Anatomía-Léxico

Ameba

Sinónimos

amoibos (alternando en Gr.), cambiar animales

definición

Bajo el término "Ameba“Uno comprende los protozoos animales (los llamados Protozoos) que no tienen una forma corporal fija. Las amebas pueden cambiar la estructura de su cuerpo mediante la formación de vainas vaginales (Pseudópodos) están cambiando y moviéndose constantemente de esta manera.

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Introducción

Como organismos unicelulares que pertenecen al grupo de los protozoos, las amebas se cuentan entre los llamados animales antiguos. Tienen un tamaño aproximado de 0,1 a 0,8 mm. En la mayoría de los casos, las amebas son organismos unicelulares desnudos. Sin embargo, también hay géneros que tienen una especie de caparazón (los llamados Thecamoeben). Las amebas se dividen además en diferentes géneros en función de diferentes categorías. Si bien la mayoría de estos géneros de amebas son completamente inofensivos para los humanos, las amebas del género Entamöba histolytica causar una enfermedad grave.

Sobre todo, las enfermedades gastrointestinales, que pueden ir acompañadas de diarreas severas, son causadas por este género de amebas. Además, las amebas pueden formar quistes libres de síntomas o el llamado absceso hepático amebiano en el cuerpo humano.

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En el caso de la ameba, se debe hacer una distinción básica entre dos formas de vida. Los denominados trofozoítos se asientan principalmente en el tracto gastrointestinal de los seres humanos. La segunda forma de vida, la ameba, son los quistes contagiosos, que la persona infectada excreta con las heces y así pueden transmitirse a otros seres vivos. Entamöba histolytica, que es peligrosa para los humanos, está particularmente extendida en los trópicos y subtrópicos. En estas regiones, se puede suponer que alrededor del 70 por ciento de la población es portadora del patógeno. En Europa Central, las enfermedades causadas por amebas son raras. Sin embargo, si se desarrollan los síntomas correspondientes después de una estancia en los trópicos o subtrópicos, se debe informar al médico tratante de la estancia en el extranjero.

Patogenicidad: daño a la salud de las amebas

La mayoría de los géneros de amebas son completamente inofensivos para los humanos.Solo unas pocas amebas se consideran facultativamente patógenas para los seres humanos (potencialmente dañino para los humanos) designado. Entre las amebas más peligrosas para el organismo humano se encuentran los organismos unicelulares que pertenecen al género Entamoeba histolytica. Desencadenan lo que se conoce como disentería amebiana, una enfermedad grave que provoca una diarrea muy acuosa en los afectados.

Además, debe tenerse en cuenta que muchos géneros de amebas portan gérmenes patógenos como Legionella. La absorción de amebas infectadas, en realidad inofensivas, en el cuerpo humano puede causar enfermedades específicas de Legionella. Además, los géneros de amebas Naegleria, Balamuthia y Sappina meningoencefalitis grave (Inflamación del cerebro y las meninges., ver también meningitis).

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Disentería amebiana

La disentería amebiana es una enfermedad diarreica grave que se presenta principalmente en las regiones tropicales y subtropicales. La única causa de esta enfermedad es el género ameba. Entamoeba histolytica. Desde un punto de vista puramente estadístico, se puede suponer que alrededor de una de cada diez de las regiones críticas está infectada con la ameba, que es la causa de la disentería amebiana. Se estima que 100.000 muertes anuales pueden estar asociadas con esta enfermedad diarreica. Debido al creciente número de turistas en estas áreas, el patógeno ahora se encuentra en todo el mundo.

En los últimos años se han registrado en Alemania hasta 200 casos de disentería amebiana. En el caso de la disentería amebiana, hay que diferenciar diferentes formas, que difieren en sus síntomas y gravedad. Con afectación intestinal asintomática (denominada Infección de la luz intestinal) la ameba causante solo se asienta en el interior del tubo intestinal. Esta forma de infección generalmente no causa ningún síntoma. En el disentería amebiana intestinal invasiva por otro lado, el tejido intestinal también está infiltrado por amebas. Las personas afectadas desarrollan síntomas pronunciados en el curso de esto. La llamada disentería amebiana extraintestinal representa la forma más grave de la enfermedad. La ameba también se puede encontrar fuera del tejido en los afectados. De esta forma, además de la típica diarrea, pueden desarrollarse abscesos hepáticos o cerebrales.

Los síntomas de los portadores de amebas

Dependiendo del tipo de disentería amebiana, la persona afectada puede desarrollar síntomas más o menos graves. Mientras que los portadores de amebas con una infección de la luz intestinal pura no desarrollan ningún síntoma en la mayoría de los casos, otros pacientes suelen sufrir de diarrea acuosa grave. La variante de la luz intestinal asintomática ocurre en aproximadamente el 80 al 90 por ciento de todas las infecciones amebianas. Las variantes de la disentería amebiana que conducen a una diarrea grave, por otro lado, son comparativamente raras entre todas las infecciones amebianas.

