Edema
Sinónimos en un sentido más amplio
- Hidropesía
- Agua en las piernas
- Ascitis
- piernas hinchadas
- Derrame pleural
- Ascitis
- Retención de agua
Inglés
- edema
- ascitis
Definición de edema
Debajo Edema se comprende una acumulación de líquido en el tejido intersticial (retención de agua). Se entiende por tejido intersticial el tejido intermedio, principalmente tejido conectivo, que subdivide los órganos.
Las consecuencias del edema son p. Ej. Hinchazón de las piernas. Con expresión fuerte se trata de Hydropsanasarca (Acumulación de agua, edema extenso, especialmente del tejido subcutáneo) y derrames de cueva con el resultado de que el cuerpo agua en los pulmones (Derrame pleural) o en el estómago (Ascitis) se acumula.
Los síntomas del edema
Los síntomas del edema son principalmente dos caracteristicas.
Por un lado hay dolor que puede explicarse por la reducción del flujo sanguíneo, por otro lado hay una decoloración típica. Lea también: Trastornos circulatorios
Las decoloraciones son de tres colores y tienen la siguiente secuencia:
- Decoloración blanca (Estrechamiento de las arterias de los dedos = vasoconstricción de las aa. Digitales)
- Decoloración azul (cianosis = Falta de oxígeno)
- Decoloración roja (aumento del flujo sanguíneo (hiperemia reactiva) como resultado de un flujo sanguíneo insuficiente)
Aquí es importante que el edema siempre se produzca de forma simétrica, es decir, afecte a ambas manos, pies, etc.
Agua en tus pies es un síntoma particularmente común.
Típicamente empeorado Fumar los síntomas, hay nicotina los vasos se estrecharon.
Diagnóstico de edema
Al diagnosticar el edema, se debe hacer una distinción entre los diferentes tipos de edema.
Existen edemas generalizados en los que la acumulación de líquido en el tejido suele ser baja en proteínas. Estos edemas consisten en el llamado trasudado, que se presiona a través del revestimiento interno de los vasos sanguíneos (endotelio) cuando la presión es demasiado alta.El edema consiste principalmente en agua.
También hay edema, que consiste en un exudado. En los procesos inflamatorios, este ingresa al tejido abriendo las barreras endoteliales y es rico en proteínas. Por lo tanto, no solo el agua sale del vaso, sino también los componentes sanguíneos ricos en proteínas que atraen más agua.
El edema pulmonar, por ejemplo, se puede diagnosticar tanto mediante auscultación (a través del estetoscopio) como mediante percusión (golpeteo). A través del estetoscopio puede escuchar los llamados ruidos de traqueteo húmedo de burbujas gruesas y cuando se golpea los pulmones puede escuchar un sonido de golpe más oscuro en comparación con el tejido pulmonar sano. El edema pulmonar suele producirse de forma simétrica.
En la ascitis, el ruido de golpe también se amortigua y se puede detectar una onda de fluctuación. Una onda de fluctuación ocurre cuando golpea el abdomen del paciente en un lado y en el otro lado, con la mano colocada, siente una onda que se mueve a través del abdomen.
Lo mejor es realizar el examen en una posición cuadrúpeda. En la ecografía (ecografía) el límite de detección es de 100ml.
El edema en las piernas se puede probar muy fácilmente presionando el tejido con un dedo. Si hay edema, queda una abolladura en el tejido, que regresa después de un tiempo.
Reconocer el edema
El edema es la retención de agua en el tejido y, por lo tanto, también aparece en diferentes regiones del cuerpo.
Tienen una amplia variedad de causas y enfermedades subyacentes, pero a menudo siempre aparecen de la misma manera. La persona afectada inicialmente no nota las hinchazones más pequeñas y la hinchazón típica de las piernas por la noche después de un largo día de trabajo o de pie y caminando a menudo se considera normal.
Sin embargo, si el edema persiste y continúa aumentando, el paciente experimentará en algún momento un aumento de peso no provocado. La circunferencia también se puede medir en la pierna, que también se agranda. Los médicos también miden el estado del edema en el hospital y también controlan la ingesta de líquidos del paciente.
La piel suele ser lisa, tensa y brillante. La piel también puede estar veteada y sentirse más fría. Dado que la retención de agua también puede deprimir los vasos de suministro del tejido, el edema también conduce a un flujo sanguíneo deteriorado. Esto también puede causar una sensación de hormigueo y un cambio de sensación.
Una prueba típica para el edema es presionar la hinchazón con uno o más dedos. Si hay edema, el área de piel con sangría permanece por un corto tiempo y solo retrocede lentamente. Esto es característico de la hinchazón con retención de agua.
Lea más sobre el tema aquí: Linfedema
Edema de terapia
La terapia del edema generalizado en general es la administración de Diuréticos (p.ej. Furosemida (Lasix®)), en idioma tradicional "Tabletas de agua" llamado.
A través de esto Diuréticos el exceso de agua en el tejido es aproximadamente el Riñones eliminado, por lo que tiene que ir al baño con frecuencia.
