AINE: medicamentos antiinflamatorios no esteroides

Explicación / definición

NSAR es la abreviatura del grupo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). No esteroideo significa que no hay preparaciones que contengan cortisona. Además de un buen analgésico, también tiene potencia antiinflamatoria y antipirética.

Nombres de ingredientes activos / nombres comerciales

Nombres de los ingredientes activos: ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, piroxicam, celecoxib
Nombres comerciales: Ibuprofen®, Voltaren® (Diclofenac), Indomet® (Indomethacin), Felden® (Piroxicam), Celebrex®

Áreas de aplicación

Las áreas típicas de aplicación de los AINE son:

• Osteoartritis (por ejemplo, osteoartritis de rodilla, osteoartritis de cadera)
• Artritis reumatoide
• Condiciones de hinchazón después de lesiones deportivas y cirugía.
• Dolor de espalda
• prolapso de disco
• Calcificación después de la implantación de prótesis (prótesis de cadera y prótesis de rodilla) = protección contra la osificación heterotópica
• Dolor menstrual

efecto

Incluso si los AINE se han utilizado durante décadas, su modo de acción aún no se ha aclarado de manera concluyente. Todos los AINE inhiben una enzima endógena, la llamada ciclooxigenasa. Esta enzima es crucial en la formación de Prostaglanders involucrado.
Además de esta enzima clave, se inhiben otros procesos metabólicos, particularmente alrededor de los ácidos grasos libres (especialmente el ácido araquidónico).

Las postaglandinas pueden denominarse "hormonas tisulares" que regulan muchas funciones del cuerpo.
en el sistema nervioso central Las prostaglandinas regulan la temperatura / fiebre, así como la percepción del dolor y la temperatura.
Además, las prostaglandinas tienen una influencia importante sobre la coagulación, especialmente la aglutinación de plaquetas sanguíneas.

La amplia gama de efectos también explica la mayor cantidad de efectos secundarios potenciales.
A través de los modos de acción más selectivos de los AINE, en los últimos años ha sido posible reducir la tasa de efectos secundarios. En particular, los nuevos grupos de principios activos que inhiben predominantemente la ciclooxigenasa tipo II (inhibidores de Cox-2), como Vioxx, Celebrex o Bextra, podría ser el efecto secundario del Hemorragia gastrointestinal puede reducirse significativamente. Vioxx y Bextra debían aumentar Infarto de miocardio - y carrera - Riesgo retirado del mercado mientras tanto.

Efectos secundarios

Reacción alérgica:

• Erupción (enrojecimiento, picazón)
• Caída de la presión arterial
• conmoción

Sangrado en el tracto gastrointestinal:

• Todos los AINE nunca deben tomarse con el estómago vacío. Si hay antecedentes de úlcera de estómago o intestinal, el médico debe considerar cuidadosamente la dosis. Además, se debe prescribir una preparación de protección gástrica (por ejemplo, omeprazol, pantoprazol). El riesgo de hemorragia gastrointestinal tiene el siguiente aumento de riesgo: Dicolfenaco <Ibuprofeno <Indometacina
• el riesgo de hemorragia aumenta, especialmente en combinación con varios AINE
• Los AINE a menudo causan inflamación del revestimiento del estómago. La inflamación de la mucosa gástrica se desencadena por la absorción directa del AINE a través del estómago. Pero la absorción en forma de supositorio también puede desencadenar inflamación de la mucosa gástrica a través del torrente sanguíneo. Sin embargo, el riesgo es menor aquí.

Daño hepático y renal:

• La ingesta prolongada de ibuprofeno puede provocar daños en el hígado y los riñones. Si tiene enfermedades del hígado o de los riñones, debe controlar cuidadosamente el uso de AINE.
  Si se toma de forma continua, los valores hepáticos y renales deben controlarse a intervalos regulares.

Formación de edema: retención de agua en brazos y piernas.

Efectos secundarios psicológicos: en casos raros, pueden ocurrir trastornos del sueño y psicosis.

