Sinusitis esfenoidal

definición

Dado que los senos esfenoidales (Sinus sphenoidales) son dos cavidades conectadas y llenas de aire en el hueso esfenoides del cráneo y están revestidas con una membrana mucosa nasal, ellos, como los senos frontal y maxilar y las células etmoidales, pertenecen a los llamados senos paranasales. Como todos los senos paranasales, sirven para reducir el peso del sistema óseo craneal y como espacio de resonancia para voces y sonidos. Solo las células etmoides ya están creadas al nacer, todos los demás senos paranasales se desarrollan solo con el avance de la infancia: los senos esfenoidales son el segundo punto y forma de desarrollo, después de los senos frontales y frente a los senos maxilares, alrededor del 3 ° al 6 °. Año de vida.

Los senos esfenoidales están anatómicamente alineados con el superior. Turbinate en conexión y tener una proximidad espacial cercana a la Glándula pituitaria - la glándula pituitaria (se encuentra directamente por encima de los senos esfenoidalespara poder seleccionar el acceso a través del sistema de seno paranasal durante un procedimiento quirúrgico). Una sinusitis esfenoidal es uno de los Virus o bacterias infecciones sinusales desencadenadasSinusitis), con la participación de los senos esfenoidales bastante raramente ocurre (los más comunes son los Senos maxilares (Sinusitis maxilar) y el Células etmoides (Sinusitis etmoidea) (ver también: Inflamación de las células etmoidales.) infestado. Puede ser agudo o crónico durante un largo período de tiempo.

¿Es contagiosa la infección de los senos nasales? Descubra más en ¿Qué tan contagiosa es una infección de los senos nasales?

causa principal

Las causas del desarrollo de una sinusitis esfenoidal son idénticas a las de todas las demás infecciones de los senos paranasales: en la gran mayoría de los casos es una infección secundaria del Revestimiento de los senos nasales por Virus o, con menor frecuencia, bacterias.que difieren de uno ya enfermedades respiratorias existentes (Inflamación de la nariz y la garganta, como oler) acerca de Fosas nasales propagarse al sistema de los senos nasales. Los patógenos desencadenantes suelen transmitirse por Infección por gotitas. En el 70-80% de los casos, se trata de un virus del resfriado como Rinovirus o adenovirus. Una única infección por bacterias es bastante raro, sobre todo es una especie "Infección adicional", ya que el atacado e hinchado por la infección viral Revestimiento de los senos nasales forma un caldo de cultivo óptimo para las bacterias (por ejemplo, para Haemophilus influenza o Streptococcus pneumoniae).

La inflamación de los senos nasales puede ser menos común. tambien solo, sin enfermedad respiratoria previa como infección primaria ocurrir, estar enfermo Raíces de los dientes (sinusitis dentogénica), patógenos en el agua del baño (sinusitis del baño) o fluctuaciones extremas de presión mientras bucea o Para volar (Barosinusitis) deben considerarse las causas. Pero también en el contexto de Alergias Ciertamente puede ocurrir afectación de los senos nasales.

Varios características anatómicas pueden promover el desarrollo de una infección de los senos nasales (infección del esfenoides) y, por lo tanto, se consideran un tipo de factor de riesgo. Por un lado, un tabique nasal torcido (congénito o adquirido) y por otro lado los llamados Pólipos nasales la eliminación de lo que se ha formado en los senos nasales Limo obstruir a través de los conductos nasales hacia la cavidad nasal. Esto conduce a una acumulación de moco en el sistema sinusal, lo que estrecho y menos ventilado. Todo junto favorece el asentamiento, la supervivencia y la multiplicación de Virus y bacterias y puede ser el surgimiento de una primera agudo, pero luego también uno crónico Se producirá una infección de los senos nasales si no se eliminan los factores de riesgo.

Síntomas

Sobre todo, son característicos de la sinusitis aguda. Dolor de cabezan principalmente en forma de perforante, pulsante o punzante Sensación de presión, la ubicación exacta de las quejas del respectivo senos afectados depende. Entonces, si los senos esfenoides están inflamados, la sensación de presión o dolor de cabeza es más en el área del Parte posterior de la cabeza (parte posterior de la cabeza) pero también puede ser un dolor de cabeza difuso que no se puede localizar con precisión. Además, las molestias de la cabeza a menudo pueden empeorar tan pronto como Parte superior del cuerpo inclinada hacia adelante y el Cabeza abajo ser conducido. A menudo hay un paralelo oler (Rinitis) antes, así como respiración nasal obstruida, olor restringido y Sentido del gusto, un lenguaje nasal alterado y uno mejorado Secreción de la nariz y en la garganta, por lo que la secreción suele ser aguada al principio, luego espesa e incluso con una infección bacteriana adicional purulento-amarillo-verdoso puede estar descolorido.

