Trastornos vaginales

A continuación se muestra una descripción general y una breve explicación de las enfermedades vaginales más importantes.
La vagina tiene una flora vaginal muy sensible que está colonizada por gérmenes naturales y cumple funciones importantes en la defensa contra patógenos. Un cambio en la flora vaginal puede ser una causa de enfermedades vaginales.

Clasificación

A continuación encontrará las enfermedades más comunes de la vagina divididas en:

1. Enfermedades infecciosas de la vagina.
2. Cánceres vaginales
3. Inflamación de la vagina
4. Otras enfermedades vaginales

Enfermedades infecciosas de la vagina.

La infección vaginal

Una infección vaginal es causada por la entrada de varios patógenos en la vagina.
Esto suele ser causado por una flora vaginal que no está intacta, lo que facilita la entrada. La infección puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Los síntomas suelen ser picazón o ardor en la vagina o al orinar y cambios en la secreción.
La terapia depende del agente causante de la infección vaginal. Por lo general, se prescribe un antibiótico para las infecciones bacterianas y medicamentos antifúngicos para las infecciones por hongos.

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El hongo vaginal

La levadura Candida albicans y sus parientes se encuentran entre los agentes infecciosos más comunes que causan inflamación de la vulva y la vagina. Los científicos estiman que tres de cada cuatro mujeres (75%) experimentarán una candidiasis vaginal al menos una vez en su vida. Del cinco al ocho por ciento de estas mujeres tienen infecciones recurrentes. La vagina se ve afectada con más frecuencia que los órganos genitales externos. Si los órganos sexuales externos se ven afectados, la vagina casi siempre también se inflama.
Los síntomas típicos de la candidiasis son picazón en la zona genital, enrojecimiento de la piel, secreción escamosa y blanquecina de la vagina y sensación de ardor al orinar y durante las relaciones sexuales. Candida albicans es una pequeña parte de la flora bacteriana normal de la vagina, pero puede ganar ventaja debido a los desequilibrios hormonales o al uso de antibióticos y luego causar los síntomas. La infección por hongos se diagnostica mediante síntomas típicos y una microscopía de la secreción. La candidiasis se trata localmente con un hongo en forma de supositorios o ungüentos vaginales. La terapia oral en forma de tabletas solo es necesaria en el caso de infecciones frecuentes. Una infección por hongos en el embarazo debe tratarse incluso si no presenta síntomas. De lo contrario, existe el riesgo de que los hongos se transmitan al niño y causen sepsis (coloquialmente envenenamiento de la sangre) en el recién nacido.

Puede encontrar información detallada sobre este tema en: Hongo vaginal

Vaginosis bacteriana / vaginosis de amina

La vaginosis por amina también se conoce como vaginosis bacteriana. Es responsable de aproximadamente dos tercios de las enfermedades vaginales, cuyo síntoma es un aumento de la secreción. En esta enfermedad, la flora vaginal se altera significativamente, lo que es provocado por la bacteria Gardnerella vaginalis y varias bacterias intestinales. Los factores de riesgo de una infección de este tipo son tener relaciones sexuales más frecuentes con diferentes parejas o tomar antibióticos. La secreción suele ser blanca, fina y contiene burbujas. También hay un olor a pescado causado por las aminas producidas por las bacterias. La vaginosis de amina en realidad solo describe la colonización con estas bacterias, lo que puede provocar inflamación vaginal (colitis).
Además del olor típico, los médicos determinan el valor de pH de la secreción y buscan las llamadas células clave bajo el microscopio. La terapia consta de varios tratamientos: antibióticos orales y pomada vaginal, así como acidificación de la flora vaginal con ácido láctico y lactobacilos (que son parte normal de la flora vaginal). Durante el embarazo, el tratamiento se realiza según la edad del embarazo. Si no se administra ninguna terapia, existe el riesgo de que la infección pueda aumentar y extenderse al útero o los ovarios.

