El reflejo tibial posterior
¿Qué es el reflejo tibial posterior?
El reflejo tibial posterior es uno de los reflejos musculares. Eso significa que el golpe en el tendón del músculo desencadena la respuesta en el mismo músculo.
El músculo tibial posterior se encuentra en la parte inferior de la pierna. Si se golpea el tendón tibial posterior correspondiente, es decir, una liberación refleja, el borde interior del pie se eleva hacia arriba. A esto también se le llama supinación. El reflejo siempre se verifica mediante una comparación lado a lado y el debilitamiento unilateral puede, por ejemplo, indicar una hernia de disco. La interconexión de este reflejo tiene lugar en la médula espinal al nivel de los cuerpos vertebrales L5 y S1. Estos se pueden encontrar en la zona lumbar.
¿Cómo se prueba el reflejo tibial posterior?
Los reflejos musculares se evalúan cuando el examinador golpea brevemente el tendón del músculo que se va a evaluar. Para ello, los músculos deben estar completamente relajados.
La posición supina del paciente es la más adecuada para el reflejo tibial posterior. El examinador levanta ligeramente la rodilla con el brazo y palpa brevemente por debajo o por encima del maléolo medial del pie en busca del tendón tibial posterior. El reflejo se activa y la parte interior del pie se eleva (supinación) mediante un movimiento corto y rápido con el martillo de reflejos en el tendón. Esta prueba siempre se lleva a cabo en una comparación lado a lado, ya que la fuerza del reflejo es diferente para todos y solo una diferencia lateral puede indicar daño de manera confiable.
Si la fuerza del reflejo es muy baja, el paciente puede apretar los dientes con fuerza o cruzar las manos y separarlos. Esto aumenta el nivel de reflejos y el examinador puede evaluar mejor los reflejos. Para un examen más detallado, el examinador también puede colocar electrodos en los músculos y nervios y medir el tiempo que tarda el cuerpo en transmitir el reflejo. Sin embargo, esto solo se hace por cuestiones muy específicas o por razones científicas.
Para evaluar correctamente este reflejo, es importante conocer el curso del tendón tibial. Por lo tanto, lea también nuestra página: Tendón tibial posterior
¿Qué indica un debilitamiento del reflejo?
Un reflejo siempre corre a través de dos conexiones nerviosas: desde el músculo hasta la médula espinal y luego de regreso al músculo, donde se desencadena el movimiento (contracción) del músculo. Si hay daño en el arco reflejo, el reflejo se vuelve más fuerte o más débil, dependiendo de la extensión del daño.
Es más probable que un reflejo debilitado indique un problema cerca del músculo. El debilitamiento unilateral es el daño más probable al nervio. Si este es el caso en ambos lados, es más una cuestión de daño a la médula espinal en la que está conectado el relex.
Para una mejor comprensión, le recomendamos que lea más sobre el arco reflejo, ya que aquí es donde tiene lugar la interconexión de los reflejos y el daño conduce a un debilitamiento o fortalecimiento del reflejo. Por lo tanto, lea también: Reflejos (el arco reflejo)
¿Qué indica un fortalecimiento del reflejo?
Los reflejos están interconectados a través de la médula espinal, pero pueden ser modulados por el cerebro.
Cuando se activa el reflejo, la cabeza dice que no es tan necesario y lo ralentiza. Un fortalecimiento del reflejo indica daño por encima del segmento L5 de la médula espinal o incluso daño en el cerebro. En este caso, el cerebro no puede transmitir la orden de debilitamiento y el reflejo se activa con la máxima fuerza.
