Derrame de la articulación de la rodilla: ¿qué tan peligroso es?
Introducción
Un derrame de la articulación de la rodilla es la acumulación patológica de líquido dentro de la cápsula articular. Este líquido puede ser líquido sinovial (Líquido sinovial), Sangre (Hemartrosis) o pusPiartrosis) Actuar.
El derrame de la articulación de la rodilla en realidad no es una enfermedad independiente, sino solo un síntoma. El derrame puede ocurrir después de accidentes o, a menudo, en el contexto de la osteoartritis. Dependiendo de la causa del derrame, debe tratarse con medicamentos antiinflamatorios o con un pequeño procedimiento en el que se extrae el líquido.
Causas de un derrame en la articulación de la rodilla
En principio puedes elegir entre uno agudo y uno crónico Distingue el derrame de la articulación de la rodilla. El derrame agudo de la articulación de la rodilla se produce de forma bastante repentina como resultado de un evento directamente anterior. Varios traumas son posibles desencadenantes aquí, por ejemplo, frecuentes Desgarros del ligamento cruzado o Luxación patelar (Dislocación de la rótula) la causa. Pero también Daño del menisco puede explicar un derrame agudo de la articulación de la rodilla. Lesiones óseas como El daño a la rótula puede causar un derrame en la articulación de la rodilla.
El derrame de rodilla crónico y recurrente a menudo ocurre en el contexto de Infecciones y las reacciones inflamatorias asociadas del cuerpo. los Membrana sinovial (Sinovio) se irrita aquí y forma reactivamente más líquido sinovial. Pero también varios enfermedades reumáticas o el artrosisEspecialmente en los ancianos, puede producirse un derrame de rodilla. Con los más jóvenes siempre hay excesivos cargas deportivas considerado como una razón. también inmediatamente después de la cirugía en la rodilla Puede producirse una hinchazón fisiológica como parte de un derrame.
Derrame de la articulación de la rodilla sin causa aparente
Sucede una y otra vez que se produce un derrame en la articulación de la rodilla sin una causa inicialmente obvia. En este caso, el desarrollo puede atribuirse a otras enfermedades presentes, como la presencia de artritis, artrosis, gota o Infecciones. Especialmente en los niños, las infecciones en el tracto respiratorio superior pueden conducir a un llamado Artritis reactiva vienen, por lo que una inflamación de la articulación que se asocia con un derrame. Como causa rara en niños, especialmente con derrames articulares recurrentes que hemofilia ser excluido.
La mayoría de estas enfermedades resultan en un derrame de la rodilla. El derrame agudo también debe tratarse terapéuticamente, pero también la enfermedad subyacente en particular, ya que de lo contrario se puede producir una y otra vez la acumulación de líquido.
A veces también es posible que sea durante el embarazo hay un derrame en la articulación de la rodilla. Esto está dentro del contexto general de la Retención de agua posible. Sin embargo, si el derrame articular no cede después del embarazo o no mejora al levantar las piernas, es importante descartar otras razones.
Una distinción importante debería ser la presencia de un derrame fuera de la cavidad articular ser considerado. Una hinchazón en la rodilla no solo puede deberse a un derrame en la articulación de la rodilla, sino también, por ejemplo, a una Bursitis o uno moretón después de accidentes.
¿Cita con un especialista en rodilla?
¡Estaré encantado de asesorarte!
¿Quién soy?
Mi nombre es dr. Nicolas Gumpert. Soy especialista en ortopedia y fundador de .
Varios programas de televisión y medios impresos informan regularmente sobre mi trabajo. En la televisión de RR.HH. me pueden ver cada 6 semanas en directo en "Hallo Hessen".
Pero ahora está indicado suficiente ;-)
La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.
Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.
Me puedes encontrar en:
- Lumedis - su cirujano ortopédico
Kaiserstrasse 14
60311 Fráncfort del Meno
Directamente al arreglo de la cita en línea
Desafortunadamente, actualmente solo es posible concertar una cita con aseguradoras de salud privadas. ¡Espero por su comprensión!
Puede encontrar más información sobre mí en Dr. Nicolas Gumpert
Derrame de la articulación de la rodilla después de una caída
Si la rodilla se hincha después de una caída sobre la rodilla, se debe descartar un derrame de la articulación de la rodilla mediante ecografía o resonancia magnética. Sin embargo, si se confirma el derrame de la articulación de la rodilla, se debe diferenciar si se trata de un derrame sanguinolento o si solo debe evaluarse como una hinchazón normal en forma de aumento de la producción de líquido sinovial. En el último caso, se puede iniciar una terapia eficaz aplicando la regla PECH.
Esto prevé: hacer una pausa con la carga (P = rotura), enfriar la articulación inflamada (E = hielo), aplicar un vendaje de compresión (C = compresión) y levantar la pierna afectada (H = elevación).
Un derrame sanguinolento puede indicar que los vasos se lesionaron por la caída. Entonces es importante aclarar la extensión de la lesión vascular y si puede necesitar tratamiento quirúrgico. Se puede realizar una punción en la rodilla para aliviar la rodilla hinchada. Sin embargo, en el caso de daños moderados, suele ser suficiente seguir la regla PECH.
