Maxilar
Introducción
Para la inserción de un implante, es necesario que la mandíbula tenga el ancho y la profundidad correspondientes para garantizar una sujeción firme del implante. Desafortunadamente, este no es el caso de todos los pacientes. Debido a la pérdida temprana de dientes, las dentaduras parciales llevadas durante mucho tiempo o la periodontitis, el hueso de estos pacientes está tan degradado que no es posible la implantación. También en el área del seno maxilar, a menudo hay muy poco hueso disponible para colocar un implante. En ambos casos, sin embargo, un aumento de la mandíbula (aumento) crean las condiciones para una implantación.
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La mandíbula superior
Coloquialmente, solo la fila superior de dientes a menudo se denomina mandíbula superior, pero de hecho la mandíbula superior humana es el hueso más grande de la mitad de la cara. Limita las cuencas de los ojos con su borde superior, forma el receptáculo para la fila superior de dientes en el borde inferior y la pared exterior de la cavidad nasal en el medio. Llegando al interior del cráneo, también forma parte del paladar óseo. Partes de la mandíbula superior son huecas, están revestidas con una membrana mucosa y están en comunicación con la cavidad nasal. Por lo tanto, estas cavidades también se denominan senos paranasales, o senos maxilares aquí. Se utilizan para calentar y humedecer el aire que respiramos. Existen otros senos paranasales z. B. en el hueso frontal. Si las membranas mucosas de los senos paranasales se hinchan como parte de un resfriado, las aberturas de la cavidad nasal pueden cerrarse, lo que restringe gravemente la salida de moco. Esto hace que las infecciones de los senos paranasales sean dolorosas y, a veces, bastante persistentes.
La mandíbula superior tiene una muesca en el borde inferior para acomodar el aparato de sujeción de dientes de la fila superior de dientes. Las raíces de los dientes y los senos maxilares a veces se acercan mucho, incluso puede suceder que las raíces de los dientes crezcan hacia el seno maxilar, donde solo quedan cubiertas por una membrana mucosa. Por lo tanto, puede suceder que la inflamación de la raíz del diente continúe hacia el seno maxilar o que se note una inflamación del seno con dolor de muelas.
- Mandíbula superior -
Maxilar superior - Hueso cigomático -
Os zygomaticum - Hueso nasal -
Hueso nasal - Lágrima -
Hueso lagrimal - Hueso frontal -
Hueso frontal - Mandíbula inferior -
Mandíbula - Cavidad del ojo -
Orbita - Cavidad nasal -
Cavitas nasi - Maxilar superior, proceso alveolar -
Proceso alveolar - Arteria maxilar -
Arteria maxilar - Agujero debajo de la cavidad del ojo -
Foramen infraorbitario - Reja de arado - Vomer
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La mandíbula inferior
La mandíbula inferior consta de un hueso en forma de U, cuyas patas se doblan hacia arriba en el ángulo de la mandíbula inferior y se fusionan en una rama ascendente. Cada una de estas dos ramas tiene dos extensiones, una trasera, que forma la cabeza articular de la articulación temporomandibular, y una delantera, a la que se unen partes de los músculos masticatorios. El músculo masticatorio más fuerte de los seres humanos, el masetero, comienza desde el arco cigomático en el ángulo de la mandíbula inferior, los músculos del piso de la boca se estiran en el interior de la "U" y conecta la mandíbula inferior con la garganta y el hueso hioides. El borde superior de la mandíbula inferior tiene una muesca como la mandíbula superior y lleva el aparato de sujeción de dientes de la barra de dientes inferior.
La articulación temporomandibular consiste en la extensión posterior de la rama mandibular como cabeza articular y una muesca entre dos cúspides en el hueso temporal como cavidad articular. Un disco de articulación se encuentra entre las dos superficies de articulación, lo que compensa las diferencias en su curvatura. La estructura cilíndrica de la cabeza articular en la mandíbula inferior permite movimientos de rotación, deslizamiento y rectificado en la articulación mandibular. Aunque la articulación temporomandibular está rodeada por una cápsula y, además, rodeada por estructuras de ligamentos, puede dislocarse debido a un accidente, un golpe, en algunas personas incluso con una abertura de boca particularmente ancha (por ejemplo, al bostezar), ya que la cabeza articular de la mandíbula inferior se disloca por delante de la anterior. La cúspide de la cavidad articular se desliza: la boca ya no se puede cerrar ("bloqueo de la mandíbula"). Generalmente es fácil volver a colocar la articulación dislocada, pero hay personas que tienden a dislocar repetidamente la articulación temporomandibular ("dislocación habitual").
El dolor en la articulación temporomandibular también puede ser el resultado de una carga desigual, por ejemplo, por dolor de muelas, daños en los dientes o dientes faltantes, coronas o sellos mal ajustados; una visita al dentista y la toma de impresiones de mordida pueden proporcionar información sobre la causa de las molestias.
Incluso con un mayor rechinamiento de los dientes, que también puede ocurrir inconscientemente por la noche, se produce dolor en los músculos masticatorios y las articulaciones temporomandibulares causado por la sobrecarga. Las razones del rechinar de dientes no están del todo claras, por lo que tratar la causa no siempre es fácil. Dado que u. a. Se sospecha que los factores de estrés son desencadenantes, las técnicas de relajación entran en consideración, pero los éxitos varían según los pacientes. Los posibles efectos del rechinar de dientes, el daño de los dientes mismos, la tensión en los músculos de la mandíbula y el uso excesivo de las articulaciones temporomandibulares generalmente pueden aliviarse con un protector de mordida especialmente adaptado.
