente un cambio de trabajo o lugar de residencia, se dispone de varios medicamentos recetados para aliviar los síntomas e influir positivamente en el curso de la enfermedad. Dependiendo de la gravedad se utilizan determinados fármacos, que pueden complementarse con otros. En primer lugar, los llamados Simpaticomiméticos beta-2 como aerosol para inhalación prescrito (p. ej. Aerosol de salbutamol). Estos actúan sobre los bronquios haciendo que se dilaten.

Si los síntomas son más graves Además, se prescribe un spray con un ingrediente activo similar a la cortisona o, si es necesario, un spray con ambos ingredientes activos.. Esto también debería contrarrestar las reacciones inflamatorias y de remodelación de los bronquios. En el caso de la bronquitis crónica, el Mayor riesgo de infección bacteriana.. Si llegara a eso, el uso de Antibióticos necesario. Si las medidas mencionadas no son suficientes para permitir que el cuerpo funcione adecuadamente con la respiración, en última instancia también se puede Tratamiento de larga duración con oxígeno puro de una botella a través de una máscara respiratoria. Sin embargo, esta opción solo está disponible para las personas que ya no fuman, de lo contrario existe riesgo de explosión.

Bronquitis crónica en el niño.

En los niños también se habla de bronquitis crónica si el niño desarrolla bronquitis con más frecuencia en un año o si los síntomas como tos y esputo persisten por un período de tiempo más largo.
El motivo de la bronquitis crónica puede ser común y siempre infecciones recurrentes ser. Por supuesto, también existen toxinas ambientales, p. Ej. por Fumador pasivo, como causa de bronquitis crónica en la infancia. También puede malformaciones congénitas el tracto respiratorio, congénito Desordenes metabólicosque con un mayor susceptibilidad a las infecciones vayan de la mano, sean causales.
Una enfermedad crónica de los pulmones puede provocar una remodelación del tejido pulmonar y, por tanto, restricciones funcionales de por vida para liderar. Por lo tanto, el médico debe realizar un diagnóstico lo más rápido posible para que las posibles causas de tos y dificultad para respirar, como asma bronquial o Fibrosis quística puede ser excluido.

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¿La bronquitis crónica es contagiosa?

Dado que la bronquitis crónica es causada principalmente por contaminantes inhalados como el humo del cigarrillo o vapores nocivos, es en sí misma no infeccioso. Dado que el tejido pulmonar está alterado en su función de limpiar las vías respiratorias por las sustancias nocivas, se forma más moco. La inflamación debilita el tejido pulmonar, lo que facilita que las bacterias y los virus provoquen una infección. Esta Entonces la infección es contagiosa y se puede transferir a otros hombres.

Se puede encontrar más sobre este tema: ¿Qué tan contagiosa es la bronquitis?

Bronquitis crónica y tabaquismo

Fumar es la principal causa de bronquitis crónica. Por tanto, los síntomas empeoran con el tabaquismo. Eso amenaza la transición a la EPOCque se asocia con procesos de remodelación en los pulmones que no se pueden revertir y conducen a una limitación de por vida del rendimiento físico y mental. Por lo tanto, definitivamente deberías probar con el Dejar de fumar o al menos reducir la cantidad de cigarrillos consumidos. Dejar de fumar también puede hacer eso Reduce eficazmente el riesgo de enfermedades como cáncer de pulmón, infarto o accidente cerebrovascular. independientemente de la edad o el nivel de consumo de tabaco. Su médico de cabecera, entre otros, puede brindarle información sobre el apoyo para dejar de fumar. La exposición ocupacional al polvo fino puede ser tan dañina como el consumo de tabaco.

Bronquitis crónica y ejercicio.

Cualquiera que sufra de bronquitis crónica debe generalmente no prescindir del deporte. Por el contrario, una actividad física suficiente tiene un efecto positivo en la salud. En un infección aguda con otras molestias como fiebre, dolores corporales o fatiga, sin embargo, se deben evitar cargas mayores. El reposo estricto en cama tampoco es apropiado aquí. También es importante cuidar tu cuerpo. OMS durante el esfuerzo físico como hacer ejercicio debido a la bronquitis crónica Si siente dificultad para respirar o palpitaciones, debe detener o al menos reducir el estrés.

Duración

La duración de la bronquitis crónica depende del estadio de la enfermedad y de cuándo se inicia el tratamiento. La bronquitis crónica que no se trata puede convertirse en enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), que conduce al estrechamiento de las vías respiratorias y, por lo tanto, a la dificultad para respirar.
El pronóstico y las posibilidades de recuperación aumentan especialmente si se evitan o tratan los contaminantes tóxicos u otros desencadenantes de la bronquitis. Sin embargo, si el paciente continúa expuesto a las sustancias que causan la enfermedad, la bronquitis crónica puede convertirse en una enfermedad peligrosa e incurable en la que el paciente debe afrontar daños adicionales en los pulmones y el corazón.

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Bronquitis obstructiva crónica

La bronquitis obstructiva crónica es una Subtipo de bronquitis crónicaque está presente cuando además de toser, un estrechamiento de las vías respiratorias (obstrucción) presente. Consiste también deterioro de la función pulmonar, entonces se habla de uno EPOC (Inglés: enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Esta es una enfermedad pulmonar grave que ocurre en la gran mayoría de los casos. de fumar durante muchos años surge. Los gases nocivos del tabaco provocan una remodelación del tejido pulmonar y un estrechamiento de las vías respiratorias. Este es especialmente el La exhalación se hizo cada vez más difícil y a menudo se trata de uno Enfisema (Sobreinflado de los pulmones). La dificultad para respirar resultante conduce a un grave deterioro en la vida cotidiana. Además, el riesgo es un infección pulmonar sufrir aumentó muchas veces. Hay varios medicamentos disponibles para tratar los síntomas de la EPOC. La medida más importante para prevenir una mayor progresión de la enfermedad es que Dejar de fumar.

los La bronquitis obstructiva crónica es a menudo una forma de transición. desde bronquitis no obstructiva (solo tos con esputo) hasta EPOC. Mientras que la En la bronquitis obstructiva crónica, los pulmones a menudo pueden recuperarse al no fumar, con EPOC, hay procesos de remodelación irreversibles. Entonces, el único objetivo puede ser contrarrestar el deterioro de la situación.