La terapia de la neumonía

Introducción

La neumonía es el término que se usa para describir la inflamación de los alvéolos y / o el tejido pulmonar que los rodea. La neumonía típica suele ser causada por bacterias. Los síntomas clásicos son un inicio abrupto con una sensación repentina de enfermedad, fiebre alta y tos con esputo.

La terapia depende del tipo de neumonía. Las formas leves también se pueden tratar de forma ambulatoria. Las personas de edad avanzada y aquellas con un sistema inmunológico debilitado corren un riesgo particular de desarrollar formas graves que requieren tratamiento hospitalario.

Así es como se trata la neumonía

La terapia depende del tipo de neumonía y su gravedad. Primero, se utiliza una puntuación médica para determinar si es necesario un tratamiento hospitalario. Entre otras cosas, se tienen en cuenta la edad del paciente, la frecuencia respiratoria y la presión arterial. Tanto los pacientes hospitalizados como los ambulatorios deben tomarse las cosas con calma y beber mucho.

Dado que la neumonía es causada principalmente por bacterias, se utilizan antibióticos. Dependiendo de la gravedad de la enfermedad y del tipo de patógeno, se pueden administrar uno o más antibióticos en forma de tableta o por vía intravenosa. Además, se utilizan medios para bajar la fiebre, aliviar el dolor, disolver la mucosidad o detener la tos.

Estos medicamentos se utilizan

Se utilizan diferentes fármacos según el tipo de neumonía. Dado que la enfermedad es provocada por bacterias en la mayoría de los casos, la terapia con antibióticos a menudo se administra antes de que se conozca el patógeno exacto con la ayuda de un antibiótico de amplio espectro.

La inflamación causada por virus generalmente no se puede tratar de manera causal. Aquí es donde el alivio de los síntomas es particularmente importante. Los hongos y los parásitos también pueden causar neumonía, especialmente en personas inmunodeprimidas. Estas formas a menudo difíciles pueden tratarse con medicamentos especiales.

Además del control dirigido del patógeno respectivo, también existe una terapia para aliviar los síntomas. Una fiebre alta suele causar una sensación de enfermedad distinta. Se puede reducir con fármacos antipiréticos. Estos incluyen sobre todo ibuprofeno y paracetamol. La mucosidad atascada debe licuarse con antitusígenos para que toser sea más fácil. Los remedios a base de hierbas, que también están disponibles en farmacias sin receta, a menudo son adecuados para esto.

Antibióticos

Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para la neumonía causada por bacterias. Cuando se diagnostica neumonía, a menudo se prescribe un antibiótico sin prestar atención a que se conozca el patógeno. Porque la neumonía bacteriana, especialmente en ancianos y personas debilitadas, a menudo puede conducir a cursos más severos que los causados ​​por otros patógenos. Si se identifica otro patógeno en el curso de la terapia, la terapia aún se puede cambiar.

Al elegir el antibiótico adecuado, el médico presta especial atención a la edad del paciente y a las enfermedades previas: los pacientes jóvenes, por lo demás sanos, suelen ser tratados con los denominados antibióticos macrólidos (por ejemplo, azitromicina, claritromicina). Los pacientes de edad avanzada y debilitados, por otro lado, tienen más probabilidades de recibir fármacos del grupo de los betalactámicos (p. Ej., Antibióticos cefalosporínicos o amoxicilina).

Además, la neumonía se puede clasificar según el tipo de adquisición: hay neumonía que se adquirió de forma ambulatoria, es decir, fuera del hospital y asilo de ancianos, y las que se adquirieron en el hospital o asilo de ancianos. También hay diferencias de trato entre estos dos grupos. Porque en el hospital a menudo hay bacterias diferentes, a veces resistentes, presentes que en el exterior.

En cualquier caso, el éxito de la terapia debe comprobarse unos días después del inicio del tratamiento. Si la condición del paciente ha empeorado, los pacientes jóvenes y sanos ahora también deben ser ingresados ​​en el hospital. Si la condición del paciente no cambia, es posible cambiar a otro antibiótico en casos individuales.

Para obtener más información, siga leyendo: Antibióticos para la neumonía.

Terapia de los síntomas acompañantes.

Los síntomas que acompañan a la neumonía suelen ser particularmente molestos. Estos incluyen sobre todo una tos seca o viscosa, una fuerte sensación de debilidad, dolores de cabeza y dolor en las extremidades. A menudo, no solo se ven afectados los pulmones sino que también hay dolor de garganta y ronquera.

Si se presenta dolor, se puede aliviar con la ayuda de un analgésico. El ibuprofeno y el paracetamol, por ejemplo, son adecuados para esto. Los pacientes que ya estén tomando varios medicamentos deben preguntarle a su médico de cabecera qué analgésico va mejor con el medicamento anterior.
Además de los expectorantes generalmente herbales de la farmacia, la inhalación con aceites esenciales o solución salina también es adecuada para tratar la tos viscosa. La tos seca e irritante se puede tratar con supresores de la tos por la noche. También hay muchos suplementos de hierbas disponibles en el mercado aquí. Además, algunos médicos recomiendan la codeína, un fármaco más fuerte. Sin embargo, esto debe ser recetado por un médico.

La fuerte sensación de debilidad que sufren muchos pacientes con neumonía, a menudo desaparece, al menos parcialmente, a medida que baja la fiebre. Por lo tanto, también debe tomarse un medicamento antipirético, especialmente si la fiebre es muy alta. El descanso físico y el sueño adecuado por la noche también tienen un efecto relajante y acortan la duración de la enfermedad.