Derrame de la articulación de la rodilla después de una cirugía de rodilla
Dado que la articulación de la rodilla es un área quirúrgica frecuente en ortopedia, la intervención médica puede provocar un derrame.
Como Complicación de la cirugía de rodilla. puede hacerlo Lesión a los vasos sanguíneos ven, con lo cual se forma un derrame sanguinolento. Dependiendo del tamaño, debe drenarse mediante un pinchazo (es decir, perforando la articulación con una aguja hueca) para no provocar ningún retraso en la cicatrización de la herida.
Además de este derrame indeseable, la acumulación de líquido después de una operación puede evaluarse como parte de la cicatrización normal de una herida. La producción de líquido sinovial se puede reducir después de la cirugía como parte de la cicatrización normal de heridas. aumentará en los primeros días y puede aceptarse sin dudarlo siempre que el derrame articular retroceda después de unos días.
Si no hay descongestión y regresión, un derrame purulento de la articulación de la rodilla excluido por un Infección por bacterias durante la operación o debido a una mala higiene de la herida poco después de la operación. surge. Esto se considera una complicación extremadamente grave que debe tratarse de inmediato. Para diagnosticar una posible infección, el derrame de la articulación de la rodilla se puede perforar y examinar microbiológicamente. Por lo general, los análisis de sangre también dan una indicación de una infección.
¿Qué tan peligroso es un derrame de la articulación de la rodilla?
Un derrame de la articulación de la rodilla generalmente se puede tratar de manera conservadora y debe reducirse con ungüentos refrescantes, inmovilizadores y antiinflamatorios. Si el derrame no desaparece a pesar de este tratamiento, se debe consultar a un médico para decidir el tratamiento adicional.
Síntomas
Un derrame articular se manifiesta como una hinchazón de la rodilla, que también restringe gravemente la movilidad en la articulación de la rodilla.La presión que el líquido acumula en la articulación también causa dolor, que generalmente se describe como sordo y se indica detrás de la rótula.
Si la articulación de la rodilla no solo está hinchada sino también sobrecalentada y enrojecida, esto es un signo de inflamación. Esto puede principalmente hablar de una infección de la articulación después de una operación, pero sin una operación es un indicio de una enfermedad reumatológica o una enfermedad metabólica (como gota o pseudogota). La mayoría de las veces detrás está, sobre todo, en personas mayores, osteoartritis activada (ataque de osteoartritis). Dependiendo de la causa subyacente, también pueden presentarse otros síntomas. Puede encontrar más información sobre esto en nuestras respectivas páginas:
- Dolor agudo de rodilla, que puede estar detrás
- Dolor detrás de la rótula
- Inflamación de la rodilla
- Desgarro meniscal
- Síntomas de un ligamento cruzado desgarrado
- Ataque de osteoartritis
- gota
Diagnóstico
El diagnóstico de derrame de la articulación de la rodilla generalmente se basa en la examen físico. Un signo particularmente importante aquí es el llamado "rótula bailando (Rótula) ". Dado que el líquido de derrame se encuentra directamente debajo de la rótula, el examinador puede retroceder si presiona la rótula hacia abajo ("rebote") Percibir.
Entonces esa es la Derrame articular prácticamente asegurado, por lo que hay que tener en cuenta que el signo solo se vuelve positivo cuando el líquido ya tiene una cantidad de al menos 10ml ha alcanzado.
Además, existen, por supuesto, otras opciones para Derrame de la articulación de la rodilla probar.
Estos incluyen sobre todo los métodos de imagen clásicos como:
- Ultrasónico
- Roentgen,
- tomografía computarizada (TC de la rodilla)
o - terapia de resonancia magnéticaResonancia magnética de la rodilla).
Si se sospecha que una infección es la causa del derrame de la articulación de la rodilla, Examen microbiológico el líquido de un Punción y así proporcionar una indicación de la causa exacta.
El derrame de la articulación de la rodilla se puede ver en la radiografía. no tan bueno o no tan obvio como en una resonancia magnética. Sin embargo, la acumulación de líquido puede verse en la radiografía como una sombra en la zona del tejido blando alrededor del hueso.
En principio, si se sospecha un derrame de la articulación de la rodilla, es más probable que ocurra Examen de ultrasonido indicado, ya que la sospecha se puede confirmar o descartar rápidamente y sin radiación.
Dado que la radiografía es más para Representación de estructuras óseas es adecuado, se puede utilizar la radiografía para evaluar las lesiones óseas como causa de un derrame de la articulación de la rodilla. Por otro lado, los tejidos blandos, como músculos y ligamentos, y las acumulaciones de líquido se pueden evaluar mejor en una resonancia magnética.