Inflamación del estómago por efectos secundarios

El efecto secundario de la inflamación del estómago es muy común cuando se toman AINE, lo que significa que más de 1 de cada 10 personas informarán este efecto secundario. Los síntomas de una inflamación del estómago incluyen dolor de estómago, calambres de estómago, ulceración del revestimiento del estómago, sangrado, náuseas y vómitos. Estos síntomas parecen ser parcialmente inofensivos al principio, pero de ninguna manera deben subestimarse. Las úlceras de estómago pueden ampliarse hasta convertirse en avances y requerir una cirugía que salve vidas. El sangrado gástrico puede provocar una pérdida abundante de sangre. Esto se manifiesta en fatiga, debilidad, mareos y desmayos. Dado que los efectos secundarios gástricos son tan comunes, las tabletas de protección gástrica siempre deben tomarse además de los AINE.

Efecto secundario de la colitis

Los antiinflamatorios no esteroideos, o AINE para abreviar, actúan principalmente debido a sus efectos inhibidores sobre las enzimas. Ciclooxigenasa-1 y -2. Estas son dos enzimas del Metabolismo de las prostaglandinas. Las prostaglandinas son importantes sustancias mensajeras en el cuerpo humano en varios sistemas de órganos diferentes. La inhibición de las ciclooxigenasas por los AINE también afecta al tracto gastrointestinal. Pueden aparecer síntomas de colitis.Estos incluyen calambres intestinales, diarrea, estreñimiento y el paso de sangre en las heces. Los efectos secundarios causados ​​por los AINE en el intestino son comunes. Esto significa que de una a diez de cada 100 personas experimentarán los efectos secundarios de la colitis.

Leer más sobre el tema: Inflamación del colon

Efectos secundarios en el riñón

Inhibiendo Ciclooxigenasas el equilibrio de sal y agua de los riñones ya dañados se ve particularmente afectado. Puede producirse inflamación renal crónica o insuficiencia renal aguda temporal. Los riñones también regulan en gran medida la presión arterial. Los AINE pueden provocar fluctuaciones en la presión arterial y, como resultado, un flujo sanguíneo deficiente e irregular a los propios riñones. Los AINE también debilitan los efectos de los fármacos antihipertensivos. Sin embargo, rara vez se producen efectos secundarios en los riñones.

Asma bronquial de efectos secundarios

Los síntomas asmáticos como efecto secundario de tomar AINE ocurren ocasionalmente. De una a diez de cada 1000 personas se ven afectadas. Pueden aparecer síntomas clásicos como dificultad para respirar, tos, opresión en el pecho y mareos. Hay un hecho bioquímico interesante detrás de este efecto secundario. Los AINE inhiben la producción de Prostaglandinas. En términos de compensación, los más llamados Leucotrienos formados. Esto a su vez contraer los bronquios. Por lo tanto, la producción excesiva de leucotrienos promueve el desarrollo de dolencias asmáticas.

Entrevista con Mein-Allergie-Portal.com: ¿Qué son los AINE y cuándo los necesita?

Sobre este tema, el Dr. Nicolas Gumpert realizó una entrevista con mein-allergie-portal.com: "Analgésicos: ¿Qué son los AINE y cuándo los necesita?"

AINE como ungüentos

Los AINE son un término colectivo para una amplia variedad de principios activos, incluidos el diclofenaco, el ibuprofeno, la aspirina y el metotrexato. Además de las tabletas, algunas de ellas también están disponibles como ungüentos o geles. Esto incluye Diclofenaco y Ibuprofeno. aspirina y Metotrexato por otro lado, no está disponible como ungüento, gel o crema. Diclofenaco Como gel, generalmente contiene una concentración de ingrediente activo de alrededor de 10 mg por gramo de gel. En geles con Ibuprofeno la cantidad de ingrediente activo ronda los 50 mg por gramo de gel. Eso suena a mucho. Sin embargo, debe recordarse que la piel es una barrera distinta y solo permite que pase una pequeña proporción del ingrediente activo. Por lo tanto, es necesario comenzar con una cantidad particularmente grande de ingrediente activo en el gel para lograr un efecto suficiente.