En el caso de la disentería amebiana intestinal invasiva, las amebas también pueden detectarse en el tejido intestinal. Debido a esto, los pacientes afectados experimentan síntomas pronunciados. Por lo general, la mayoría de los afectados desarrollan diarrea sanguinolenta, viscosa y similar a la gelatina de frambuesa en una etapa temprana. Además, el dolor abdominal tipo cólico y el dolor durante las deposiciones se encuentran entre los síntomas más comunes de esta variante de disentería amebiana.

Debido a la infestación de amebas en el tejido intestinal, los nutrientes solo se pueden absorber de manera insuficiente. Una gran parte de las fuentes de energía necesarias para los procesos normales de los órganos se excreta sin usar con la diarrea. Los pacientes que padecen disentería amebiana intestinal, por lo tanto, suelen perder peso con bastante rapidez. Aproximadamente del 30 al 40 por ciento de los pacientes con disentería amebiana intestinal y diarrea severa también desarrollan fiebre alta.

Se habla de disentería amebiana extraintestinal cuando la ameba causante no solo ataca el tejido intestinal, sino que también es detectable en otros órganos. En la mayoría de los casos, la ameba causante se diseminó desde el tejido intestinal hasta el hígado, el cerebro y / o el bazo. En este contexto, sin embargo, la infección amebiana del hígado es la variante más común.Las personas con disentería amebiana extraintestinal no necesariamente tienen que padecer diarrea. Sin embargo, la aparición de diarrea tampoco descarta una infección extraintestinal. Si el tejido hepático se ve afectado, un absceso del tamaño de un puño, generalmente único (el llamado Absceso hepático amebiano). Es una cavidad en el tejido hepático llena de secreción purulenta.

La presencia de un absceso hepático amebiano de este tipo generalmente se nota a través de los siguientes síntomas:

fiebre alta
toser
Sensibilidad o dolor en la parte superior derecha del abdomen.
Agrandamiento del hígado
Síntomas generales (por ejemplo, cansancio, sensación de debilidad, fatiga)

infección

Durante la infección amebiana, se transmiten los quistes amebianos que se excretan en las heces. La infección se produce especialmente cuando se concede poca o ninguna importancia a la higiene. Los quistes amebianos pueden transmitirse a través de alimentos contaminados y agua potable contaminada. No se puede descartar una infección directa a través de la boca si existe un contacto adecuado. Inmediatamente después de la infección real, los quistes amebianos vuelven a aparecer en el cuerpo humano. Trofozoítos. Estos luego pueden asentarse en el intestino y / o en otros órganos y provocar disentería amebiana. Además, debe tenerse en cuenta que una infección amebiana no tiene por qué provocar una enfermedad en todas las personas. Los llamados "asintomático Los portadores “no muestran quejas, pero pueden transmitir los organismos unicelulares causales.

¿Qué tan contagiosas son las amebas?

La ameba más importante que afecta a los humanos, Entamoeba histolytica, se reproduce en el intestino humano y no suele afectar a los animales. En el caso de una infección activa, el huésped excreta muchos millones de quistes contagiosos en las heces que, si se ingieren por vía oral, pueden desencadenar una nueva infección. Por lo tanto, el patógeno depende de la transmisión fecal-oral y, por lo tanto, está particularmente extendido en áreas con mala infraestructura de aguas residuales e higiene del agua potable.

Al viajar a los trópicos, se deben tomar ciertas medidas de precaución, por lo que en caso de duda debe hervir agua del grifo y no consumir fruta sin lavar. No todas las infecciones provocan la propagación del patógeno en el intestino. En algunos casos, los patógenos sobreviven en el intestino durante algunas semanas sin causar síntomas y luego mueren nuevamente. También puede provocar una infestación permanente, que solo puede provocar una enfermedad después de meses o años. En casos tan poco claros, es particularmente importante informar al médico tratante sobre viajes anteriores a regiones tropicales.

diagnóstico

El método de elección en el diagnóstico de disentería amebiana es el examen de heces. Esto debe realizarse al menos tres veces en tres días consecutivos para la correcta detección de ameba. Ambos quistes amebianos, también Trofozoítos puede detectarse en las heces con un microscopio. Con este método de investigación, sin embargo, debe tenerse en cuenta que los trofozoítos tienen una vida muy corta. Por esta razón, solo se pueden detectar dentro de una ventana de tiempo de aproximadamente 10 a 15 minutos. Además, si se sospecha una infección amebiana, se debe realizar un análisis de sangre.

. Sin embargo, este método de examen es bastante inadecuado para detectar la infección real. De esta forma solo se pueden mostrar los efectos de la infestación por amebas, por ejemplo, la deshidratación debida a diarrea grave o cambios en los valores hepáticos en quistes hepáticos amebianos. También se puede mostrar un absceso hepático con la ayuda de varios métodos de imágenes (examen de ultrasonido, tomografía computarizada, tomografía por resonancia magnética).

terapia

El tratamiento de la infección amebiana depende tanto de la forma como de la gravedad de la enfermedad. Los llamados amebicidas de contacto (por ejemplo Furoato de diloxanida) solo permanecen en el intestino. Se utilizan principalmente para tratar portadores asintomáticos de amebas. Además, estos fármacos pueden utilizarse como tratamiento de seguimiento de la disentería amebiana intestinal. Amebicidas tisulares (por ejemplo Deshidroemetina), sin embargo, también ingresan al torrente sanguíneo y, por lo tanto, pueden usarse para la terapia disentería amebiana extraintestinal puede ser usado. Debido a los posibles efectos secundarios graves de estos medicamentos, ahora solo se usan en casos de enfermedad grave.