Puede encontrar información detallada sobre este tema en: Vaginosis bacteriana

Herpes genital

Alrededor del diez al treinta por ciento de todas las personas en todo el mundo están infectadas con el virus del herpes simple tipo 2, que es el principal responsable del herpes genital. Sin embargo, la enfermedad no tiene por qué afectar a todas las personas infectadas. El herpes genital es una inflamación muy dolorosa de la vulva causada por virus del herpes y transmitida por contacto sexual.
Los síntomas típicos son una erupción clásica: enrojecimiento, pequeños nódulos con vesículas y áreas abiertas que provocan una fuerte sensación de ardor y dolor. Los ganglios linfáticos inguinales suelen estar hinchados en ambos lados. El tratamiento se lleva a cabo con analgésicos y el fármaco antiviral aciclovir durante 5 días.

Puede encontrar información detallada sobre el tema en: Herpes genital

Condilomatosis

Aproximadamente el 1% de todas las mujeres tienen condilomas en el área de los genitales externos causados ​​por virus del papiloma humano. Los condilomas son crecimientos pequeños y benignos en la capa superior de la piel y son causados ​​principalmente por los tipos 6 y 11 del VPH inofensivos. A menudo desaparecen por sí solos después de un tiempo, pero de lo contrario pueden tratarse con varios métodos.

Puede encontrar información detallada sobre el tema aquí: Virus del papiloma humano

Tricomoniasis

Esta enfermedad de transmisión sexual es causada por el patógeno Trichomonas vaginalis y es una de las enfermedades de transmisión sexual más comunes en todo el mundo, con alrededor de 200 millones de enfermedades al año. En Alemania, esta enfermedad es bastante rara con una frecuencia de alrededor del 1%. Con esta enfermedad, se produce una secreción espumosa amarillenta, posiblemente verdosa. La vagina está ligeramente enrojecida y arde. El tratamiento se realiza con una dosis única de 2g de metronidazol para la mujer afectada y su pareja.

Síndrome de shock tóxico

El síndrome de choque tóxico es similar al envenenamiento de la sangre (septicemia) y puede conducir al desarrollo de un shock.
Es causada por sustancias nocivas (Toxinas) de la bacteria Staphylococcus aureus. Se hace una distinción entre la forma menstrual y la forma no menstrual.

• En la forma menstrual, es decir, durante el período menstrual de una mujer, las bacterias pueden acumularse en los tampones y desarrollar la toxina. Esta forma ha estado en declive desde la mejora de los tampones. En cambio, aumenta la forma no menstrual.
• Los factores de riesgo para la forma no menstrual son el uso de anticonceptivos mecánicos o el parto.

Los síntomas del síndrome de choque tóxico son:

• fiebre alta superior a 38,9 grados Celsius
• una erupción típica
• un aumento de la frecuencia cardíaca
• y disminución de la presión arterial sistólica.

Si otros tres sistemas de órganos también están dañados, se puede hacer un diagnóstico de síndrome de choque tóxico. La terapia siempre debe realizarse en el hospital bajo una supervisión médica intensiva. Como medida general, le da líquidos y trata de remediar la causa de la infección. Si el síndrome de choque tóxico es realmente provocado por la bacteria Staphylococcus aureus, la terapia con antibióticos se inicia de acuerdo con un programa específico.

Puede encontrar un informe detallado sobre el síndrome de choque tóxico aquí

Cánceres vaginales

Cáncer de vagina

Cáncer de vagina (Cáncer de vagina) es una enfermedad rara. Afecta a mujeres mayores y el tumor a menudo se localiza en el tercio superior y posterior de la vagina. Desde allí crece hacia las estructuras circundantes y afecta a otros órganos como la vejiga urinaria o el recto en una etapa temprana. La infección por el virus HP se considera un factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de vagina (Virus del papiloma humano), que también se asocia con el desarrollo de cáncer de cuello uterino.
Los síntomas que aparecen con el cáncer de vagina incluyen:

• sangrado vaginal
• Úlceras y sangrado por contacto

Al elegir la terapia, depende de si se debe preservar la vagina, por ejemplo, si aún desea tener hijos, y dónde se encuentra el tumor. Si desea conservar la vagina, se realiza radioterapia. Muchos de los cánceres vaginales responden bien a la radiación. Si se decide que se debe extirpar la vagina, también se debe extirpar el útero o los órganos genitales externos, dependiendo de la ubicación del tumor. Si otros órganos ya están afectados por el tumor, también se eliminarán.

