Hormonas de la mujer

Introducción

El sistema hormonal de una mujer está determinado por un circuito de control que consta del hipotálamo, la glándula pituitaria (glándula pituitaria) y los ovarios (ovarios). Los ovarios de la mujer son el órgano central para la producción de las hormonas sexuales femeninas estradiol y progesterona, así como la fertilidad en las mujeres. Solo una interacción funcional entre los ovarios, el hipotálamo, la glándula pituitaria (glándula pituitaria) y el útero (útero) asegura una fertilidad intacta.

Las hormonas sexuales femeninas estradiol y progesterona pertenecen a la clase de Hormonas esteroides, de colesterol siendo producido.Esta clase de hormonas puede atravesar las membranas celulares y, por lo tanto, puede desarrollar su efecto al unirse a los receptores dentro de la célula. Por lo general, las hormonas funcionan uniéndose a receptores en la superficie celular porque no pueden atravesar las membranas celulares. Dado que estas hormonas esteroides son bien solubles en grasa, pero solo moderadamente solubles en agua, se utilizan para el transporte en el sangre mayormente en Claras de huevo Unido. Solo el 1% de los estrógenos y el 2% de la progesterona son libres, pueden atravesar las membranas celulares y desarrollar sus efectos. Por lo tanto, las hormonas libres también se denominan biológicamente activas.

Las proteínas a las que se unen las hormonas esteroides incluyen, por ejemplo Globulina transportadora de hormonas sexuales (SHBG), albúmina y Transcortina (CBG). Para la producción de hormonas sexuales femeninas, pero también de otras hormonas, las hormonas del hipotálamo y la glándula pituitaria son cruciales. Estimulante ("soltando") O inhibitoria ("inhibiendo“) Las hormonas se producen en ciertas áreas del hipotálamo independientemente del género y son responsables de liberar hormonas del hipotálamo Lóbulo anterior de la glándula pituitaria, también conocido como Adenohipófisis. Las hormonas cuya liberación está influenciada por hormonas estimulantes ("liberadoras") o inhibidoras ("inhibidoras") del hipotálamo son: Gonadotropinas LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona estimuladora folicular), Hormona del crecimiento (Somatotropina o HGH / GH, del inglés para Hormona de crecimiento humano / hormona de crecimiento), PRL (Prolactina), ACTH (hormona adrenocorticotrópica) y TSH (hormona estimulante de la tiroides).

Por último, la prolactina también se produce en el lóbulo anterior de la glándula pituitaria. Su liberación se debe principalmente a una hormona estimulante, Hormona liberadora de tirotropina (TRH) del hipotálamo. La sustancia mensajera bioquímica Dopamina sin embargo, inhibe la liberación de prolactina. La dopamina es el regulador más importante de la liberación de prolactina y, por lo tanto, también se denomina Factor inhibidor de prolactina designado. Otras dos hormonas se producen directamente en el hipotálamo y en el Lóbulo posterior de la glándula pituitaria, también conocido como Neurohipófisis, transportado. Estos incluyen las hormonas ADH (hormona antidiurética), que se encarga de regular el balance hídrico y Oxitocina, que en mujeres embarazadas por Labor, la penetración de la leche y la Liberación de leche responsable es. Después de ser transportadas al lóbulo posterior de la glándula pituitaria, las dos hormonas se almacenan allí y se liberan cuando es necesario.

A continuación, se analizan en detalle las hormonas que desempeñan un papel especial en el organismo femenino. Cabe señalar que todas estas hormonas también están presentes en el organismo masculino y también juegan un papel específico.

Hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)

GnRH se libera pulsatil, es decir, rítmicamente, cada 60-120 minutos desde el hipotálamo y provoca la producción y liberación de LH y FSH del lóbulo anterior de la glándula pituitaria. Debido a este mecanismo, GnRH es uno de los estimulantes ("soltando“) Hormonas del Hipotálamo. La medición de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) normalmente no tiene relevancia clínica, ya que solo en las venas conectoras (Venas porta) hay cantidades sostenidas entre el hipotálamo y la glándula pituitaria.

Gonadotropinas (LH y FSH)

Las hormonas de control también son pulsátiles del lóbulo anterior de la glándula pituitaria. LH (hormona luteinizante) y FSH (hormona estimulante del folículo) secretada (liberada) cuando es estimulada por GnRH. Debido a su efecto principal sobre el Góndolas, es decir, las glándulas sexuales, también se llaman Gonadotropinas designado. La liberación de LH y FSH comienza desde el pubertad, desde la liberación del estimulante ("soltando“) Se inicia la hormona (GnRH) del hipotálamo. Las dos hormonas LH y FSH del lóbulo anterior de la glándula pituitaria estimulan los ovarios y, por tanto, estimulan la producción de hormonas sexuales femeninas.

