Nervio pinzado en las nalgas

Introducción

El nervio pellizcado en las nalgas generalmente significa pellizcar el nervio ciático (nervio ciático).
El nervio surge de un plexo (plexo nervioso) en la médula espinal. Desde allí corre a lo largo del muslo. El nervio generalmente se pellizca en la médula espinal, por ejemplo, a través de una hernia de disco, o directamente en la columna. El atrapamiento causa principalmente dolor en los glúteos, que se irradian hacia la pierna del lado afectado.

causas

Las causas de pellizcar el nervio ciático se pueden dividir en diferentes categorías.
Las causas estructurales se basan en una alteración de la anatomía normal del cuerpo (= estructura corporal). Por ejemplo, el estrechamiento del canal espinal (el canal en el que se encuentra la médula espinal) u otras estructuras óseas a través de las cuales pasa el nervio pueden irritar el nervio ciático. Una hernia de disco en el área de la columna lumbar también puede presionar la médula espinal y provocar así dolor nervioso.

Las enfermedades inflamatorias como la borreliosis o la infección por el virus del herpes pueden inflamar el nervio, dañarlo y causar los mismos síntomas que un atrapamiento.
Pellizcar el nervio de las nalgas es más común en ciertas poblaciones que en otras. El riesgo de quedar atrapado aumenta con la edad y la obesidad o el embarazo también son factores de riesgo. Cualquiera que ya haya sufrido una lesión en la columna en la región lumbar también puede sufrir un atrapamiento más rápidamente. Las causas muy raras pero graves de atrapamiento del nervio ciático pueden ser un tumor en la columna.

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Síntomas de un nervio pinzado

Un nervio pinzado en las nalgas causa varios síntomas. En la mayoría de los casos, los síntomas son unilaterales. El atrapamiento del nervio en sí mismo conduce a síntomas de dolor intenso.
La característica del dolor nervioso se describe como tirones o puñaladas. El dolor se asienta en los glúteos y se irradia a la pierna, dependiendo del grado de atrapamiento, solo el muslo o incluso toda la pierna hasta los dedos de los pies puede verse afectado.

Estos síntomas se ven agravados por aumentos de la presión en el abdomen, provocados, por ejemplo, por estornudos o tos. El nervio ciático, responsable de los síntomas, tiene dos funciones diferentes: en una dirección, transmite información de movimiento desde el cerebro a los músculos de las piernas. En la otra dirección, transmite información sobre el tacto y el dolor de la pierna al cerebro. Dependiendo de qué parte del nervio ciático se vea afectado por el atrapamiento, esto puede provocar restricciones motoras (p. Ej., Dorsiflexión débil del pie) o pérdida de la sensibilidad.
En casos graves, el suministro de la vejiga y los músculos intestinales puede dañarse, lo que puede provocar trastornos de la micción o incontinencia.

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Dolor de espalda

Un nervio pinzado en las nalgas a menudo se asocia con dolor de espalda.
El nervio ciático, que se encuentra en la columna lumbar, es el culpable de los síntomas. Cuando el nervio queda atrapado, los músculos de la espalda se tensan por reflejo, lo que provoca dolor de espalda. Este dolor es particularmente intenso en la zona de la columna lumbar y el sacro. Además del dolor de espalda, el dolor generalmente también se irradia a un lado de la pierna.

Durante el embarazo

El riesgo de pinzamiento de un nervio en las nalgas es particularmente alto durante el embarazo.
A medida que el bebé crece de tamaño y peso, ejerce más presión sobre la pelvis y la columna. Esto puede provocar irritación en el área del nervio ciático y, por lo tanto, provocar los síntomas de atrapamiento. El ejercicio es la medida preventiva más importante; puede fortalecer los músculos de los glúteos para que el atrapamiento no ocurra tan rápidamente. El calor también ayuda; un masaje y ejercicios ligeros de estiramiento también son adecuados. Las mujeres embarazadas solo deben tomar medicamentos después de consultar a su médico.

terapia

La terapia para un nervio pinzado en las nalgas tiene como objetivo inicialmente aliviar el dolor. Se recomienda reposo y reposo en cama.
A menudo ayuda a elevar la pierna afectada. Además, se pueden tomar analgésicos como paracetamol o ibuprofeno. Los ungüentos como el ungüento Voltaren o Doc también son útiles.

Ocasionalmente se inyectan medicamentos relajantes de los músculos cuando hay una tensión muscular severa en la espalda. Si los síntomas de dolor agudo están contenidos, se debe realizar fisioterapia o fisioterapia. Inicialmente, este tratamiento tiene como objetivo relajar los músculos mediante masajes y aplicaciones de calor.
Sin embargo, el tratamiento eficaz para el atrapamiento solo se puede lograr mediante el entrenamiento con ejercicios. Por ello, se realizan ejercicios que fortalecen la musculatura lumbar en particular.
Si el nervio queda atrapado debido a cambios estructurales (por ejemplo, hernia de disco, estrechamiento del canal espinal), puede ser necesaria una operación. Sin embargo, esto no suele ser el caso. La cirugía también se realiza cuando se presentan síntomas graves, como un trastorno de la micción, o el dolor no se puede controlar adecuadamente.
La terapia del cáncer debe realizarse por causas como tumores malignos en la columna. Por lo general, consiste en una operación, quimioterapia y radioterapia.

Duración

Los síntomas de atrapamiento generalmente duran de uno a dos meses.
La duración se basa principalmente en el tiempo que necesita el nervio ciático para regenerarse una vez que se ha eliminado la causa del atrapamiento. Dado que la causa suele ser la debilidad de los músculos de la espalda o una mala postura, la duración de los síntomas depende en gran medida de la frecuencia con la que las personas afectadas realicen su terapia de ejercicio.
La recurrencia de los síntomas solo se puede prevenir de manera constante fortaleciendo permanentemente los músculos de la espalda. Aquellos que no realizan los ejercicios, por otro lado, deben contar con un curso significativamente más largo hasta la cronificación del dolor.

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diagnóstico

El diagnóstico de un nervio pinzado en las nalgas consta de varias pruebas clínicas.
En la llamada prueba de Laségue y la prueba de Bragard, el nervio ciático se estira de manera específica. Si el nervio se pellizca en un lugar, de repente se produce un dolor punzante. Las pruebas motoras, como la marcha de los dedos del pie o el talón, pueden proporcionar indicaciones de fallas motoras. También se evalúan los reflejos del tendón rotuliano (reflejo de la rótula) y el tendón de Aquiles (en el pie). Si las pruebas son positivas, se pueden realizar imágenes como una resonancia magnética o una tomografía computarizada.