Medicina Interna

Esperanza de vida con fibrosis pulmonar

Introducción

La esperanza de vida con fibrosis pulmonar depende de muchos factores diferentes. Básicamente, el momento del diagnóstico es importante, aunque el diagnóstico es favorable si todavía hay poco daño en la estructura pulmonar. Además, la edad del paciente, sus otras enfermedades de base y la extensión y progresión previa del daño son determinantes.

Debe distinguirse si la remodelación del tejido conjuntivo de los pulmones es secundaria (debido a una enfermedad subyacente conocida) o si se trata de una llamada fibrosis pulmonar idiopática, en la que se desconoce el desencadenante. El curso de la enfermedad depende de la forma y también del pronóstico. Por ejemplo, si la causa es sarcoide y el tratamiento se inicia temprano, se puede lograr la regresión.
Si la causa es la contaminación (por ejemplo, la inhalación de humo de tabaco) o el contacto con ciertos alérgenos (por ejemplo, el moho en la casa), la evitación constante de estas sustancias también puede conducir a una regresión de la enfermedad. En la fibrosis pulmonar idiopática, el pronóstico es menos favorable debido al desencadenante desconocido, aunque ciertos fármacos pueden tener un efecto positivo en la evolución.

Esperanza de vida con fibrosis pulmonar idiopática

La fibrosis pulmonar idiopática (FPI) es una enfermedad crónica de los pulmones cuya causa se desconoce. Las opciones terapéuticas están mejorando y son objeto de investigación actual. Sin embargo, el pronóstico es malo y la terapia con medicamentos es limitada. El tiempo medio de supervivencia después del diagnóstico es de tres a cinco años. La tasa de supervivencia a cinco años es del 20% al 40%.

¿Qué influye positivamente en la esperanza de vida con fibrosis pulmonar?

La esperanza de vida puede verse influida positivamente principalmente por dejar de fumar. Esto es esencial en el contexto del tratamiento.
Otros contaminantes como Deben evitarse las plumas de aves, el moho, el heno húmedo, el amianto, el polvo metálico, etc. Si se cuestiona la medicación para el desarrollo de la fibrosis pulmonar, también se debe suspender después de consultar con el médico.

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Además, una conexión con un especialista en neumología (especialista en pulmones) tiene sentido durante todo el período de tratamiento, por ejemplo, para controlar periódicamente la función pulmonar. Además, la actividad física, idealmente en un "grupo de deportes de pulmón" con la supervisión adecuada, tiene un efecto positivo.
Si es necesario, también existe la posibilidad de rehabilitación. Si, además de la fibrosis pulmonar, también hay infecciones del tracto respiratorio, como neumonía, estas deben tratarse de manera rápida y constante. La enfermedad también puede verse influida positivamente por la medicación. Entre otras cosas, aquí se encuentran disponibles cortisona, inmunosupresores y fármacos específicos contra la fibrosis pulmonar idiopática.

Se recomienda una vacunación contra neumococos y estacionalmente contra la influenza para evitar infecciones como una carga para los pulmones dañados. Dependiendo de cómo resulte la prueba de función pulmonar actual, la oxigenoterapia a largo plazo (LOT) puede ayudar. Se puede considerar el trasplante de pulmón para mejorar el pronóstico en pacientes muy graves que cumplen con ciertos criterios.

¿Qué tiene un impacto negativo en la esperanza de vida con fibrosis pulmonar?

Básicamente, fumar tiene un efecto extremadamente negativo en la progresión de la enfermedad. Contacto continuo con los contaminantes desencadenantes, si se conocen (p. Ej.Asbesto, polvo metálico, moho, etc.), asegura una progresión adicional y posiblemente más rápida de la enfermedad.
Cuanto más tarde se hace el diagnóstico, peor es el pronóstico. Si la enfermedad progresa mucho tiempo antes del diagnóstico, el daño a los pulmones y la remodelación del tejido están más avanzados. Una causa / enfermedad desconocida (en la fibrosis pulmonar idiopática) también es desfavorable con respecto al curso y la esperanza de vida.

Si las infecciones no se tratan o no se tratan adecuadamente en una enfermedad existente, esto puede conducir a un deterioro significativo de la función pulmonar y el pronóstico. Si existen otras enfermedades subyacentes, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), esto también puede tener un impacto negativo. La radiación o la quimioterapia necesarias como parte de la terapia del cáncer también pueden representar una carga adicional.