Los remedios caseros

La neumonía nunca debe tratarse solo con remedios caseros. Siempre se debe consultar a un médico si se sospecha la enfermedad. Sin embargo, se pueden usar remedios caseros además de la terapia convencional contra la neumonía.
La inhalación, en particular, puede aliviar la tos y tener un efecto relajante. Se puede hacer varias veces al día y produce una solución de moco atascado. Por lo tanto, ya no debe inhalar inmediatamente antes de acostarse, ya que a la disolución del moco le sigue un aumento de la tos.

Otro remedio casero popular son las vendas para las piernas, que pueden ayudar especialmente con la fiebre alta. Además del agua, también se preparan con té o quark y, si se usan correctamente, pueden bajar la fiebre con la misma eficacia que un medicamento.
La tos seca e irritante, que a veces se presenta al comienzo de la neumonía, puede perturbar el sueño, especialmente por la noche. Una taza de leche tibia, a la que se le agrega una o dos cucharaditas de miel, a menudo ayuda.

Lea aquí sobre este tema: Remedios caseros para la neumonía.

¿Con qué puedes inhalar?

La inhalación puede ser un medio eficaz para aflojar la mucosidad en la neumonía. Los aceites esenciales, los tés y las soluciones salinas son especialmente adecuados para la inhalación. Los aceites con eucalipto, tomillo, romero, mentol o salvia, en particular, limpian las vías respiratorias y promueven la eliminación de la mucosidad resistente.

También se pueden utilizar tés fríos que contengan estas plantas. También es posible utilizar un nebulizador especial para inhalación, lo que facilita su uso. Están disponibles en muchas farmacias.

Homeopatía

La medicación homeopática no puede reemplazar de ninguna manera la terapia convencional para la neumonía y solo debe tomarse como complemento. El tratamiento homeopático de enfermedades hasta ahora no ha tenido ningún beneficio médicamente probado y, por lo tanto, nunca debe usarse como único tratamiento, especialmente para enfermedades graves.

Se dice que los siguientes medicamentos homeopáticos pueden ayudar con la neumonía: fósforo para la respiración dolorosa, Antimonium tartaricum para el alivio general de los síntomas, Ipecacuanha para la tos que causa náuseas y belladona para la fiebre con sudoración profusa.

Lea también el artículo: Homeopatía para la tos con esputo.

Medidas generales

Además del control específico del patógeno, por ejemplo mediante el uso de antibióticos, también existen algunas medidas generales que contribuyen a una resolución más rápida de la neumonía. Esto incluye en particular una ingesta suficiente de líquidos. Una fiebre alta provoca un aumento de la sudoración, lo que hace que el cuerpo se seque. Por eso es importante beber más de lo normal durante la neumonía. Incluso la flema resistente es más fácil de expulsar mediante una mayor ingesta de líquidos.

Además, debe garantizarse el sueño suficiente para la regeneración. También es importante tener cuidado físico durante el día. Sin embargo, si es posible, debe evitarse el reposo en cama estricto.

La duración de la terapia

La duración de la terapia depende del tipo y la gravedad de la neumonía. En general, la terapia con antibióticos debe limitarse a 7-10 días si es posible. Sin embargo, las formas graves ocasionalmente requieren períodos de tratamiento más prolongados y también puede ser necesario un cambio de medicación si no hay ningún efecto.

La terapia para los síntomas acompañantes también se puede utilizar durante un período de tiempo más largo, si es posible hasta que los síntomas hayan desaparecido.

Descubra más sobre el tema aquí: ¿Cuánto dura la neumonía?

¿Cuándo tienes que ir al hospital?

El llamado puntaje CURB-65 es adecuado para evaluar si un paciente con neumonía debe ser ingresado en el hospital. CURB-65 es un acrónimo: C significa Confusión, U significa urea, es decir, el nivel de urea en la sangre, R significa Frecuencia respiratoria, B significa Presión arterial y 65 significa una edad. 65 años.
Para cada letra mencionada, existen valores límite que se superan o no alcanzan y puntúan, de modo que un paciente puede alcanzar entre 0 y 5 puntos. Cuanto mayor sea el valor en puntos, mayor será la mortalidad del paciente respectivo y mayor será la probabilidad de que sea necesario un tratamiento hospitalario. Con 0 puntos, es posible el tratamiento ambulatorio; La admisión hospitalaria es necesaria para 1-2 puntos; incluso valores más altos requieren terapia en la unidad de cuidados intensivos.

El coma artificial

En muy raras ocasiones es necesario poner a un paciente en coma artificial como parte de una neumonía. Esto puede ser necesario especialmente para pacientes gravemente enfermos y personas muy mayores. En el caso más grave, la neumonía puede convertirse en el llamado ARDS o ALI. Estas formas describen una reacción de estrés severa de los pulmones o una lesión aguda en el tejido pulmonar debido a la inflamación y pueden ser potencialmente fatales.

El tratamiento se realiza en la unidad de cuidados intensivos, a veces con ventilación y nutrición artificiales. El coma artificial se utiliza para proteger el cuerpo y también para proteger al paciente de este tipo de tratamiento, que se asocia con ansiedad y estrés severos.

Lea más sobre el tema aquí.: ¿Coma artificial por neumonía?