Rubéola
Sinónimos
Eritema infeccioso, “5. Enfermedad"
Inglés: Enfermedad de Sticker
definición
La rubéola es una de las enfermedades infecciosas de origen viral que se presentan principalmente en la infancia. Caen en la categoría de enfermedades infecciosas que se acompañan de una erupción cutánea plana. La rubéola es una enfermedad autolimitante, por lo que desaparece por sí sola sin tratamiento.
Las razones
El agente causante de la rubéola es un virus: Parvovirus B19.
Este virus se propaga por todo el mundo principalmente en los climas templados.
El virus llega al cuerpo a través de las vías respiratorias. Aquí se multiplica en las mucosas.
Se transmite de persona a persona por lo que se conoce como infección por gotitas. La enfermedad se transmite a través de estornudos, tos y similares, por ejemplo. Esto rara vez ocurre a través de manos infectadas o productos sanguíneos (transfusión de sangre). Una vez que ha aparecido la erupción, los pacientes ya no son contagiosos.
El período de incubación
El tiempo desde la infección hasta la aparición de los primeros síntomas es de 6 a 14 días. Por lo general, la infección es asintomática, es decir, sin síntomas. Solo menos de una cuarta parte de los infectados desarrollan un sarpullido.
Síntomas en las primeras etapas.
En algunas de las infecciones por rubéola no hay ningún síntoma específico. Sin embargo, si aparecen síntomas clínicos, aparecen después de aproximadamente 4-14 días de incubación, es decir, el tiempo desde la infección con el virus hasta el inicio de la enfermedad.
En muchos casos, se informan síntomas similares a los de la gripe con fiebre, dolor de cabeza y fatiga. Una vez que se desarrolla la erupción, la enfermedad deja de ser contagiosa.
Si hay anemia hemolítica, es decir, anemia causada por la degradación prematura de los glóbulos rojos, el virus que causa la rubéola puede empeorar la enfermedad subyacente porque afecta a los glóbulos rojos. La formación de glóbulos rojos puede verse interrumpida drásticamente por la infección y afectar la anemia. Esta temida condición se conoce como crisis aplásica. Las personas con un sistema inmunológico comprometido pueden experimentar más complicaciones y dificultades en las primeras etapas.
Los síntomas de la infección
Como presagio en las primeras etapas de la enfermedad, hay síntomas inespecíficos como fiebre, dolor de cabeza e inflamación del sistema respiratorio.
Sin embargo, el signo más importante de infección por rubéola es la erupción. Por lo general, comienza en las mejillas y se extiende por todo el cuerpo. Debido a que las partes centrales son más pálidas, la erupción en el cuerpo también se conoce como una guirnalda. El enrojecimiento luego se mueve sobre los brazos y piernas y sobre el tronco. La erupción es inicialmente roja y desaparece un poco con el tiempo.
El dolor articular se observa a menudo después del séptimo día.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Estos síntomas pueden ser reconocidos por la rubéola.
La erupción como síntoma
La erupción de rubéola generalmente comienza en la cara. Las mejillas están enrojecidas intensamente y ligeramente hinchadas. El área alrededor de la boca y la nariz permanece intacta. En general, la erupción en la cara tiene la forma de una mariposa. La piel en esta área pica, está tirante y caliente.
Uno o dos días después, la erupción se extiende al torso y a los lados extensores de los brazos y piernas. Las nalgas también se ven afectadas. Más tarde se trata de figuras típicas en forma de guirnalda, ya que el enrojecimiento del centro se vuelve cada vez más pálido y se desarrolla más hacia el borde. Es por esta apariencia que deben su nombre a "ringel rubéola". La mitad de las personas experimenta picazón con esta erupción. Después de aproximadamente 5 a 8 días, la erupción desaparece espontáneamente. Durante la erupción, la persona no es contagiosa.
Lea también nuestros temas:
- Erupción con rubéola
- Manchas rojas en el cuerpo: causa y tratamiento.
Dolor articular como síntoma
Aproximadamente uno de cada cinco niños y uno de cada dos adultos sufren de dolor en las articulaciones como parte de una infección por rubéola. El nombre médico para esto es artritis por parvovirus B19, ya que el virus responsable es el parvovirus B19.