Sin embargo, esta terapia es solo sintomática, es decir de ninguna manera elimina la causa de la retención de agua. Debe evitarse beber grandes cantidades de líquidos. La enfermedad subyacente debe tratarse, ya que el edema no es una enfermedad, sino solo un síntoma.
La terapia del edema rico en proteínas se encuentra principalmente en el Mejora del drenaje linfático.. Aquí es donde entra en juego el tratamiento del edema físico. Consiste en drenaje linfático manual y tratamiento compresivo.
En el drenaje linfático manual se intenta mediante ligeros movimientos de caricia (técnica de masaje especial) para hacer que el líquido acumulado fluya.
No solo se estimula el drenaje a través de los vasos linfáticos, sino que incluso se forman nuevos vasos linfáticos. El tejido firme se afloja con la ayuda de las compresiones.
Del Ascitis (Ascitis) también tiene su propia terapia. Cuando la terapia con Diuréticos (Tabletas de agua) no tiene éxito, el líquido en el abdomen se puede drenar mediante punción. El líquido se extrae del abdomen con una aguja.
Hay un Cirrosis del higado como causa de la ascitis, tanto la llamada derivación peritoneovenosa como la CONSEJOS (stent-shunt portosistémico intrahepático transyugular) representan.
Una peritoneovenosa (peritoneo = peritoneo, vena = vaso que transporta la sangre desoxigenada de regreso al corazón) es una conexión entre la cavidad peritoneal (cavidad abdominal; aquí es donde se acumula el líquido) y el sistema venoso central.
Esto permite que la ascitis regrese al sistema venoso. Un TIPSS es un cortocircuito entre la vena porta y la gran vena principal (Vena cava) del cuerpo, que lleva la sangre directamente al corazón. La desventaja de ambos, sin embargo, es que aproximadamente el 40% de la derivación se cierra después de un año.
profilaxis
A ese Ascitis Para prevenir, se debe prevenir la enfermedad subyacente. Además, el prescrito Medicamento (por ejemplo, diuréticos) se toman con regularidad, ya que son responsables de garantizar que el agua disminuya.
Debe prestar atención a la cantidad que bebe (¡todos los líquidos, incluida la sopa!) Por día, que no debe exceder los 1,5 litros.
Edema según el lugar de aparición
Lea sobre esto también Linfedema de los brazos
Edema en las piernas
El edema es la retención de agua que es particularmente común en las piernas con diversas enfermedades subyacentes.
Uno de los primeros signos de edema en una o ambas piernas es la hinchazón del tobillo, que puede extenderse hasta la cadera. (por ejemplo, agua en la rodilla) La piel en el área de la hinchazón se puede abollar y generalmente permanece así por un tiempo y solo retrocede lentamente.
Además, la piel suele ser muy suave, tensa y brillante. La piel también puede ser de un color más pálido porque el suministro de sangre al tejido se reduce por la acumulación de agua en el tejido. Consulte: Agua en las piernas
Los pacientes a menudo experimentan un aumento de peso y un aumento de la circunferencia de las piernas.
La insuficiencia cardíaca derecha significa que el corazón derecho está débil. Como parte de esta enfermedad, ambas piernas suelen hincharse. La hinchazón comienza en los pies y los tobillos y puede progresar más allá de las espinillas. El edema a menudo se desarrolla durante el día y luego es particularmente visible por la noche. Luego, los pacientes levantan las piernas y la hinchazón desaparece durante la noche.
Sin embargo, si la enfermedad subyacente progresa, el edema puede persistir de forma permanente.
Otra posible causa de edema en las piernas es un bloqueo de un vaso (trombosis en la pierna) o una debilidad de las válvulas venosas. El edema generalmente solo ocurre en la pierna afectada. Si la válvula venosa está débil, las venas ya no pueden llevar la sangre de regreso al corazón. Debido a la gravedad, la sangre se hunde en las piernas y se acumula allí.
En última instancia, esto hará que entre más líquido en el tejido. En consecuencia, las hinchazones a menudo surgen primero en los pies y la parte inferior de las piernas. Además, la hinchazón también puede deberse a una alteración del drenaje linfático. El lipedema es una mayor acumulación de tejido graso subcutáneo, que se acompaña de una acumulación de agua en el tejido.
Las personas afectadas tienen hinchazones características desde la pelvis hasta los tobillos. Se habla de la imagen de las piernas de los pilares, ya que las piernas suelen estar hinchadas de manera uniforme. La causa del edema en una o ambas piernas siempre debe ser aclarada por un médico para poder tratar posteriormente la enfermedad subyacente. El diagnóstico inicial lo suele realizar el médico de familia, que deriva al paciente a un internista.
Leer más sobre el tema: Edema en las piernas
Edema de los ojos
Los ojos hinchados son comunes por la mañana y pueden tener una variedad de causas. Además del mal comportamiento del sueño, el edema facial, que luego también afecta los ojos, también puede ocurrir durante el embarazo.
Además, la retención de agua en el ojo también puede deberse a un angioedema existente. También se conocen como edema de Quincke y a menudo se asocian con alergias.