Entre las gonadotropinas LH y FSH y el nivel de hormonas sexuales femeninas existe un llamado retroalimentación negativa. Esto significa que cuando hay un nivel alto de estrógeno y un nivel alto de progesterona, la glándula pituitaria libera LH y FSH. reducido. En un bajo Niveles de estrógeno y progesterona en sangre. aumenta la liberación de LH y FSH, con el objetivo de aumentar nuevamente el nivel de hormonas sexuales femeninas. En este caso se habla de uno retroalimentación positiva. En la mitad del ciclo femenino, hay un rápido aumento en los niveles de estrógeno, que a su vez desencadena un pico en la liberación de LH. Esta gran distribución de LH, también conocida como "Pico LH"Known es responsable de la Entrada (ovulación).

En el Menopausia la liberación de LH y FSH ya no se ralentiza como de costumbre por las hormonas sexuales reales, ya que la producción de estrógenos y progesterona está disminuyendo constantemente. Pasa por Mecanismos de retroalimentación conduce a un aumento significativo de los niveles de LH y FSH en la sangre. Después de la menopausia, las hormonas de control de la glándula pituitaria también disminuyen nuevamente, pero permanecen elevadas en comparación con el tiempo anterior a la menopausia. A diferencia del nivel de GnRH, el nivel de FSH se puede determinar sin problemas en la sangre.

Los valores normales dependen de la etapa de la vida en la que se encuentre la mujer. Durante la pubertad, un nivel de FSH de 2-3 mUI / ml se considera normal. En madurez sexual es necesario diferenciar en qué Fase de ciclo se extrajo la sangre. En el Fase folicular (el tiempo entre el inicio de la menstruación y la ovulación) valores de 2-10 mUI / ml se consideran normales en el Fase de ovulación, es decir, el tiempo alrededor de la ovulación, un nivel de 8-20 mUI / ml es normal y en el Fase lútea (el tiempo entre la ovulación y el inicio de la siguiente menstruación) de 2-8 mUI / ml. En el Post menopausia Se encuentran niveles de FSH> 20 mUI / ml y concentraciones de LH en sangre entre 20 y 100 mUI / ml.

Hormonas sexuales masculinas (andrógenos)

La hormona de control LH del lóbulo anterior de la glándula pituitaria estimula la producción de en la primera mitad del ciclo de la mujer. Andrógenos (hormonas sexuales masculinas). Estos están bajo la influencia de otra hormona de control del lóbulo anterior de la glándula pituitaria, la hormona estimulante del folículo (FSH), en Estrógenos, es decir, hormonas sexuales femeninas. El responsable de esta transformación es un enzima llamado Aromatasa. En pocas palabras, una enzima es una sustancia que puede llevar a cabo reacciones bioquímicas.

Los andrógenos, como todas las hormonas esteroides, también median su efecto a través de receptores que se encuentran dentro de la célula, para ser precisos en el núcleo celular. También hormonas sexuales masculinas, como testosterona o Dihidrotestosterona están presentes en el organismo femenino y tienen efectos biológicos. Los principales efectos de las hormonas sexuales masculinas en el cuerpo de una mujer incluyen:

• estimulación de la formación de vello axilar y púbico
• El desarrollo de la labios grandes (Labios mayores) y des Clítoris (clítoris) y
• El aumento en libido.

El nivel de hormonas sexuales masculinas también disminuye en la posmenopausia y también provoca una caída adicional en el nivel de estrógeno, ya que hay menos hormonas sexuales masculinas disponibles para su conversión en estrógenos. Las hormonas sexuales masculinas también se pueden determinar fácilmente en la sangre. Al determinar el nivel de testosterona, también es crucial en qué fase del ciclo se extrajo la sangre. En el Fase folicular Los valores de <0,4 ng / ml se consideran normales en el Fase de ovulación un nivel de <0.5-0.6 ng / ml es normal y en el Fase lútea de <0,5 ng / ml. En el menopausia Se encuentran niveles de testosterona <0,8 ng / ml. Además del nivel de testosterona, también se puede medir el nivel de otros dos andrógenos. También incluye Androstenedionadonde un nivel de 1.0-4.4 ng / ml debe considerarse fisiológico y Sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS), con un nivel normalmente entre 0,3-4,3? G / ml.

Estrógenos

Al Estrógenosque pertenecen a la clase de hormonas sexuales femeninas se cuentan Estrona (E1), Estradiol (E2) y Estriol (E3). Estos tres estrógenos difieren en términos de su actividad biológica. La estrona (E1) tiene aproximadamente un 30% y el estriol (E3) solo aproximadamente un 10% de la actividad biológica del estradiol. Asi es Estradiol (E2) que hormona estrogénica más importante. Además de la creación de estrógenos en los ovarios, el tejido graso también es un lugar esencial para la producción de estrógenos. Y eso esta aqui Androstenediona, que pertenece al grupo de hormonas sexuales masculinas, por la enzima Aromatasa convertido en un estrógeno.