Voltaren

Voltaren® es el nombre comercial de Diclofenac de GSK. Es el nombre de diferentes medicamentos que contienen diclofenaco. Por lo tanto, Voltaren está disponible en forma de gel, tableta, cápsula blanda, yeso y aerosol. En general, Voltaren es un analgésico que también tiene un efecto antiinflamatorio. Existen diferentes áreas de aplicación y posología, dependiendo de la forma de dosificación. Voltaren Gel contiene 11,6 g de diclofenaco por gramo de gel, Voltaren forte 23,2 g por gramo de gel. Se utiliza principalmente para el dolor en el sistema musculoesquelético, es decir, las articulaciones y los músculos. Asimismo, el spray Voltaren, que contiene 40 mg de diclofenaco por gramo de solución. Los comprimidos y las cápsulas blandas contienen 25 mg de ingrediente activo y pueden aliviar el dolor leve a moderado. La dosis máxima diaria de diclofenaco en forma de tableta es de 200-300 mg y no debe excederse, de lo contrario, la probabilidad de efectos secundarios aumenta enormemente. Voltaren como parche contiene 180 mg de diclofenaco. Las ventajas de los parches son la liberación continua y a largo plazo del fármaco y su efecto local. Esto significa que el ingrediente activo solo funciona donde se pega el yeso. Dura más tiempo y, por lo tanto, rara vez es necesario cambiarlo.

Ibuprofeno

El ibuprofeno es también uno de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides y pertenece junto con Ketoprofeno y Naproxeno al grupo de Ácidos aril propiónicos. No esteroideo significa que el medicamento no contiene cortisona. Se utiliza para el dolor leve a moderado, agudo y crónico, así como para enfermedades inflamatorias crónicas. El ibuprofeno es particularmente útil para el dolor de muelas, migrañas, dolor de espalda y dolor menstrual. Dado que es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo, puede provocar efectos secundarios gastrointestinales o síntomas asmáticos (consulte la sección anterior). Sin embargo, el ibuprofeno en particular causa efectos secundarios en los riñones, por lo que las personas con insuficiencia renal o las que han tenido un trasplante de riñón nunca deben tomar ibuprofeno. La dosis diaria máxima es de 1200 mg o 1,2 g. Además, esta dosis máxima diaria no debe tomarse durante más de tres a cinco días sin consultar a un médico. El ibuprofeno está disponible en varias empresas con varios nombres comerciales, por ejemplo en Hexal, Ratiopharm o Johnson & Johnson GmbH. Las dosis más comunes son 400 mg, 600 mg u 800 mg de ibuprofeno por tableta. También hay preparaciones que también contienen lisina, un aminoácido. Se trata de comprimidos de 400 mg a los que se añade lisina. El aminoácido acelera la absorción de ibuprofeno en el cuerpo, lo que da como resultado un inicio de acción más rápido después de solo 20-30 minutos. El ibuprofeno 400 mg se puede comprar en farmacias sin receta médica, mientras que las tabletas de 600 mg y 800 mg requieren receta médica. El ibuprofeno solo está disponible en farmacias, por lo que no se puede comprar en droguerías u otras tiendas similares.

La crema para el dolor Proff® contiene ibuprofeno como ingrediente activo. Para obtener más información sobre este medicamento no esteroideo, consulte: Crema para el dolor Proff®

Interacciones

Cortisona / Cortisona:

• con la administración simultánea de cortisona, el riesgo de hemorragia en el tracto gastrointestinal aumenta considerablemente

Anticoagulante:

• Los AINE no deben administrarse al mismo tiempo que preparaciones anticoagulantes o preparaciones de la misma clase de principios activos (diclofenaco / indometacina / piroxicam / ibuprofeno).
  Particularmente cuando se administra Marcumar al mismo tiempo, se debe tener en cuenta que aumenta el efecto anticoagulante de Marcumar.

Contraindicaciones

Las contraindicaciones de los AINE son:

• uno existente Úlcera gástrica o úlcera de colon
• antecedentes de múltiples úlceras estomacales o intestinales
• asma bronquial
• conocido Enfermedad del higado
• conocido Nefropatía
• el embarazo (varía según la sección) o lactancia
  
  • Dolor de espalda
  • Analgésico

  Puede encontrar una lista de todos los medicamentos en: Medicamentos A-Z

  Exclusión de responsabilidad / descargo de responsabilidad

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