Las articulaciones de dedos, manos, rodillas y tobillos en particular están inflamadas simétricamente en ambos lados y desencadenan el dolor. En la mayoría de los casos, el dolor dura de 3 a 4 semanas y luego se cura. Sin embargo, rara vez ocurre que el virus permanezca en el líquido sinovial y cause síntomas más allá del período especificado.
La diarrea como síntoma
La diarrea es uno de los síntomas generales asociados con la rubéola. Los síntomas típicos de la gripe como fiebre, dolor de cabeza, dolores corporales, náuseas, vómitos y diarrea no son infrecuentes.
Por lo general, la diarrea y otros síntomas ocurren en la fase inicial de la enfermedad, cuando el estado general se reduce y la erupción aún no ha aparecido. En el caso de la diarrea, debes asegurarte de beber suficiente agua y té sin azúcar y, si es necesario, tratar con soluciones rehidratantes. En caso de pérdida de peso severa, se debe consultar a un médico.
La historia
El curso típico de la rubéola comienza con una condición general levemente reducida en la fase inicial y luego cambia a la fase de la erupción característica. Al principio hay un fuerte enrojecimiento de las mejillas, que se conoce como eritema en mariposa o erupción cutánea. Luego, la erupción se propaga desde la cabeza hasta el tronco y las extremidades. Al principio, las manchas son confluentes, nudosas y con manchas. En el transcurso del proceso, el centro de las manchas se desvanece un poco y la imagen general recuerda a una guirnalda o una red. La erupción generalmente dura de 5 a 8 días y solo ocurre en cada quinto paciente. El 50% de los afectados por la erupción se quejan de picazón.
También existe la posibilidad de desarrollar problemas articulares debido a la inflamación de los dedos, manos, rodillas o tobillos. Las infecciones del hígado, el corazón y el cerebro son complicaciones muy raras en los niños. La mayoría de los niños, sin embargo, muestran pocos síntomas y es más probable que los cursos más pronunciados de la enfermedad se encuentren en adultos. Sin embargo, si ocurre una de las complicaciones mencionadas, la curación puede tardar hasta meses.
Si la rubéola está infectada, solo se pueden tratar los síntomas; no existe una terapia que funcione directamente contra el virus.
La duración
El tiempo hasta la aparición de la rubéola después de la infección es de aproximadamente 4 a 14 días. Luego se desarrolla una erupción, que desaparece después de cinco a ocho días. Durante el período de erupción, la enfermedad ya no es contagiosa.
¿La rubéola es contagiosa?
El complejo de síntomas conocido como rubéola en anillo es una enfermedad muy contagiosa. En este contexto, cabe señalar que la rubéola solo es contagiosa de persona a persona. La transmisión de animal a persona o de persona a animal generalmente no es posible.
En la mayoría de los casos, los virus responsables se transmiten a través de la denominada "infección por gotitas". Esto significa que una gran cantidad de patógenos se pueden transmitir al hablar, toser o estornudar. Es precisamente el hecho de que el virus puede transmitirse al darse la mano o después de tocar objetos cotidianos lo que hace que el virus de la rubéola sea tan extremadamente contagioso.
Además, el parvovirus responsable también puede pasar a través de las heces (infección fecal-oral) o varios hemoderivados provocan una infección. Una infección de la futura madre con el parvovirus también puede ser contagiosa para el feto.
Además, debe tenerse en cuenta que la rubéola es en la mayoría de los casos muy contagiosa incluso antes de que aparezcan los primeros síntomas. En términos de números, esto significa que la infección por rubéola puede ser contagiosa hasta 18 días antes del inicio de la enfermedad. De esta manera, los patógenos pueden propagarse sin obstáculos en escuelas, jardines de infancia o instituciones similares antes de que aparezca la primera enfermedad y se puedan tomar posibles medidas profilácticas. Este hecho también es la causa de la rápida propagación y el alto riesgo de infección por rubéola.
Después de que aparecen los primeros síntomas, este riesgo de infección aumenta de nuevo muchas veces, ya que se liberan grandes cantidades del patógeno del organismo de la persona afectada. Pero especialmente en los días previos a la aparición de la erupción típica, la rubéola es particularmente contagiosa. Durante este período, el riesgo de infección para el entorno inmediato de la persona en cuestión es mayor. Tan pronto como se desarrolla la erupción específica de rubéola, el riesgo de infección disminuye rápidamente.