La retención de agua ocurre principalmente en el párpado superior, labios, mejillas y frente y puede causar una imagen general distorsionada. A menudo, con el angioedema también hay urticaria (Urticaria) Al frente. Esta es una enfermedad de la piel que generalmente causa ronchas por demasiada histamina, pero también puede tener desencadenantes físicos como el frío o el calor debido a la medicación.
Leer más sobre el tema: Angioedema.
La hinchazón de los párpados suele resolverse por sí sola. Los ungüentos de cortisona también pueden ayudarlos a disminuir. Por la noche, es útil dormir con la cabeza erguida, para que el aumento de líquido pueda fluir mejor. Sin embargo, si el edema persiste durante mucho tiempo, un médico debe aclararlo. Porque la disfunción renal o hepática que puede estar asociada con una deficiencia de proteínas también puede ser la causa de edema en el ojo.
Puede encontrar más información en: Edema del ojo
Edema en el abdomen
El edema en el abdomen se manifiesta, por un lado, con un aumento significativo de la circunferencia del abdomen y, por otro lado, generalmente con un aumento de peso.
Puede haber varias causas aquí.
En las mujeres, el edema en el abdomen a menudo ocurre durante el cambio hormonal mensual y, por lo tanto, durante la menstruación. Probablemente esto se deba al exceso de estrógeno. Además, una dieta rica en sal también puede provocar edema. A menudo aparecen en las piernas, pero también pueden afectar el estómago. La sal se une al agua y luego se acumula en el tejido. La hinchazón y el aumento de peso suelen remitir de nuevo mediante una ingesta equilibrada de líquidos.
Como parte de un Cirrosis del higado también se produce edema en el abdomen. Esta enfermedad hepática tiene un deterioro funcional del hígado. No produce suficientes proteínas, el álbum en particular es deficiente. Como resultado, se retiene muy poca agua en los vasos y, debido a la presión, finalmente pasa al tejido. La ascitis es característica de la cirrosis. El aumento de líquido se acumula especialmente en la cavidad abdominal. Finalmente, en terminología médica, se habla de ascitis. Dado que el aumento del vientre también puede afectar la respiración, el líquido generalmente se drena mediante una punción. Un cuadro similar surge en un estado de hambre. El vientre esférico e hinchado es particularmente típico de los niños. Debido a la falta de nutrición, el cuerpo también carece de proteínas importantes como la albúmina, que mantienen el agua en los vasos. Estos síntomas no solo ocurren en personas que mueren de hambre, incluso con dietas extremadamente bajas en proteínas, como las veganas, puede ocurrir hinchazón del estómago, los pies y también la hinchazón de la cara.
Edema en el embarazo
El desarrollo de edema durante el embarazo afecta aproximadamente al ochenta por ciento de todas las mujeres embarazadas y es un problema completamente normal.
Además, también es inofensivo en la mayoría de los casos. Durante el embarazo, el cuerpo sufre algunos cambios, especialmente un cambio hormonal importante. En consecuencia, la progesterona debería ser responsable del mayor almacenamiento de agua en el tejido.
Además, existe una deficiencia de sal y proteínas. Ambas sustancias normalmente se unen al agua y, por lo tanto, pueden eliminar el exceso de agua del cuerpo. El edema a menudo se desarrolla durante el día por largos períodos de pie o caminando, a menudo sin suficientes descansos. Luego se muestran claramente por la noche y son aún más pronunciados en los días más cálidos.
La acumulación de agua ocurre con mayor frecuencia en brazos y piernas, pero también puede afectar la cara y otras regiones del cuerpo.
El edema no suele ser una complicación durante el embarazo y se puede tratar muy bien con suficiente descanso y levantando las piernas.
Sin embargo, si el edema es causado por un embarazo repentino, presión arterial alta (hipertensión), esto puede causar intoxicación durante el embarazo (preeclampsia) hablar. La preeclampsia es una condición típica que ocurre durante el embarazo y se asocia con presión arterial alta y pérdida significativa de proteínas en la orina.
A menudo ocurre a partir de la semana 24 de embarazo y las pacientes sufren de edema. La preeclampsia en una mujer embarazada definitivamente debe ser aclarada por un médico y monitoreada regularmente. La presión arterial se mide con regularidad y se controla el equilibrio de electrolitos. Después del parto, la presión arterial alta suele disminuir rápidamente y volver a la normalidad después de seis semanas como máximo.
Las otras molestias, como el edema, también desaparecen después. Sin embargo, la preeclampsia puede convertirse repentinamente en eclampsia. Esta complicación pone en peligro la vida y debe controlarse en el hospital y tratarse de inmediato. Se producen trastornos neurológicos que, en última instancia, pueden provocar una convulsión en la mujer embarazada.
También se pueden desarrollar insuficiencia renal aguda, trombosis, hemorragia, insuficiencia placentaria y edema cerebral. La eclampsia es peligrosa tanto para la madre como para el feto.
Leer más sobre el tema: Edema durante el embarazo, drenaje linfático durante el embarazo.