- Mandíbula inferior - Mandíbula
- Proceso de corona -
Proceso coronoide - Descanso de la mandíbula inferior -
Ramus mandibulae - Ángulo de la mandíbula -
Angulus mandibulae - Mandíbula superior - Maxilar superior
- Hueso cigomático - Os zygomaticum
- Arco cigomático -
Arcus zygomaticus - Articulación temporomandibular -
Articulatio temporomandibularis - Canal auditivo externo -
Meato acousticus externus - Hueso temporal - Hueso temporal
- Hueso frontal - Hueso frontal
- Agujero de la barbilla - Foramen mental
- Cavidad del ojo - Orbita
- Maxilar superior, proceso alveolar -
Proceso alveolar
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Estructura de la mandíbula
Los mejores resultados para la construcción de la mandíbula se obtienen con el propio cuerpo (unutólogos) Hueso logrado. El injerto óseo se toma de la rama ascendente de la mandíbula inferior en la región de la muela del juicio o del hueso de la cadera si es necesario.
Materiales para la estructura de la mandíbula
Sin embargo, además, también se encuentran disponibles sustitutos óseos para fortalecer la mandíbula. Se trata de materiales en su mayoría de origen sintético. Está aquí sobre todo Cerámica de hidroxiapatita, que se ofrece en forma granulada y en envases estériles. Pero también materiales de animales (Carne de vaca o cerdo) y vegetales (Algas marinas) Origin se puede utilizar para construir nuevos maxilares. También es posible una mezcla de su propio hueso y un sustituto de hueso.
Complicaciones de un aumento de mandíbula
Las posibles complicaciones son reacciones de rechazo, reacciones alérgicas e infecciones causadas por la invasión de bacterias. Cuando se eleva el suelo del seno, la perforación de la membrana mucosa o la penetración del material sustituto pueden provocar inflamación del seno maxilar (Sinusitis) para liderar. Sin embargo, las complicaciones son raras.
Dolor de mandibula
El dolor de mandíbula puede tener muchas causas diferentes. Una de estas causas puede ser una inflamación en la mandíbula y se trata con un antibiótico. Además, el dolor de mandíbula puede ocurrir debido a la tensión o los dientes desalineados. Una férula o una terapia de ortodoncia pueden ayudar aquí.
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También es posible que la mandíbula sea muy sensible a la presión en algunos lugares. La razón de esto puede ser algo llamado absceso. Este es un tipo de acumulación de pus debajo del diente. Aquí también la causa es una inflamación persistente. Se debe consultar a un dentista si hay signos típicos de inflamación (hinchazón, enrojecimiento, calentamiento, dolor). El médico generalmente puede usar una radiografía para determinar si la causa del dolor de mandíbula es una inflamación y, en este caso, recetar un antibiótico. En el peor de los casos, una mandíbula inferior muy adolorida puede ser un signo de un ataque cardíaco. Por lo tanto, las señales no deben ignorarse.
Inflamación en la mandíbula.
A menudo hay irritación o hinchazón en la boca. En la mayoría de los casos, estos son inofensivos y desaparecen después de unos días. Sin embargo, si los signos de inflamación persisten, estos signos pueden indicar inflamación en la mandíbula. Las causas de esta inflamación pueden ser muy diferentes. En muchos casos, un accidente dental con una fractura acompañante es el motivo de la inflamación resultante.
Además, las acumulaciones de pus que han existido durante mucho tiempo también pueden ser la causa de la inflamación de la mandíbula.Se puede diferenciar entre ostitis (inflamación del hueso) y osteomielitis (inflamación de la médula ósea). Se diferencian en las partes del hueso afectadas por la inflamación. La mayoría de estos están asociados con periostitis (= inflamación del periostio).
La inflamación a menudo se puede ver en las radiografías. Es muy importante no ignorar los signos de inflamación persistente. La terapia generalmente se lleva a cabo con antibióticos. Si no se trata, la inflamación persistente puede provocar necrosis, en otras palabras, muerte ósea. Esto, a su vez, puede provocar la pérdida de dientes.
Necrosis del hueso de la mandíbula
La necrosis de la mandíbula es una mandíbula muerta. Las causas de esto pueden ser inflamación crónica, radiación (en relación con el tratamiento del cáncer) o medicamentos (especialmente medicamentos de quimioterapia o cortisona). Los más comunes son la necrosis de la mandíbula inducida por fármacos. Una característica clínica es, por ejemplo, un pequeño trozo de hueso expuesto en la boca. Además del dolor de mandíbula, los síntomas pueden incluir mal aliento, alteraciones sensoriales en el labio inferior u otro dolor en la cavidad bucal.
pronóstico
Con el aumento de la mandíbula con materiales adecuados, se crea el requisito previo para llevar a cabo una implantación posterior. Después de la curación, el pronóstico para otras medidas dentales es bueno.
Resumen
El prerrequisito para colocar los maxilares - Implantes es la presencia de suficiente sustancia ósea. Si este no es el caso, una Construcción ósea Se puede proporcionar un remedio. Como materiales para una estructura ósea (aumento) se utilizan huesos propios del organismo o sustitutos óseos de origen animal, vegetal o sintético.
En el área del seno maxilar, una elevación en el piso del seno maxilar crea (Elevación de seno) suficiente Maxilar para una implantación. La implantación de la mandíbula se puede realizar simultáneamente o después de la cicatrización.
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