Evaluación en la resonancia magnética
La resonancia magnética (Tomógrafo de resonancia magnética) es adecuado además de la ecografía como método de imagen para diagnosticar el derrame de la articulación de la rodilla muy bien. El derrame de la articulación de la rodilla se puede ver claramente como una acumulación de líquido. Se encuentra detrás de la rótula (rótula), en el espacio articular o en la parte posterior del hueco de la rodilla. Si el volumen del derrame de la articulación de la rodilla se expande demasiado, la cápsula articular puede expandirse en el hueco de la rodilla, que luego se llama Quiste de Baker designado. Con la resonancia magnética, por lo general, ya puede adivinar si el problema es un aumento del líquido sinovial o una acumulación grave de sangre o pus en la articulación de la rodilla.
En la resonancia magnética, sin embargo, no solo se puede determinar el derrame en sí, sino que también se pueden buscar las causas. P.ej. Roturas de cápsulas, Lesiones de meniscos y ligamentos cruzados u otras lesiones en el tejido alrededor de la articulación de la rodilla.
Puede encontrar más información sobre este tema aquí.: Resonancia magnética de la rodilla
terapia
La terapia de un derrame de la articulación de la rodilla se lleva a cabo principalmente. causallo que significa que la enfermedad subyacente se trata para que el derrame se mantenga alejado a largo plazo.
Dado que el derrame de la articulación de la rodilla suele ir acompañado de dolor debido a la hinchazón, el de aplicación general ayuda Regla PECH: Rotura, hielo, compresión, elevación. A menudo, una sobrecarga o una lesión traumática de las estructuras circundantes de la rodilla es el desencadenante del derrame, de modo que la inmovilización y protección en forma de Descansar del ejercicio es un buen enfoque de tratamiento. Usar vendajes de compresión en combinación con ungüentos refrescantes y para aliviar el dolor la hinchazón también se puede combatir bien. La elevación sirve para asegurar que el fluido se escape de la articulación siguiendo la gravedad.
El derrame de la articulación de la rodilla se puede medicar. ungüentos antiinflamatorios cuidado que se debe aplicar a la hinchazón. Uno es especialmente adecuado para esto. Ungüento Voltaren® con el ingrediente activo antiinflamatorio y analgésico Diclofenaco.
El derrame no debe verse afectado por estas medidas. dentro de unos días retroceso, se debe consultar a un médico.
Si el derrame de la articulación de la rodilla se debe a una infección con bacterias, se debe administrar terapia con antibióticos lo antes posible, de lo contrario, la articulación de la rodilla puede dañarse para siempre.
Punción y cirugía de articulaciones
Si esos enfoques conservadores para tratar el derrame de la articulación de la rodilla no funcionan, el líquido que se ha acumulado en la articulación de la rodilla se puede drenar como parte de una punción de la articulación para aliviar los síntomas.
Es importante trabajar de manera estéril, ya que una aguja se perfora directamente en la articulación y los gérmenes pueden trasladarse a la articulación cuando se trabaja sin esterilizar. Esta sería una complicación fatal del procedimiento, por lo demás simple y seguro.
Antes de perforar el derrame, se puede estimar la extensión exacta de la acumulación de líquido con una ecografía. La punción articular ofrece en última instancia 2 enfoques terapéuticos:
- Por un lado, el derrame puede fluir a través de la aguja insertada.
- por otro lado, con la aguja de punción se pueden inyectar fármacos como la cortisona antiinflamatoria. Puedes leer más información sobre esto aquí.: Terapia con cortisona para enfermedades de las articulaciones.
Por lo general, una intervención quirúrgica no es necesaria y solo es necesaria en casos raros y complicados para drenar el derrame y reparar el posible daño después de una infestación bacteriana.
Lea más sobre esto en: Punción de rodilla
Un tratamiento de seguimiento fisioterapéutico es útil para el cuidado posterior. En el caso de lesiones leves, una rodillera también puede ser útil para estabilizar la articulación después de que haya sanado.
Dependiendo de la gravedad de la causa del derrame de la articulación de la rodilla, la curación después de lesiones, como un desgarro del ligamento cruzado, puede demorar entre 6 y 12 semanas. Durante este tiempo, la rodilla debe estar protegida y no sujeta a cargas extremas.
Puedes leer más información sobre esto aquí.: Ejercicios escolares de rodilla
Remedios caseros para un derrame en la articulación de la rodilla
Además de los enfoques de tratamiento típicos, la experiencia ha demostrado que muchos remedios caseros también han demostrado su eficacia. Dado que el derrame de la articulación de la rodilla es a menudo de origen inflamatorio y se asocia con hinchazón o enrojecimiento, ayude Envoltura de arcilla o quark para aliviar la inflamación en la articulación de la rodilla. Para reducir el sobrecalentamiento, un síntoma común del derrame de rodilla, aplicación de frío local con bolsas de hielo respectivamente. Se aplican cada vez con más frecuencia. Sales de Schüssler® y como remedio homeopático los glóbulos (por ejemplo, Byronia alba, Rhus toxicodendron, Apis mellifica) como remedio casero de elección para el tratamiento del derrame de la articulación de la rodilla.
Además, es útil para reducir el posible exceso de peso, ya que esto reduce significativamente la tensión en la articulación de la rodilla.