En muchos casos, la rubéola ya no es contagiosa cuando aparece la primera erupción. Además, debe tenerse en cuenta que no todas las personas desarrollan síntomas después de la transmisión del patógeno. Aun así, estas personas son muy contagiosas durante unos días.
El riesgo de infectarse con el virus responsable tampoco es el mismo para todos. Los niños de entre 5 y 15 años corren un riesgo especial. También existe un alto riesgo de infección para los jóvenes y los ancianos cuando entran en contacto con una persona infectada. Además, las personas que sufren de un sistema inmunológico débil (inmunodeficiencia) corren un riesgo especial.
¿Cuánto tiempo es contagiosa la rubéola anular?
La infección por rubéola es tan común que el 70% de los adultos en Alemania han pasado por una infección. El período de incubación comienza en el momento de la infección y dura alrededor de 4 a 14 días y finaliza tan pronto como estalla la enfermedad.
En el momento de la aparición de la erupción, también conocida como "eritema infeccioso", la enfermedad es claramente reconocible y puede diagnosticarse. Sin embargo, entonces ya no eres contagioso. La rubéola solo es contagiosa hasta que comienza el enrojecimiento de la piel.
El diagnostico
El diagnóstico se realiza, entre otras cosas, mediante el exantema. Pero especialmente el hemograma proporciona pistas. Los anticuerpos y el ADN viral se pueden detectar mediante técnicas especiales (PCR).
Más información general sobre el tema Prueba de sangre encontrará aquí.
¿Qué ves en el hemograma?
No es necesario extraer sangre si los síntomas son leves. Si también hay enfermedades crónicas de la sangre, tiene sentido verificar los valores sanguíneos, ya que el virus se instala en las células precursoras de los glóbulos rojos. En algunos casos, esto puede provocar una anemia leve, es decir, anemia. Clínicamente, esto puede estar indicado por palidez y fatiga.
En la anemia, el valor de hemoglobina (valor medido del pigmento sanguíneo) y los glóbulos rojos son bajos. Los precursores de los glóbulos rojos, es decir, los reticulocitos, también pueden reducirse en la anemia por rubéola.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Anemia.
La terapia
Como para todas las infecciones virales, hasta la fecha no se dispone de ningún fármaco adecuado. Sin embargo, el tratamiento tampoco es necesario. Se pueden recetar medicamentos para la picazón si es necesario.
La homeopatía como alternativa terapéutica
La causa de la rubéola no se puede tratar con medicamentos convencionales o homeopáticos. Sin embargo, se pueden utilizar algunos remedios para aliviar los síntomas.
En caso de fiebre y deterioro del estado general, se debe mantener el reposo en cama y se debe consumir suficiente agua. Para la picazón, puede lavarse con salvado o suero, por ejemplo. También puede remojar sobres de avena en agua y luego exprimirla repetidamente sobre la piel que le pica y dejar que se seque. Esto se puede hacer prácticamente en la bañera sin mucho esfuerzo.
Las complicaciones
Las complicaciones son raras. En el caso de inmunocompetentes, por ejemplo, el curso puede volverse crónico.
Si una mujer embarazada se infecta con rubéola, esta infección daña al feto en un 10-15% de los casos.
Leer más sobre esto: Rubéola en la fraternidad
La profilaxis
Hasta la fecha no existe vacunación contra la rubéola. Si es posible, debe evitarse el contacto con personas enfermas.
Como la enfermedad generalmente avanza sin complicaciones, la profilaxis solo es necesaria para ciertas personas.
¿Existe una vacuna contra la rubéola?
No existe vacunación contra la rubéola.
Como regla general, la infección por rubéola es muy leve; las complicaciones solo pueden ocurrir en pacientes con un sistema inmunológico debilitado o suprimido o en personas con anemia de células falciformes.
Lea más sobre el tema en: Vacunas en el bebé
¿Puedes contraer la rubéola dos veces?
Si se produce una infección por el parvovirus B19, es decir, el agente causante de la rubéola, el sistema inmunológico del cuerpo humano produce anticuerpos que luchan contra el virus. Estos anticuerpos permanecen en el cuerpo incluso después de la enfermedad y reconocen al virus de inmediato si intenta invadir el cuerpo nuevamente.
Este mecanismo de reconocimiento evita que contraiga rubéola por segunda vez, es inmune de por vida.
La única complicación enumerada que puede ocurrir con más frecuencia es la inflamación articular asociada con el parvovirus B-19.