Los estrógenos son capaces de penetrar en la propia célula a través de la membrana celular y, por tanto, su efecto a través de dos tipos de receptores de estrógenos. ER-alfa y ER-beta desencadenar. Además, los estrógenos también tienen efectos que no están mediados por los receptores de estrógenos; se habla de los llamados efectos no mediados por receptores. Sin embargo, si un estrógeno se une a un receptor de estrógeno dentro de la célula, el efecto posterior depende del tipo de receptor. En pocas palabras, el tipo de receptor ER-alfa asegura la proliferación, es decir, el crecimiento y la multiplicación de las células, y el tipo de receptor ER-beta hace lo contrario, es decir, tiene efectos antiproliferativos.

Depende del órgano qué tipo de los dos receptores de estrógeno predomina. en el Tejido mamario y en el útero (útero) se pueden encontrar receptores ER-alfa y ER-beta, mientras que cerebro y en Sistema vascular el receptor de estrógeno tipo ER-beta se encuentra casi exclusivamente. Los estrógenos aseguran el desarrollo y la maduración de los órganos sexuales femeninos, así como la características sexuales secundarias. Así que condicionan el crecimiento del útero, la Trompas de Falopio, la vaginavagina), de vergüenza femenina (vulva), así como el Glándulas mamárias (Mammae). Además, los estrógenos estimulan ciertas células óseas (Osteoblastos) y así proteger el organismo femenino de ti Pérdida de hueso. Si el nivel de estrógeno cae, como es el caso, por ejemplo, con el aumento de la edad en las mujeres, esto también aumenta. Riesgo de osteoporosis, ya que faltan los efectos protectores de los estrógenos.

Además, los estrógenos protegen contra el endurecimiento prematuro de las arterias (Aterosclerosis) en edad fértil y aseguran el timbre típicamente alto de la voz femenina. Con la menopausia, es decir, el último período menstrual, la producción de la hormona sexual femenina estrógeno se seca debido a una creciente debilidad funcional de los ovarios. La mayoría de los síntomas de los que se quejan las mujeres que atraviesan la menopausia pueden explicarse por la rápida caída de los niveles de estrógeno. Las principales quejas son

• sofocos episódicos
• Suda
• un dolor de cabeza
• olvido y
• síntomas mentales, cómo
  • depresiones
  • Ansiedad
  • nerviosismo
  • insomnio y
  • Cambios de humor.
• también Arritmia cardíaca
• Articulación- y Dolores musculares
• una Pérdida de libido y un Caída en el rendimiento

puede ocurrir. Si se determinan los estrógenos en la sangre, los siguientes valores de estradiol se consideran normales:

• pubertad 30 pg / ml
• Fase folicular hasta 350 pg / ml
• Fase lútea 150 pg / ml o más
• Post menopausia 15-20 pg / ml.

Para los estrógenos con menor actividad biológica, como la estrona (E1) y el estriol (E3), se aplican valores estándar separados.

progesterona

Después de la ovulación, que es causada por un rápido aumento de LH, el llamado "Pico LH"Es provocado por Cuerpo lúteo (Cuerpo lúteo) progesterona fabricado. El cuerpo lúteo surge de la ovulación. Folículo ovárico.
En mujeres no embarazadas, la progesterona se usa de manera diferente a los estrógenos producido exclusivamente en los ovarios.
En el el embarazo obtiene progesterona en cantidades mucho más altas del placenta educado. Al igual que los estrógenos, la progesterona puede penetrar en las células y mediar su efecto a través de receptores que se encuentran dentro de la célula. También en el caso de los receptores de progesterona, se hace una distinción entre los tipos de receptores PR-A y PR-B. Los siguientes efectos están mediados por el receptor de progesterona PR-B:

• el mantenimiento de un embarazo al prevenir la menstruación y relajar la capa muscular del útero (Miometrio)
• la transformación secretora del Revestimiento uterino (Endometrio) en la segunda mitad del ciclo de la mujer
• uno Aumento de la temperatura corporalr aproximadamente 0,5 ° C también en la segunda mitad del ciclo
• y finalmente, la progesterona también inhibe la formación de receptores de estrógenos, por lo que la progesterona limita el efecto del estradiol.