Puede encontrar información detallada sobre este tema en: Cáncer de vagina

Cáncer de vulva

El cáncer de vulva se diagnostica en aproximadamente 8 de cada 100.000 mujeres cada año. Esto lo convierte en el cuarto cáncer ginecológico más común. Los síntomas típicos son picazón y ardor a largo plazo, así como mucosa vaginal seca. Además, hay cambios visibles en la piel de los labios y el pubis, p. Ej. puntos abiertos o induraciones.
La causa más común es la infección por VPH (virus del papiloma humano), algunas cepas de las cuales pueden causar cáncer. La mejor terapia posible es una operación en la que se extrae el tejido afectado con un margen de seguridad de 1 cm. La radiación o la quimioterapia solo logran tasas de curación significativamente más bajas. Dado que el cáncer de vulva reaparece en más del 50% de los casos, es muy importante un control de seguimiento minucioso y prolongado. Si el cáncer de vulva se descubre antes de que los ganglios linfáticos se vean afectados, la tasa de supervivencia a 5 años es del 80%, con afectación de los ganglios linfáticos y tumores más grandes, se reduce al 20-60%, según la etapa.

Inflamación de la vagina

Colpitis

La colitis es una infección de la vagina.
Esto puede tener varias causas, como una carga bacteriana o causas hormonales en el contexto de la menopausia. El síntoma principal de la colitis es el flujo vaginal alterado. Si está infectada, la vagina también puede arder o picar. Se utilizan antibióticos o fármacos antimicóticos para la terapia. Las bacterias del ácido láctico también se utilizan para reconstruir la flora vaginal natural.

La colitis senil es una inflamación vaginal aguda después de la menopausia.
Obtenga más información en:
Colpitis senil: que puede hacer al respecto

Foliculitis

La foliculitis es el término médico para la inflamación del folículo piloso, que es causada principalmente por la bacteria Staphylococcus aureus. El folículo piloso de un vello púbico o de varios pelos púbicos está inflamado, enrojecido y doloroso. Es posible que los folículos pilosos se inflamen, abscesos grandes o pequeños. Dependiendo de la extensión de la inflamación, es necesaria una terapia local con pomada de yodo, terapia con antibióticos o una división del absceso bajo anestesia local. Cualquiera que sufra de inflamación frecuente de los folículos pilosos puede contrarrestar esto usando ropa holgada.

Puede encontrar información detallada sobre el tema aquí: Foliculitis

Bartholinitis

Este cuadro clínico describe una inflamación o congestión de la glándula de Bartholin. Esta glándula se usa para humedecer el vestíbulo vaginal y está ubicada en la entrada vaginal. La inflamación generalmente es causada por gérmenes en la flora intestinal. El tratamiento se realiza mediante la apertura quirúrgica de la glándula, conocida en términos técnicos como "marsupialización".

Puede encontrar información detallada sobre el tema aquí: Bartholinitis

Otras enfermedades vaginales

La sequedad vaginal

La sequedad vaginal es un síntoma común que proviene de que la vagina no produce suficientes secreciones.
Esto suele acompañar a lo siguiente:

• Coito doloroso
• una sensación de picazón o ardor en la vagina y
• infecciones vaginales

Las causas de la sequedad vaginal son principalmente cambios hormonales, por ejemplo, durante la menopausia o el embarazo. Sin embargo, la sequedad vaginal también puede ocurrir como síntoma acompañante en varias otras enfermedades. Por un lado, las preparaciones hormonales se utilizan para terapia. Alternativamente, también existen medicamentos sin hormonas que pueden ayudar a aliviar los síntomas. También se debe garantizar que no haya una higiene íntima excesiva.
Puede encontrar información detallada sobre este tema en: Sequedad vaginal o humectación vaginal insuficiente (lubricación): terapia y pronóstico

Fístula vaginal

Una fístula describe una conexión antinatural entre dos estructuras de órganos.
Una fístula vaginal suele ser un conducto que conecta la vagina y el recto, la vejiga o el uréter. Las causas de la formación de tales pasajes de conexión son:

• Tumores
• Cirugía (como extirpación del útero) o
• Lesiones durante el parto.

