Incontinencia después de una hernia de disco

Introducción

La incontinencia después de una hernia de disco es un fenómeno típico, pero no necesariamente común.La razón de esto es la irritación o el daño a las fibras nerviosas del disco herniado.
El grado de incontinencia también puede ser diferente y no siempre significa que ya no puedas retener el agua. A menudo, solo hay unas pocas gotas.

¿Por qué puede ocurrir incontinencia con una hernia de disco en la columna lumbar?

La continencia de la vejiga humana se basa en una compleja interacción de músculos voluntarios y autónomos. Además, el nivel de llenado de la vejiga y el nivel de actividad del sistema nervioso simpático y parasimpático también juegan un papel importante en la retención de la orina.
Todos estos componentes son controlados o suministrados por nervios que llegan a la vejiga urinaria o desde la vejiga urinaria al cerebro a través de la médula espinal. La hernia de disco en la región lumbar ahora asegura que algunas de estas conexiones de fibra entre la vejiga urinaria y el cerebro se alteren o, en el peor de los casos, incluso se destruyan. La transmisión ya no puede funcionar sin problemas.
Como regla general, la incontinencia es una combinación de la falla de los músculos controlables arbitrariamente, es decir, los del piso pélvico y los músculos de la vejiga urinaria, que están controlados por el sistema nervioso simpático y parasimpático, el llamado sistema nervioso autónomo.

Los músculos del suelo pélvico, que pueden tensarse conscientemente, se utilizan para cerrar deliberadamente la uretra. Cualquiera que haya tenido que retener urgentemente la orina en un momento probablemente conozca la sensación de que el cuerpo en realidad establece todas las señales para "soltar", pero aún puede contenerse tensando los músculos del piso pélvico. Si se interrumpen las conexiones nerviosas con los músculos del suelo pélvico, es posible que ya no sea posible mantenerse en estas situaciones sensibles. Para que no tenga que tensar permanentemente el suelo pélvico, esto normalmente lo hace el sistema nervioso autónomo: los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Controlan un músculo de cierre uretral que se encuentra ligeramente por encima del suelo pélvico. Normalmente, este músculo se contrae, de forma completamente inconsciente para los humanos, y por lo tanto bloquea el camino hacia la uretra. Los músculos de la vejiga urinaria están relajados. Si la vejiga urinaria alcanza ahora un nivel limitado individualmente, los sensores de presión envían señales desde la vejiga urinaria al cerebro. Los seres humanos sienten esto como una urgencia de orinar.
Si ahora decide ceder a la necesidad de orinar, o si la vejiga está demasiado llena, el sistema nervioso autónomo comienza a funcionar nuevamente.
El músculo de cierre uretral se expande y abre el camino a través de la uretra hasta el piso pélvico. Además, los músculos alrededor de la vejiga urinaria comienzan a contraerse, prácticamente se exprimen.
Si se toma la decisión arbitraria de relajar el suelo pélvico, la orina puede pasar por toda la uretra y se excreta. Por tanto, es obvio que hay una serie de posibilidades que pueden resultar en incontinencia en un trastorno. Dependiendo de dónde se dañaron la médula espinal o los nervios salientes y la gravedad del daño.

¿Cuándo ocurre la incontinencia?

Desafortunadamente, no se puede decir en términos generales cuándo exactamente o con quién exactamente puede ocurrir la incontinencia. No todas las hernias de disco de la columna lumbar son iguales. Dependiendo de dónde esté presionando el disco intervertebral que sobresale de la columna, se ven afectadas áreas de acción o percepción completamente diferentes.

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Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
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Duración de la incontinencia

Una declaración sobre la duración de la incontinencia es tan difícil como una declaración sobre quién se ve afectado por ella. Por un lado, depende de si el daño es reversible y, por otro lado, del tratamiento de la hernia discal que se utilice. Si la vía nerviosa que controla la función de la vejiga se daña irreversiblemente, la persona afectada tendrá que pasar el resto de su vida con este problema, al menos según los estándares médicos actuales. Si la vía nerviosa no se daña irreversiblemente, un endurecimiento de las vértebras puede manifestar el problema o, si es necesario, resolverlo nuevamente. Lamentablemente, tampoco es posible una declaración general a este respecto.

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¿Qué puede hacer con la incontinencia?

Desafortunadamente, la incontinencia en sí misma no se puede tratar rápidamente con medicamentos o similares. Por regla general, hay que ocuparse de la prevención de "accidentes" demasiado grandes. El uso de pañales o toallas sanitarias son los métodos más comunes para evitar la micción incontrolada, que en el peor de los casos podría verse a través de los pantalones.
En el curso posterior, la operación de la hernia de disco puede traer una mejora del problema. Sin embargo, esto no es igual en todos los casos, pero varía mucho de una persona a otra. Dependiendo de la extensión y duración del daño a los nervios correspondientes. Por último, pero no menos importante, simplemente esperar después de la operación puede producir una mejora. Si el daño a los nervios no fue demasiado severo, existe un cierto potencial de regeneración, lo que puede garantizar que las fibras nerviosas puedan reanudar en gran medida sus funciones anteriores.