Rubéola en adultos
La infección suele ser más grave en adultos que en niños. Esto conduce a una sensación de enfermedad, que puede estar asociada con un ligero aumento de temperatura. A esto le sigue un sarpullido, que puede extenderse por la cara a todo el cuerpo. Dado que la edad principal de la enfermedad es entre 5 y 15 años, la primera infección es posible en la edad adulta, pero menos probable que en la infancia.
Para muchas personas, la enfermedad ha pasado desapercibida en la infancia. Una vez infectado, existe inmunidad de por vida, por lo que no puede infectarse por segunda vez.
Lea más sobre el tema aquí: Rubéola en adultos.
Rubéola durante el embarazo
Las mujeres embarazadas corren un riesgo especial de infectarse con rubéola. En aproximadamente el 30% de los casos, se puede transmitir al feto. Esto conduce a anemia en el niño y, como resultado, a retención de líquidos (Hidropesía fetal). Esto puede poner en peligro la vida del feto y puede interrumpirse el embarazo.
¿Cuándo puede volver a hacer ejercicio después de la rubéola?
Dado que la gravedad de los síntomas clínicos de la rubéola varía mucho entre los pacientes, no es posible hacer una declaración general sobre cuándo exactamente se debe volver a hacer ejercicio. Básicamente, debe tomarse las cosas con calma durante 1-2 semanas después de la fiebre y darle tiempo a su cuerpo para que se regenere.
En el caso de la anemia, es recomendable que se acostumbre a la actividad física de forma paulatina y que no se esfuerce demasiado. En el caso de anemia severa, se deben realizar análisis de sangre y el médico debe discutir individualmente cuándo es recomendable reanudar la actividad deportiva.
Las características especiales del bebé.
Básicamente, una infección por rubéola es inofensiva y poco dañina para el estado general del paciente. Los bebés o los niños pequeños también suelen presentar problemas de salud leves y un curso más leve que los adultos.
Sin embargo, se temen las complicaciones para un feto si la madre embarazada se infecta con el virus de la rubéola. En casi uno de cada tres embarazos, la madre transmite el virus al niño y, por lo tanto, puede dañar las células sanguíneas con la consiguiente anemia.
Entre la semana 13 y la 20 de embarazo, el riesgo de desarrollar hidropesía fetal, es decir, una acumulación de líquido en las cavidades del cuerpo del niño, es particularmente alto. Otras complicaciones pueden ser una inflamación del corazón o una insuficiencia cardíaca resultante. En el peor de los casos, el feto puede morir infectado con el virus.
Para los controles periódicos, la mujer embarazada debe someterse a una ecografía a intervalos cortos. No existe una terapia causal; sin embargo, en casos de anemia severa, se puede realizar una transfusión de sangre a través del cordón umbilical.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Rubéola durante el embarazo.
¿Cuándo puede un niño volver al jardín de infancia?
La rubéola en anillo solo es contagiosa hasta que estalla la erupción característica. Si un niño se siente enfermo y tiene fiebre alta, no se le permite ir al jardín de infancia de todos modos. Este suele ser el caso durante la fase de la enfermedad, cuando aún no ha aparecido una erupción. Si luego aparece el sarpullido, otras personas ya no pueden infectarse y mantenerse alejado del jardín de infancia no tiene ventajas.
Dado que la rubéola es peligrosa para los niños por nacer, solo las mujeres que están protegidas contra la rubéola pueden trabajar en los jardines de infancia.
Lea más sobre el tema aquí: Sarpullido con rubéola.
Resumen
Rubéola es una enfermedad infecciosa causada por virus. La transferencia se realiza a través de Infección por gotitas.
Por lo general, ocurre en la edad preescolar o escolar y ocurre preferentemente en los meses de invierno y primavera. La etapa inicial se caracteriza por síntomas generales. Ahora sigue una erupción que se extiende del rostro al resto. piel se extiende. La erupción produce comezón y tiene una forma típica de anillo. La terapia no es necesaria. La infección solo puede ocurrir entre el inicio de la fase inicial y la aparición de la erupción. Las complicaciones solo son de esperar en casos raros, por lo que las mujeres inmunodeprimidas y embarazadas deben tener especial precaución.
Todavía no hay vacunación, por lo que la profilaxis de la exposición, es decir, mantenerse alejado de las personas infectadas, es la única medida eficaz.