Alternativamente puedes Amebicidas de contacto y tisulares administrado. Estos medicamentos que se usan para tratar la disentería amebiana permanecen en el intestino y también pueden ingresar a la sangre. Por esta razón, tanto las formas intestinales como extraintestinales de disentería amebiana pueden tratarse de esta forma. Además, un paciente que sufre de disentería amebiana debe mantenerse hidratado. De lo contrario, la diarrea acuosa y grave puede provocar rápidamente la deshidratación.

Prevención

Al permanecer en las regiones tropicales o subtropicales, es recomendable tomar ciertas medidas de seguridad. De esta manera, el riesgo de una infección amebiana se puede reducir en la medida de lo posible. El agua potable siempre debe hervirse o esterilizarse por filtración antes de su consumo. El consumo de ensaladas debe evitarse por completo en las regiones afectadas. Además, la fruta nunca debe comerse sin pelar. Por este motivo, solo se debe consumir fruta pelable. En general, a la hora de cambiar la comida, se debe tener en cuenta que esto siempre debe hacerse de forma lenta y cuidadosa.

Infección amebiana en el ojo

Una infección por ameba puede afectar no solo al tracto gastrointestinal, sino también al ojo. En la mayoría de los casos, la inflamación de la córnea es causada por patógenos bacterianos. La infección por patógenos virales u hongos es menos común, pero aún puede ocurrir. Sin embargo, según los últimos hallazgos, las amebas también pueden provocar procesos inflamatorios en el ojo, más precisamente en el área corneal.

Solo uno por ameba (así llamado Acanthamoeba) La inflamación causada en el ojo puede ser muy peligrosa. La razón de esto es el hecho de que la ameba causante penetra en la córnea y de esta manera también causa inflamación en todo el ojo. Como resultado, los afectados pueden incluso quedar completamente ciegos.

Los síntomas de una infección amebiana en el ojo son bastante inespecíficos, especialmente al principio. Las personas afectadas suelen notar primero un enrojecimiento pronunciado y un aumento de lagrimeo. Además, la vista puede verse severamente restringida desde el principio. Los pacientes afectados generalmente informan que su visión ya no es nítida, sino que cada vez es más borrosa. Solo en el curso de la enfermedad suele aparecer un dolor intenso.

En este punto, se puede suponer que las células nerviosas del ojo ya han sido dañadas por los parásitos causantes. Es precisamente esta aparición tardía de los síntomas del dolor lo que permite distinguir entre la inflamación corneal bacteriana y la infección amebiana. Si los procesos inflamatorios son causados por patógenos bacterianos, el dolor suele aparecer mucho antes. Dado que la inflamación en el ojo causada por la ameba es un cuadro clínico grave, se deben iniciar diagnósticos exhaustivos a la primera sospecha. El deterioro permanente del rendimiento visual solo puede evitarse identificando rápidamente los parásitos causantes e iniciando rápidamente un tratamiento adecuado.

¿Qué son las amebas "devoradoras de cerebros"?

Los organismos unicelulares parecidos a amebas con el nombre de Naegleria fowleri no se conocen adecuadamente como amebas devoradoras de cerebros. Tienen un tamaño de aproximadamente 30 micrómetros y pueden moverse usando pseudópodos (pseudópodos). Naegleria fowleri se encuentra principalmente en cuerpos de agua o en suelo húmedo y está muy extendida en todo el mundo. También ocurre en lagos, piscinas y alcantarillas.

Por lo general, vive de bacterias y material vegetal muerto. Si el agua infectada con Naegleria fowleri entra en la nariz, el patógeno puede penetrar los nervios olfatorios en el cerebro. Las infecciones sintomáticas casi siempre son fatales. Las amebas no pueden comer el cerebro, pero se diseminan en el líquido cefalorraquídeo y causan una meningitis purulenta grave (meningitis).

Toma alrededor de una semana entre la infección y los primeros síntomas como náuseas, vómitos, fiebre, dolor de cabeza y rigidez en el cuello, y la muerte suele ocurrir después de otra semana. Incluso el tratamiento temprano rara vez conduce a la supervivencia. Sin embargo, no todas las infecciones pueden provocar una enfermedad. Todo lo que queda es prevenir una posible infección. Las medidas adecuadas son la desinfección del agua de la piscina y evitar el agua estancada natural, especialmente caliente. La enfermedad es muy rara, en 50 años apenas habrá más de 100 personas en EE. UU., Aunque los jóvenes suelen verse afectados.