Dolores de crecimiento en el pie: ¿es normal?

Definición - ¿Qué son los dolores de crecimiento en el pie?

Los dolores de crecimiento son un cuadro clínico muy vagamente definido. Ocurren en niños que aún están creciendo. Por lo general, comienzan repentinamente por la noche y despiertan al niño. La mayoría de los dolores de crecimiento se encuentran en las piernas. Las rodillas y los muslos son los más afectados.

Pero también pueden ocurrir dolores de crecimiento en el pie. A menudo, el principal dolor de los dolores de crecimiento se encuentra en el tobillo. Otro rasgo característico es que los dolores de crecimiento suelen aparecer en ambos lados.

Para obtener información general, lea también: Dolores de crecimiento

Causas de los dolores de crecimiento en el pie.

Además de una definición precisa del cuadro clínico "dolores de crecimiento en el pie", se pierde la evidencia científica de las causas. Por tanto, hasta ahora solo se pueden hacer especulaciones sobre el origen de la enfermedad y el dolor. Las teorías incluyen desalineaciones a corto plazo y, sobre todo, malposiciones musculares que surgen de un crecimiento óseo algo desigual.

También se sospecha que la causa es la sobremovilidad de las articulaciones, ya que el aparato del ligamento estabilizador a veces crece más rápido que los músculos y huesos que pertenecen a la articulación. Esto da como resultado que la parte inferior de las piernas y los pies se fatigan más rápidamente en muchos niños.

Los dolores de crecimiento se asumen si el dolor del niño no se debe a una enfermedad y el niño afectado se encuentra en la fase de crecimiento. Por tanto, un diagnóstico detallado es fundamental para descartar posibles enfermedades y poder diferenciar los dolores de crecimiento de ellas.

¿Los dolores de crecimiento también pueden indicar un trastorno del crecimiento? Puede encontrar más información sobre la pregunta y mucho más en: Retraso en el crecimiento

Diferenciación de otras enfermedades.

Apofisitis calcánea

Apophysis calcanei es el lugar en el hueso del talón (os calcaneum) donde se inserta el tendón de Aquiles. Esta área está expuesta a mucho estrés, especialmente en niños en crecimiento. El estrés aumenta con la actividad física, razón por la cual los niños y adolescentes activos se ven afectados con mayor frecuencia por la enfermedad. El estrés excesivo puede hacer que la unión del tendón se vuelva blanda. Los síntomas generalmente ocurren inmediatamente después del ejercicio y se notan como sensibilidad en el área.

Los procesos inflamatorios en la apófisis son menos frecuentes. Esto provoca dolor, hinchazón, enrojecimiento, sobrecalentamiento y una funcionalidad reducida del tendón de Aquiles y, por tanto, también del músculo de la pantorrilla, que está unido al pie a través de este tendón. Es característico un empeoramiento del dolor al caminar.

La terapia de la apofisitis calcánea consiste en la administración de analgésicos y el enfriamiento del talón afectado. Además, se debe evitar el ejercicio durante aproximadamente cuatro a seis semanas. Si aún no nota una mejoría suficiente en los síntomas, también puede usar una cuña en el talón. Esto inclina el pie un poco hacia adelante y alivia el tendón de Aquiles.

La apofisitis del calcáneo generalmente ocurre primero en un pie, pero también puede causar problemas rápidamente en el otro pie. Una postura suave del primer pie afectado y la tensión adicional asociada en el otro pie dan lugar a las mismas molestias allí. La ecografía del tendón de Aquiles suele ser suficiente para un diagnóstico detallado.

Puede observar más de cerca la afección con la ayuda del siguiente artículo: Apofisitis calcánea

Enfermedad de Köhler I

La enfermedad Enfermedad de Köhler I describe la necrosis (es decir, la muerte) de partes del hueso escafoides del pie. Las pequeñas oclusiones vasculares significan que el hueso no recibe permanentemente suficiente sangre y, por lo tanto, nutrientes. Como resultado, algunas de las células mueren.

Debido a sus síntomas discretos, la enfermedad a menudo solo se descubre cuando ya ha ocurrido el primer daño consecuente, como la aparición de la osteoartritis del tarso. Por lo general, la enfermedad de Köhler I afecta a niños de entre tres y ocho años.

¿Qué tan peligrosa es la enfermedad de Köhler? Para la respuesta, lea: Enfermedad de Köhler I y II

Enfermedad de Köhler II

La enfermedad de Köhler II, como la enfermedad de Köhler I, implica la destrucción de tejido de los huesos del pie. Sin embargo, a diferencia de la enfermedad de Köhler, los huesos metatarsianos se ven afectados. La causa son pequeñas oclusiones vasculares, que conducen a un suministro insuficiente de los huesos. Si bien el tipo I es más común en los niños, la enfermedad de Köhler II se encuentra típicamente en las niñas.