Antes del último sangrado menstrual (menopausia) la producción de progesterona disminuye en la segunda mitad del ciclo (fase lútea) hasta que finalmente se detiene. La caída de los niveles de progesterona dificulta la concepción (Capacidad de concepción), lo que significa que la probabilidad de un embarazo es cada vez menor debido al bajo nivel de progesterona. Los trastornos del ciclo menstrual con sangrado irregular también se pueden explicar por el nivel reducido de progesterona. Si esto se va a determinar en la sangre, la sangre debe tomarse en la segunda mitad del ciclo. La disminución del nivel de progesterona puede, así como la falta de estrógeno, causar síntomas de la menopausia como irritabilidad o trastornos del sueño importar. Los siguientes valores se consideran normales para la progesterona:

• Pubertad 0-2 ng / ml
• Fase folicular <1 ng / ml
• Fase lútea> 12 ng / ml
• y en la posmenopausia <1 ng / ml

En el primer trimestre del embarazo se encuentran valores entre 10 y 50 ng / ml, en el segundo trimestre el nivel de progesterona suele estar entre 20 y 130 ng / ml y en el último trimestre del embarazo se eleva a 130-260 ng / ml.

Inhibina

Inhibina pertenece a la clase de Proteohormonas, eso significa que tiene una estructura proteica (proteína = clara de huevo). En las mujeres, se encuentra en ciertas células de los ovarios llamadas Células de la granulosa y con el hombre soy Testículos educado. La inhibina es responsable de inhibir la liberación de FSH del lóbulo anterior de la glándula pituitaria, pero sin influir en la liberación de la segunda gonadotropina, a saber, la LH. La inhibina, junto con el estradiol, es responsable del pico de liberación de LH. Como ya se describió, el pico LH a su vez desencadena el salto. Además, la inhibina juega un papel importante en la Diferenciación de género en el útero también. La secreción de la hormona inhibina también disminuye con la edad. El nivel de inhibina no se determina en la sangre porque no se conocen valores normales de inhibina.

Oxitocina

La hormona oxitocina se forma en el hipotálamo y después de su transporte al lóbulo posterior de la glándula pituitaria se almacena allí y se libera cuando es necesario. La liberación de oxitocina, que a veces también se denomina "Hormona del abrazo“Se estimula con cualquier tipo de contacto cómodo con la piel. Los estímulos mecánicos en el pezón, como durante la lactancia, en la vagina y en el útero, provocan la liberación de oxitocina. A esto se le atribuye un papel importante en el proceso de nacimiento. Hace que la capa muscular del útero (miometrio) se contraiga, provocando así el parto.

Debido a este efecto, también está disponible en obstetricia como medicamento para estimular el parto. La oxitocina también es responsable de los dolores posteriores al parto, que por un lado están destinados a prevenir el resangrado después del nacimiento y provocar la involución del útero (involución). El vaciado de las vesículas de las glándulas mamarias, que conduce a la liberación de leche durante la lactancia (expulsión de la leche), es causado por la oxitocina. Además, la oxitocina también tiene un impacto en la interacción entre madre e hijo y entre parejas sexuales y también en el comportamiento social adicional.

Un buen ejemplo de cómo influir en la interacción madre-hijo es el tiempo después del nacimiento.La oxitocina asegura aquí sensaciones agradables y placenteras, que están destinadas a profundizar el vínculo emocional de la madre con su recién nacido. Un gran número de otros efectos fisiológicos de la hormona oxitocina ya se conocen o aún se están investigando. El nivel de oxitocina también se puede medir en la sangre. Los valores normales de oxitocina dependen de si la mujer está amamantando a un recién nacido. En mujeres no embarazadas y embarazadas, el valor normal es 1-2 mUI / ml, mientras que el nivel de oxitocina es significativamente más alto, 5-15 mUI / ml durante la lactancia.

Se puede encontrar más sobre este tema: Deficiencia de oxitocina

Prolactina

Prolactina se produce en las células del lóbulo anterior de la glándula pituitaria. Durante el embarazo, la prolactina prepara la glándula mamaria femenina para la próxima producción de leche. Durante este tiempo, junto con los estrógenos y la progesterona, estimula la diferenciación del tejido de la glándula mamaria. Sin embargo, las altas concentraciones de estrógenos y progesterona que están presentes durante el embarazo evitan que la leche se una demasiado pronto. Después nacimiento hay una caída en las concentraciones de estrógeno y progesterona, por lo que la prolactina y otros factores conducen a la formación de La leche materna puede desencadenar.

Los valores normales de prolactina están entre 100 y 600 µU / ml. Los valores que requieren control están entre 600 y 1000 µU / ml, valores> 1000 µU / ml son claramente demasiado altos. Cabe señalar que varios medicamentos pueden aumentar el nivel de prolactina. Esto incluye, por ejemplo Metoclopramidaque en náusea y Vómito se utiliza. Cuando se toma metoclopramida, pueden producirse niveles de prolactina> 2000 µU / ml. Además, es importante que la sangre para determinar los valores de prolactina se pueda extraer como mínimo entre 1 y 2 horas después de levantarse, de lo contrario, el aumento de la secreción nocturna puede conducir a valores altos de prolactina.