Además, la infección general también puede fiebre, Se añaden dolores corporales, fatiga y tos, esta última preferentemente a través de Por la noche La salida de moco por la garganta y las vías respiratorias causa irritación. Si hay inflamación crónica del seno esfenoidal / sinusitis, es más probable que el dolor de cabeza venga con un intermitente y de menor intensidad en (a veces más fuerte, a veces más débil) el rendimiento físico limitado y los afectados a menudo sufren de enfermedades crónicas Síndrome de fatiga. Los síntomas de la sinusitis aguda (de los senos esfenoidales) generalmente desaparecen después de un corto período de tiempo (en promedio 2 semanas), pero a más tardar debería seguir 8-12 semanas para ser soportado. Si no es así y los síntomas aún persisten 2-3 meses presente, se habla de un infección crónica de los senos nasales.

diagnóstico

El diagnóstico de inflamación del seno esfenoidal o de los senos paranasales suele ser obvio cuando la persona en cuestión informa las quejas / síntomas característicos (Dolor de cabeza, secreción nasal, trastornos del olfato / gusto, congestión, secreción nasal). Para solidificar aún más el diagnóstico, un examen endoscópico realizado por un médico que utiliza un endoscopio insertado a través de las fosas nasales o la boca para visualizar visualmente los senos nasales. De esta manera se puede determinar exactamente qué seno (s) está afectado y si existen características anatómicas que podrían representar una posible causa. Además, es un Colección de secreciones sinusales posible durante la endoscopia, de modo que, si es necesario, se envíe a un laboratorio y el agente causal ser determinado microbiológicamente. Conocer el patógeno exacto permite una completa terapia dirigida, ya que luego se puede ajustar de manera óptima al germen.

Si el diagnóstico resulta difícil debido a la anamnesis y la endoscopia o si los hallazgos resultantes no son concluyentes, se pueden utilizar otros métodos de imagen: la TC (tomografía computarizada) es el mejor método de elección porque las imágenes seccionales resultantes son posibles. Congestión de secreciones, reacciones inflamatorias, características anatómicas e hinchazón de las membranas mucosas. en el seno respectivo afectado. Además, la preparación de imágenes de TC antes de cualquier medida de terapia quirúrgica planificada indispensablepara obtener una descripción precisa de la expansión espacial de inflamación.

terapia

En el tratamiento de la sinusitis esfenoidal o de las infecciones de los senos nasales en general, se dispone de medidas terapéuticas tanto conservadoras como quirúrgicas. En muchos casos, los síntomas suenan como sinusitis aguda. Despues de unos dias incluso por sí solo, de modo que no es necesaria o solo una terapia de apoyo. Por otro lado, la sinusitis crónica que persiste durante mucho tiempo, a menudo solo a través de una operación ser eliminado.

Usado en sinusitis aguda por uno origen viral asumido, un descongestionante generalmente se usa primero Aerosol nasal (o Gotas nasales) prescrito por el médico tratante. El ingrediente descongestionante también se puede combinar con cortisona para crear una antiinflamatorio Para habilitar el efecto. También duchas nasales Base de sal marina y cálido Baños de vapor elevados puede ayudar a drenar la secreción atascada. Otros fármacos expectorantes (por ejemplo, ACC) se pueden tomar como apoyo, aunque uno Aceleración curativa esto no es del todo indiscutible. ¿Existen otros síntomas de infección como fiebre, también puede ser antipirético y antiinflamatorio al mismo tiempo Analgésico ser tomado (p. ej. Ibuprofeno, Paracetamol).

Como suele ser un virus actos, el regalo instantáneo es uno Antibiótico ineficaz. Solo en los casos en que se pueda demostrar que un infección bacteriana primaria o hay una sospecha de infección bacteriana adicional (generalmente cuando la secreción purulento amarillo verdoso está descolorido), es el Administración de antibióticos. indexado. Es la causa de un agudo o incluso uno sinusitis crónica una alergia, son por lo tanto Drogas antialérgicas y un Desensibilización una opción de terapia adecuada. Si los síntomas no pueden aliviarse con todos estos remedios y / o si hay una infección crónica de los senos nasales, varias intervenciones quirúrgicas pueden proporcionar un remedio: por un lado, se puede Punción sinusal puede hacerse para permitir el drenaje de la secreción acumulada, por otro lado se pueden eliminar las peculiaridades anatómicas. Estos incluyen el Enderezamiento del tabique nasal, la eliminación de Pólipos nasales o reducir el Cornetes. Las intervenciones quirúrgicas suelen realizarse bajo anestesia general y utilizando un endoscopio.