Los síntomas de la fístula vaginal dependen de su ubicación. En los conductos de conexión entre la vagina y la vejiga urinaria o el uréter, a menudo se ven como un síntoma las infecciones recurrentes de la vejiga. Si hay una conexión entre el recto y la vagina, la inflamación de la membrana mucosa vaginal se hace evidente, ya que los componentes de las heces ingresan a la vagina y los gérmenes que contienen desencadenan una infección. El tratamiento de elección para una fístula vaginal es el cierre mediante una operación.

Flacidez vaginal

La vagina y el útero están unidos a la pelvis mediante un dispositivo de sujeción compuesto por músculos y ligamentos.
Si este aparato de sujeción se estira demasiado o se daña durante el proceso de parto, por ejemplo, puede, siguiendo la fuerza de la gravedad y con la disposición adecuada, provocar el descenso de la vagina.
Dado que tanto la vejiga urinaria como el recto se encuentran en las inmediaciones de la vagina, es posible que existan disfunciones al orinar y defecar. En algunos casos, la vejiga y el uréter también pueden ceder. Los síntomas se pueden deducir fácilmente. Puede provocar trastornos del vaciado de la vejiga o incontinencia urinaria e incontinencia fecal. Además, la flacidez de la vagina puede causar molestias durante las relaciones sexuales.
La flacidez de la vagina se puede diagnosticar con una ecografía. En casos más complicados, una resonancia magnética puede proporcionar información sobre la posición exacta en la pelvis. En el caso de un progreso leve, entrenar el suelo pélvico y administrar la hormona estrógeno localmente puede limitar la reducción progresiva. Si la enfermedad está más avanzada, especialmente si la vejiga y el recto ya están afectados, se puede considerar la corrección quirúrgica.

Atresia himenal / vaginal

En la atresia himenal, el himen se cierra (Himen) la entrada vaginal completa.
En la atresia vaginal, falta la salida vaginal, es decir, la abertura exterior de la vagina. La atresia vaginal puede ser congénita o causada por una lesión o infección.
Estas dos malformaciones suelen pasar desapercibidas hasta la pubertad. Con el primer período menstrual, la sangre se acumula en la vagina porque no puede fluir. A medida que aumenta el volumen de sangre, continúa acumulándose en el útero y las trompas de Falopio.
Los pacientes experimentan un dolor mensual que aumenta cada mes. Esto se puede explicar por la creciente cantidad de sangre que se acumula en la vagina y el útero. En algunos casos, esto también se puede sentir en la parte inferior del abdomen. Otro síntoma es la falta de sangrado menstrual. La terapia de la atresia himenal consiste en ensanchar el himen con una incisión. Para la atresia vaginal, la terapia depende de la extensión de las adherencias. En algunos casos, una incisión es suficiente para reabrir la salida vaginal. Sin embargo, también es posible que la salida vaginal tenga que recrearse por completo mediante cirugía plástica.

Hinchazón en la entrada vaginal.

La hinchazón en la entrada vaginal puede tener varias causas, la mayoría de las cuales son inofensivas.
Una causa común es la inflamación de las glándulas de Bartholin (Bartholinitis) en los labios mayores. Otra causa pueden ser las verrugas genitales, que son provocadas por el virus HP. Los síntomas también pueden incluir dolor o sobrecalentamiento del área afectada. La terapia para la bartolinitis consiste en dividir el absceso. Las verrugas genitales se eliminan con la ayuda de láser o terapia de frío.
Lea más sobre este tema en: Hinchazón en la entrada vaginal.

El espasmo vaginal

El espasmo vaginal (Vaginismo) describe un calambre involuntario de los músculos del piso pélvico y partes de los músculos vaginales, por lo que la inserción de objetos en la vagina solo es posible con dolor, si es que lo hace.
Esto significa que existen dificultades durante el coito, la inserción de un tampón y también durante los exámenes ginecológicos, aunque la mujer no se opone. La causa suele ser un mal funcionamiento de una estructura orgánica, pero también puede ser psicológica.
La terapia se centra principalmente en el entrenamiento físico. Con el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, la mujer aprende a tensar los músculos a voluntad, pero también a relajarlos. También se utilizan los denominados dilatadores vaginales. Estas son varillas en forma de cono que se supone que ayudan a estirar y aflojar los músculos vaginales. También se puede utilizar la psicoterapia, pero normalmente no es la terapia de primera elección.
Puede encontrar información detallada sobre este tema en: Calambre vaginal