Duración y pronóstico de los dolores de crecimiento en el pie.

Los ataques de dolor individuales generalmente solo duran unos minutos u horas y generalmente ocurren por la noche. Los dolores de crecimiento en el pie pueden ocurrir con mucha regularidad durante varias semanas o meses. También pueden ocurrir ataques recurrentes durante varios años.

El pronóstico de los dolores de crecimiento en el pie es muy positivo. Los síntomas generalmente desaparecen por completo cuando el niño está (casi) completamente desarrollado. Para evitar que el dolor se vuelva crónico, que generalmente también tiene un componente psicológico, las quejas y el dolor de los niños afectados deben tomarse en serio en todo momento.

Tratamiento de los dolores de crecimiento en el pie.

Dado que las causas de los dolores de crecimiento en el pie aún no se han aclarado, actualmente no es posible una terapia causal. En cambio, solo se pueden tratar los síntomas.

El dolor puede tratarse temporalmente con analgésicos como paracetamol o ibuprofeno. Sin embargo, la terapia permanente con analgésicos no es aconsejable. El medicamento debe tomarse durante un máximo de diez días al mes, y también debe prestarse atención a la dosis máxima diaria. Esto se basa en el peso corporal de los niños. Si no se respetan estos valores límite, los analgésicos pueden dañar permanentemente el hígado y / o los riñones de los niños.

A largo plazo, la mejor terapia para los dolores de crecimiento en el pie es proporcionar a los padres y a los niños información detallada sobre la inocuidad del dolor. De esta manera, se pueden reducir muchos temores asociados con el dolor de pie recurrente. Por lo general, esto también mejora los síntomas en los niños afectados.

Durante un ataque agudo de dolor, generalmente es útil aplicar una almohadilla térmica en el área afectada. Esto conduce a una relajación de los músculos y, por lo tanto, reduce el dolor. Un masaje también puede reducir la tensión y así aliviar los síntomas.

También es importante que los padres y los médicos tratantes tomen en serio las quejas del niño. En el dolor agudo, una buena persuasión y tomar el dolor en serio pueden reducir el malestar.

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Diagnóstico de dolores de crecimiento en el pie.

Los dolores de crecimiento son un diagnóstico típico de exclusión cuando hay dolor en el pie. Por lo tanto, solo se pregunta si no se puede encontrar ninguna otra causa para el dolor en el pie.

Otras causas de dolor pueden ser lesiones e infecciones, por ejemplo, pero el reumatismo y los tumores también pueden desencadenar síntomas similares. Estas enfermedades se pueden descartar con la ayuda de un examen físico y varios métodos de examen. Las enfermedades reumáticas se pueden descartar con un análisis de sangre. Los tumores y las infecciones de los huesos son visibles en la radiografía. Las lesiones más pequeñas y las infecciones de los tejidos blandos pueden excluirse en la resonancia magnética.

Aquí encontrará una descripción general de las enfermedades que afectan al pie: Trastornos del pie

Síntomas concomitantes

Además de los dolores de crecimiento en el pie, el dolor también se puede sentir en otras partes del cuerpo. Los dolores de crecimiento suelen afectar a ambos pies y no es raro que los dolores aparezcan en las pantorrillas al mismo tiempo. Quienes ya padecen dolores de crecimiento en los pies también pueden experimentar dolores de crecimiento en las rodillas, los muslos y los brazos.

Los dolores de crecimiento en las articulaciones y los músculos de los brazos y las piernas suelen ir acompañados de dolor abdominal o de cabeza. Aún no se ha aclarado si estos son más la expresión de malestar psicológico o si existe una conexión específica con sustancias que desencadenan dolor. Dado que los dolores de crecimiento a menudo ocurren por la noche y los niños se despiertan con ellos, la fatiga a menudo se une a los síntomas. Esto, a su vez, puede empeorar el dolor de cabeza. En casos extremos, el resultado son trastornos de concentración y una disminución del rendimiento.

Los niños que no sienten que su dolor se toma en serio o cuyas quejas no se tratan adecuadamente también pueden reaccionar con mucha ansiedad e inseguridad a los síntomas. Si experimenta con más frecuencia que se despierta por la noche con dolor y no está bien cuidado, pueden desarrollarse trastornos del sueño y miedos antes de acostarse. Sin embargo, estos síntomas que lo acompañan se pueden prevenir fácilmente.

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